сертифицированные медикаменты, цены на лекарственные препараты, инструкции по применению, отзывы. сервис, который позволит вам купить ТОРВАКАРД в аптеках Новосибирска по самым низким ценам. где купить в Москве, наличие, стоимость на карте, заказ, бронирование, инструкция, применение, подбор аналогов, дженерики. Таблетки Торвакард Первичная дисбеталипопротеинемия. сервис, который позволит вам купить ТОРВАКАРД в аптеках Новосибирска по самым низким ценам.
Торвакард - инструкция по применению
Наличие в аптеках, цены и аналоги препарата Торвакард на сайте Медикамент Торвакард выпускают в виде белых овальных таблеток с содержанием в одной таблетке активного компонента (аторвастатина) в количестве 10 мг, 20 мг и 40 мг. Средняя цена ТОРВАКАРД, таблетки в аптеках (Москва) 300 рублей.
Торвакард: инструкция по применению, предостережения и отзывы
Торвакард: гиполипидемическое средство, инструкция, показания и противопоказания, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы, побочные действия, взаимодействие в Энциклопедии лекарств РЛС. купить по лучшей цене в Санкт-Петербурге и Ленинградской области. Поиск, сравнение и заказ стоимости лекарств по аптекам СПб в единой справочной службе ЭКМИ. Торвакард таблетки покрытые пленочной оболочкой 40 мг №90.
Торвакард – гиполипидемический препарат из группы статинов
Связано это с тем, что изменение синтеза холестерина может лишить ребёнка необходимых для развития веществ. При планировании беременности отменять статины нужно за месяц до её наступления, а кормить малыша грудным молоком при лечении матери статинами нельзя. Особенности приёма Несмотря на неприятные эффекты лечения, статины вполне способны продлить жизнь пациента на десяток лет. Для каждого больного дозировка подбирается индивидуально: важно найти грань между пользой и побочными эффектами. Пытаясь понять, как правильно принимать статины, в какое время и при каких условиях, пациенты могут руководствоваться определёнными советами.
Таблетки для лучшего усвоения правильно принимать раз в день, за пару часов до сна. Статины глотают, запивая водой или любым соком кроме свежего грейпфрутового: тот способен вызвать серьёзные осложнения. Другой важной рекомендацией является отказ от алкоголя. Иногда для снижения шансов на побочный эффект врач может порекомендовать курсовой приём с небольшими перерывами.
Лекарства разных поколений Для каждого больного важно знать, какие статины от холестерина самые эффективные. Ответ на вопрос о выборе лучших напрямую зависит от принадлежности веществ к определённой группе. Лекарства первого поколения - природные или полусинтетические соединения, которые имеют больше всего побочных эффектов и не такие эффективные. Самыми безопасными считаются статины четвёртого поколения; впрочем, стоят они соответственно выше.
Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, рвота, запор или диарея, метеоризм, гастралгия, боль в животе; нечасто - анорексия или повышение аппетита, гепатит, панкреатит, холестатическая желтуха. Со стороны костно-мышечной системы: очень часто - миалгия, артралгия; нечасто - миопатия; редко - миозит, рабдомиолиз, боль в спине, судороги икроножных мышц. Аллергические реакции: часто - кожный зуд, сыпь; нечасто - крапивница; очень редко - ангионевротический отек, анафилактический шок, буллезные высыпания, многоформная экссудативная эритема, в т. Со стороны лабораторных показателей: нечасто - гипергликемия, гипогликемия, повышение активности сывороточной КФК, повышение активности ACT и АЛТ, повышение концентрации гликозилированного гемоглобина. Прочие: часто - боль в груди, периферические отеки; нечасто - импотенция, алопеция, шум в ушах, увеличение массы тела, недомогание, слабость, тромбоцитопения, вторичная почечная недостаточность. Следующие нежелательные явления были зарегистрированы при применении некоторых статинов: сексуальные дисфункции; депрессия; гинекомастия; случаи иммуноопосредованной некротизирующей миопатии; единичные случаи интерстициального заболевания легких особенно при длительном применении ; сахарный диабет, частота возникновения которого зависит от наличия или отсутствия факторов риска концентрация глюкозы в крови натощак 5. Читать полностью Противопоказания активные заболевания печени или повышение активности трансаминаз в сыворотке крови более чем в 3 раза по сравнению с ВГН неясного генеза; печеночная недостаточность степень тяжести А и В по шкале Чайлд-Пью ; наследственные заболевания, такие как непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция в связи с наличием в составе лактозы ; беременность; период лактации; женщины репродуктивного возраста, не пользующиеся адекватными методами контрацепции; детский и подростковый возраст до 18 лет эффективность и безопасность не установлены ; повышенная чувствительность к компонентам препарата. Читать полностью Лекарственное взаимодействие Риск миопатии во время лечения другими лекарственными средствами этого класса повышается при одновременном применении циклоспорина, фибратов, эритромицина, противогрибковых препаратов, относящихся к азолам, и ниацина. При одновременном применении аторвастатин не влияет на фармакокинетику антипирина, поэтому взаимодействия с другими препаратами, метаболизирующимися теми же изоферментами цитохрома не ожидается. Однако гиполипидемический эффект комбинации аторвастатина и колестипола превосходил таковой каждого препарата по отдельности.
