Чтобы узнать, почему у вас постоянно бурчит в животе (причины такого явления могут быть разные), следует обратиться к врачу. Хотя наш желудок обычно урчит, когда мы голодны, такие рычащие звуки могут произойти в любое время независимо от того, поели вы или нет. Однако часто причиной урчания и дискомфорта в животе является дисбактериоз. Почему урчит живот после еды? Урчание в животе после еды — это звук перистальтики или гладких мышц, которые сокращаются и толкают пищу по тонкой кишке в толстую кишку. Урчание в животе может наблюдаться по разнообразным причинам, от которого напрямую зависит методика лечения патологии.
Урчание в животе сразу после приема пищи — неприятно бурчит
И врач-эндоскопист в современную оптику хорошо разглядит внутреннюю стенку органов пищеварения, и независимый эксперт-гистолог свое заключение сделает по кусочкам слизистой, взятой из проблемных мест. Тем более, сейчас эндоскопия выполняется с медикаментозным сном , который по комфорту сравним с хорошим послеобеденным сном для восстановления сил после трудового дня. Для врача плюс в том, что пациент расслаблен, ему абсолютно комфортно, и врач может бережно и тщательно посмотреть все участки, доступные для осмотра. Результаты осмотра пациент получает сразу после исследования, гистологическое заключение будет готово через 7-10 дней. Тогда же врач запланирует прием для назначения лечения с учетом полученной в ходе обследования информации. И в заключение напишу пару строк о том, какие простые действия помогут снизить «шумовые эффекты» кишечника.
Во-первых, блюда без грубой клетчатки: толстых капустных стеблей, кочерыжек, фруктов с косточками и семечками. Во-вторых, качественная еда, приготовленная без обжарки и соусов-майонезов. В-третьих, регулярный прием пищи в одно и то же время, ежедневные прогулки и хорошее настроение. Всем здоровья!
В этом случае стоит уделить им особое внимание и обратиться за консультацией к врачу, так как все вместе они могут быть сигналом возникшего заболевания. Речь о следующих симптомах: боль и чувство дискомфорта в области желудка или других отделах живота; вздутие живота , метеоризм, чувство распирания; изменение стула: может быть как диарея, так и запор. У пациентов с СРК часто отмечается вздутие живота и повышенное газообразование, которое сопровождается громким урчанием и переливанием в кишечнике.
Из-за вздутия в течение дня у таких больных может значительно увеличиваться окружность живота. Для грамотного решения проблемы необходимо обратиться к специалисту за консультацией. Однако существуют и общеизвестные способы, которые могут помочь вам справиться со слишком «громким» животом. Придерживайтесь правильного питания. Избегайте потребления продуктов, которые могут способствовать усилению газообразования, таких как газированные напитки, бобовые, капуста, лук, сладости и жирные продукты. Так как причиной урчания может быть именно метеоризм. Предпочтение следует отдавать легкоусвояемым пищевым продуктам и умеренным порциям.
Кроме того, стоит воздержаться от употребления алкогольных напитков, поскольку они также могут способствовать усилению газообразования за счет раздражения слизистой оболочки стенки желудочно-кишечного тракта. Попробуйте увеличить свою ежедневную активность. Во время занятия спортом кровь активно поступает не только к нашим мышцам, но и к внутренним органам. Регулярные физические упражнения могут помочь улучшить перистальтику кишечника и снизить урчание в животе.
Высокое образование газов или их удержание в кишечнике провоцирует урчание; Гастрит и язвенные заболевания провоцируют нарушения моторики ЖКТ. Симптомы и факторы Определенный характер урчания, его громкость, месторасположение и время могут сигнализировать о некоторых проблемах в работе ЖКТ: Если это громкие звуки — скорее всего, у вас нехватка ферментов для переваривания пищи; Постоянное урчание без остановки — возможны нарушения всасывающих функций: переизбыток жидкости в ЖКТ; Урчание по утрам или сразу после завтрака - один из признаков проблем с желчным пузырем; Если урчание в животе происходит именно ночью - это признак ослабления моторики ЖКТ. В зависимости от положения тела: Лежа на спине — нарушения в работе кишечника; На левом боку — заболевания поджелудочной железы; На правом боку — проблемы в желчевыводящих путях; Звуки с левой стороны - ферментная недостаточность, с правой — проблемы желчевыводящих путей, внизу живота — дисфункции толстой кишки. Стоит отметить, если звуки в желудке сопровождаются вздутием, значит у вас метеоризм, возможно и начальная стадия панкреатита или различных кишечных недугов. Если возникают любые болевые ощущения, то это маркер воспалительных процессов желудочно-кишечного тракта.
