Рак молочной железы у мужчин – часто ли он бывает?
Рак молочной железы у мужчин. Факторы риска, диагностика и лечение рака груди у мужчин.
Рак молочной железы – это злокачественная опухоль, которая развивается в тканях железы и может бесконтрольно расти, а через какое-то время – распространяться на другие органы и системы. Рак молочной железы – это злокачественная опухоль, которая развивается в тканях железы и может бесконтрольно расти, а через какое-то время – распространяться на другие органы и системы. Нужно ли бояться новообразований в молочной железе, возникает ли рак от удара? Заболеть раком молочной железы могут не только женщины, но и мужчины.
Бывает ли рак молочной железы у мужчин? Девять вопросов о раке груди
Это предраковое состояние, которое требует рационального лечения. Заболевание «сигнализирует» о том, что в организме произошел сбой. Новообразование обычно находится под соском и заметно невооруженным глазом. Гинекомастия у подростков считается естественным явлением. Заболевание обусловлено нарушением гормонального баланса в организме. Это справедливо и для пожилых людей. Гинекомастию сегодня диагностируют в несколько раз чаще, нежели рак груди у мужчины, но обе патологии внешне похожи. Именно поэтому любое разрастание в области соска должно послужить поводом для посещения кабинета врача.
Типы рака груди у мужчин Протоковая карцинома. Новообразование формируется в протоках грудной железы, но не выходит за ее пределы. Заболевание успешно лечится хирургическим путем и имеет благоприятный прогноз. Инфильтративная протоковая карцинома. Опухоль может прорастать в жировую клетчатку, а также метастазировать в другие ткани. Инфильтративный дольковый рак. Патология встречается крайне редко.
Злокачественные клетки могут распространяться за пределы дольки, где они образовались. Болезнь Педжета. Новообразование формируется в протоках железы и далее распространяется по соску. Отечно-инфильтративный рак. Данный тип заболевания считается очень агрессивным. Раковые клетки отличаются способностью блокировать сосуды в коже груди, препятствуя нормальному течению лимфы через ткани. Причины развития заболевания Мы уже выяснили, может ли у мужчин быть рак груди.
Теперь необходимо разобраться в механизме развития этого заболевания. Основной причиной возникновения онкологии у представителей сильного пола врачи считают гормональный дисбаланс. Нарушения обычно обусловлены переизбытком эстрогена, который не утилизируется полноценно печенью. Этот гормон вырабатывается в жировой ткани, поэтому риск развития заболевания повышен у мужчин с лишним весом. Недостаток андрогенов, который в медицине именуется синдромом Клайнфельтера, также способствует возникновению новообразования. При данной патологии в клеточном ядре присутствует несколько Х-хромосом вместо одной. На фоне повышенного содержания эстрогенов и дефицита мужских гормонов тело подростка приобретает женственный вид.
Его голос становится мягким, а волосяной покров заметно редеет. Еще одним важным фактором считается возраст.
Используют препараты из группы цитостатиков. Химиотерапию рекомендовано сочетать с гормонотерапией, так как РМЖ у мужчин нередко имеет гормонозависимый характер. В практической онкологии неоперабельный метастатический рак груди у мужчин подлежит паллиативному лечению. Проводят лучевую терапию в сочетании с химиотерапией и гормонотерапией. При выраженном болевом синдроме показано адекватное обезболивание. В отдельных случаях показано паллиативное хирургическое вмешательство для устранения компрессии сосудов и нервов опухолью. Прогноз заболевания Прогноз при раке молочной железы у мужчин определяют по числу пациентов, проживших пять лет и более после радикального лечения.
Выживаемость зависит также от морфотипа опухоли. Наиболее благоприятны в прогностическом плане медуллярная, папиллярная и муцинозная карциномы молочной железы у мужчины. Степень дифференцировки клеток тоже учитывают при составлении прогноза. Прогноз РМЖ ухудшается поздним обращением пациентов к врачу. Профилактика РМЖ у мужчин Профилактика злокачественных опухолей молочной железы у мужчин включает следующие мероприятия: соблюдение здорового образа жизни; своевременное лечение воспалительных заболеваний груди и половых желез; регулярное прохождение медицинского обследования. Снизить риск неблагоприятных исходов РМЖ позволяет своевременное обращение к врачу при обнаружении уплотнения в груди.
Примерно у 1 из 5 мужчин с раком грудной железы есть близкий родственник, мужчина или женщина, с этим заболеванием. Унаследованные генные мутации Мужчины с мутацией дефектом в гене BRCA2 имеют повышенный риск развития рака грудной железы, с пожизненным риском около 6 из 100.
