На основании подобных результатов можно за-подозрить наличие аутоиммунного гастрита (АИГ) вследствие воспаления слизистой оболочки тела желудка, приводящее к атрофии фундальных желез, гипо и ахлоргидрии. Выявление характерных полипов желудка у пациентов, принимающих ИПП, с большой долей вероятности диагностируют как полипы фундальных желёз. Фокальная полипоидная гиперплазия фундальных желез с различной степенью фовеолярной и железистой кистозной дилятации и с укороченными фовеолами. Фундальные железы. Полипы фундальных желез желудка.
Полипы в желудке
Фото: Таисия Воронцова / РИА Новости. В зависимости от локализации изменения полипы могут быть пилорическими, фундальными и кардиальными. Полип фундальных желез желудка — вопрос №493738. Галина. Количество пациентов с полипами фундальной железы и принимающих ИПП, у которых повышен рН желудка. Однако, отмечается, что полип гиперпластического типа может быть следствием следующих этиологических факторов. В зависимости от типов клеток, из которых сформирован полип, они делятся на гиперпластические, аденоматозные, полипы фундальных желез.
Полип желудка
Полипы фундальных желез часто возникают у людей, принимающих препараты из группы ингибиторов протонной помпы. Распространенность полипов фундальных желез в последние годы заметно увеличилась вследствие активного использования препаратов из группы ингибиторов протонной помпы. Спорадические фундальные железистые полипы и фундальные полипы, ассоциированные с приемом ИПП, имеют очень низкий риск малигнизации. В зависимости от локализации изменения полипы могут быть пилорическими, фундальными и кардиальными.
Полипы желудка
это вырост в слизистой оболочке любого органа. Полипы растут в носу, желудке, желчном пузыре, кишечнике, мочевом пузыре, короче везде, где есть слизистая оболочка. В подавляющем большинстве случаев речь идет о полипах фундальных желез желудка. Полипы фундальных желёз бывают: Спорадические (у 52% людей без HP-инфекции). Симптоматические (на фоне длительного приёма ингибиторов протонной помпы). Ассоциированные с наследственными синдромами (семейный аденоматозный полипоз и тд). Фокальная полипоидная гиперплазия фундальных желез с различной степенью фовеолярной и железистой кистозной дилятации и с укороченными фовеолами. это вырост в слизистой оболочке любого органа. Полипы растут в носу, желудке, желчном пузыре, кишечнике, мочевом пузыре, короче везде, где есть слизистая оболочка. Фундальные полипы желудка Полип желудка Косвенные признаки поталогии органов панкреатобилиарной системы.
Полипы эндометрия
Гиперпластические полипы чаще встречаются у жителей регионов с высокой заболеваемостью хеликобактериозом. Такой вид новообразований может вызывать желудочно-кишечные кровотечения. Сами гиперпластические полипы редко перерастают в рак, но они повышают риск развития злокачественных образований слизистой оболочки желудка — особенно если возникли на фоне хронического гастрита. Гамартомные полипы Гамартомные полипы образуются на фоне неупорядоченного роста тканей, но при этом не содержат атипичных предраковых клеток.
По большей мере такие новообразования состоят из железистых клеток — в норме они располагаются в слизистой оболочке желудка и вырабатывают соляную кислоту, ферменты или слизь, необходимые для переваривания пищи и защиты внутренних стенок органа. Гамартомные полипы могут возникать поодиночке или быть связаны с полипозами — генетическими заболеваниями, при которых в органах ЖКТ появляется большое число новообразований. Аденоматозные полипы Аденоматозные полипы полиповидная дисплазия желудка состоят из железистых клеток желудка и считаются предраковым состоянием — они трансформируются в злокачественные образования с большой вероятностью.
Аденоматозные полипы чаще всего встречаются в антральном отделе нижней части желудка. Они обычно имеют широкое основание и могут составлять от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре. Полипозные синдромы Есть несколько генетических заболеваний, которые вызывают образование множества полипов в органах желудочно-кишечного тракта.
Такие заболевания встречаются редко, могут передаваться по наследству, приводят к нарушению работы ЖКТ и имеют высокий риск трансформации в рак. Семейный полипозный синдром сопровождается развитием множественных полипов более 100 новообразований в разных отделах желудочно-кишечного тракта, но преимущественно в толстом кишечнике. Семейный полипозный синдром указывает на высокий риск развития рака органов пищеварения.
Семейный аденоматозный полипоз отличается большим количеством полипов в кишечнике и может провоцировать образование полипов в желудке. Фото: Samir Как правило, семейный полипозный синдром приводит к развитию множественных полипов фундальных желёз. Отличить природу полипа фундальных желёз по внешним признакам практически невозможно, поэтому при диагностике врач опирается на численность полипов и семейный анамнез пациента.