Если урчание становится обыденным делом, то для начала стоит прекратить или ограничить употребление следующих продуктов: бобовые горох и чечевица ; капуста в том числе и брокколи, цветная и брюссельская капуста ; лук; овощи и фрукты цитрусовые, помидоры, яблоки, виноград, груши, редис, огурцы, грибы, вишня ; газированные напитки, кофе, пиво и любой алкоголь; мясные полуфабрикаты; жирная и пересоленная пища. Как избавиться от урчания в животе? Как и при любых недугах с ЖКТ - сначала стоит обратить внимание на режим питания и следить за своей диетой. Избегайте переедания, употребления жирной, острой, пряной, соленой и тяжелой пищи. Стоит увеличить количество потребляемой жидкости, чтобы обеспечить нормальную работу ЖКТ и предотвратить появление запоров. Рекомендуется употреблять не менее 1,5 литров воды в день, а также исключить или ограничить употребление алкоголя и кофе.
Среди таблеток, устраняющих проблему, выделяют: Мотилиум — подходит детям и взрослым.
Для взрослых, с массой тела свыше 35 кг препарат выпускается в таблетках. Детям рекомендуется давать лекарство в виде сиропа. Средство принимают за 15-20 минут до еды. Максимальная суточная доза лекарства — 80 мг. Средство чаще прописывается детям, страдающим от метеоризма. Линекс, Бифиформ. Живые бактерии необходимы, если бурление в желудке проявилось из-за дисбактериоза.
Для взрослых препарат выпускается в таблетированной форме, для детей — в порошковой. Креон, Мезим — устраняют урчание в животе, вызванное ферментной недостаточностью. Средний курс приема ферментированных препаратов — 1 месяц. Неврологические причины проблемы должны устраняться специалистами нескольких профилей: психологом, неврологом и гастроэнтерологом. Врачи в тандеме составляют эффективную схему лечения.
Гастроэнтеролог рассказал, о каких болезнях говорит урчание в животе
Почему после еды слышно урчание в животе. Если урчит в животе, стоит разобраться в причинах данного явления и попробовать убрать фактор, провоцирующей его. При этом специалисты предупредили, что бывают случаи, когда урчание и бурление в животе может быть обусловлено проблемами с пищеварением, а неполное переваривание продуктов может приводить к образованию излишков газа, которые усиливают звук перистальтики. Если урчание в животе сопровождается диареей, то это может быть связано с приемом некачественной пищи, инфекционным гастроэнтеритом, пищевой аллергией или другими психосоматическими заболеваниями. Однако часто причиной урчания и дискомфорта в животе является дисбактериоз.
Причины урчания в животе — оно возникает не только из-за голода
Люди придумали слово для этого процесса пытаясь сымитировать сам звук желудка, означало же оно «гремящий». Сегодня борборигм — почти медицинский термин. Желудочно-кишечный тракт представляет собой полую трубку, идущую от рта к анусу, его стенки в основном состоят из слоев гладкой мускулатуры. Когда мы едим, стенки активируются и начинают сжимать содержимое тракта, чтобы продвинуть пищу, жидкость, газ вперед через желудок и тонкий кишечник. Хотя скорость и сила этих сокращений обычно увеличиваются в присутствии пищи, примерно каждый два часа этот процесс запускается снова, даже если человек не ест.
Больше ничего не назначила, кроме УЗИ , о котором я же и попросила, я его делаю каждый год. Сегодня в инете нашла статью узиста. Он пишет о том, что камни ни причём, так как они не появляются просто так , а уже образовываются из-за неправильного обмена веществ в организме, и если удалить пузырь, то проблема со вздутием так и останется. Что же делать?