Мутации BRCA1 также могут вызывать рак грудной железы у мужчин, но риск ниже, примерно 1 из 100. Синдром Клайнфельтера Синдром Клайнфельтера — это врожденное присутствующее при рождении заболевание, которым страдает примерно 1 из 1000 мужчин. По сравнению с другими мужчинами у них более низкий уровень андрогенов мужских гормонов и больше эстрогенов женских гормонов. По этой причине у них часто развивается гинекомастия. Мужчины с синдромом Клайнфельтера чаще заболевают раком грудной железы, чем другие мужчины. Радиационное воздействие Мужчина, чья область грудной клетки подвергалась лучевой терапии например, для лечения рака грудной клетки, например, лимфомы , имеет повышенный риск развития рака грудной железы. Алкоголь Злоупотребление алкоголем увеличивает риск рака грудной железы у мужчин. Это может быть связано с его воздействием на печень см.
Болезнь печени Печень играет важную роль в балансировке уровней половых гормонов.
Ее отличающиеся от нормальных клетки присутствуют в дольках молочной железы, но не выходят за их пределы. Крайне редко возникает у представителей сильного пола. Инвазивная, или инфильтрирующая протоковая карцинома — самый распространенный тип, составляющий примерно 8 из 10 случаев онкологии. Развивается в протоке, прорастает в его стенку и окружающую жировую ткань, после чего получает возможность метастазировать — распространяться в другие части тела через лимфатическую систему или кровоток. Образуется рядом с соском и с большой вероятностью его поражает. Инвазивная, или инфильтрирующая дольковая карцинома — начинается в дольках. Ее клетки также могут перемещаться в различные структуры и создавать в них новые опухоли. Болезнь Педжета — возникает в протоках, поражает сосок, и, возможно, окружающую его ареолу.
Поврежденные области обычно покрыты корками и чешуйками, они краснеют, зудят или кровоточат. Воспалительный рак молочной железы — редкий тип заболевания, нередко принимаемого за травмы или инфекции. У его обладателей грудь краснеет, опухает, становится горячей и чувствительной, но не содержит опухоль. Если в организме возникают изменения, «включающие» первые из них и «выключающие» вторые, у человека может развиться рак. Причина появления таких сбоев врачам не всегда понятна — на сегодняшний день они знают только о факторах, способных увеличить вероятность наступления этого события. Как и в случае с раком молочной железы у женщин, многие из них связаны с уровнем половых гормонов в организме. К ним относят: Наличие кровных родственников любого пола с подобным диагнозом. Такие члены семьи есть примерно у 1 из 5 заболевших. Возраст — в среднем на момент выявления онкологии он составляет 72 года.
Синдром Клайнфельтера — врожденное нарушение, возникающее примерно у одного из 1 тысячи представителей сильного пола, повышают риск примерно в 20-60 раз. У его обладателей есть не одна, а несколько Х хромосом, что приводит к уменьшению размера яичек, бесплодию, низкому уровню мужских гормонов андрогенов и высокому — женских эстрогенов. Воздействие радиации, полученной в том числе в ходе лучевой терапии, назначаемой для лечения других видов рака. Тяжелые заболевания печени, сбои в работе которой вызывают снижение уровня андрогенов, и повышение — эстрогенов. Некоторые нарушения, такие как крипторхизм — неопущение одного или двух яичек, их хирургическое удаление, а также перенесенный во взрослом возрасте вирусный паротит, приводящий к развитию осложнений, в том числе воспалению молочных желез. Употребление алкоголя, возможно из-за его негативного влияния на печень. Лечение эстрогенами и прием содержащих их препаратов. Ожирение также относят к факторам риска, поскольку жировые клетки превращают мужские гормоны андрогены в женские — эстрогены. Симптомы и признаки рака молочной железы у мужчин Наиболее распространенным признаком заболевания является появление в груди уплотнений или припухлостей — обычно неправильной формы, безболезненных и твердых.
Кроме того, симптомами рака могут быть: выделения из соска; отеки — скопление жидкости в тканях; увеличение размеров груди; втягивание сосков; покраснение или шелушение кожи соска или молочной железы. У части пациентов неправильные клетки распространяются в лимфатические узлы под мышкой или рядом с ключицей, из-за чего уплотнения в них появляются еще до увеличения опухоли в груди. Все вышеперечисленные симптомы могут быть вызваны различными заболеваниями и не всегда имеют отношение к раку. При появлении любых из них необходимо обязательно обращаться к врачу, поскольку они могут быть признаками тяжелых заболеваний и требовать немедленного лечения. Диагностика рака молочной железы у мужчин Обследование необходимо не только для выявления заболевания и оценки количества пострадавших от него тканей, но и для подбора самой подходящей тактики лечения. Диагностика начинается с опроса о самочувствии, беспокоящих симптомах, дате их появления и наличии факторов риска , способных увеличивать вероятность развития рака. Затем назначается целый ряд исследований: Рентгенография : рентгеновские снимки помогают выявлять распространение измененных клеток в легкие и кости. При проведении данной процедуры по коже перемещается специальный зонд, испускающий звуковые волны, отражающиеся от внутренних структур. Специальная аппаратура улавливает их и превращает в изображение, выводимое на экран.