Длительное химическое воздействие соляной кислоты и наличие инфекции H. Гистологическая характеристика включает удлиненные, искаженные, разветвленные, дилятированные фовеолярные железы с богато васкуляризованной стромой на фоне хронического воспаления. В связи с потенциальным риском развития рака желудка, все гиперпластические полипы более 10 мм в диаметре следует полностью удалять.
Резекция полиповидных образований всегда должна быть дополнена взятием образцов интактной слизистой, которые содержат информацию о распространенности и тяжести воспалительных и атрофических изменений в окружающей слизистой оболочке по морфологической классификации OLGA. В результате - определяется стратификация риска развития рака желудка. По современным представлениям, необходимо выполнить эрадикацию H.
Во многих случаях оставленные маленькие гиперпластические полипы могут регрессировать или исчезнуть вовсе. Пациенты с III и IV стадиями по классификации OLGA умеренная диффузная или тяжелая атрофия слизистой, наряду с распространенной кишечной метаплазией должны проходить последующее эндоскопическое наблюдение не реже 1 раза в год, так как риски развития рака желудка в данном случае повышаются более чем в 6 раз. Наиболее частый желудочный неопластический полип — это эпителиальное диспластическое разрастание ткани, часто называемое аденомой, по современной номенклатуре ВОЗ-интраэпителиальная неоплазия.
В западном, индустриально развитом мире, H. Как и гиперпластические полипы, аденомы желудка встречаются с одинаковой частотой у мужчин и у женщин, на 6-7 декадах жизни. Эндоскопически они представлены солитарным одиночным образованием дольчатой формы с бархатистой поверхностью.
Хотя они могут быть найдены в любом отделе, наиболее часто локализуются в антральном отделе желудка. Аденомы желудка состоят из диспластических эпителиальных клеток, которые часто появляются на фоне атрофии и интестинальной метаплазии слизистой, естественным образом связанными с инфекцией H. Аденомы могут быть рассмотрены как часть последовательной цепочки от дисплазии к раку желудка.
Имеется прямо пропорциональная связь - чем больше аденоматозный полип, тем выше вероятность наличия в нем фокуса аденокарциномы. Учитывая тот факт, что аденома, возникающая на фоне хронического атрофического гастрита, является предшественником аденокарциномы, должно быть рекомендовано полное удаление резекция всех аденоматозных полипов с оценкой тяжести воспалительных и атрофических изменений слизистой желудка. Важно то, что аденома — это неопластическое образование, и поэтому всех пациентов с выявленными аденомами необходимо внести под эндоскопическое наблюдение, несмотря на стадию атрофии слизистой.
Эрадикационная терапия H. Карциноиды — нейроэндокринные опухоли, исходящие из энтерохромаффинноподобных ЭХ клеток. Они ассоциированы с гипергастринемией вследствие аутоиммунного атрофического гастрита, более того, они встречаются у пожилых пациентов, чаще женщин с атрофическим гастритом на фоне пернициозной анемии.
Эти образования обнаруживаются случайно, они маленькие менее 10 мм , множественные, морфологически состоящие из эндокринных клеток с низким пролиферативным индексом не склонны к озлокачествлению.
Имеется прямо пропорциональная связь - чем больше аденоматозный полип, тем выше вероятность наличия в нем фокуса аденокарциномы. Учитывая тот факт, что аденома, возникающая на фоне хронического атрофического гастрита, является предшественником аденокарциномы, должно быть рекомендовано полное удаление резекция всех аденоматозных полипов с оценкой тяжести воспалительных и атрофических изменений слизистой желудка. Важно то, что аденома — это неопластическое образование, и поэтому всех пациентов с выявленными аденомами необходимо внести под эндоскопическое наблюдение, несмотря на стадию атрофии слизистой.
Эрадикационная терапия H. Карциноиды — нейроэндокринные опухоли, исходящие из энтерохромаффинноподобных ЭХ клеток. Они ассоциированы с гипергастринемией вследствие аутоиммунного атрофического гастрита, более того, они встречаются у пожилых пациентов, чаще женщин с атрофическим гастритом на фоне пернициозной анемии. Эти образования обнаруживаются случайно, они маленькие менее 10 мм , множественные, морфологически состоящие из эндокринных клеток с низким пролиферативным индексом не склонны к озлокачествлению.
