Яквинус (Jaquinus): 2 отзыва врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска. Препарат Ксельянз (Tofacitinib) – Xeljanz (Tofacitinib) – Яквинус купить который можно на нашем сайте, предназначен для борьбы с ревматоидным артритом, которые не поддается терапии с использованием стандартных противовоспалительных препаратов. При применении препарата Яквинус в комбинации с МТТ наблюдалась более высокая частота нежелательных явлений, чем при применении препарата Яквинус в виде монотерапии.
Аналоги препарата яквинус
Инструкция по применению Яквинус. Инструкция ЯКВИНУС. Инструкция по применению ЯКВИНУС.
Яквинус 5 мг №56 таблетки
Одновременное применение препарата Яквинус и мощных ингибиторов изофермента CYP3A4 может приводить к снижению или утрате клинической эффективности. Одновременное применение препарата Яквинус и мощных индукторов изофермента СУР3А4 не рекомендуется. Лечение препаратом Яквинус сопровождается дозозависимым снижением циркулирующих натуральных киллеров CD16/56+. Яквинус таб.п/о 5мг №56 заказать в Москве от Полисан в интернет-аптеке Будь Здоров: низкие цены, быстрая доставка, подробная инструкция по применению лекарства, противопоказания, отзывы. Заказывайте онлайн с доставкой на дом. Товар в наличии. Яквинус можно применять в качестве монотерапии или в комбинации с метотрексатом или другими небиологическими БПВП.
Ксельянз — Xeljanz (Тофацитиниб яквинус)
Со стороны крови и лимфатической системы: часто — лейкопения, анемия; нечасто — нейтропения, лимфопения. Не выявлено какой-либо четкой зависимости между нейтропенией и возникновением серьезных инфекций. Со стороны дыхательной системы: часто — одышка, кашель; нечасто — застойные явления в придаточных пазухах носа. Со стороны кожных покровов: часто — сыпь; нечасто — эритема, кожный зуд. Со стороны печени и желчевыводящих путей; нечасто — жировой гепатоз. Доброкачественные, злокачественные и неуточненные новообразования включая кисты и полипы : нечасто — рак кожи, не связанный с меланомой. Нарушения, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях: часто — повышение активности ферментов печени, КФК, повышение концентрации ЛПНП, холестерина крови в клинических исследованиях впервые отмечались после первого месяца терапии и в дальнейшем оставались стабильными , повышение массы тела; нечасто — повышение активности трансаминаз, повышение концентрации креатинина в плазме крови, повышение концентрации ГГТ, нарушение функциональных проб печени. При повышении активности печеночных ферментов снижение дозы сопутствующего БПВП, отмена или снижение дозы тофацитиниба приводили к уменьшению или нормализации данного параметра.
Общие нарушения и реакции в месте введения: часто — лихорадка, утомляемость, периферические отеки. Травмы, интоксикации и осложнения манипуляций: часто — растяжение связок; нечасто — растяжение мышц. Суммированы данные 7 протоколов двойных слепых плацебо-контролируемых мультицентровых клинических испытаний: двух, выполненных во второй фазе клинических исследований, и пяти — в третьей. В этих испытаниях пациенты были рандомизированы по группам: две группы получали тофацитиниб в виде монотерапии в дозе 5 или 10 мг 2 раза в день 292 и 306 пациентов соответственно , две группы — тофацитиниб в дозе 5 или 10 мг 2 раза в день в комбинации с БПВП включая метотрексат 1044 и 1043 пациента соответственно и одна группа — плацебо 809 пациентов. Наиболее частыми побочными реакциями были тяжелые инфекции см. Инфекции в целом. Тяжелые инфекции.
В семи испытаниях в течение первых 3 мес применения зарегистрирована тяжелая инфекция у одного пациента из группы плацебо летальность 0,5 случая на 100 пациенто-лет наблюдения и у 11 пациентов, получавших тофацитиниб в дозе 5 или 10 мг 2 раза в день летальность 1,7 случая на 100 пациенто-лет наблюдения. У пациентов, наблюдавшихся в течение 12 мес, тяжелые инфекции отмечались у 34 пациентов летальность 2,7 случая на 100 пациенто-лет наблюдения , получавших тофацитиниб в дозе 5 мг 2 раза в день, и у 33 пациентов летальность 2,7 случая на 100 пациенто-лет наблюдения , получавших по 10 мг тофацитиниба 2 раза в день. Наиболее часто из тяжелых инфекций наблюдались пневмония, целлюлиты, опоясывающий лишай и инфекция мочевых путей см. В проведенных семи контролируемых испытаниях в течение первых 3 мес применения не было отмечено случаев туберкулеза у пациентов, принимавших плацебо и 5 или 10 мг тофацитиниба 2 раза в день. У пациентов, принимавших тофацитиниб 12 мес, в группе получавших 5 мг 2 раза в день случаев туберкулеза не отмечено, а у пациентов, получавших 10 мг 2 раза в день, отмечено 6 случаев летальность 0,5 случая на 100 пациенто-лет наблюдения развития туберкулеза. Зарегистрированы также случаи развития диссеминированного туберкулеза. Медиана экспозиции тофацитиниба до постановки диагноза «туберкулез» составила 10 мес колебание от 152 до 960 дней см.
Оппортунистические инфекции исключая туберкулез. Оппортунистические инфекции не отмечены у пациентов, получавших плацебо и 5 или 10 мг тофацитиниба 2 раза в день на протяжении первых 3 мес испытаний. У пациентов, принимавших тофацитиниб в течение 12 мес, оппортунистические инфекции зарегистрированы у 4 пациентов, получавших по 5 мг 2 раза в день летальность 0,3 случая на 100 пациенто-лет наблюдения и у 4 пациентов, получавших по 10 мг 2 раза в день летальность 0,3 случая на 100 пациенто-лет наблюдения. Медиана экспозиции тофацитиниба до постановки диагноза «оппортунистическая инфекция» составила 8 мес колебание от 41 до 698 дней. Влияние на развитие злокачественных заболеваний. Злокачественные заболевания за исключением рака кожи, не связаного с меланомой в проведенных контролируемых исследованиях не отмечались в период первых 3 мес у пациентов, получавших плацебо, и зарегистрированы у 2 пациентов летальность 0,3 случая на 100 пациенто-лет наблюдения , получавших тофацитиниб как в дозе 5 мг 2 раза в день, так и в дозе 10 мг 2 раза в день. В период наблюдения в 12 мес злокачественные заболевания за исключением рака кожи, не связаного с меланомой зарегистрированы у 5 пациентов, принимавших тофацитиниб по 5 мг 2 раза в день летальность 0,4 случая на 100 пациенто-лет наблюдения , и у 7 пациентов, получавших по 10 мг 2 раза в день летальность 0,6 случая на 100 пациенто-лет наблюдения.