При повторном приеме дигоксина и аторвастатина в дозе 10 мг равновесные концентрации дигоксина в плазме крови не менялись. Больным, получающим дигоксин в сочетании с аторвастатином, требуется наблюдение. Аторвастатин не оказывал клинически значимого влияния на концентрацию терфенадина в плазме крови, который метаболизируется главным образом при участии CYP3A4; в связи с этим представляется маловероятным, что аторвастатин способен существенно повлиять на фармакокинетические параметры других субстратов CYP3А4. Этот эффект следует учитывать при выборе перорального контрацептива для женщины, получающей аторвастатин. При изучении взаимодействия аторвастатина с варфарином и циметидином признаков клинически значимого взаимодействия не обнаружено. При одновременном применении аторвастатина 80 мг и амлодипина 10 мг фармакокинетика аторвастатина в равновесном состоянии не изменялась. Одновременное применение аторвастатина с ингибиторами протеаз, известными как ингибиторы изофермента CYP3А4, сопровождалось увеличением концентрации аторвастатина в плазме крови. Не отмечено клинически значимого нежелательного взаимодействия аторвастатина и антигипертензивных средств, а также с эстрогенами.
Торвакард 40 мг — цена варьирует от 220 до 250 грн за 30 таблеток. Ценовая политика зависит от страны и фирмы производителя, от особенностей фармацевтического рынка, от местного регионального регулирования цен. Аналоги Торвакард Торвакард — медикамент, который хорошо себя зарекомендовал, показывает хорошие клинические результаты и достаточно доступный — дешевый по цене. Однако в ряде случаев индивидуальная непереносимость, изменение лечебных назначений, изменение состояния больного , может возникнуть необходимость выбора вместо торвакарда его аналога. Существуют заменители с тем же действующим веществом в инструкции, что и у Торвакарда — Аторвастатин. Помимо них, специалисты медицинской сферы могут остановить свой выбор на аналоге по фарм. Отзывы об использовании Среди врачей, о торвакарде отзывы сугубо лестные. Он очень часто фигурирует в назначениях при гиперхолестеринемиях разного генеза. За многие годы этот препарат доказал свою эффективность на практике. Жилинов С. Уфа: «Торвакард я назначаю своим пациентам достаточно давно. Всегда вижу стабильный позитивный результат при минимуме осложнений или побочных действий. Он очень хорошо показывает себя в терапии состояний с повышенным холестерином. Кроме того, в профилактике ишемии сердца он также играет далеко не последнюю роль. Да и по цене он доступен почти любому больному». Как и доктора, больные также хвалебно отзываются об этом медикаменте. При сравнении с другими популярными статинами цена и доступность препарата достаточно привлекательны. Василенко С. Керчь: «У меня последние лет шесть все время скакал холестерин в анализах. Пошел в поликлинику, местный врач мне назначил Торвакард. Сначала думал, что зря деньги потратил, но потом почитал инструкцию препарата, послушал инструкции доктора и понял, что эффект не моментальный, а постепенный. И через недели две я уже сам почувствовал положительные перемены в своем здоровье. Сейчас никаких явных жалоб у меня нет, ощущаю себя на десяток лет моложе». Чегодай Е. Воронеж: «Еще с молодости у меня проблемы с повышенным холестерином. Перед тем, как начать принимать торвакард, я пила липримар — судя по инструкции, у них почти одинаковый состав. Но цены на липримар сейчас кусаются, поэтому доктор мне предложил заменить его более дешевым лекарством. Разницы я лично никакой не вижу, никаких побочных эффектов из того большого списка в инструкции, я у себя не находила ни на том лекарстве, ни на этом. Жаль только, что эти таблетки нужно пить теперь всю жизнь».