Дисбактериоз Неправильное питание, обилие тяжёлой жирной пищи, фастфуда, алкоголя, стрессы, бесконтрольный приём антибиотиков — всё это нарушает баланс микрофлоры желудочно-кишечного тракта, вызывая дисбактериоз. При вздутии, урчании в животе, дискомфорте, болях и проблемах со стулом стоит сдать лабораторный анализ на дисбактериоз. Гастрит Чтобы исключить заболевание, обратитесь к гастроэнтерологу и сдайте 13С-уреазный дыхательный тест. Этот простой анализ определит наличие бактерий Хеликобактер пилори — главной причины гастрита. Панкреатит Обычно сопровождается сильной болью в верхней части живота, в левом подреберье. Такая боль усиливается после еды. Фото: istockphoto. Эти показатели резко изменяются при нарушениях работы поджелудочной железы. Непроходимость кишечника Синдром может быть вызван инфекцией, хирургическим вмешательством, травмами, отсутствием необходимых ферментов.
Где урчит в животе? Чаще всего урчание в желудке — признак того, что пора поесть. Ведь деятельность желудка постоянна. Примерно каждые 2 часа выделяется желудочный сок и сокращаются его мышцы. Если еды нет, то он перерабатывает воздух, который продвигается дальше с характерным урчанием. А вот урчание в животе сразу после еды должно насторожить: оно говорит о трудностях процесса переваривания продуктов или об их избытке, то есть элементарном переедании. Если урчание громкое и постоянное, то стоит обратиться к врачу, чтобы выявить возможно начинающееся серьезное заболевание, например гастрит или язву. Пища переваривается довольно долго — от 4 до 7 часов.
Почему урчит в желудке: место локализации патологии и особенности лечения
Все же, когда подобное урчание происходит систематически, это может быть симптомом какого-либо заболевания желудочно-кишечного тракта. Причины урчания в животе Звуки, возникающие в животе, могут иметь разные причины, но все они связаны, так или иначе, с процессом пищеварения. Пищеварительный тракт представляет собой длинную трубу, которая состоит из пищевода, желудка, тонкой, толстой и прямой кишки. Мышцы внутри стенки пищеварительного тракта сокращаются сверху вниз и продвигают пищу вперед. Это называется перистальтикой кишечника. Для усвоения питательных веществ пища проходит весь путь, передвигаясь от одного конца пищеварительной системы до другого. Сначала пища измельчается во рту, затем попадает в пищевод, откуда движется в желудок, а затем в кишечник.
Такие процессы и отвечают за внутренние шумы, которые возникают по мере передвижения пищи и могут иметь разные причины. Нормой является урчание и бурление в животе у беременных женщин. У них меняется гормональный фон, снижаются тонус кишечника и матки, что приводит к образованию газов. У детей грудного возраста могут быть проблемы в связи со сменой состава микрофлоры и заглатыванием воздуха во время кормления, а также смены вскармливания от грудного к обычному.
Причины утреннего бурления в животе Урчание в кишечнике по утрам натощак может быть вызвано голодом. Так организм реагирует на длительное отсутствие пищи и сообщает, что пришло время поесть. Поводов для беспокойства нет, если после еды неприятные звуки исчезают и не появляются в течение дня. Другая причина бурления — употребление продуктов, вызывающих повышенное газообразование метеоризм. Урчание в животе могут спровоцировать концентрированные соки, свежая выпечка, бобовые, груши, яблоки, виноград, цельное молоко, газированные напитки.
Активное бурление в животе также вызывает дисбактериоз. При нарушении микробного баланса слизистая кишечника раздражается, что приводит к сокращению его стенок и возникновению громких неприятных звуков. Как решить проблему?
Важна хорошая вентиляция, включая HEPA-фильтры, которые можно добавить в кондиционер, еще больше снижают потенциальное воздействие токсинов. Они удаляют домашние аллергены из воздуха, а также ограничивают попадание внешних загрязнений в дом. Стоит ограничить деятельность на открытом воздухе в периоды сильного загрязнения, которое может произойти из-за озона, выбросов предприятий или даже лесных пожаров.
Чаще гуляйте на свежем воздухе — в лесопарковой зоне или хвойном лесу. Сосны и ели обогащают воздух эфирными маслами и фитонцидами, которые благоприятно влияют на здоровье дыхательных путей и общего состояние. Можно ли заниматься спортом с бронхиальной астмой? Советы специалистов, дыхательные техники 3. Регулярно занимайтесь спортом Физические упражнения — потрясающий инструмент для улучшения легочной функции. Укрепление диафрагмы и основных мышц, которые помогают дышать, увеличивает количество кислорода, которое легкие могут получать при вдохе, и количество углекислого газа, которое они могут выдыхать каждую минуту.