Одним из случаев проявления злокачественности было развитие лимфомы, возникшей при приеме тофацитиниба в дозе 10 мг 2 раза в день в период первых 12 мес.
Со стороны костно-мышечной системы: часто - боль в мышцах и костях, артралгии; нечасто - тендинит, отек суставов, мышечное напряжение. Со стороны системы гемостаза: часто - лейкопения, анемия; нечасто - нейтропения. Со стороны дыхательной системы: часто - одышка, кашель; нечасто - застойные явления в придаточных пазухах носа. Со стороны кожных покровов: часто - сыпь; нечасто - эритема, кожный зуд. Доброкачественные, злокачественные и неуточненные новообразования включая кисты и полипы : нечасто - рак кожи, не связанный с меланомой.
Лабораторные и инструментальные показатели: часто - повышение активности ферментов печени, КФК, повышение концентрации ЛПНП, холестерина крови в клинических исследованиях впервые отмечались после первого месяца терапии и в дальнейшем оставались стабильными , повышение массы тела; нечасто - повышение активности трансаминаз, повышение концентрации креатинина в плазме крови, повышение концентрации ГГТП, нарушение функциональных проб печени. Прочие: часто - лихорадка, утомляемость, периферические отеки. Срок годности Особые указания Серьезные инфекции У пациентов с ревматоидным артритом, получающих иммуномодуляторы, включая биологические препараты и Яквинус, отмечены серьезные, а иногда и смертельные инфекции, вызванные бактериальными, микобактериальными, грибковыми, вирусными или иными оппортунистическими возбудителями. Самые частые серьезные инфекции, отмеченные при применении препарата Яквинус, включают пневмонию, воспаление подкожной клетчатки, опоясывающий герпес и инфекцию мочевых путей. Из числа оппортунистических инфекций при применении препарата Яквинус отмечены случаи развития туберкулеза и других микобактериальных инфекций, криптококкоза, кандидоза пищевода, опоясывающего лишая с поражением различных дерматомов, цитомегаловирусной инфекции, а также ВК-вирусной инфекции. У некоторых пациентов отмечали диссеминированные, заболевания, чаще всего при одновременном применении иммуномодуляторов - метотрексата или кортикостероидов, которые сами по себе и в дополнение к основному заболеванию ревматоидному артриту могут предрасполагать к развитию инфекций.
Также возможно развитие и иных серьезных инфекций, которые не были зарегистрированы в клинических исследованиях например, гистоплазмоза, кокцидиоидомикоза и листериоза. Яквинус не следует применять у пациентов с активной инфекцией, включая локальные инфекции. Пациенты подлежат внимательному наблюдению на предмет развития признаков и симптомов инфекции во время и после терапии препаратом Яквинус. Яквинус следует временно отменить, если у пациента развилась серьезная инфекция, оппортунистическая инфекция или сепсис. При развитии новой инфекции на фоне применения препарата Яквинус пациент подлежит быстрому и полному диагностическому обследованию по аналогии с пациентом, страдающим иммунодефицитом. Показано назначение соответствующей антибактериальной терапии, а также тщательное динамическое наблюдение.
Поскольку пожилые пациенты обычно характеризуются более высокой частотой развития инфекций, в подобных случаях также следует соблюдать осторожность. Туберкулез Перед применением препарата Яквинус следует провести обследование на предмет признаков латентной или активной туберкулезной инфекции. Перед началом терапии препаратом Яквинус у пациентов с латентным или активным туберкулезом в анамнезе, при отсутствии подтверждения адекватного курса противотуберкулезной терапии, а также у пациентов с отрицательным результатом исследования на латентный туберкулез, но наличием факторов риска туберкулезной инфекции, следует провести соответствующую противотуберкулезную терапию. При принятии решения относительно необходимости проведения противотуберкулезной терапии у каждого конкретного пациента рекомендуется проконсультироваться с фтизиатром. Пациенты подлежат тщательному наблюдению на предмет развития признаков туберкулеза, включая пациентов с отрицательным результатом теста на латентный туберкулез до начала терапии. Частота развития туберкулеза при применении препарата Яквинус в рамках мировой программы клинической разработки составила 0.
Пациенты с латентным туберкулезом перед началом терапии препаратом Яквинус подлежат стандартной антимикобактериальной терапии. Случаи реактивации вируса герпеса например, опоясывающего герпеса также описаны в клинических исследованиях препарата Яквинус.
В незначительной степени происходит изменение количества цитоксических Т-киллеров и их основных субпопуляций. Достоверное значение таковых отклонений неизвестно.
Динамика содержания иммуноглобулинов IgG, IgM, IgA в крови в течении шестимесячного курса терапии у пациентов с РА была несущественной и не зависела от количества принимаемого лекарства. По итогам употребления Яквинуса у многих пациентов наблюдалось резкое понижение сывороточного уровня С-реактивного белка CRP , которое удерживалось в течении всего срока терапии. Присутствие CRP в сыворотке крови, отмеченное при употреблении медикамента, не проходило даже по истечению двух недель после прекращения терапии, что свидетельствует о его высокой фармакодинамической активности и продолжительности, если сравнивать со сроком полувыведения. Следует осторожно подходить как к назначению, так и приему лекарственного средства при: - повышенной угрозе перфорации слизистой кишечника, включая наличие дивертикулита в анамнезе; - достижении пациентами пожилого возраста, поскольку увеличивается вероятность заболеваемости инфекционными болезнями.
Способ приема и дозы Таблетки предназначены для приема per os, независимо от времени употребления пищи. Яквинус часто используется для проведения монотерапии или в комбинированном лечении совместно с метотрексатом или иными синтетическими базисными противовоспалительными препаратами. Оптимальная доза составляет одну таблетку или 5 ml дважды в день. В случае крайней необходимости, согласно инструкции или по врачебным предписаниям, дозировка может быть увеличена до 10 ml дважды в день, наблюдая за реакцией организма на лечение.