Онколог о тенденции рака «молодеть», отечественной медицине и онкологии груди у мужчин
Записаться на консультацию Симптомы при раке молочной железы у мужчин Бывает ли рак груди у мужчин? На сегодняшний день многие затрудняются правильно ответить на данный вопрос, несмотря на то, что медицине уже давно стали известны случаи возникновения рака молочной железы среди мужского населения. Встречается данная патология в сто раз реже, чем у женщин. В основном болеют мужчины пожилого возраста, примерно 55-60 лет. Этиология возникновения злокачественного новообразования у мужчин до сих пор точно не изучена, но найден ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие опухоли. К самым распространенным причинам относится: Различные эндокринопатии, обусловленные синдромом Клайнфельтера генетическое заболевание, характеризующееся дополнительной Х-хромосомой , синдромом Рейфенштейна частичный мужской псевдогермафродизм , гипотиреозом, тестикулярной феминизацией, опухолях надпочечников и гипофиза, новообразованием яичек и травматизацией; Прием гормональных препаратов; Возрастное снижение тестостерона в крови; Злоупотребление алкоголем цирроз печение ; Резкое уменьшение физических нагрузок у спортсменов и увеличение стрессовых ситуаций; Отягощенный семейный анамнез — носительство раковых генов BRCA 1 и BRCA 2. Клиническая картина рака груди у мужчин проявляется такими же симптомами, что и у женщин.
На начальных стадиях заболевание протекает бессимптомно. Появляется безболезненное опухолевидное новообразование в области груди. Процесс, в большинстве случаев односторонний. Отмечается местное утолщение и уплотнение кожи.
Такой подход предоставляет возможность выявить возникновение онкологии на ранних этапах, что позволяет успешно бороться с данным заболеванием.
Гинекомастия Гинекомастией называется увеличение грудных желез у мужчин, которое носит доброкачественный характер. Доброкачественное увеличение может быть вызвано различными факторами. Важно при таких изменениях незамедлительно пройти диагностику и регулярно показываться профильному специалисту. Непосредственно термин «гинекомастия», если перевести его с латыни, означает «женственная грудь». Впервые описание данного заболевания сделали в 14 веке.
Несмотря на это, доподлинно известно, что с данной проблемой мужчины сталкивались и в глубокой древности. Из известных истории личностей фараон Тутанхамон страдал от данного заболевания. Свидетельством тому является множество его изображений, дошедших до наших дней, на которых грудь фараона имеет явно большие размеры в сравнении с нормой. Данное заболевание может быть прощупываемым либо визуально определяемым. Если говорить о цифрах, увеличение мужской груди может быть в пределах от 1 до 10.
Средняя величина увеличения грудной железы составляет 4 см.
Быкова [и др. Готъко Е. Готъко, В. Тыщенко Е. Тыщенко [и др. Журнал им.
Дикевич М. Лабазанова П. Лабазанова [и др. Сайтаджиев Б. Сайтаджиев, А. Хидразова Р. Хидразова, М.
Большинство случаев онкологии груди диагностируется у мужчин в возрасте от 60 до 70 лет. Высокий уровень эстрогена. Все мужчины производят небольшое количество гормона, называемого эстрогеном, но высокий уровень эстрогена связан с более высоким риском рака молочных желез. Высокий уровень эстрогена может быть у мужчин с: избыточным весом ожирением хроническими заболеваниями печени, такие как цирроз некоторыми генетическими заболеваниями. Синдром Клайнфельтера.
Синдром Клайнфельтера - редкое генетическое заболевание, при котором мужчина рождается с лишней женской хромосомой. Это означает, что у него хромосомы XXY вместо XY и приводит к гормональному дисбалансу, при котором в организме вырабатывается меньше тестостерона.
Рак молочной железы у мужчин. Факторы риска, диагностика и лечение рака груди у мужчин.
Как и все в нашем теле, данные органы тоже способны болеть и доставлять неприятности своим владельцам. Конечно, мужчин радует, что данные заболевания у них присутствуют гораздо реже, чем у женщин. Но в последние десятилетия из-за сложной экологической обстановки, напичканной химией еды и обилия стресса, как показывает практика, к маммологу обращается все больше мужчин. Зачем мужчине обращаться к маммологу Мужчине необходимо попасть на прием к маммологу, если он наблюдает у себя следующие симптомы: сосок болит, область груди увеличилась и отвисла, сосок затвердел, сосок оказался как бы втянутым внутрь или сморщился, участок около соска неестественного цвета, покраснел или побелел, участок вокруг соска втянут или сморщен, из сосочного отверстия идут выделения, участок около соска шелушится или в изъявлениях. При наличии даже одного симптома следует обращаться к врачу. Не стоит забывать, что маммолог лечит любые виды опухолей: и злокачественные, и доброкачественные. Любые шишки и уплотнения в груди, что также становится актуальным для мужской половины населения. Гинекомастия у мужчин Мужская грудь разительно отличается от женской. И по размеру, и по конструкции.