Тренировка мышц также смягчает последствия любых респираторных инфекций. Во время пандемии многим людям потребовалась интубация при утомлении дыхательных мышц. Их усиление, тренировка может помочь улучшить состояние респираторного тракта. Аэробные упражнения, например, ходьба, бег, езда на велосипеде и плавание, — одни из самых эффективных тренировок для улучшения функций и выносливости мышц, контролирующих дыхание. Упражнения с отягощениями, которые прорабатывают корпус и спину, также могут улучшить емкость легких за счет улучшения осанки — буквально открывая пространство в грудной полости для более полного расширения легких. Мышцы живота и спины также активно участвуют в глубоком дыхании.
Человек заражается при употреблении в пищу сырого или плохо прожаренного мяса больных животных. Наиболее опасны свинина и мясо диких животных. После попадания в желудочно-кишечный тракт человека личинки трихинелл высвобождаются из цист, проникают в кишечник и начинают размножаться. Через 1-2 недели после заражения самки отрождают личинок, которые разносятся током крови по организму и оседают в поперечнополосатых мышцах, где инкапсулируются. Заболевание протекает в две фазы - кишечную и мышечную. При кишечной фазе появляются диарея, боли в животе, тошнота, рвота, слабость, лихорадка.
Симптомы длятся около недели.
Бурление в животе после еды: причины, лечение
| Урчит в животе: 10 основных причин | Чтобы точно выяснить, почему урчит живот после пробуждения, спустя некоторое время после еды или в других ситуациях, необходимо пройти обследование. |
| Синдром раздраженного кишечника: симптомы и лечение у взрослых, причины и первые признаки | Урчание в животе — один из распространенных симптомов со стороны пищеварительной системы. |
Причины и лечение боли в желудке и урчания в животе
Но меры вы можете принять уже на этапе диагностики. Например, с утра немного покушайте. Это предотвратит развитие гастрита, и не допустит возникновения звуков в период работы желудка и кишечника. Не глотайте воздух при еде. Это может возникнуть при разговоре или глотании больших кусков. Дыхание должно осуществляться поверхностно. Не дышите полной грудью. Обратитесь к специалисту, когда наряду с урчанием есть: анальное кровотечение; постоянная тяжесть в животе; диарея с рвотой. Если урчит в животе и возникла необходимость избавиться от этого, существуют специализированные препараты, снижающие уровень газообразования, когда причина звуков кроется во вздутии. Но такое решение может принять только врач.
Когда заболеваний нет, а шумы в ЖКТ бывают не часто, избавляться от них не имеет смысла. Стоит попить воды, покушать или больше двигаться. Иногда нужно немного полежать и все пройдет.
Так как причиной урчания может быть именно метеоризм.
Предпочтение следует отдавать легкоусвояемым пищевым продуктам и умеренным порциям. Кроме того, стоит воздержаться от употребления алкогольных напитков, поскольку они также могут способствовать усилению газообразования за счет раздражения слизистой оболочки стенки желудочно-кишечного тракта. Попробуйте увеличить свою ежедневную активность. Во время занятия спортом кровь активно поступает не только к нашим мышцам, но и к внутренним органам. Регулярные физические упражнения могут помочь улучшить перистальтику кишечника и снизить урчание в животе.
Если вы заметили связь урчания со стрессом или у вас есть поставленный диагноз синдрома раздраженного кишечника, стоит попробовать повысить свою стрессоустойчивость. Практикуйте методы релаксации, такие как йога, медитация или глубокое дыхание, чтобы снизить стресс и улучшить функционирование ЖКТ. Также можно начать работу с психотерапевтом. Кроме того, практикуют использование лекарственных средств, способных нормализовать моторику ЖКТ и борющихся с излишним газообразованием. Какое средство может помочь?
Урчание в животе чаще является обычным физиологическим явлением, которое может быть вызвано различными причинами. Однако, если урчание становится проблемой или сопровождается дополнительными симптомами, стоит обратиться к специалисту. Он проведет диагностику и подберет лекарство.