Побочные действия Наиболее частым проявлением нежелательной реакции организма, которая наблюдается на фоне приема тофацитиниба, является возрастание вероятности заболеваемости опасными инфекциями и грибковыми поражениями: риновирусные инфекции и ЛОР-заболевания, фарингиты, воспаление легких различной этиологии, бронхиты, синуситы, грипп; инфекции мочеполовой системы, пиелонефрит, уросепсис; герпетические вирусные поражения; панникулит, вирусный гастроэнтерит; туберкулез мозговых оболочек, энцефалит, некротический фасциит, криптококкоз, стафилококковая бактериемия, артрит инфекционный, атипичные инфекции, цитомегаловирусная инфекция, бактериемия. Часто могут наблюдаться такие явления: - поднятие артериального давления; - болезненные ощущения в животе, тошнота или рвота, нарушения стула, диспепсия, гастрит. Редко могут возникать различные новообразования, например, кисты, полипы, онкологические поражения кожи. Взаимодействие Тофацитиниб имеет свойство метаболизироваться под воздействием цитохрома P450 3A4.
В случае, когда прием лекарства происходит параллельно с другими мощными ингибиторами данного изофермента например, противогрибковыми средствами кетоконазолом или флуконазолом , то присутствие в организме действующего вещества - тофацитиниба существенно увеличивается.
Также во время лечения отмечалось дозозависимое увеличения числа В-лимфоцитов. После приема внутрь медикамент быстро адсорбируется из ЖКТ. Наибольшая его концентрация отмечается спустя 30—60 минут после приема. В ходе клинических испытаний было доказано, что прием пищи не изменяет биодоступность препарата. Проходя через печень медикамент подвергается метаболизму. Показания и ограничения для назначения Яквинус прописывают при ревматоидном артрите умеренной и тяжелой степени тяжести в том случае, если стандартная терапия с помощью НПВС не дала результата. Препарат запрещено назначать в том случае, когда у пациента: индивидуальная непереносимость состава медикамента; вирусный гепатит В и С; тяжелые патологии печени; скорость клубочковой фильтрации меньше 40 мл в минуту; инфекционные заболевания в стадии обострения; нарушение всасывание галактозы и декстрозы; непереносимость молочного сахара; недостаток лактозы. Лечение нельзя проводить на фоне использования живых вакцин.
Яквинус (тофацитиниб): цена, аналоги. Где дешевле купить Яквинус?
| Яквинус тб 5мг №48 забронировать в аптеке | Применение при беременности и кормлении грудью Адекватные, хорошо контролируемые исследования применения препарата Яквинус у беременных женщин не проводились. |
| Яквинус 5 мг №56 таблетки | Показания к применению Ревматоидный артрит Яквинус показан для лечения взрослых пациентов с умеренным или тяжелым активным ревматоидным артритом с неадекватным ответом на один или несколько базисных противовоспалительных препаратов (БПВП). |
| Яквинус тб 5мг №48 | Яквинус отзывы, инструкция, цена, риски приема, взаимодействие с другими препаратами, цена 60417.5 руб. в аптеках и 5 отзывов врачей и пациентов врачей и пациентов. |
| Яквинус (Jakvinus) | ЯКВИНУС® (тофацитиниб). Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 5 мг, 10 мг. Инструкция по применению лекарственного препарата. |
| Ксельянз - Xeljanz (Тофацитиниб яквинус) - Medical&Pharma Service | Комбинированное применение с другими противоревматическими средствами Применение препарата Яквинус не изучалось и его применения следует избегать у пациентов с ревматоидным артритом в комбинации с биологическими базисными противоревматическими. |
Яквинус: инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена
| Яквинус таблетки 5 мг. N56 (Тофацитиниб) | Одновременное применение препарата Яквинус и мощных индукторов изофермента СУР3А4 не рекомендуется. |
| Називин® Сенситив (спрей назальный дозированный, 22.5 мкг/доза, Фармастер) | Перед применением препарата Яквинус следует провести обследование на предмет признаков латентной или активной туберкулезной инфекции в соответствии с локальными рекомендациями. |
Яквинус Таблетки 5мг 56 шт
У пациентов с нарушениями функции почек тяжелой степени доза препарата Яквинус не должна превышать 5 мг два раза в сутки включая, но не ограничиваясь, пациентов, находящихся на гемодиализе см. Язвенный колит У пациентов с нарушениями функции почек легкой или умеренной степени коррекция дозы препарата не требуется. Для пациентов с тяжелыми нарушениями почечной функции включая, но не ограничиваясь, пациентов, находящихся на гемодиализе рекомендуемая доза препарата Яквинус составляет 5мг два раза в сутки, если при нормальной почечной функции пациенту было бы назначено 10 мг два раза в сутки, рекомендуемая доза составляет 5 мг один раз в сутки если бы при нормальной почечной функции пациенту было бы назначено 5 мг два раза в сутки. Нарушение функции печени Для показаний с максимальной рекомендуемой дозой препарата Яквинус 5 мг два раза в сутки для пациентов с нарушениями печеночной функции умеренной степени рекомендуемая доза препарата Яквинус составляет 5 мг один раз в сутки. Ревматоидны и артрит У пациентов с нарушениями функции печени легкой степени тяжести коррекция дозы препарата не требуется.
Не следует применять Яквинус у пациентов с тяжелым нарушением функции печени. Доза препарата Яквинус не должна превышать 5 мг один раз в день у пациентов с нарушением функции печени средней степени тяжести. Псориатический артрит У пациентов с нарушениями функции печени легкой степени тяжести коррекция дозы препарата не требуется. Препарат Яквинус не рекомендуется принимать пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени.
Рекомендуемая доза препарата Яквинус составляет 5 мг один раз в сутки для пациентов с нарушениями печеночной функции умеренной степени см. Бляшечныи псориаз У пациентов с нарушениями функции печени легкой степени коррекция дозы препарата не требуется. У пациентов с нарушениями функции печени умеренной степени доза препарата Яквинус не должна превышать 5 мг два раза в сутки см. Язвенный колит У пациентов с нарушениями функции печени легкой степени коррекция дозы препарата не требуется.