Причем есть они у представителей обоих полов. Эти парные железы внешней секреции располагаются на груди, но полноценно развиваются только у женщин в процессе полового созревания. У мужчин они остаются в рудиментарном состоянии. Несмотря на свою недоразвитость, мужские молочные железы такие же по структуре, как и женские. Более того, при ряде патологий эндокринной системы мужчина может страдать от гинекомастии — увеличения груди, у него даже может вырабатываться молоко. Прирост объёма молочных желез у мужчины может быть связан как с разрастанием гипертрофией жировой ткани — и тогда говорят о ложной гинекомастии, так и железистой — а в этом случае речь идет об истинной гинекомастии. Если увеличились обе молочные железы, скорее всего, это диффузная форма заболевания. Если же плотное образование прощупывается только в одной из них — это узловая форма. Оба случая в обязательном порядке требуют посещения врача, так как речь идет о возможном развитии рака молочной железы. В 2009 году американские СМИ опубликовали историю болезни и лечения рака молочной железы у супружеской пары — Майка и Барбары Уэлш из города Монро штат Огайо. Обоим на следующих этапах была назначена химио- и лучевая терапия. По рассказам самого Майка, он впервые ощутил дискомфорт, когда однажды сел в машину и пристегнулся ремнем безопасности. Его жена как раз начала лечение, и Майк обратился к врачу с вопросом: «Болеют ли мужчины раком молочной железы? Гормоны и гинекомастия Аномальное разрастание железы человеческого тела чаще всего связано с гормонами. Гинекомастия у мужчин развивается на фоне целого ряда эндокринных патологий: гипогонадизм, что приводит к низкому уровню тестостерона; опухоли яичек, при которых увеличивается выработка эстрогенов эстрадиола ; опухоли надпочечников, а также гипофиза; синдром Клайнфелтера, который развивается при наличии лишней X-хромосомы; онкология бронхов; некоторые заболевания печени, так как нарушается процесс инактивации эстрогенов; хорионкарцинома — злокачественная опухоль, которая развивается из зародышевых клеток гонад у обоих полов; нарушения выработки тестостерона и эстрогенов на фоне длительного голодания, инфицирования ВИЧ и др. Некоторые лекарства также могут стать причиной гинекомастии при продолжительном приеме. В этот перечень входят некоторые симпатолитики резерпин , диуретики спиронолактон , транквилизаторы мепробамат и др.
При отсутствии гормональных нарушений целесообразно назначение фитотерапии или гомеопатических средств. Травяные сборы фитотерапия подбираются по принципам воздействия на основные звенья патогенеза клинической симптоматики. Травяные составляющие должны обладать следующими эффектами: противовоспалительным; антипролиферативным; седативным. Узловые формы гинекомастии следует лечить хирургическим методом. В отличие от узловой мастопатии у женщин, при которой стандартным оперативным вмешательством является секторальная резекция со срочным гистологическим исследованием, у мужчин выполняется подкожная мастэктомия с сохранением соска и срочным гистологическим исследованием. Нами пролечены и прослежены в отдаленные сроки 156 пациентов с гинекомастией, среди которых у 80 диагностирована диффузная форма, и они получали различные виды консервативного лечения, у 76 - узловая форма, этим больным произведена подкожная мастэктомия. Во всех случаях диагноз был подтвержден данными цитологического и гистологического исследования. Рак молочной железы у мужчин встречается в среднем в 100 раз реже, чем у женщин. Данные литературы, касающиеся различных аспектов диагностики и лечения рака молочной железы у мужчин немногочисленны. Современные тенденции лечения рака молочной железы у мужчин заключаются, во-первых, в точном установлении истинной стадии заболевания, во-вторых, в усовершенствовании методов комбинированного и комплексного лечения, включающих в себя помимо хирургического лечения лучевую терапию, химиотерапию, гормонотерапию в зависимости от стадии заболевания. Наиболее часто данное заболевание встречается в 6-7 декадах жизни, хотя может встречаться в возрасте от 9 до 90 и более лет. Средний возраст составляет 60-65 лет [16,17,18,]. Наиболее частым симптомом является наличие опухоли в молочной железе. Благодаря относительно небольшим размерам, небольшой массе и объему паренхимы молочной железы у мужчин и близости ее к кожному покрову появление опухолевого узла можно определить уже на ранних стадиях развития злокачественного новообразования [21, 22, 23]. Остальные больные, обнаружившие у себя изменения в молочной железе, многие месяцы, а иногда и годы не обращаются за медицинской помощью. В последнее время по данным ряда авторов эти сроки существенно уменьшились в среднем - с 14-21 месяца до 1-8 месяцев. Однако запущенность рака молочной железы у мужчин связанна не только с недостаточно внимательным отношением к себе со стороны пациентов, но с отсутствием необходимой онкологической настороженности у врачей общего профиля. Чаще всего опухоль локализуется в центральных отделах молочной