НЭО II типа связаны с гипергастринемией вследствие гастрин-секретирующей опухоли. В этом случае опухоль менее 1 см, без характерных инфильтративных изменений, окружающая слизистая оболочка либо нормальная, либо умеренно воспалена, но без атрофических явлений. НЭО желудка I и II типов могут быть удалены эндоскопически, с последующим подавлением секреции гастрина медикаментозно. Данный тип опухоли имеет склонность к достижению размеров более 1,5 см, с полиморфными изменениями слизистой эрозирование, зоны некроза, инфильтрации слизистой.
Лечение полипов желудка Как говорилось ранее, все аденоматозные и крупные полипы более 10 мм должны быть подвергнуты удалению. Каким же образом выполняется эндоскопическая полипэктомия или резекция слизистой? Первые сутки после полипэктомии рекомендуется щадящий режим активности и питания. Суть его заключается в ограничении продуктов, стимулирующих секрецию в желудке, длительно задерживающихся и трудно перевариваемых блюд острая, жирная, жареная пища.
Такая диета и ограничение физических нагрузок соблюдаются в течение месяца. Также необходимо помнить об отказе от приема антикоагулянтов в течение 3 дней как перед, так и после операции, в целях предотвращения ранних и отсроченных кровотечений. По современным представлениям, наиболее рациональным является наблюдение за пациентами после проведенной полипэктомии через 1 год. При этом оценивается состояние слизистой оболочки на предмет появления новых образований или рецидива на месте ранее выполненной операции.
Если же после резекции образований гистологический ответ подтверждает наличие дисплазии высокой степени или же раннего рака, то контрольная гастроскопия должна проводиться в интервале: 1,5 мес. Профилактика полипов желудка Целью профилактики является выявление образований желудка на ранних этапах развития. Рекомендуется выполнение эндоскопического исследования лицам старше 45 лет в качестве скрининга даже при отсутствии клинической симптоматики, так как заболевание проявляет себя лишь на поздней стадии, когда уже требуется хирургическое лечение.
Проведение биопсии из выявленного полипа обязательно, так как дифференцировать его строение по внешнему виду невозможно. Гиперпластические полипы можно наблюдать проведение контрольной гастроскопии 1-2 раза в год , эндоскопическое удаление аденоматозных полипов обязательно с последующим тщательным гистологическим исследованием удаленного полипа. При наличии крупных полипов, особенно на широком основании, которые невозможно удалить при помощи эндоскопической техники, показано оперативное лечение Фирсова Л. Наиболее часто в детском возрасте встречаются полипы кардио-эзофагеального перехода пищеводно-желудочного перехода, кардиального отдела желудка или кардии.
В настоящее время они преобладают в структуре полиповидных образований верхних отделов пищеварительного тракта у детей.
Вы точно человек?
Какие обследования мне ещё необходимо пройти , найти причину повышенного АСТ. Если бы я была вашим пациентом, в каком направлении меня надо обследовать? К вопросу приложено фото Торозова Ольга Александровна Добрый день. На ФГДС практически норма, там нет повода для беспокойства. Цисты карликовой амебы не увеличивают АСТ, да и вообще заболевания не вызывают. При нормальном иммунитете они просто проходят транзитом через кишечник и выводятся с естественными продуктами жизнедеятельности. АСТ повышено незначительно - не нужно при таком небольшом повышении что-то изыскивать. Тем более, принимать гептрал так длительно.
Консультация врача гастроэнтеролога на тему «Лечение полипа ингибитором протонной помпы» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Наиболее часто в детском возрасте встречаются полипы кардио-эзофагеального перехода пищеводно-желудочного перехода, кардиального отдела желудка или кардии.
В настоящее время они преобладают в структуре полиповидных образований верхних отделов пищеварительного тракта у детей. Преимущественно у детей обнаруживаются полипы в области кардиального отдела желудка. Реже полипы встречаются в антральном отделе желудка.
Затем с убывающей частотой они обнаруживаются в пищеводе, теле желудка, постбульбарных отделах ДПК и тощей кишке.
Для диагностики новообразований врач выполнит гинекологический осмотр с пальпацией матки и назначит УЗИ. Полип в матке на УЗИ выглядит как овальный или круглый нарост чаще на ножке. Во время исследования врач обращает внимание на расширение полости матки и локальное утолщение эндометрия. Более информативным методом диагностики является гистероскопия полипа матки.
При ее проведении врач наблюдает новообразования в полости матки различной локализации. Они могут иметь гладкую или узловатую поверхность, розовую окраску. Как выглядит полип в матке на УЗИ Ультразвуковое исследование является наиболее доступным и высокоинформативным методом, позволяющим выявить новообразования в матке. На основании полученных результатов врач-гинеколог составляет описание полипа в матке на УЗИ. Полип в матке представляет собой новообразование, произрастающее из эндометрия.
Полип имеет простое строение, он образован телом и ножкой, присоединяющий образование к стенке матки. На фото полип матки на УЗИ при данной патологии изменяются эхопризнаки в полости матки, прослеживается овальная или круглая форма новообразования, его однородность. Гистология Гистологическое исследование полипов проводится для определения характера образования и выбора дальнейшей тактики лечения. Данная процедура назначается женщинам после того, как обнаружен полип матки на УЗИ. В процессе диагностического выскабливания эндометрии полипов, специалист получает образцы ткани, которые используются для проведения гистологического исследования.
Гистология полипа матки позволяет выявить раковые клетки на начальной стадии до появления первых симптомов заболевания. Полученный образец фиксируется специалистом с помощью этанола или формалина, затем ткань проходит дальнейшую обработку и окрашивание. После выполнения данных действий специалист рассматривает ткань под высокоточным микроскопом. Как лечить полипы в матке На выбор метода лечения и тактику ведения пациентки с полипозом эндометрия влияют много факторов: размеры образования, его структура, состояние слизистой оболочки матки эндометрия , возраст женщины, наличие сопутствующих патологи и т. Поэтому для достижения желаемого результата и устранения проблемы, терапия должна иметь комплексный подход.
Лечение полипов матки успешно выполняют в Юсуповской больнице.
Результаты исследования и их обсуждение. Гиперплазии и полипы после применения препаратов, обладающих способностью ингибировать протоновую помпу, локализовались в антральном отделе желудка. При макровизуальной оценке они были полушаровидной или щаровидной формы, разной высоты, гладкой поверхности, чаще розового цвета. Приведем несколько примеров. У больной К. У больной И. У больной Ц.
Больная применяла омепразол в течение 2 месяцев. У больной А. Отметим, что в процессе обследования и лечения больных язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки с использованием ингибиторов протонной помпы гиперпластические процессы с соответствующими морфологическими проявлениями возникали и при меньшей продолжительности терапии. У больной М. Микроскопически обнаружена гиперплазия желез. Осложнение подтверждено гистологическими исследованиями. Учитывая большой риск озлокачествления полипов, больным было предложено соответствующее лечение вплоть до малотравматичных эндоскопических вмешательств. Согласие только на консервативное лечение было получено у 14 пациентов.
Больным проводилось лечение с лекарственными травами — Chelidonium majus чистотел большой зарегистрирован к применению Министерством Здравоохранения Российской Федерации г. Красногорск от 2001 г. Научные исследования проводились при информированном согласии больного согласно с международными требованиями ВОЗ правила GCP — Good Clinical Practice , предъявляемые к медицинским исследованиям с участием человека Женева, 1993. Применена следующая схема лечения: настой чистотела большого по 2 столовые ложки 3 раза в день за 40 мин до еды лежа 15 минут 3 недели, настой золотого уса 1 чайная ложка 3 раза в день за 40 мин до еды 3 недели. Во всех случаях отмечена эффективность использованной терапии. На примере больной С.
Опухоли желудка. полип желудка. полип из фундальных желез желудка.
Полип эндометрия: роль гормонов в развит полипов, дискомфорт и выделения из полости матки. Причины, симптомы, алгоритм диагностики и лечения полипов эндометрия. не надо этого пугаться, это не истинные полипы, не опухоли, а кистозные разрастания желез, обычно под влиянием длительного приема противокислотных препаратов. рефлюксной болезни связано с развитием полипов фундальной железы).[1]. Полипы фундальных желез при САП. Дисплазия крайне редко наблюдается в спорадических полипах. полипы фундальных желез; - аденоматозные полипы.
Полип желудка
Полипы фундальных желёз и гиперпластические полипы не склонны к озлокачествлению (риск до 2%). На основании подобных результатов можно заподозрить наличие аутоиммунного гастрита (АИГ) вследствие воспаления слизистой оболочки тела желудка, приводящее к атрофии фундальных желез, гипо и ахлоргидрии. Большинство полипов фундальных желез не вызывают никаких симптомов, и полип обнаруживается случайно при обследовании желудка по другой причине. Прошел обследование в Корее по причине проблем с желудком (тошнота, пульсирующая боль в боку, чувство голода, переполнения, изжога итд) По результатам ФГДС нашли полип фундальной железы (6-7 мм), биопсия была взята (все нормально сказали-не рак). Аденоматозный полип характеризуется обилием густо расположенных желез. Аденоматозный полип характеризуется обилием густо расположенных желез.