Для пациентов с нарушениями печеночной функции умеренной степени рекомендуемая доза препарата Яквинус составляет 5 мг два раза в сутки, рекомендуемая доза при нормальной печеночной функции составляет 10 мг два раза в сутки, рекомендуемая доза составляет 5 мг один раз в сутки при рекомендуемой дозе 5 мг два раза в сутки при нормальной печеночной функции. Одновременное применение с ингибиторами цитохрома Р450 CYP 3 A 4 и изоферментом CYP 2 C 19 Для показаний с максимальной рекомендуемой дозой препарата Яквинус 5 мг два раза в сутки для пациентов, получающих сильные ингибиторы CYP3A4 например, кетоконазол или один или более сопутствующих препаратов, что приводит в обоих случаях к умеренному ингибированию CYP3A4 и сильному ингибированию CYP2C19 например, флуконазол , рекомендуемая доза препарата Яквинус составляет 5 мг один раз в сутки. Ревматоидный артрит У пациентов, получающих мощные ингибиторы изофермента CYP3A4 например, кетоконазол , доза препарата Яквинус не должна превышать 5 мг один раз в день. У пациентов, получающих один или несколько сопутствующих препаратов, способных умеренно ингибировать изофермент CYP3A4 и активно ингибировать изофермент CYP2C19 например, флуконазол , доза препарата Яквинус не должна превышать 5 мг один раз в день.
Псориатический артрит Рекомендуемая доза препарата Яквинус составляет 5 мг два раза в сутки для пациентов, получающих сильные ингибиторы CYP3A4 например, кетоконазол. Рекомендуемая доза препарата Яквинус составляет 5 мг один раз в сутки для пациентов, получающих один или более сопутствующих препаратов, что приводит в обоих случаях к умеренному ингибированию CYP3A4 и сильному ингибированию CYP2CI9 например, флуконазол. Бляшечный псориаз Дозировка препарата Яквинус не должна превышать 5 мг два раза в сутки для пациентов, получающих сильные ингибиторы CYP3A4 например, кетоконазол. Дозировка препарата Яквинус не должна превышать 5 мг два раза в сутки для пациентов, получающих один или более сопутствующих препаратов, что приводит в обоих случаях к умеренному ингибированию CYP3A4 и сильному ингибированию CYP2C19 например, флуконазол.
Язвенный колит Для пациентов, получающих сильные ингибиторы CYP3A4 например, кетоконазол или один или более сопутствующих препаратов, что приводит в обоих случаях к умеренному ингибированию CYP3A4 и сильному ингибированию CYP2C19 например, флуконазол , дозу препарата Яквинус следует уменьшить до 5 мг два раза в сутки, если пациент принимает 10 мг два раза в сутки, дозу препарата Яквинус следует уменьшить до 5 мг один раз в сутки, если пациент принимает 5 мг два раза в сутки. Одновременное применение с индукторами цитохрома Р450 CYP 3 A 4 Одновременное применение препарата Яквинус и мощных индукторов изофермента CYP3A4 например, рифампицина может приводить к снижению или утрате клинической эффективности см. Бляшечный псориаз у пациентов японской и корейской национальностей У пациентов данной категории повышен риск развития опоясывающего герпеса. Следует рассмотреть возможность применения препарата в дозе 5 мг два раза в сутки.
Описание Фармакологическое действие Тофацитиниб представляет собой мощный, селективный ингибитор семейства янус-киназ, обладающий высокой селективностью в отношении прочих киназ генома человека. По результатам исследования киназ тофацитиниб ингибирует янус-киназы 1, 2, 3 и в меньшей степени - тирозинкиназу-2. Ингибирование янус-киназы-1 и янус-киназы-3 под действием тофацитиниба блокирует передачу сигнала посредством общих рецепторов, содержащих гамма-цепи, в отношении нескольких цитокинов, включая ИЛ-2, -4, -7, -9, -15 и -21.
Бляшечный псориаз Рекомендованная доза препарата Яквинус для лечения бляшечного псориаза умеренной или тяжелой степени составляет 10 мг два раза в сутки также см. Язвенный колит Рекомендуемая доза препарата Яквинус для лечения взрослых пациентов с умеренным или тяжелым активным язвенным колитом составляет 10 мг перорально два раза в сутки для индукционной терапии в течение не менее 8 недель, затем 5 мг или 10 мг два раза в сутки для поддерживающей терапии в зависимости от терапевтического ответа. Индукционную терапию прекращают у пациентов, не достигших терапевтического эффекта к неделе 16. Для рефрактерных пациентов, таких как пациенты, которые не ответили на предыдущую терапию ингибитором ФНО, следует рассмотреть вопрос о продолжении лечения с применением поддерживающей дозы 10 мг два раза в сутки. Пациенты, для которых не сохранился терапевтический эффект препарата Яквинус в дозе 5 мг два раза в сутки, он может быть достигнут с помощью приема препарата Яквинус в дозе 10 мг два раза в сутки.
В целом, следует применять самую низкую эффективную дозу для поддержания терапевтического эффекта. Коррекция дозы в связи с лабораторными отклонениями Может потребоваться коррекция дозы или прекращение терапии в случае развития дозозависимых отклонений лабораторных показателей, включая лимфопению, нейтропению и анемию см. Таблица 1. Коррекция дозы при лимфопении Сниженное число лимфоцитов см. Коррекция дозы при нейтропении Низкое значение АЧН см. Для пациентов, получающих Яквинус в дозе 5 мг два раза в сутки, приостановить прием препарата. При АЧН более 1000 возобновить прием препарата Яквинус в дозе 5 мг два раза в сутки. Для пациентов, получающих Яквинус в дозе 10 мг два раза в сутки, уменьшить дозу препарата до 5 мг два раза в сутки.
При АЧН более 1000 увеличить прием препарата Яквинус в дозе 10 мг два раза в сутки, основываясь на клиническом ответе на лечение. Таблица 3. Коррекция дозы при анемии Низкое значение гемоглобина см. Особые категории пациентов Нарушение функции почек Если дозировка препарата Яквинус составляет 5 мг два раза в сутки, рекомендованная доза для пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек составляет 5 мг один раз в сутки см. Конкретные рекомендации для каждого показания представлены ниже. Если дозировка препарата Яквинус составляет 10 мг два раза в сутки, рекомендованная доза для пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек составляет 5 мг два раза в сутки см. Ревматоидный артрит Пациентам с нарушением функции почек легкой или средней степени тяжести не требуется коррекции дозы. Доза препарата Яквинус не должна превышать 5 мг два раза в день у пациентов с тяжелым нарушением функции почек включая, но не ограничиваясь, пациентов, находящихся на гемодиализе.