железы, а именно в субареолярной зоне. Поэтому примерно у половины больных на момент обращения обнаруживается симптом втяжения соска. Выделения из соска встречаются относительно редко и носят характер от серозных до кровянистых. Фиксация кожи над опухолью наблюдается примерно у трети больных симптомы «умбиликации», «площадки», «лимонной корочки» и т. У такого же количества больных на момент выявления рака молочной железы определяется изъязвление кожи над опухолью. Относительно нечасто примерно у каждого седьмого пациента наблюдается фиксация опухоли к большой грудной мышце. Болезненные ощущения в молочной железе довольно непостоянный симптом рака молочной железы у мужчин, однако, в большинстве случаев, именно он заставляет большинство пациентов обратиться за медицинской помощью. Примерно в каждом втором наблюдении при первичном обращении пациентов выявляются увеличенные аксиллярные лимфоузлы [2, 5, 7]. Некоторые заболевания мужской молочной железы могут иметь клинические проявления, сходные с таковыми при раке, из-за чего возникает необходимость дифференциальной диагностики. Далее по частоте возникновения идут воспалительные заболевания молочных желез субареолярный абсцесс, эктазия протоков , не связанные с паренхимой молочной железы злокачественные новообразования мягких тканей передней стенки грудной клетки саркомы , а также метастатическое поражение молочной железы [18, 19, 20]. Основные маммографические характеристики рака молочной железы у мужчин включают в себя хорошо определяемую массу повышенной интенсивности с нечеткими краями, содержащую в большом количестве случаев микрокальцинаты [1, 8, 9, 10]. Эти признаки легко дифференцируются с рентгенологическими проявлениями гинекомастии, при которой определяется треугольная или округлая масса молочной железы, имеющая повышенную плотность и располагающаяся симметрично в ретроареолярной области [18, 35]. Тем не менее, когда речь идет о раке молочной железы, развивающемся на фоне гинекомастии, возможны диагностические ошибки. Они обусловлены в основном тем, что возможны трудности при определении опухолевой массы на фоне повышенной плотности паренхимы молочной железы [8, 18]. При ультразвуковом исследовании определяется узлообразование с нечеткими контурами, которое также надо дифференцировать с гинекомастией. Использованию пункционной биопсии опухоли мужской молочной железы в последнее время придается большое значение [27, 28, 29]. Материал, полученный путем пункционной биопсии опухоли, может быть подвергнут как цитологическому, так и гистологическому исследованиям.
Показатели заболеваемости у мужчин и женщин составляют соответственно 0,4 и 66,7 на 100 тыс. За последние несколько десятилетий во всём мире отмечается рост заболеваемости раком молочной железы как у мужчин, так и у женщин [3]. В настоящее время предполагается, что в течение жизни этот рак развивается у одного из каждых 800 мужчин [1].
Вопрос врачу: чем опасно увеличение грудных желез у мужчин
| МАТЕРИАЛЫ КОНГРЕССОВ И КОНФЕРЕНЦИЙ: X РОССИЙСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ КОНГРЕСС | [8]. Рак молочной железы у мужчин встречается редко, но протекает тяжело, и смертность составляет 0,3% среди всех онкологических заболеваний. |
| Гинекомастия и рак грудной железы у мужчин - Онкологический центр имени Н.П. Напалкова | Причиной гиперэстрогенемии, провоцирующей рак грудной железы у мужчин, может стать возрастное снижение уровня тестостерона или прием гормональных препаратов. |
Рак молочной железы: мужская версия
Этот вопрос беспокоит всех пациентов. Гинекомастия - заболевание доброкачественное, но необходимо знать следующее: иногда за увеличением грудной железы скрывается злокачественное образование. Также нельзя забывать, что гинекомастия служит первым проявлением опухолей других органов. Поэтому при увеличении грудных желез нужно обязательно обратиться к специалисту!
В чем причины развития гинекомастии На сегодняшний день причины развития гинекомастии изучены мало, и - по данным научной литературы - примерно у половины пациентов определить их так и не удается. Однако главной причиной признается гормональный дисбаланс: преобладание женских половых гормонов эстрогенов и низкая активность мужских половых гормонов андрогенов. Другими факторами риска называют опухолевые образования яичек и коры надпочечников, сопутствующие заболевания - патологии предстательной железы, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, эндокринных органов и печени, а также ожирение.
Но и здесь в большинстве случаев проблему так или иначе связывают с повышением уровня эстрогенов в крови. Также гинекомастию способен вызвать прием некоторых лекарств: это могут быть препараты, снижающие уровень артериального давления блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы АПФ, спиронолактон , противоопухолевые средства, а также антидепрессанты и наркотические вещества амфетамин, марихуана, опиаты. Кроме того, ее может спровоцировать увлечение анаболическими средствами для повышения мышечной массы.