КТ применяют для диагностики заболеваний желудка и поджелудочной железы, печени и желчного пузыря, толстого и тонкого кишечника. С помощью этого метода выявляют гепатит и цирроз, камни и кисты, злокачественные процессы; Компьютерная томография позволяет детально оценить анатомическую структуру пищеварительного тракта рентгенография кишечника, ирригоскопия с применением контрастного вещества позволяет определить причины запора, вызванные нарушениями моторной и эвакуаторной функции толстого кишечника; колоноскопия — изучение состояния внутренней оболочки толстой кишки с помощью эндоскопа.
Так выявляют полипы, язвы, предраковые заболевания, а также берут материал для биопсии; ректороманоскопия — диагностический метод визуального осмотра внутренней оболочки прямой и сигмовидной кишки. Данные этих исследований необходимы для исключения органических поражений кишечника и подтверждения функционального характера расстройства. В случае отсутствия отклонений по данным исследований врач направит на приём к аллергологу, иммунологу и психотерапевту. Женщинам дополнительно показана консультация гинеколога. Методы лечения урчания в животе Ликвиации симптомов обязательно должен предшествовать поиск истинной причины явления.
Если урчание вызывает неподходящее питание, нужно выяснить, какой именно продукт провоцирует аллергию. Далее непременно требуется пересмотреть свой ежедневный рацион с учётом имеющихся данных диагностики. Когда исключение определённых продуктов и правильный режим питания оказались неэффективными, следует внимательней отнестись к другим признакам, если таковые имеются. Жидкий или нерегулярный стул, тошнота или рвота, неприятный запах изо рта — наличие этих симптомов, пусть даже время от времени, требует сообщения о них вашему гастроэнтерологу. Медикаментозная терапия Урчащие звуки вполне могут свидетельствовать о хроническом заболевании органов ЖКТ.
В этом случае после того как врач получит результаты необходимых обследований, он разработает схему индивидуального медикаментозного лечения. Очень часто громкие звуки вызваны дисбактериозом. Для его профилактики и лечения нужно пропивать курсами пробиотики Линекс, Аципол, Бифидумбактерин, Бифиформ, Хилак форте. Если с основными анализами всё в полном порядке, а пищеварительные органы и система ЖКТ в целом не показали отклонений, то под контролем врача можно обратиться к симптоматическому лечению функционального расстройства. Гастроэнтеролог подберёт адекватную терапию.
Эспумизан — препарат в капсулах, обладающий свойствами пеногасителя и ветрогонного. В кишечнике мельчайшие пузырьки газа находятся в окружении обволакивающей их пены. Именно поэтому самостоятельно покинуть пищеварительный тракт таким газам достаточно трудно. Пеногасители снижают поверхностное натяжение пузырьков, которые затем лопаются. Стенки кишечника поглощают освобождённый таким образом газ, либо благодаря перистальтике он легко выходит наружу.
Например, обусловленные предстоящим экзаменом, соревнованиями. Заболевания с симптомом урчания в животе Периодическое урчание в животе без сопутствующих симптомов не является поводом для беспокойства. Другое дело, когда интенсивные шумы сопровождаются сильными болезненными ощущениями, частым или редким стулом, плохим самочувствием. Такое состояние нельзя оставить без внимания, так как оно указывает на развитие патологического процесса. Это может быть: Нарушение усвояемости некоторых продуктов. Например, непереносимость глютена, содержащегося в злаковых, или недостаточность лактазы , обуславливающая неусвояемость молочных продуктов. Синдром раздраженного кишечника , основным провоцирующим фактором которого являются стресс, переедание и жирная пища.
Глистные инвазии. Симптомы особенно выражены, когда местом обитания гельминтов становится полость кишечника. Дисбиоз кишечника.
12 способов избавиться от урчания в животе
Основные причины урчания и метеоризма. Другим способом приглушить урчание является ограничение в рационе доли продуктов, которые способствуют газообразованию. Почему урчит в животе: причины. Почему урчит в животе: причины. Алкогольные напитки раздражают желудочно-кишечный тракт, замедляют опорожнение желудка, могут вызывать воспаления и стать причиной урчания в животе. — Урчание в животе провоцируют газы, они образуются, если содержимое желудка быстро проваливается в щелочную среду, — рассказал «Доктору Питеру» профессор, врач-токсиколог Михаил Кутушов.