Инструкция по применению До старта лечения статинами, нужно попробовать стабилизировать липидный баланс увеличением активности образа жизни, прибавкой физических нагрузок, борьбой с ожирением. До рекомендации лекарства Торвакард, врач должен назначить пациенту классическую гиполипидемическую диетотерапию, которая сохраняется на протяжении всего курса лечения. Согласно инструкции, стартовая доза насчитывает около 10 мг один раз в день. Суточная дозировка может быть назначена в диапазоне от 10 до 80 мг, что регламентировано инструкцией. Можно принимать Торвакард в любое время суток, самостоятельно, независимо от еды. Назначают индивидуальные дозы, согласно показателям лабораторных анализов — липидограммы и особенностям лечения конкретного больного. Во время терапии или в период увеличения дозировки, нужно каждые две-четыре недели проверять показатели жиров в крови и соответственно им корректировать дозу. Максимальная суточная дозировка, регламентированная инструкцией — 80 мг за один раз. При диагнозе первичной гиперхолестеринемии, чаще всего для достижения клинического эффекта достаточна минимальная доза в виде 10 мг лекарства один раз за сутки. Ощутимое лечебное действие видно через две недели, а максимальное — спустя четыре. При пролонгированной терапии такой эффект сохраняется. Печеночные показатели и ее функции нужно исследовать до старта лечения, спустя шесть недель, спустя двенадцать недель спустя старт лечения и спустя каждое увеличение дозировки. Прием Торвакарда нужно остановить при проявлении слабости или болезненных ощущений в мышцах, при обнаружении симптоматики гипотетической миопатии или наличии факторах риска развития недостаточности почек на фоне рабдомиолиза. На аптечном рынке Торвакард отпускается только по рецепту доктора. Самолечение исключено, пациент должен следовать инструкция врача и перед назначением этого препарата пройти полноценное обследование. Собственная гиперинициативность больного может принести ему целый ряд серьезных осложнений и тяжелых последствий. Согласно инструкции, передозировка сопровождается симптомами артериальной гипотензии тяжелого течения — падение системного АД. Специального антидота для этого статина не существует, поэтому применяется симптоматическое лечение. Использование во время беременности Беременность при применении данного статина — противопоказание. Согласно инструкции, во время грудного кормления также препарат не назначают, из-за того, что точно не выявлено, проникает ли активный компонент — аторвастатин — в грудное молоко. Детям По инструкции, в детской врачебной практике не назначается из-за отсутствия доказательной базы по применению в этой отрасли. Взаимодействие с другими препаратами Риск появления и прогрессии миопатии при назначении гиполипидемических медикаментов, снижающих образование холестерина, растет при сопутствующем применении ряда лекарств. В частности, фибратов, противомикробных препаратов производные азола , циклоспорина, и целого ряда иных медикаментов. В инструкции указан список средств, взаимодействие с коими имеет ряд особенностей: При параллельном назначении торвакарда с феназоном или варфарином — симптомов клинически ощутимого взаимодействия найдено не было. При синхронном назначении препаратов, наподобие циклоспорина, фибратов гемфиброзил и другие препараты этой группы , иммуносупрессоров, противомикозных средств производных азола, лекарств, угнетающих метаболизм с изоферментом 3А4 CYР450, плазменная концентрация Торвакарда увеличивается. Рекомендуется проведение клинического мониторинга подобных пациентов и при нужности, назначения препаратов только в стартовых дозах. При одновременном применении Торвакарда в количестве 10 мг за день и азитромицина в количестве 500 мг за день, AUC первого из них в плазме остался без изменений. Аналогично с изучаемым сегодня статинов, это тоже гиполипидемическое вещество, относящееся к группе анионообменных смол. При содружественном применении, концентрация в плазме Торвакарда уменьшалась почти на четверть, но общий клинический эффект от старта применения лекарств синхронно, был выше каждого из них отдельно.
Торвакард (40 мг)
| Препарат Торвакард: инструкция по применению и особые указания к приему | Лечение препаратом Торвакард может вызвать миопатию (боли и слабость в мышцах в сочетании с повышением активности КФК более чем в 10 раз по сравнению с ВГН). |
| Торвакард табл. п/о пленочной 10 мг №30 | Торвакард таблетки покрытые пленочной оболочкой 40 мг №90. |
| Торвакард: инструкция по применению, цена, отзывы. Показания к применению лекарства - | Препарат ТОРВАКАРД® может вызвать повышение активности сывороточной КФК, что следует принимать во внимание при дифференциальной диагностике загрудинных болей. |
| ✔️ Купить торвакард таблетки по 40мг №30 в Москва и Московская область . Цену уточняйте у менеджера | Выгодная цена на Торвакард в Москве Купить Торвакард в интернет-аптеке Инструкция по применению препарата Торвакард. |
| Торвакард (40 мг): инструкция по применению, показания. (Другие названия: Аторвастатин) | Купить Торвакард таблетки 20мг №90 по цене от 1048 руб. в аптеках Апрель. |
Торвакард таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг 90 шт.