К более редким причинам относят орхит воспаление яичка , кастрацию, некоторые генетические заболевания, вторичные заболевания гипоталамуса и гипофиза, при которых снижается уровень тестостерона в крови. Как проводится диагностика Для того чтобы получить максимум достоверной информации в каждом конкретном случае и точно определить тактику лечения, мы назначаем пациенту консультации нескольких специалистов, а также комплекс лабораторных и аппаратных исследований.
Важно иметь ввиду, что небольшой размер грудной железы у мужчин является причиной раннего прорастания рака в окружающие ткани.
При проявлении первых признаков надо срочно обратиться к хирургу, онкологу или онкологу-маммологу. Для обнаружения онкологического роста после уточнения анамнеза и осмотра больного врач назначит необходимые исследования: УЗ-диагностику груди ; маммографию ; МР-томографию ; изучение отделяемого соска; биопсию; гистологию тканей биоптата и т.
Другие могут заболеть раком, не имея никаких факторов риска. Некоторые факторы риска, такие как семейный анамнез, не поддаются контролю, другие можно изменить. К факторам риска развития рака молочной железы у мужчин относятся: возраст радиационное облучение, например, при лечении другого рака молочной железы лечение эстрогенами заболевания, связанные с высоким уровнем эстрогенов и низким уровнем мужских гормонов, например, цирроз печени или синдром Клайнфельтера чрезмерное употребление алкоголя наличие родственников по женской линии с раком молочной железы мутация гена рака молочной железы 2 в семье. Наиболее распространенный тип рака молочной железы у мужчин Наиболее распространенным видом рака молочной железы у мужчин является инфильтрирующий протоковый рак. Заболевание начинается в молочном протоке и распространяется на близлежащие ткани.
Другие менее распространенные типы рака молочной железы у мужчин включают воспалительную карциному и болезнь соска Пэджета. Тип рака молочной железы, называемый лобулярной карциномой ин ситу, встречается у мужчин очень редко. Когда нужно записаться на прием к онкологу? Если мужчина наблюдает у себя следующие симптомы, следует срочно записаться к врачу-онкологу : болезненная опухоль вокруг соска; есть выделения из сосков; любые аномальные изменения сосков на фоне генетической предрасположенности история рака груди у мужчин или женщин в семье. В ходе первичного осмотра онколог осмотрит грудь и при необходимости направит пациента на дообследование. Диагностика рака груди у мужчин Постановка диагноза рака груди потребует комплексного подхода, который включает: УЗИ груди , чтобы посмотреть на уплотнение и увидеть состав опухоли - твердое солидное образование или заполненная жидкостью киста. Твердое уплотнение с большей вероятностью будет злокачественным.
Рентген груди маммография.
При этом шансы на выживание у обоих полов одинаковы. В большинстве случаев болезнь поражает стариков после 60-ти , но зафиксированы случаи выявления у мальчиков. Разница лишь в скорости обращения к врачу — мужчинам характерно затягивание с визитом. Вернуться к оглавлению Причины и провокаторы Чаще рак фиксируется у мужчин на фоне повышенной выработки женских гормонов эстрогенов в организме — гиперэстрогенемии.
Почему у мужчин возникает рак молочной железы
- Причины и факторы риска рака молочной железы у мужчин
- Рак груди у мужчин
- Онколог рассказал, бывает ли рак молочной железы у мужчин - Здоровье
- Почему у мужчин возникает рак молочной железы
- Маммология у мужчин
Рак молочной железы у мужчин
Причиной гиперэстрогенемии, провоцирующей рак грудной железы у мужчин, может стать возрастное снижение уровня тестостерона или прием гормональных препаратов. – Если ли у рака молочной железы симптомы? Врач добавил, что у мужчин рак груди ведет себя более агрессивно, поскольку их грудная железа существенно меньше, чем у женщин.
Рак груди у мужчин: риски развития
Вероятность развития рака молочной железы сильно связана с уровнем эстрогена: у мужчин с более высоким уровнем этого гормона риск заболеть РМЖ в 2,5 раза выше. В общем, прогноз течения рака молочной железы у мужчин гораздо менее благоприятный, чем у женщин. [8]. Рак молочной железы у мужчин встречается редко, но протекает тяжело, и смертность составляет 0,3% среди всех онкологических заболеваний. Рак молочной железы у мужчин, как и любая злокачественная опухоль, развивается из-за определенных мутаций в генах. Молочные железы у мужчин практически не развиты, но участки железистой ткани в груди у них есть. МРТ-диагностика рака молочной железы.