Псориатический артрит У пациентов с нарушениями функции почек легкой или умеренной степени коррекция дозы препарата не требуется. Рекомендуемая доза препарата Яквинус составляет 5 мг один раз в сутки для пациентов с тяжелыми нарушениями почечной функции включая, но не ограничиваясь, пациентов, находящихся на гемодиализе см. Бляшечный псориаз У пациентов с нарушениями функции почек легкой или умеренной степени коррекция дозы препарата не требуется. У пациентов с нарушениями функции почек тяжелой степени доза препарата Яквинус не должна превышать 5 мг два раза в сутки включая, но не ограничиваясь, пациентов, находящихся на гемодиализе см. Язвенный колит У пациентов с нарушениями функции почек легкой или умеренной степени коррекция дозы препарата не требуется. Для пациентов с тяжелыми нарушениями почечной функции включая, но не ограничиваясь, пациентов, находящихся на гемодиализе рекомендуемая доза препарата Яквинус составляет 5мг два раза в сутки, если при нормальной почечной функции пациенту было бы назначено 10 мг два раза в сутки, рекомендуемая доза составляет 5 мг один раз в сутки если бы при нормальной почечной функции пациенту было бы назначено 5 мг два раза в сутки. Нарушение функции печени У пациентов с нарушениями функции печени легкой степени тяжести коррекция дозы препарата не требуется. Если дозировка препарата Яквинус составляет 5 мг два раза в сутки, рекомендованная доза для пациентов с нарушениями печеночной функции умеренной степени составляет 5 мг один раз в сутки.
Если дозировка препарата Яквинус составляет 10 мг два раза в сутки, рекомендованная доза для пациентов с нарушениями печеночной функции умеренной степени составляет 5 мг два раза в сутки. Ревматоидный артрит У пациентов с нарушениями функции печени легкой степени тяжести коррекция дозы препарата не требуется. Не следует применять Яквинус у пациентов с тяжелым нарушением функции печени. Доза препарата Яквинус не должна превышать 5 мг два раза в день у пациентов с нарушением функции печени средней степени тяжести. Псориатический артрит У пациентов с нарушениями функции печени легкой степени тяжести коррекция дозы препарата не требуется. Препарат Яквинус не рекомендуется принимать пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени. Рекомендуемая доза препарата Яквинус составляет 5 мг один раз в сутки для пациентов с нарушениями печеночной функции умеренной степени см. Бляшечный псориаз У пациентов с нарушениями функции печени легкой степени коррекция дозы препарата не требуется.
У пациентов с нарушениями функции печени умеренной степени доза препарата Яквинус не должна превышать 5 мг два раза в сутки см. Язвенный колит У пациентов с нарушениями функции печени легкой степени коррекция дозы препарата не требуется. Для пациентов с нарушениями печеночной функции умеренной степени рекомендуемая доза препарата Яквинус составляет 5 мг два раза в сутки, если рекомендуемая доза при нормальной печеночной функции составляет 10 мг два раза в сутки, рекомендуемая доза составляет 5 мг один раз в сутки при рекомендуемой дозе 5 мг два раза в сутки при нормальной печеночной функции. Одновременное применение с ингибиторами цитохрома P450 CYP3A4 и изоферментом CYP2C19 Для показаний с максимальной рекомендуемой дозой препарата Яквинус 5 мг два раза в сутки для пациентов, получающих сильные ингибиторы CYP3A4 например, кетоконазол или один или более сопутствующих препаратов, что приводит в обоих случаях к умеренному ингибированию CYP3A4 и сильному ингибированию CYP2C19 например, флуконазол , рекомендуемая доза препарата Яквинус составляет 5 мг один раз в сутки. Ревматоидный артрит У пациентов, получающих мощные ингибиторы изофермента CYP3A4 например, кетоконазол , доза препарата Яквинус не должна превышать 5 мг один раз в день. У пациентов, получающих один или несколько сопутствующих препаратов, способных умеренно ингибировать изофермент CYP3A4 и активно ингибировать изофермент CYP2C19 например, флуконазол , доза препарата Яквинус не должна превышать 5 мг один раз в день. Псориатический артрит Рекомендуемая доза препарата Яквинус составляет 5 мг один раз в сутки для пациентов, получающих сильные ингибиторы CYP3A4 например, кетоконазол. Рекомендуемая доза препарата Яквинус составляет 5 мг один раз в сутки для пациентов, получающих один или более сопутствующих препаратов, что приводит в обоих случаях к умеренному ингибированию CYP3A4 и сильному ингибированию CYP2C19 например, флуконазол.
Бляшечный псориаз Дозировка препарата Яквинус не должна превышать 5 мг два раза в сутки для пациентов, получающих сильные ингибиторы CYP3A4 например, кетоконазол. Дозировка препарата Яквинус не должна превышать 5 мг два раза в сутки для пациентов, получающих один или более сопутствующих препаратов, что приводит в обоих случаях к умеренному ингибированию CYP3A4 и сильному ингибированию CYP2C19 например, флуконазол. Язвенный колит Для пациентов, получающих сильные ингибиторы CYP3A4 например, кетоконазол или один или более сопутствующих препаратов, что приводит в обоих случаях к умеренному ингибированию CYP3A4 и сильному ингибированию CYP2C19 например, флуконазол , дозу препарата Яквинус следует уменьшить до 5 мг два раза в сутки, если пациент принимает 10 мг два раза в сутки, дозу препарата Яквинус следует уменьшить до 5 мг один раз в сутки, если пациент принимает 5 мг два раза в сутки. Одновременное применение с индукторами цитохрома P450 CYP3A4 Одновременное применение препарата Яквинус и мощных индукторов изофермента CYP3A4 например, рифампицина может приводить к снижению или утрате клинической эффективности см. Бляшечный псориаз у пациентов японской и корейской национальностей У пациентов данной категории повышен риск развития опоясывающего герпеса. Следует рассмотреть возможность применения препарата в дозе 5 мг два раза в сутки. Передозировка Опыт передозировки при применении препарата Яквинус отсутствует. Лечение - симптоматическое и поддерживающее.
В случае передозировки рекомендуется контроль состояния пациента на предмет развития признаков и симптомов нежелательных реакций. При развитии нежелательных реакций, следует назначить соответствующую терапию. Специфического антидота не существует.