| Поиск лекарств в аптеках Екатеринбурга | Препарат Торвакард может вызвать повышение активности сывороточной КФК, что следует принимать во внимание при дифференциальной диагностике загрудинных болей. |
| Торвакард, цена в Санкт-Петербурге от 165 руб., купить и заказать в аптеках. | Цена на Торвакард от 516,00 рублей в Омске. |
| Статины от холестерина: 30 самых эффективных, безопасных и недорогих | заказывайте онлайн и забирайте в ближайшей аптеке Живика Лекарства для взрослых и детей всегда в. |
Таблетки "Торвакард": инструкция по применению, аналоги и отзывы
Препарат принимать внутрь в любое время дня, независимо от времени приема пищи. Максимальная суточная доза - 80 мг в 1 прием. Существенный терапевтический эффект наблюдается через 2 недели, как правило, и максимальный терапевтический эффект обычно наблюдается уже через 4 недели. При длительном лечении этот эффект сохраняется. При определении цели лечения можно использовать нижеследующие рекомендации.
Картонная упаковка содержит несколько блистеров, может включать саше из фольги, также Торвакард выпускается в стеклянных темных баночках. Хранить их следует не дольше 24 месяцев со дня изготовления в темном нежарком месте, недоступном маленьким детям. Действие препарата Поскольку в состав препарата входит аторвастатин, Торвакард относят к классу статинов.
Производитель позиционирует таблетки как гиполипидемическое средство, выступающее конкурентным избирательным ингибитором ГМГ-КоА редуктазы. Этот фермент контролирует скорость трансформации стеролов, в том числе и холестерина. У пациентов с первичной гиперхолестеринемией, заболеванием наследственного типа гомозиготной и гетерозиготной форм происходит снижение уровня общего холестерола, триглицеридов и липопротеинов низкой плотности ЛПНП. Механизм действия выглядит следующим образом: повышается объем рецепторов к ЛПНП на поверхности клеток печени, блокируется метилглутарил-коэнзим А-редуктаза, выработка холестерола гепатоцитами уменьшается. Максимальное действие наблюдается спустя один—два часа после приема таблетки Торвакарда внутрь. Чем выше употребляемая доза лекарства, тем мощнее концентрация активного вещества аторвастатина в крови после всасывания из клеток желудочно-кишечного тракта. Полупериод активности по отношению к метилглутарил-коэнзим А-редуктазе — около 20—30 часов. Из крови активное вещество препарата наполовину выводится спустя 14 часов после приема.
Некоторая часть аторвастатина элиминируется с желчью. Также принимать Торвакард показано пациентам, которым необходимо хирургическое вмешательство по восстановлению проходимости коронарных сосудов шунтирование, стентирование. Назначение делается для предотвращения осложнений в послеоперационном периоде. Противопоказания Перед началом терапии статинами врач должен убедиться в отсутствии у пациента противопоказаний к этой группе препаратов. К ним относят: чувствительность к компонентам, входящим в состав препарата; острые заболевания печеночной системы и хронические, находящиеся в стадии обострения, при которых происходит повышение активности печеночных трансаминаз более чем в 3 раза выше нормы; патологии наследственного характера — лактазная недостаточность, глюкозо-галактозная мальабсорбция, лактозная непереносимость; возраст до 18 лет кроме случаев острой необходимости назначения статинов у детей с наследственной гиперхолестеринемией, на усмотрение специалиста. Препараты из группы статинов противопоказаны к употреблению во время беременности. Установлено, что действующие вещества Торвакарда способны проникать сквозь плацентарный барьер и негативно влиять на плод, вызывая внутриутробные пороки развития. Поэтому женщинам репродуктивного возраста во время терапии аторвастатином рекомендуется качественное предохранение от беременности либо выносится предупреждение о необходимости ее прерывания в случае неожиданного зачатия.