Рак груди у мужчин
| Рак молочной железы у мужчин — Википедия | Риск рака грудной железы увеличивается, если у других членов семьи (кровных родственников) был рак молочной железы. |
| Рак молочной железы у мужчин.! | Рак молочных желез у мужчин обнаруживается поздно, лечится хуже, что указывает на негативный прогноз при этом нетипичном для сильного пола заболевании. |
| Чаще заканчивается смертью: что важно знать о раке молочной железы у мужчин | Рак груди у мужчин происходит на фоне изменения гормонального фона в организме. |
Гормоны и гинекомастия
- Рак груди у мужчины: причины, симптомы, профилактика, диагностика и лечение
- Причины развития рака молочной железы
- Александр, 34 года
- Онколог-маммолог Воротников объяснил причины возникновения рака груди у мужчин
Наши лицензии
- Суть проблемы
- Классификация рака груди у мужчин
- Рак молочной железы у мужчин. Факторы риска, диагностика и лечение рака груди у мужчин.
- Где начинается рак молочной железы у мужчин?
ФАКТОРЫ РИСКА РАКА ГРУДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У МУЖЧИН
Что касается влияния вредных привычек, то наибольшую опасность несет употребление спиртных напитков. Регулярное употребление алкоголя разрушает печень и провоцирует цирроз. Изменения, происходящие в печени, запускают процесс трансформации андрогенов в эстрогены. Некоторые спиртные напитки особенно опасны для мужчин, в частности речь идет о пиве. Этот напиток содержит аналог женских половых гормонов, поэтому воздействует непосредственно на железистую ткань. Не менее опасно пристрастие к наркотическим веществам: употребление гашиша, опиоидов, марихуаны является причиной развития гиперэстрогении. Курение — еще один фактор, на который нельзя не обращать внимания. Сам дым содержит множество онкогенных веществ. Перечисленные причины являются наиболее распространенными. Однако есть и ряд других провоцирующих факторов. К ним относятся травмы грудной клетки.
Как правило, хирург удаляет всю опухоль. Если размер слишком большой, то делают биопсию с рассечением и берут лишь часть объема опухоли. Процедура может выполняться под наркозом.
Открытая биопсия дает более точные результаты по сравнению с кор-биопсией и тонкоигольчатой биопсией. После вмешательства накладывают швы, может остаться рубец; стереотаксическая кор-биопсия под контролем маммографа — применяется, если опухоль находится глубоко и ее нельзя прощупать; биопсия под контролем УЗИ — проводится примерно так же, как и под контролем маммографа, выбор метода зависит от типа изменений в молочной железе, от опыта и предпочтений врача; вакуумная биопсия — выполняется с помощью аппарата «Маммотом», иногда под контролем маммографа, УЗИ или МРТ. Этот метод менее травматичен по сравнению с хирургическим, позволяет взять больше образцов ткани, чем при кор-биопсии.
Вид биопсии выбирает врач в зависимости от клинической картины. После биопсии полученный материал — биоптат — отправляют на исследование в лабораторию для определения наличия раковых клеток, типа рака и других параметров. Лаборатория в течение нескольких дней готовит гистологическое заключение, по которому врач сможет понять, как быстро будет прогрессировать заболевание, и какое лечение будет эффективно для пациентки.
Дополнительные исследования При подтверждении диагноза «рак молочной железы» врач назначает дополнительные исследования, необходимые для определения стадирования опухоли и выбора дальнейшей тактики лечения. Какие методы дополнительные лечения назначить, решает онколог на основе осмотра, истории болезни пациентки и степени распространения рака. Список дополнительных исследований, которые может назначить врач: рентгенография органов грудной клетки — чтобы удостовериться, что рак не распространился на легкие; радиоизотопная диагностика РИД : остеосцинтиграфия — помогает увидеть очаги нарушенного минерального обмена в костной ткани, которые могут привести в числе прочих изменений к метастазированию рака молочной железы в костях; маммосцинтиграфия — для выявления количества очагов в молочной железе и оценки регионарных лимфатических узлов; лимфосцинтиграфия — для обнаружения функциональных нарушений в лимфатической системе; компьютерная томография КТ с контрастным веществом — для исследования органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза, чтобы определить, не распространился ли рак в другие органы.
Проводится перед каждым циклом химиотерапии, так как она воздействует на кроветворные клетки костного мозга; биохимический анализ крови — для оценки показателей глюкозы, креатинина, билирубина, трансминаз, кальция и др. Важно знать, что этот анализ не показателен для ранней диагностики и целесообразность его назначения до начала лечения определяется только врачом. У некоторых женщин он может быть в принципе не информативен.
Точный диагноз — залог успешного лечения. Поэтому очень важно выполнить все рекомендации врача и пройти полную диагностику. Второе мнение Когда вы полностью прошли диагностику, получили результаты гистологического заключения и узнали о своем диагнозе, имеет смысл получить «второе мнение».
Это дополнительная консультация эксперта более высокого уровня, к которой обращаются для уточнения диагноза, оценки тактики лечения. Это особенно актуально для пациенток, которым диагностировали редкую форму рака молочной железы. Во многих федеральных онкологических центрах можно получить консультацию в формате «второе мнение» бесплатно по полису ОМС.