Яквинус следует временно отменить, если у пациента развилась серьезная инфекция, оппортунистическая инфекция или сепсис, до тех пор, пока не будет установлен контроль над состоянием пациента. При развитии новой инфекции на фоне применения препарата Яквинус пациент подлежит быстрому и полному диагностическому обследованию но аналогии с пациентом, страдающим иммунодефицитом. Показано назначение соответствующей антибактериальной терапии, а также тщательное динамическое наблюдение.
Поскольку пожилые пациенты обычно характеризуются более высокой частотой развития инфекций, в подобных случаях также следует соблюдать осторожность. Туберкулез Перед применением препарата Яквинус следует провести обследование на предмет признаков латентной или активной туберкулезной инфекции. Перед началом терапии препаратом Яквинус у пациентов с латентным или активным туберкулезом в анамнезе, при отсутствии подтверждения адекватного курса противотуберкулезной терапии, а также у пациентов с отрицательным результатом исследования на латентный туберкулез, но наличием факторов риска туберкулезной инфекции, следует провести соответствующую противотуберкулезную терапию. При принятии решения относительно необходимости проведения противотуберкулезной терапии у каждого конкретного пациента рекомендуется проконсультироваться с фтизиатром. Пациенты подлежат тщательному наблюдению на предмет развития признаков туберкулеза, включая пациентов с отрицательным результатом теста на латентный туберкулез до начала терапии. Частота развития туберкулеза при применении препарата Яквинус в рамках мировой программы клинической разработки составила 0.
Пациенты с латентным туберкулезом перед началом терапии препаратом Яквинус подлежат стандартной антимикобактериальной терапии. Случаи реактивации вируса герпеса например, опоясывающего герпеса также описаны в клинических исследованиях препарата Яквииус. Влияние препарата Яквинус на реактивацию хронического вирусного гепатита неизвестно. Пациентов с положительным результатом тестирования на гепатиты В и С исключили из клинических исследований. Перед началом терапии препаратом Яквинус следует провести скрининг на предмет наличия вирусного гепатита. Злокачественные и лимфопролиферативные заболевания за исключением рака кожи, не относящийся к меланоме РКНМ Существует возможность, что Яквинус влияет на защиту организма от злокачественных новообразований.
Нарушения, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях: частые - повышение активности ферментов печени, креатинфосфокиназы КФК , повышение концентрации липопротеидов низкой плотности ЛПНП , холестерина крови в клинических исследованиях впервые отмечались после первого месяца терапии и в дальнейшем оставались стабильными , повышение массы тела; нечастые - повышение активности трансаминаз, повышение концентрации креатинина в плазме крови, повышение концентрации гаммаглутамилтрансферазы ГГТ , нарушение функциональных проб печени. При повышении активности печеночных ферментов снижение дозы сопутствующего БПВП, отмена или снижение дозы препарата Яквинус приводила к уменьшению или нормализации данного параметра. Общие нарушения и реакции в месте введения: частые - лихорадка, утомляемость, периферические отеки. Травмы, интоксикации и осложнения манипуляции: частые - растяжение связок; нечастые - растяжение мышц. Способ приготовления или применения: Внутрь вне зависимости от приема пищи. Анкилозирующий спондилоартрит Рекомендованная доза составляет 5 мг два раза в день. Ревматоидный артрит Яквинус можно применять в качестве монотерапии или в комбинации с метотрексатом или другими небиологическими БПВП.
Рекомендованная доза составляет 5 мг два раза в день. У некоторых пациентов может потребоваться увеличение дозы до 10 мг два раза в день, в зависимости от клинического ответа на терапию. Две таблетки препарата Яквинус 5 мг биоэквивалентны одной таблетке препарата Яквинус 10 мг и могут использоваться в качестве альтернативы одной таблетке препарата Яквинус 10 мг. Бляшечный псориаз Рекомендованная доза препарата Яквинус для лечения бляшечного псориаза умеренной или тяжелой степени составляет 10 мг два раза в сутки также см. Язвенный колит Рекомендуемая доза препарата Яквинус для лечения взрослых пациентов с умеренным или тяжелым активным язвенным колитом составляет 10 мг перорально два раза в сутки для индукционной терапии в течение не менее 8 недель, затем 5 мг или 10 мг два раза в сутки для поддерживающей терапии в зависимости от терапевтического ответа. Индукционную терапию прекращают у пациентов, не достигших терапевтического эффекта к 16 неделе. Для рефрактерных пациентов, таких как пациенты, которые не ответили на предыдущую терапию ингибитором ФНО.
Пациенты, для которых не сохранился терапевтический эффект препарата Яквинус в дозе 5 мг два раза в сутки, он может быть достигнут с помощью приема препарата Яквинус в дозе 10 мг два раза в сутки. В целом, следует применять самую низкую эффективную дозу для поддержания терапевтического эффекта. Хранить в недоступном для детей месте.
Яквинус Таблетки 5мг 56 шт
Выгодная цена на Яквинус в Москве Купить Яквинус в интернет-аптеке Инструкция по применению препарата Яквинус. Адекватные, хорошо контролируемые исследования применения препарата Яквинус у беременных женщин не проводились. Яквинус можно применять в качестве монотерапии или в комбинации с метотрексатом или другими небиологическими БПВП.
Яквинус таблетки 5 мг 56 шт. в Москве
Со стороны крови и лимфатической системы: частые - лейкопения, анемия; нечастые - нейтропения, лимфопения. Не выявлено какой-либо четкой зависимости между нейтропенией и возникновением серьезных инфекций. Со стороны дыхательной системы: частые - одышка, кашель; нечастые - застойные явления в придаточных пазухах носа. Со стороны кожных покровов: частые - сыпь; нечастые - эритема, кожный зуд. Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечастые - жировой гепатоз. Доброкачественные, злокачественные и неуточненные новообразования включая кисты и полипы : нечастые - рак кожи, не связанный с меланомой.