При назначении статинов у врачей всегда одна рекомендация — обязательно придерживаться диеты как во время терапии, так в течение хотя бы месяца после ее окончания Особых исследований с целью выяснения того, проникает ли активное вещество препарата в материнское молоко, не проводилось. Но учитывая влияние аторвастатина на плод внутриутробно и то, что большинство медикаментов попадает в организм ребенка с молоком матери во время курса лечения статинами, естественное вскармливание лучше прекратить. Или начинать лечение по окончании лактационного периода. Способ применения и дозы Обязательно исключить из ежедневного рациона животные жиры, соленую, углеводную пищу, газированные напитки, сдобу, молочные продукты высокой жирности. Предпочтение следует отдать овощам, несладким фруктам, клетчатке, постному мясу. Готовить нужно методом запекания, варки или приготовления на пару, но не обжаривания на сливочном масле. Стартовая дозировка препарата Торвакард — 10 мг однократно в сутки. Таблетку не рекомендуется разжевывать, чтобы не нарушить целостность пленочной оболочки, запивать следует достаточным количеством воды.
Привязки к употреблению пищи нет, но на голодный желудок препарат лучше не пить. Начальная доза Торвакарда зависит от первичных показателей в лабораторных анализах — холестерина, хорошего и плохого, по-научному, липопротеинов высокой и низкой плотности, триглицеридов.
Пищеварительный тракт: боли в желудке, диспепсия , тошнота и рвота, нарушения стула, изменения аппетита, панкреатит и гепатит, желтуха. Костно-мышечная система: боли в суставах и мышцах, в спине, судороги в мышцах ног, миозит. Аллергические проявления: крапивница , зуд, анафилактический шок , многоформная эритема, ангионевротический отек , синдром Лайелла. Нарушения в лабораторных показателях: изменения уровня глюкозы, увеличение активности ферментов печени и креатинфосфокиназы в крови. Из других проявлений могут быть отёки периферических тканей, боли в грудной клетке, шум в ушах, облысение, слабость, повышение массы тела, импотенция , почечная недостаточность вторичного характера, снижение количества тромбоцитов. Таблетки от холестерина в некоторых случаях приводили к депрессии, нарушениям сексуальной функции, редким случаям поражения соединительной ткани легких, сахарному диабету развитие зависит от факторов риска — уровня глюкозы натощак, артериальной гипертонии, индекса массы тела, гипертриглицеридемии. Инструкция по применению Торвакарда Способ и дозировка В процессе лечения больной должен соблюдать гиполипидемическую диету.
Терапию начинают с 10 мг в сутки, впоследствии повышают до 20 мг. Суточная лечебная доза — от 10 до 80 мг. Дозу подбирают с учетом лабораторных показателей и индивидуальных особенностей. Препарат принимают независимо от еды. До начала приёма и при необходимости корректировки дозы проводят лабораторный контроль уровня липидов.
В 1 таблетке содержится 40, 20 мг или 10 мг аторвастатина. Клинико-фармакологическая группа: гиполипидемический препарат.
Показания к применению Таблетки Торвакард — от чего они? Лекарство применяют в комплексе с диетой для: Лечения больных с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией с целью уменьшения показателей общего холестерина и липопротеидов низкой плотности в случае, когда другие немедикаментозные мероприятия или назначение специальной диеты не эффективны. Лечение больных с повышением триглицеридов по типу IV по классификации Фредериксона. Лечение больных с полигенной и семейной гетерозиготная форма гиперхолестеринемией. Лечение больных дисбета-липопротеинемией III типа по классификации Фредериксона в случае недостаточного эффекта от специальной диеты; при этом использование препарата проводится только на фоне продолжения специальной диеты. Лечение больных с комбинированной смешанной гиперлипидемией, которая соответствует типу II а или b по классификации Фредериксона. Также используется для вторичной профилактики инфаркта миокарда, снижение повторных госпитализаций по поводу стенокардии или уменьшение риска смерти у больных с дислипидемиями и или заболеваниями сердца и сосудов.
Врач отвечает на 8 вопросов о статинах
Применение препарата Торвакард® противопоказано у женщин детородного возраста, не использующих адекватные методы контрацепции. купить по низкой цене во всех районах города Нижний Новгород. Торвакард 40мг таблетки покрытые пленочной оболочкой №30. При оформлении заказа необходимо быть особенно внимательными и указать полный адрес доставки Торвакард таблетки п/о плен. При оформлении заказа необходимо быть особенно внимательными и указать полный адрес доставки Торвакард таблетки п/о плен. Заказ и самовывоз из ближайшей аптеки. Весь марта 2024 года скидки на лекарства!