Лечение рака груди Тактика лечения рака молочной железы зависит не только от типа опухоли, но и от стадии заболевания. По стадии болезни выделяют 4 основные группы рака молочной железы: Ранний рак — самое начальное проявление, рак T in-situ или уже инвазивная опухоль до 5 мм — T1a. Это рак, который сразу технически нельзя прооперировать, и на первом этапе лечения в этой группе должна быть лекарственная терапия.
Метастатический рак — есть отдаленные метастазы в других органах и системах. Рак молочной железы — это заболевание не отдельного органа. Как и при любой злокачественной опухоли, нужно лечить не только молочную железу, но и весь организм в целом.
Поэтому терапия делится на местную — это операция и при необходимости лучевая терапия, и системную — лекарственное лечение. Лекарственное лечение подразделяется на химиотерапию, гормонотерапию, таргетную терапию. Сейчас активно исследуется иммунотерапия рака молочной железы, но пока в стандарты лечения она не входит.
Операция Объем оперативного вмешательства определяется индивидуально в зависимости от стадии заболевания, а также соотношения размера опухоли и объема молочной железы. При раке молочной железы может быть проведено несколько типов операций: радикальная резекция — это сохранная операция; радикальная мастэктомия — это полное удаление молочной железы; радикальная подкожная или кожесберегающая мастэктомия с одномоментной или отсроченной реконструкцией молочной железы экспандером или имплантом; различные виды реконструктивной хирургии собственными тканями; радикальная резекция в онкопластическом варианте. Во время операции обязательно проводится удаление периферических лимфоузлов — лимфодиссекция.
Удаляют клетчатку, в которой располагаются подмышечные лимфоузлы. Это проводится с лечебной или с диагностической целью: чтобы извлечь лимфоузлы, если они поражены метастазами, или чтобы точно определить стадию заболевания и, при необходимости, скорректировать терапию. Альтернатива лимфодиссекции — подмышечная лимфаденэктомия.
Это биопсия сторожевого или сигнального лимфатического узла. Обычно удаляют 1-3 лимфоузла, которые первыми лежат на пути оттока лимфы от молочной железы.
Послеоперационная лучевая терапия рекомендована тем пациентам, у которых есть высокий риск рецидива рака. Показания для проведения лучевой терапии: размер первичного очага более 3 см; центральное расположение опухоли, поражение сосково-ареолярной зоны; мультицентричный рост очага; простая мастэктомия без удаления лимфоузлов и грудных мышц; наличие метастазов в трех и более лимфоузлах. Химиотерапию также применяют в качестве адъювантного послеоперационного лечения.
Цель химиотерапии — снизить риск рецидива, уничтожить отдаленные метастазы. Используют препараты из группы цитостатиков. Химиотерапию рекомендовано сочетать с гормонотерапией, так как РМЖ у мужчин нередко имеет гормонозависимый характер. В практической онкологии неоперабельный метастатический рак груди у мужчин подлежит паллиативному лечению. Проводят лучевую терапию в сочетании с химиотерапией и гормонотерапией.
При выраженном болевом синдроме показано адекватное обезболивание. В отдельных случаях показано паллиативное хирургическое вмешательство для устранения компрессии сосудов и нервов опухолью. Прогноз заболевания Прогноз при раке молочной железы у мужчин определяют по числу пациентов, проживших пять лет и более после радикального лечения. Выживаемость зависит также от морфотипа опухоли. Наиболее благоприятны в прогностическом плане медуллярная, папиллярная и муцинозная карциномы молочной железы у мужчины.
Девять вопросов о раке груди 19. В Тюменской области за 2019 год рак груди был впервые диагностирован более чем у 700 пациенток. Чаще всего заболевание застают на ранней стадии, когда шансы на излечение высоки. Почему возникает онкология молочной железы у беременных, бывает ли рак груди у мужчин и какова роль в возникновении болезни гормональных контрацептивов «АиФ - Тюмень» рассказала главный онколог Тюменской области Валерия Павлова.
Если женщина заболевает раком груди в молодом возрасте, до 50 лет, или в семье болеют несколько женщин первой-второй линии родства, например, бабушка, мама, сестра, ее дочь, то можно заподозрить генетически обусловленный рак молочной железы. И рекомендуется провести молекулярно-генетическое обследование, сдать анализ крови на наличие генетических мутаций. Если обнаружатся изменения, то потребуется несколько другая терапия, чем у женщин с раком груди без генетической «поломки». Также в этом случае мы рекомендуем дочерям, близким родственницам таких пациенток тоже сдать анализ на генетические мутации, ассоциированные с раком молочной железы.
Так как есть риск передачи этого гена по женской линии. К слову, в Тюменской области работает программа, по которой мы в рамках ОМС всем женщинам, заболевшим раком молочной железы, проводим генетическое тестирование. Сдавать его на всякий случай не нужно, только если в роду есть такие онкозаболевания, как рак груди, яичников, толстой кишки. Характеризуется это тем, что болезнь возникает у женщин в молодом возрасте и протекает более агрессивно.