Нарушения, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях: частые - повышение активности ферментов печени, креатинфосфокиназы КФК , повышение концентрации липопротеидов низкой плотности ЛПНП , холестерина крови в клинических исследованиях впервые отмечались после первого месяца терапии и в дальнейшем оставались стабильными , повышение массы тела; нечастые - повышение активности трансаминаз, повышение концентрации креатинина в плазме крови, повышение концентрации гаммаглутамилтрансферазы ГГТ , нарушение функциональных проб печени. При повышении активности печеночных ферментов снижение дозы сопутствующего БПВП, отмена или снижение дозы препарата Яквинус приводила к уменьшению или нормализации данного параметра. Общие нарушения и реакции в месте введения: частые - лихорадка, утомляемость, периферические отеки. Травмы, интоксикации и осложнения манипуляции: частые - растяжение связок; нечастые - растяжение мышц. Способ приготовления или применения: Внутрь вне зависимости от приема пищи.
Анкилозирующий спондилоартрит Рекомендованная доза составляет 5 мг два раза в день. Ревматоидный артрит Яквинус можно применять в качестве монотерапии или в комбинации с метотрексатом или другими небиологическими БПВП. Рекомендованная доза составляет 5 мг два раза в день. У некоторых пациентов может потребоваться увеличение дозы до 10 мг два раза в день, в зависимости от клинического ответа на терапию. Две таблетки препарата Яквинус 5 мг биоэквивалентны одной таблетке препарата Яквинус 10 мг и могут использоваться в качестве альтернативы одной таблетке препарата Яквинус 10 мг.
Бляшечный псориаз Рекомендованная доза препарата Яквинус для лечения бляшечного псориаза умеренной или тяжелой степени составляет 10 мг два раза в сутки также см.
Лечение: проведение симптоматической и поддерживающей терапии. В случае передозировки рекомендуется контроль состояния пациента на предмет развития признаков и симптомов нежелательных реакций. При развитии нежелательных реакций, следует назначить соответствующую терапию. Специфического антидота не существует. Лекарственное взаимодействие Взаимодействие, влияющее на применение препарата Яквинус Поскольку тофацитиниб метаболизируется под действием изофермента CYP3A4, весьма вероятно взаимодействие с препаратами, которые ингибируют или индуцируют данный изофермент. При одновременном применении с мощными ингибиторами изофермента CYP3A4 например, кетоконазолом , а также при одновременном применении с одним или несколькими умеренными ингибиторами изофермента CYP3A4 и мощными ингибиторами изофермента CYP2C19 например, флуконазолом экспозиция тофацитиниба увеличивается. При одновременном применении с мощными индукторами изофермента CYP3A4 например, рифампицином экспозиция тофацитиниба уменьшается. Вероятность влияния ингибиторов изофермента CYP2C19 или Р-гликопротеина на фармакокинетику тофацитиниба мала. Одновременное многократное применение тофацитиниба и мощных иммунодепрессантов у пациентов с ревматоидным артритом не изучалось.
Одновременное применение с метотрексатом 15-25 мг метотрексата 1 раз в неделю не оказывает влияния на фармакокинетику тофацитиниба. Данные результаты были подтверждены исследованиями in vitro лекарственного взаимодействия, которые показали отсутствие изменений фармакокинетики мидазолама, высокоселективного субстрата изофермента CYP3A4, при одновременном применении с тофацитинибом. Данные in vitro показали, что способность тофацитиниба в терапевтических концентрациях ингибировать такие переносчики как Р-гликопротеин, органические анионные или катионные переносчики очень низка. Одновременное применение с тофацитинибом не оказывало влияния на фармакокинетику пероральных контрацептивов, левоноргестрела и этинилэстрадиола у здоровых женщин. Данные изменения фармакокинетики метотрексата не требовали коррекции дозы, либо подбора индивидуальных доз метотрексата. У пациентов с ревматоидным артритом, псориазом и язвенным колитом клиренс тофацитиниба с течением времени не изменялся. Это свидетельствует о том, что тофацитиниб не влияет на активность изоферментов CYP у этих пациентов. Таким образом, маловероятно, что одновременное применение субстратов изоферментов CYP с тофацитинибом приведет к клинически значимому увеличению их метаболизма у пациентов с ревматоидным артритом, псориазом и язвенным колитом. Сопутствующий прием препарата Яквинус не оказывал влияния на фармакокинетику метформина, свидетельствуя, что тофацитиниб не воздействует на переносчик органических катионов ОСТ2 у здоровых добровольцев. Особые указания Комбинированное применение с другими противоревматическими средствами У пациентов с ревматоидным артритом применение препарата Яквинус в комбинации с БПРП, такими как ингибиторы ФНО, антагонисты ИЛ-1R, антагонисты ИЛ-6R, моноклональные антитела к CD20, селективные модуляторы ко-стимуляции и высокоактивные иммунодепрессанты, например азатиоприн, циклоспорин и такролимус, не изучалось.
Поскольку существует риск усиления иммуносупрессии с последующим увеличения риска развития инфекции, применение таких комбинаций следует избегать. При применении препарата Яквинус в комбинации с МТТ наблюдалась более высокая частота нежелательных явлений, чем при применении препарата Яквинус в виде монотерапии. Общие инфекции Наиболее частыми инфекциями, отмечаемыми на фоне применения тофацитиниба у пациентов с ревматоидным артритом, были инфекции верхних дыхательных путей и назофарингит 4. Серьезные инфекции У пациентов, получающих иммуномодуляторы, включая биологические препараты и Яквинус, отмечены серьезные, а иногда и смертельные инфекции, вызванные бактериальными, микобактериальными, грибковыми, вирусными или иными возбудителями. Самые частые серьезные инфекции, отмеченные при применении препарата Яквинус, включают пневмонию, воспаление подкожной клетчатки, опоясывающий герпес, инфекцию мочевых путей, дивертикулит и аппендицит. Из числа оппортунистических инфекций при применении препарата Яквинус отмечены случаи развития туберкулеза и других микобактериальных инфекций, криптококкоза, гистоплазмоза, кандидоза пищевода, опоясывающего лишая с поражением различных дерматозов, цитомегаловирусной инфекции, ВК-вирусной инфекции и листериоза. У некоторых пациентов с ревматоидным артритом отмечали диссеминированные заболевания, чаще всего при одновременном применении иммуномодуляторов - метотрексата или глюкокортикоидов, которые сами по себе и в дополнение к основному заболеванию ревматоидному артриту могут предрасполагать к развитию инфекций. Также возможно развитие и иных серьезных инфекций, которые не были зарегистрированы в клинических исследованиях например, кокцидиоидомикоза. Яквинус не следует применять у пациентов с активной инфекцией, включая локальные инфекции. Пациенты подлежат внимательному наблюдению на предмет развития признаков и симптомов инфекции во время и после терапии препаратом Яквинус.
Яквинус следует временно отменить, если у пациента развилась серьезная инфекция, оппортунистическая инфекция или сепсис, до тех пор, пока не будет установлен контроль над состоянием пациента. При развитии новой инфекции на фоне применения препарата Яквинус пациент подлежит быстрому и полному диагностическому обследованию по аналогии с пациентом, страдающим иммунодефицитом. Показано назначение соответствующей антибактериальной терапии, а также тщательное динамическое наблюдение. Поскольку пожилые пациенты и пациенты с сахарным диабетом обычно характеризуются более высокой частотой развития инфекций, в подобных случаях также следует соблюдать осторожность. Также рекомендуется соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов с хроническими заболеваниями легких, так как они могут быть более подвержены инфекциям. В клинических исследованиях и во время пострегистрационного применения препарата сообщалось о случаях развития интерстициального заболевания легких в некоторых случаях с летальным исходом у пациентов, получающих терапию препаратом Яквинус, ингибитором янус-киназ. Тем не менее, роль ингибирования янус-киназы неизвестна.
Поскольку пожилые пациенты обычно характеризуются более высокой частотой развития инфекций, в подобных случаях также следует соблюдать осторожность. Туберкулез Перед применением препарата Яквинус следует провести обследование на предмет признаков латентной или активной туберкулезной инфекции. Перед началом терапии препаратом Яквинус у пациентов с латентным или активным туберкулезом в анамнезе, при отсутствии подтверждения адекватного курса противотуберкулезной терапии, а также у пациентов с отрицательным результатом исследования на латентный туберкулез, но наличием факторов риска туберкулезной инфекции, следует провести соответствующую противотуберкулезную терапию. При принятии решения относительно необходимости проведения противотуберкулезной терапии у каждого конкретного пациента рекомендуется проконсультироваться с фтизиатром. Пациенты подлежат тщательному наблюдению на предмет развития признаков туберкулеза, включая пациентов с отрицательным результатом теста на латентный туберкулез до начала терапии. Частота развития туберкулеза при применении препарата Яквинус в рамках мировой программы клинической разработки составила 0. Пациенты с латентным туберкулезом перед началом терапии препаратом Яквинус подлежат стандартной антимикобактериальной терапии. Случаи реактивации вируса герпеса например, опоясывающего герпеса также описаны в клинических исследованиях препарата Яквииус. Влияние препарата Яквинус на реактивацию хронического вирусного гепатита неизвестно. Пациентов с положительным результатом тестирования на гепатиты В и С исключили из клинических исследований. Перед началом терапии препаратом Яквинус следует провести скрининг на предмет наличия вирусного гепатита. Злокачественные и лимфопролиферативные заболевания за исключением рака кожи, не относящийся к меланоме РКНМ Существует возможность, что Яквинус влияет на защиту организма от злокачественных новообразований. Влияние терапии препаратом Яквинус на развитие и течение злокачественных новообразований неизвестно, однако в клинических исследованиях данного препарата регистрировали случаи развития злокачественных новообразований. У пациентов, получавших лечение препаратом Яквинус, были зарегистрированы случаи лимфомы. Несмотря на то, что у пациентов с ревматоидным артритом, особенно с высокоактивной формой заболевания, наблюдается более высокий риск в несколько раз выше развития лимфомы по сравнению с общей популяцией, роль ингибирования Янус- киназ JAK , если таковая имеется, в развитии лимфомы неизвестна.
Каждая упаковка имеет контроль 1-го вскрытия. Фармакологическое действие Ингибитор белковых соединений семейства янус-киназ. Фармакодинамика и фармакокинетика Главное вещество препарата зарекомендовало себя в качестве мощного, избирательно действующего ингибитора, т. Также было определено, что тофацитиниб способен снижать активность тирозин-киназы 2, но в низшей степени, чем янус-киназы. За счет блокирования передачи сигнала рецепторами янус-киназам 1 и 3 Яквинус подавляет выброс ряда цитокинов, которые принимают участие в активации лимфоцитов, их размножении и разделении на классы, осуществлении и торможении передачи сигнала. В результате удается модулировать иммунный ответ. Активное ингибирование выброса цитокинов — основная причина, почему назначали Яквинус при коронавирусе пациентам с предпосылками для развития цитокинового шторма. При введении повышенных доз медикамента или использовании Яквинус 11 мг наблюдается подавление передач сигнала янус-киназы 2, что угнетает передачу сигнала эритропоэтина. Предельное снижение их концентрации наблюдается после 8-10 недель использования препарата. При его отмене произошедшие изменения исчезают через 2-6 недель. На фоне приема лекарства наблюдается дозозависимое нарастание числа В-клеток. Содержание Т-лимфоцитов меняется незначительно и без признаков постоянности. Также в течение полугодичного курса лечения ревматоидного артрита не происходит клинически значимого колебания общего уровня иммуноглобулинов lgG, M, A при приеме любых доз. Но у пациентов этой группы наблюдалось снижение концентрации С-реактивного белка с высокой скоростью. Его низкое содержание в крови сохранялось в течение всего курса лечения и 2-х недель после его завершения. Такие же эффекты характерны и для пациентов с псориазом , активным псориатическим артритом.
Яквинус инструкция по применению лекарственного препарата
в каких случаях помогает применение, методы приема, дозировка во всех случаях, противопоказания, фото упаковки. Лечение препаратом Яквинус сопровождалось дозозависимым повышением количества В-клеток. Купить Яквинус (тофацитиниб) 5мг таб.п/ №56 можно в аптеках Москвы, забронировать на сайте и в приложении. При применении препарата ЯКВИНУС® (тофацитиниб) наблюдалось повышение среднего уровня сывороточного креатинина и уровня липидов. Яквинус инструкция по применению, показания и противопокания, способ применения, состав, Цены и наличие в аптеках, сайт поиска лекарственных препаратов, поиск ближайшей аптеки, аптеки поблизости, поиск лекарств.
Аналоги товара
- рПЛБЪБОЙС Л РТЙНЕОЕОЙА
- Яквинус (Jakvinus)
- ЯКВИНУС - инструкция по применению
- Яквинус 5мг 56 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой - ☛ описание ☛ инструкция ☛ отзывы
- Сопутствующие товары
- Форма выпуска, упаковка и состав препарата Яквинус