Лекарство Торвакард
Эзетимиб Применение эзетимиба связано с развитием нежелательных реакций в том числе рабдомиолиза со стороны скелетно-мышечной системы. Риск таких реакций повышается при одновременном применении эзетимиба и аторвастатина. Для таких пациентов рекомендуется тщательное наблюдение. Ингибиторы протеаз Одновременное применение аторвастатина с ингибиторами протеаз известными как ингибиторы изофермента CYP3A4 сопровождается увеличением концентрации аторвастатина в плазме крови. Дилтиазем Совместное применение аторвастатина в дозе 40 мг с дилтиаземом в дозе 240 мг приводит к увеличению концентрации аторвастатина в плазме крови. Циметидин Клинически значимого взаимодействия аторвастатина с циметидином не обнаружено.
Итраконазол Одновременное применение аторвастатина в дозах от 20 мг до 40 мг и итраконазола в дозе 200 мг проводило к увеличению значения AUC аторвастатина. Грейпфрутовый сок Поскольку грейпфрутовый сок содержит компоненты которые ингибируют изофермент CYP3A4 его чрезмерное потребление более 12 л в день может вызвать увеличение концентрации аторвастатина в плазме крови. Индукторы изофермента CYP3A4 Совместное применение аторвастатина с индукторами изофермента CYP3A4 например эфавирензом рифампицином или препаратами зверобоя продырявленного может приводить к снижению концентрации аторвастатина в плазме крови. Вследствие двойственного механизма взаимодействия с рифампицином индуктором изофермента CYP3A4 и ингибитором транспортного белка гепатоцитов ОАТР1В1 рекомендуется одновременное применение аторвастатина и рифампицина поскольку отсроченный прием аторвастатина после приема рифампицина приводит к существенному снижению концентрации аторвастатина в плазме крови. Однако влияние рифампицина на концентрацию аторвастатина в гепатоцитах неизвестно и в случае если одновременного применения невозможно избежать следует тщательно контролировать эффективность такой комбинации во время терапии.
Феназон Аторвастатин не влияет на фармакокинетику феназона поэтому взаимодействие с другими препаратами метаболизирующимися теми же изоферментами цитохрома не ожидается. Дигоксин При повторном приеме дигоксина и аторвастатина в дозе 10 мг равновесные концентрации дигоксина в плазме крови не менялись. За пациентами получающими дигоксин в сочетании с аторвастатином требуется соответствующее наблюдение. Азитромицин При одновременном применении аторвастатина в дозе 10 мг 1 раз в сутки и азитромицина в дозе 500 мг 1 раз в сутки концентрация аторвастатина в плазме крови не изменялась. Этот эффект следует учитывать при выборе перорального контрацептива для женщины принимающей аторвастатин.
Терфенадин При одновременном применении аторвастатина и терфенадииа клинически значимых изменений фармакокинетики терфенадииа не выявлено. Варфарин В клиническом исследовании у пациентов регулярно получающих терапию варфарином при одновременном применении аторвастатина в дозе 80 мг в сутки приводило к небольшому увеличению протромбинового времени приблизительно на 17 с в течение первых 4 дней терапии. Показатель возвращался к норме в течение 15 дней терапии аторвастатином. Несмотря на то что только в редких случаях отмечалось значительное взаимодействие затрагивающее антикоагулянтную функцию следует определить протромбиновое время до начала терапии аторвастатином у пациентов получающих терапию кумариновыми антикоагулянтами и достаточно часто в период терапии чтобы предотвратить значительное изменение протромбинового времени. Как только отмечаются стабильные цифры протромбинового времени его контроль можно проводить так же как рекомендуют для пациентов получающих кумариновые антикоагулянты.
При изменении дозы аторвастатина или прекращении терапии контроль протромбинового времени следует провести по тем же принципам что были описаны выше. Терапия аторвастатином не была связана с развитием кровотечения или изменениями протромбинового времени у пациентов которые не получали лечение антикоагулянтами. Колхицин Несмотря на то что исследования одновременного применения колхицина и аторвастатина не проводились имеются сообщения о развитии миопатии при применении данной комбинации. При одновременном применении аторвастатина и колхицина следует соблюдать осторожность. Амлодипин При одновременном применении аторвастатина в дозе 80 мг и амлодипина в дозе 10 мг фармакокинетика аторвастатина в равновесном состоянии не изменялась.
Фузидовая кислота Во время постмаркетинговых исследований отмечали случаи развития рабдомиолиза у пациентов принимающих одновременно фузидовую кислоту и аторвастатин. За пациентами следует тщательно наблюдать и учитывать что может быть целесообразной временная отмена аторвастатина. Другая сопутствующая терапия В клинических исследованиях аторвастатин применяли в сочетании с гипотензивными средствами и эстрогенами в рамках заместительной гормональной терапии. Признаков клинически значимого нежелательного взаимодействия не отмечено; исследования взаимодействия со специфическими препаратами не проводились. Кроме того отмечалось повышение концентрации аторвастатина при одновременном применении с ингибиторами протеазы ВИЧ комбинации лопинавира и ритонавира саквинавира и ритонавира дарунавира и ритонавира фосампренавир фосампренавир с ритонавиром и нелфинавир ингибиторами протеазы гепатита С боцепревир кларитромицином и итраконазолом.
Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих препаратов а также применять самую низкую эффективную дозу аторвастатина. Особые указания: Влияние на печень Как и при применении других гиполипидемических средств этого класса при применении аторвастатина отмечали умеренное повышение более чем в 3 раза по сравнению с верхней границей нормы активности "печеночных" трансаминаз ACT и АЛТ. Повышение активности "печеночных" трансаминаз обычно не сопровождалось желтухой или другими клиническими проявлениями. При снижении дозы аторвастатина временной или полной отмене препарата активность "печеночных" трансаминаз возвращалась к исходному уровню. Большинство пациентов продолжали прием аторвастатина в сниженной дозе без каких-либо клинических последствий.
До начала терапии через 6 недель и 12 недель после начала применения аторвастатина или после увеличения его дозы необходимо контролировать показатели функции печени. Функцию печени следует контролировать также при появлении клинических признаков поражения печени. В случае повышения активности "печеночных" трансаминаз АЛТ и ACT следует контролировать до тех пор пока она не нормализуется. Если повышение активности ACT или АЛТ более чем в 3 раза по сравнению с верхней границей нормы сохраняется рекомендуется снижение дозы или отмена аторвастатина см. Активное заболевание печени или постоянно повышенная активность "печеночных" трансаминаз плазмы крови неясного генеза являются противопоказанием к применению аторвастатина см.
Действие на скелетные мышцы У пациентов получавших аторвастатин отмечалась миалгия см. Терапию аторвастатином следует прекратить в случае выраженного повышения активности КФК при наличии подтвержденной миопатии или подозрении на ее развитие. Риск миопатии при лечении препаратами этого класса повышался при одновременном применении мощных ингибиторов изофермента CYP3A4 например циклоспорина телитромицина кларитромицина делавирдина стирипентола кетоконазола вориконазола итраконазола позаконазола и ингибиторов протеазы ВИЧ включая ритонавир лопинавир атазанавир индинавир дарунавир и др.
При одновременном применении аторвастатина в дозе 80 мг и амлодипина в дозе 10 мг фармакокинетика аторвастатина в равновесном состоянии не изменялась. При повторном приеме дигоксина и аторвастатина в дозе 10 мг равновесные концентрации дигоксина в плазме крови не менялись. Больным, получающим дигоксин в сочетании с аторвастатином, требуется наблюдение. Исследования взаимодействия с другими препаратами не проводились. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто - головная боль, астения; нечасто - головокружение, сонливость, нарушения сна включая бессонницу и кошмарные сновидения , потеря или снижение памяти, депрессия, периферическая невропатия, атаксия, гипестезии, парестезии. Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, рвота, запор или диарея, метеоризм, гастралгия, боль в животе; нечасто - анорексия или повышение аппетита, гепатит, панкреатит, холестатическая желтуха. Со стороны костно-мышечной системы: очень часто - миалгия, артралгия; нечасто - миопатия; редко - миозит, рабдомиолиз, боль в спине, судороги икроножных мышц. Аллергические реакции: часто - кожный зуд, сыпь; нечасто - крапивница; очень редко - ангионевротический отек, анафилактический шок, буллезные высыпания, многоформная экссудативная эритема, в т. Со стороны лабораторных показателей: нечасто - гипергликемия, гипогликемия, повышение активности сывороточной КФК, повышение активности ACT и АЛТ, повышение концентрации гликозилированного гемоглобина. Прочие: часто - боль в груди, периферические отеки; нечасто - импотенция, алопеция, шум в ушах, увеличение массы тела, недомогание, слабость, тромбоцитопения, вторичная почечная недостаточность. Следующие нежелательные явления были зарегистрированы при применении некоторых статинов: сексуальные дисфункции; депрессия; гинекомастия; случаи иммуноопосредованной некротизирующей миопатии; единичные случаи интерстициального заболевания легких особенно при длительном применении ; сахарный диабет, частота возникновения которого зависит от наличия или отсутствия факторов риска концентрация глюкозы в крови натощак 5. Показания в сочетании с диетой для снижения повышенных уровней общего Хс, Хс-ЛПНП, аполипопротеина В и триглицеридов и повышения уровня Хс-ЛПВП у больных с первичной гиперхолестеринемией, гетерозиготной семейной и несемейной гиперхолестеринемией и комбинированной смешанной гиперлипидемией типы IIa и IIb по Фредриксону ; в сочетании с диетой для лечения больных с повышенными сывороточными уровнями триглицеридов тип IV по Фредриксону