Урчание в животе у взрослых
Врач может оказаться не в состоянии слышать звуки кишечника при прослушивании в живот. Снижение громкости, тембра или регулярности звуков гипоактивность. Это является признаком того, что кишечная деятельность замедлилась. Гиперактивные звуки кишечника являются нормальными во время сна, а также происходят обычно в течение короткого времени после применения некоторых лекарственных препаратов и после абдоминальной хирургии. Такие звуки иногда можно услышать даже без стетоскопа.
Подобные громкие звуки кишечника означают, что присутствует усиление кишечной деятельности, это может произойти из-за диареи и после еды.
Это приводит к образованию повышенного количества газов, а когда жидкие пищевые массы передвигаются по кишечнику, в верхней части живота слышится урчание. При нормальной работе желудка после приема еды всегда слышны характерные звуки. Это нормальная реакция желудочно-кишечного тракта.
А вот тишина говорит о том, что есть проблемы с работой пищеварительной системы. Справиться с урчанием в животе после еды, определить причины и лечение поможет квалифицированный врач, учитывая результаты диагностики. Почему урчит в кишечнике физиологические причины Если слышно урчание в области кишечника, причины делятся на два вида — физиологические, возникающие вследствие определенного образа жизни, или когда бурление свидетельствует о болезни. В первом случае провоцирующими факторами урчания выступают: Читайте также: Какие сиропы принимать от кашля при беременности, особенности выбора Голод.
При нормальной работе желудка он вырабатывает сок, который способствует активному перевариванию пищи. Однако если ее долго не поступает, человек испытывает голод, что вызывает урчание в кишечнике. Чаще это происходит по утрам, после пробуждения. Стресс и эмоциональные перегрузки.
Когда нервная система сильно напряжена, это сильно отражается на пищеварении. Нарушается нормальная работа ЖКТ.
Хотя скорость и сила этих сокращений обычно увеличиваются в присутствии пищи, примерно каждый два часа этот процесс запускается снова, даже если человек не ест. Если рецепторы в стенках желудка ощущают отсутствие пищи, они вызывают мигрирующий моторный комплекс ММК. Сокращения в период ММК очищают все содержимое желудка, включая слизь, остатки пищи и бактерии, и не дают им накапливаться в каком-либо одном месте. Этот же процесс производит вибрации и шум, которые слышны так как их не заглушает ни еда, ни жидкость. Урчание часто связывают с голодом, хотя на самом деле голодание организма наступает лишь через 12 — 24 часа.
A Врач рассказала, как правильным дыханием унять урчащий живот Бывает, живот начинает урчать в самый неподходящий момент и смущать окружающих. Чаще всего причина в голоде или в переедании. Но не всегда есть возможность куда-то сразу уйти и перекусить. Если речь идёт не о заболевании, то унять урчание поможет определённый тип дыхания, рассказала врач-диетолог, гастроэнтеролог Маргарита Арзуманян. По её словам, от неприятного состояния также можно избавиться, если не есть кое-какие продукты. В его стенках вырабатываются импульсы и провоцируют волну сокращений, объяснила врач радио Sputnik.
Почему желудок издает странные звуки, когда мы испытываем голод? Он намекает, что пора перекусить?
В этой статье описываются причины урчания в животе после еды и перечисляются некоторые методы лечения и домашние средства, которые могут помочь снизить уровень шума в кишечнике. В основном причины урчания в животе вытекают из образа жизни, привычек и режима дня. Почему урчит в животе: причины. * Тяжесть в желудке и метеоризм-вздутие живота с УРЧАНИЕМ, -в основном, при обострении хронической формы ГАСТРИТА, протекающей на фоне ПОНИЖЕННОЙ КИСЛОТНОСТИ желудочного сока. **. В некоторых случаях причиной урчания в животе бывают заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), предупредила она. Позволяет установить хронические заболевания ЖКТ, ставшие причиной урчания в желудке, – язву, гастрит и деструктивные изменения слизистых органов пищеварения.
КАК РАБОТАЕТ ДЮСПАТАЛИН® 135 мг?
- Урчит в животе: 10 основных причин
- О чем бурчит кишечник? статья на сайте Преображенской клиники
- Причины постоянного урчания в животе
- Урчание и понос
- Постоянно бурчит в животе – причины, лечение
- Симптомы и факторы