и больных с дисбеталипопротеинемией тип III по Фредриксону , у которых диетотерапия не дает адекватного эффекта; для снижения уровней общего Хс и Хс-ЛПНП у больных с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, когда диетотерапия и другие нефармакологические методы лечения оказываются недостаточно эффективными в качестве дополнения к гиполипидемической терапии, в т. Противопоказания активные заболевания печени или повышение активности трансаминаз в сыворотке крови более чем в 3 раза по сравнению с ВГН неясного генеза; печеночная недостаточность степень тяжести А и В по шкале Чайлд-Пью ; наследственные заболевания, такие как непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция в связи с наличием в составе лактозы ; беременность; женщины репродуктивного возраста, не пользующиеся адекватными методами контрацепции; детский и подростковый возраст до 18 лет эффективность и безопасность не установлены ; повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Существенный терапевтический эффект развивается обычно через 2 недели, максимальный — через 4 недели. При длительном лечении этот эффект сохраняется. При гомозиготной семейной гиперхолестеринемии может потребоваться назначение максимальной суточной дозы 80 мг. Особые указания Торвакард назначают в том случае, если не удается добиться контроля гиперхолестеринемии путем адекватной диетотерапии, повышенной физической активности, снижения массы тела у пациентов с ожирением, а также лечения других заболеваний и корректировки сопутствующих нарушений. Перед началом терапии, через 6 и 12 недель после начала приема препарата, после каждого повышения дозы и периодически во время терапии не менее чем раз в полгода необходимо контролировать функцию печени. Аторвастатин может способствовать повышению показателя сывороточной КФК, что нужно учитывать при дифференциальной диагностике загрудинных болей.
Также и продолжительность действия таковых. В конечном итоге это может привести к проблемам с мышцами. Негативно влияет на печень, чрезмерно снижает уровень холестерина. Перед применением статинов стоит проконсультироваться со своим кардиологом. Если используются фибраты, другой класс препаратов для борьбы с избытком липидных структур в крови растет вероятность расстройств работы опорно-двигательного аппарата. Это может быть опасно. Есть и множество других форм лекарственного взаимодействия. В остальном, все моменты, подобные этим нужно оценивать исходя из конкретного наименования препарата. Присутствуют некоторые отличия. Достоинства и недостатки Если говорить о плюсах рассматриваемых медикаментов: Высокая скорость действия. Как правило, на достижение фармакологического результата уходит всего несколько дней. Далее концентрация средства будет повышаться, пока не достигнет требуемого уровня. Эффективность в борьбе с высокой концентрацией холестерина. При лечении атеросклероза без статинов не обойтись. Есть и несколько недостатков: Действенность присутствует не всегда. Даже новые статины не без побочных эффектов. Вопрос в их тяжести. Потому и переносимость препаратов зачастую недостаточная. Необходимость правильной отмены. Чтобы не провоцировать нежелательные эффекты. Сам по себе вопрос о достоинствах и недостатках препаратов поставлен неправильно. Поскольку в обобщенном виде говорить о них невозможно. Вернее будет привязать конкретные преимущества и минусы к клинической ситуации. Например, при гиперлипидемиях 3-4 типов эффективность некоторых статинов будет ниже. Как и этой фармацевтической группы вообще. Потому они обладают большим числом недостатков и т. Медикаменты эффективны в своей сфере применения.
Какой препарат из группы статинов лучше и безопаснее?
Торговое наименование: Торвакард. Лекарственная форма выпуска (полная): таблетки, покрытые оболочкой. Торвакард, Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, ZENTIVA a.s., Чешская Республика. Лечение матерей препаратом Торвакард® может уменьшить образование мевалоната в клетках печени плода, который является предшественником ХС. Торвакард: гиполипидемическое средство, инструкция, показания и противопоказания, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы, побочные действия, взаимодействие в Энциклопедии лекарств РЛС. гиполипидемическое лекарственное средство из группы статинов.
Отзывы врачей о торвакарде
- Форма выпуска и состав
- Торвакард: инструкция по применению, отзывы и цены
- Торвакард цена в аптеках, купить - Поиск лекарств
- Торвакард: инструкция по применению, цена от 203,00 руб., аналоги, купить в аптеках Москвы
- Торвакард: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы