Выгодная цена на Гипосарт в Москве Купить Гипосарт в интернет-аптеке Инструкция по применению препарата Гипосарт. Онлайн-заказ препарата Гипосарт таблетки с доставкой в ближайшую аптеку.
Лекарство Гипосарт
купить по лучшей цене в Санкт-Петербурге и Ленинградской области. Цены в аптеках и аналоги препарата Гипосарт на сайте Антигипертензивный медикаментозный препарат "Гипосарт" является высокоэффективным антагонистом рецепторов ангиотензина II. Препарат Гипосарт содержит действующее вещество кандесартана цилексетил. В статье представлен обзор всех видов сартанов с разделением по категориям и изучением достоинств и недостатков каждой группы. Для чего назначают Гипосарт, при каком давлении его принимают, цены, отзывы пациентов и врачей, а также аналоги препарата будут рассмотрены в статье.
ГИПОСАРТ отзывы
Со стороны пищеварительной системы: очень редко - тошнота, повышение активности печеночных трансаминаз, нарушение функции печени или гепатит. Со стороны мочевыделительной системы: часто - нарушение функции почек, включая почечную недостаточность у предрасположенных пациентов.
К тому же он не взаимодействует и не блокирует рецепторы остальных видов гормонов либо ионных каналов, которые играют достаточно важную роль в регуляции функций органов, формирующих сердечно-сосудистую систему. Прием "Гипосарта" необходимо делать только внутрь.
В результате этого обеспечивается дозозависимое и довольно плавное понижение показателей артериального давления путем значительного уменьшения общего периферического сосудистого сопротивления без рефлекторного увеличения частоты сердечных сокращений. Начинается антигипертензивное действие сразу же после приема первой дозы лекарственного средства. У большинства пациентов оно, как правило, развивается в течение двух следующих часов, а продолжительность эффекта составляет двадцать четыре часа. На фоне продолжающейся терапии препаратом в определенной дозировке максимальное понижение артериального давления обычно достигается на протяжении одного месяца и сохраняется на протяжении всего курса лечения.
Комбинирование с тиазидным диуретическим препаратом "Гидрохлоротиазидом" значительно усиливает антигипертензивный эффект действующего компонента "Гипосарта". Терапия, осущестыляемая с его помощью, помогает понизить показатель смертности, а также частоту госпитализации пациентов, у которых диагностирована хроническая сердечная недостаточности вне зависимости от возрастной категории, пола либо сопутствующего лечения. Регулярный прием препарата приводит к уменьшению функционального класса хронической сердечной недостаточности. Данный медикамент является эффективным у пациентов, которые принимают его одновременно с бета- адреноблокаторами в комбинации с каким-либо ингибитором АПФ.
При этом эффективность его не зависит от дозы ингибитора АПФ. Людям с хронической недостаточностью сердца или сниженной систолической функцией левого желудочка припарат позволяет существенно уменьшить ОПСС и показатели давления заклинивания в легочных капиллярах. Показания к применению "Гипосарт" можно использовать в качестве основного лекарства для проведения лечебной терапии при артериальной гипертензии, а также выраженном нарушении систолической функции левого желудочка и хронической сердечной недостаточности.
Концентрация в плазме крови возрастает линейно при увеличении дозы в терапевтическом интервале до 32 мг.
Фармакокинетические параметры кандесартана не зависят от возраста, пола пациента и от времени приема пищи. Метаболизм и выведение Кандесартан в основном выводится из организма почками и через кишечник в неизмененном виде. Не кумулирует. Однако реакция со стороны АД и возможные побочные эффекты при применении кандесартана не зависят от возраста пациентов.
Фармакокинетика у пациентов, находящихся на гемодиализе, аналогична таковой у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек. Нет опыта применения у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени. Показания к применению — Артериальная гипертензия. Противопоказания Повышенная чувствительность к кандесартану или другим компонентам препарата.
Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции. Беременность и период грудного вскармливания. Детский и подростковый возраст до 18 лет эффективность и безопасность не установлены. Одновременное применение с ингибиторами АПФ у пациентов с диабетической нефропатией.
Прием во время беременности и кормления грудью Беременность Препарат Гипосарт противопоказан к применению во время беременности, так как он оказывает прямое воздействие на РААС и может вызывать нарушения развития плода в особенности во втором и третьем триместрах беременности или оказывать негативное влияние на новорожденного, вплоть до летального исхода, если препарат применялся во время беременности. Известно, что терапия антагонистами рецепторов к ангиотензину II АРАII может вызывать нарушения развития плода нарушение функции почек, олигогидрамнион, замедление оссификации костей черепа и развитие осложнений у новорожденного почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперкалиемия. При установлении факта беременности препарат Гипосарт необходимо отменить как можно быстрее. При планировании беременности необходимо перевести пациентку на адекватную альтернативную терапию.
Период грудного вскармливания Неизвестно, проникает ли кандесартан в грудное молоко, но известно, что он проникает в молоко лактирующих крыс. Во время лечения препаратом Гипосарт грудное вскармливание необходимо прекратить. Новорожденные, матери которых принимали во время беременности Гипосарт, должны находиться под тщательным медицинским наблюдением из-за вероятности развития артериальной гипотензии. Побочные эффекты кандесартана слабо выражены и носят преходящий характер.
Частота побочных эффектов не зависит от дозы препарата и возраста пациента. Со стороны нервной системы: часто - головокружение, головная боль, слабость. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - выраженное снижение АД. Со стороны дыхательной системы: часто - респираторные инфекции, фарингит, ринит, кашель.
Со стороны пищеварительной системы: очень редко - тошнота, повышение активности печеночных трансаминаз, нарушение функции печени или гепатит.
Всё о здоровье, отзывы, мнения, вопросы и ответы, а также другие полезные разделы и сервисы. Все права защищены.
ГИПОСАРТ табл. 16мг N28 (Галентик Фарма, ПОЛЬША)
При риске развития артериальной гипотензии, включая больных со сниженным ОЦК, начальная доза составляет 4 мг. Затем дозу следует корректировать в зависимости от терапевтического эффекта. При легкой и средней степени нарушения функции печени начальная доза составляет 4 мг. Затем при необходимости она может быть повышена. Рекомендованное суточное дозирование при лечении хронической сердечной недостаточности составляет 4 мг. Для достижения требуемого клинического эффекта дозу можно повышать с учетом переносимости препарата пациентом постепенно, 1 раз в 2 недели, удваивая ее. Максимальная суточная доза — 32 мг.
Особые указания Нежелательные эффекты кандесартана имеют преходящий слабо выраженный характер. Их частота не зависит от дозы препарата или возраста пациента. Поскольку на больных негроидной расы Гипосарт оказывает менее выраженное антигипертензивное действие, чем на пациентов других рас, при назначении им следует повышать дозу препарата и сочетать применение с другими гипотензивными средствами.
Беременность Не принимайте препарат Гипосарт при беременности. Врачу следует проинформировать женщин детородного возраста о потенциальной опасности применения этого препарата во время беременности. Препараты кандесартана могут вызывать нарушение развития плода нарушение функции почек, маловодие, замедление окостенения костей черепа или оказывать негативное действие на новорожденного почечная недостаточность, понижение артериального давления, повышение уровня калия в крови , вплоть до смертельного исхода. Если беременность диагностирована в период лечения препаратом Гипосарт, препарат следует отменить как можно скорее. Грудное вскармливание Не принимайте препарат Гипосарт во время грудного вскармливания. Неизвестно, проникает ли кандесартан в грудное молоко. При необходимости применения препарата в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить.
Способ применения и дозы: Всегда принимайте препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом. Рекомендуемая доза Повышение артериального давления Обычно начальная доза препарата Гипосарт составляет 8 мг один раз в сутки. Врач может увеличить дозу до 16 мг один раз в сутки, а затем до 32 мг один раз в сутки, в зависимости от ответа на лечение. Врач может назначить меньшую начальную дозу в случае некоторых пациентов, например пациентов с расстройством функции печени, почек. Хроническая сердечная недостаточность Обычно, применяемая начальная доза препарата Гипосарт составляет 4 мг один раз в сутки. Врач может удвоить дозу препарата в интервале 2-4 недели до 32 мг один раз в сутки.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - выраженное снижение АД. Со стороны мочеполовой системы: часто - нарушение функции почек, включая почечную недостаточность у предрасположенных пациентов. Со стороны системы кроветворения и лимфатической системы: очень редко - лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения и агранулоцитоз. Со стороны пищеварительной системы: очень редко - тошнота. Со стороны гепатобилиарной системы: очень редко - повышение активности «печеночных» трансаминаз, нарушение функции печени или гепатит. Со стороны опорно-двигательного аппарата: очень редко - боль в спине, артралгия, миалгия. Лабораторные показатели: очень редко - гиперкалиемия, гипонатриемия, повышение концентрации креатинина в крови, гиперурикемия, незначительное снижение гемоглобина. Аллергические реакции: очень редко ангионевротический отек, кожная сыпь, зуд, крапивница. Прочие: обострение течения подагры, «приливы» крови к коже лица. Передозировка Симптомы: выраженное снижение АД, головокружение, тахикардия. Описаны отдельные случаи передозировки препарата до 672 мг кандесартана цилексетила , закончившиеся выздоровлением пациентов без тяжелых последствий. В случае необходимости могут быть назначены симпатомиметические препараты. Симптоматическая терапия под контролем жизненно важных функций организма. Гемодиализ неэффективен. Кандесартан в незначительной степени метаболизируется в печени с помощью изофермента CYP2C9. Гипотензивные средства потенцируют антигипертензивный эффект кандесартана. Опыт применения других лекарственных средств, действующих на РААС, показывает, что одновременное применение препарата и калийсберегающих диуретиков спиронолактон, эплеренон, триамтерен, амилорид , препаратов калия, заменителей соли, содержащих калий, или других средств, способных повышать содержание калия в сыворотке крови например, гепарин , может привести к развитию гиперкалиемии. При одновременном применении препаратов лития и ингибиторов АПФ были отмечены случаи транзиторного повышения концентрации лития в сыворотке крови и развитии токсических эффектов. Аналогичный эффект возможен при одновременном применений препаратов лития и антагонистов рецепторов ангиотензина И, что требует периодического контроля концентрации лития в сыворотке крови при комбинированном применении этих препаратов. Двойная блокада РААС. Как и в случае с ингибиторами АПФ, одновременное применение АРАН и НПВП повышает риск снижения функции почек, вплоть до развития почечной недостаточности, что приводит к гиперкалиемии у пациентов с нарушением функции почек. Эта комбинация должна применяться с осторожностью, особенно у пациентов пожилого возраста. Все пациенты должны получать достаточное количество жидкости; необходимо контролировать функцию почек в начале терапии и в дальнейшем. Особые указания С осторожностью. Применение при беременности и в период грудного вскармливания. Препарат противопоказан к применению во время беременности, так как он оказывает прямое воздействие на РААС и может вызывать нарушения развития плода в особенности во втором и третьем триместрах беременности или оказывать негативное влияние на новорожденного, вплоть до летального исхода, если препарат применялся во время беременности. Известно, что терапия антагонистами рецепторов к ангиотензину II АРАП может вызывать нарушения развития плода нарушение функции почек, олигогидрамнион, замедление оссификации костей черепа и развитие осложнений у новорожденного почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперкалиемия. При установлении факта беременности препарат необходимо отменить как можно быстрее. При планировании беременности необходимо перевести пациентку на адекватную альтернативную терапию. Период грудного вскармливания. Неизвестно, проникает ли кандесартан в грудное молоко, но известно, что он проникает в молоко лактирующих крыс. Во время лечения препаратом грудное вскармливание необходимо прекратить.
Артериальное давление. Если поставлен диагноз артериальная гипертензия, лечение необходимо начинать с поддерживающей начальной дозы в 8 мг. Если отсутствует положительный клинический результат, доза лекарства увеличивается до 16 мг активного вещества. Достижение максимального антигипертензивного эффекта наблюдается после 3-4 недель непрерывного лечения. Максимально допустимое дозирование Гипосарта не должно превышать 32 мг Если при максимальной дозе артериальное давление у пациента не поддается контролю, лечащий врач обычно назначает дополнительное лечение на основе гидрохлоротиазида, иного диуретика, относящегося к тиазидному ряду. Таким образом усиливается антигипертензивный эффект медикамента. Когда существует риск появления гипотензии, что часто отмечается у людей с заниженным ОЦК, изначальная дозировка не должна быть более 4 мг. С такого показателя активного вещества начинается лечение высокого кровяного давления у людей с нарушенной функцией почек средней степени, а также у людей, находящихся на диализе. В последнем случае возможно корректирование дозы медикамента в зависимости от проявления терапевтического действия. Доза в 4 мг прописывается больным с нарушениями работы печени.
Гипосарт : инструкция по применению
Рекомендуемая начальная доза препарата Гипосарт составляет 4 мг 1 раз/сут. аналоги. Для таблеток 4 мг: Круглые, плоские таблетки с фаской с двух сторон, с делительной риской с одной стороны, светло-розового цвета. При этом у Гипосарта нет никаих рисков при применении, также как и у Телзапа. При применении препарата Гипосарт в комбинации с ингибитором АПФ может возрастать риск развития побочных эффектов: нарушение функции почек и гиперкалиемия. кому нужно принимать, способы приема, дозировка, противопоказания, упаковка, отзывы проходивших курс лечения.
Аналоги лекарства Гипосарт
| ГИПОСАРТ отзывы | Перечень названий: Ангиаканд, Атаканд, Гипосарт, Кандекор, Ксартен, Ордисс. |
| Гипосарт: инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена | При применении препарата Гипосарт в комбинации с ингибитором АПФ может возрастать риск развития побочных эффектов: нарушение функции почек й гиперкалиемия. |
| Гипосарт: инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена | Хроническая сердечная недостаточность Рекомендуемая начальная доза препарата Гипосарт составляет 4 мг 1 раз/сут. |
ГИПОСАРТ табл. 16мг N28 (Галентик Фарма, ПОЛЬША)
Лекарственная форма, цена На аптечных прилавках лекарство можно найти в виде таблеток. Они имеют бледно-розовый цвет и округлую форму. Упакованы таблетки в пластиковые ячейковые блистеры по 14 штук. Всего в картонной коробке содержится 14, 28 или 56 таблеток. Розничная цена на препарат зависит от содержания активного компонента в одной таблетке. Так в аптеках России его можно приобрести по таким ценам за упаковку 28 штук: Гипосарт 8 мг — 250-270 рублей. Гипосарт 16 мг — около 300 рублей. Гипосарт 32 мг — 380 рублей. Стоимость может незначительно отличаться в зависимости от места приобретения лекарства.
Как правило, самые доступные цены предлагают интернет-аптеки. Составные компоненты, действие В состав препарата входит активное вещество кандесартан. Оно является избирательным антагонистом рецепторов особых ферментов, которые участвуют в патогенезе многих сердечно-сосудистых патологий. Как действует лекарство? В связи с блокированием рецепторов ангиотензина происходит повышение активности ренина, а также уменьшение уровня гормона альдостерона в крови.
Эффективность препарата, обладающего даже огромным количеством исследований более низкого уровня не может считаться доказанной. Как проводятся клинические исследования лекарственных препаратов высокого уровня доказательности? В рандомизированных контролируемых испытаниях РКИ участников случайным образом распределяют по группам. Одни пациенты попадают в опытную группу, а другие в контрольную. За обеими группами ведут наблюдение в течение определенного времени и проводят анализ исходов, формулируемых в начале исследования. Эффективность лечения оценивается в сравнении с контрольной группой. Анализ объединенных результатов нескольких РКИ называют мета-анализом. За счет увеличения размера выборки при мета-анализе обеспечивается большая статистическая мощность, а, следовательно, точность оценки эффекта анализируемого вмешательства. Что такое терапевтическая эффективность лекарственных препаратов?
Опыт использования лекарства при лечении лиц нарушением почечной функциональности тяжелого течения либо почечной недостаточностью терминальной стадии клиренс креатинина меньше 15 мл в минуту недостаточный. Людям с почечными патологиями лёгкого и среднетяжелого течения выписывают Гипосарт в начальной дозе 4 мг. Если потребуется, дозу повышают. Клинического опыта относительно лечения данным медикаментов лиц с серьезной печеночной дисфункцией, а также при холестазе — нет. При хронической сердечной недостаточности: Изначально препарат назначают в суточной дозировке 4 мг для однократного приема. Максимальная суточная дозировка составляет 32 мг для однократного приема в течение дня. Для её достижения либо когда нужно достигнуть максимально переносимую дозу количество принимаемого лекарства удваивают с промежутком минимум 14 дней. Для пожилых пациентов и лиц, у которых нарушена почечная или печеночная функциональность, корректировка начальной дозировки медикамента не нужна. Информация о безопасности и эффективности использования Гипосарта для пациентов детского и подросткового возраста отсутствует.
Лабораторные показатели: повышение концентрации креатинина и мочевины, повышение содержания калия. Рекомендуется контролировать концентрацию креатинина и содержание калия в сыворотке крови. Применение при беременности и кормлении грудью Препарат Гипосарт противопоказан к применению при беременности, так как он оказывает прямое воздействие на РААС и может вызывать нарушения развития плода в особенности во II и III триместрах беременности или оказывать негативное влияние на новорожденного, вплоть до летального исхода, если препарат применялся при беременности. Известно, что терапия антагонистами рецепторов ангиотензина II АРА II может вызывать нарушения развития плода нарушение функции почек, олигогидрамнион, замедление оссификации костей черепа и развитие осложнений у новорожденного почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперкалиемия. При установлении факта беременности препарат Гипосарт необходимо отменить как можно быстрее. При планировании беременности необходимо перевести пациентку на адекватную альтернативную терапию. Неизвестно, выделяется ли кандесартан с грудным молоком, но известно, что он проникает в молоко лактирующих крыс. Во время лечения препаратом Гипосарт грудное вскармливание необходимо прекратить. Новорожденные, матери которых принимали при беременности Гипосарт, должны находиться под тщательным медицинским наблюдением из-за вероятности развития артериальной гипотензии. Применение у детей Противопоказано применение препарата в детском и подростковом возрасте до 18 лет эффективность и безопасность не установлены. Применение у пожилых пациентов Пациентам пожилого возраста не требуется коррекции начальной дозы препарата. Особые указания Этнические особенности Антигипертензивный эффект кандесартана у пациентов негроидной расы менее выражен по сравнению с пациентами других рас, в связи с чем чаще требуется увеличение дозы препарата Гипосарт, а также сочетание с другими гипотензивными средствами. У таких пациентов необходим тщательный подбор дозы препарата Гипосарт под строгим контролем АД. У пациентов с ХСН, особенно в возрасте старше 75 лет, и у пациентов с нарушениями функции почек необходимо периодически контролировать функцию почек. В период подбора дозы препарата Гипосарт рекомендуется контролировать концентрацию креатинина и калия в сыворотке крови. Комбинированная терапия с ингибитором АПФ при ХСН При применении препарата Гипосарт в комбинации с ингибитором АПФ может возрастать риск развития побочных эффектов: нарушение функции почек и гиперкалиемия. В этих случаях необходимо тщательное наблюдение и контроль соответствующих лабораторных показателей. Поэтому пациентам, находящимся на гемодиализе, необходим контроль АД и индивидуальный подбор дозы препарата Гипосарт. Стеноз почечной артерии Препараты, оказывающие влияние на РААС, например, ингибиторы АПФ, могут вызывать гиперурикемию и гиперкреатининемию у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки. Трансплантация почки Опыт применения препарата у пациентов, недавно перенесших трансплантацию почки, отсутствует. Артериальная гипотензия У пациентов с ХСН, получающих препарат Гипосарт, может развиться артериальная гипотензия. Также возможно развитие артериальной гипотензии у пациентов со сниженным ОЦК, например, получающих диуретики в высоких дозах. В начале терапии необходимо соблюдать осторожность и при необходимости компенсировать ОЦК. Первичный гиперальдостеронизм Пациенты с первичным гиперальдостеронизмом резистентны к антигипертензивным препаратам, влияющим на РААС, поэтому таким пациентам применение препарата Гипосарт не рекомендуется. Гиперкалиемия Одновременное применение препарата Гипосарт и калийсберегающих диуретиков, препаратов калия, заменителей соли, содержащих калий, или других средств, способных повышать концентрацию калия в сыворотке например, гепарин , может привести к развитию гиперкалиемии у пациентов с артериальной гипертензией. Гиперкалиемия может развиться и у пациентов с ХСН, принимающих Гипосарт. На фоне терапии препаратом Гипосарт у пациентов с ХСН рекомендуется проводить периодический контроль концентрации калия в сыворотке крови, особенно при одновременном применении ингибиторов АПФ и калийсберегающих диуретиков спиронолактон, эплеренон, триамтерен, амилорид. Общие Пациенты, у которых сосудистый тонус и функция почек преимущественно зависят от активности РААС например, пациенты с тяжелой декомпенсированной ХСН или сопутствующим заболеванием почек, в т. Это нельзя исключить и для антагонистов рецепторов ангиотензина II. Чрезмерное снижение АД у пациентов с ИБС или цереброваскулярными заболеваниями ишемического генеза может привести к развитию инфаркта миокарда или инсульта. Двойная блокада РААС при применении препаратов, содержащих алискирен Не рекомендуется двойная блокада РААС путем одновременного применения кандесартана и алискирена, ввиду увеличения риска развития артериальной гипотензии, гиперкалиемии и нарушения функции почек.
Выберите любимую аптеку
- Сравнение основных характеристик сартанов и ингибиторов АПФ
- Сравнение безопасности Гипосарта и Телзапа
- Гипосарт: инструкция по применению от давления, аналоги, состав
- Таблетки Гипосарт: инструкция по применению, аналоги и отзывы аналоги -
Лекарства от высокого давления для пожилых
Гипосарт – лекарственное средство из группы сартанов, используемое при лечении артериальной гипертензии и хронической формы сердечной недостаточности. Если в силу каких-либо причин лечение Гипосартом невозможно, лечащий врач может назначать прием одного из аналогов. Гипосарт (Hyposart): 6 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.
Таблетки 8, 16 и 32 мг Гипосарт: инструкция по применению
Список аналогов Гипосарт в России с таким же составом и действием. антагонист рецепторов ангиотензина II (АРА II). Гипосарт (кандесартан) – самая сильная связь с АТ1-рецептором обеспечивает длительный гипотензивный эффект и органопротекцию 6. Гипосарт противопоказан пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени и/или холестазом. Препарат Гипосарт и его аналоги российского и импортного производства.
Таблетки 8, 16 и 32 мг Гипосарт: инструкция по применению
| Гипосарт (Hyporolam) - аналоги - Страна Мам | Аналоги ГИПОСАРТ подобраны по показанию и способу применения, однако такие аналоги нельзя считать фармакотерапевтически эквивалентными. |
| Гипосарт таб 16мг N28 (Акрихин) | Таблетки Гипосарт в качестве действующего вещества содержат кандесартана цилексетил, являющийся антагонистом рецепторов ангиотензина II. |
| Гипосарт: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги при высоком артериальном давлении | Купить Гипосарт 32мг таб. №28 можно в аптеках Москвы, забронировать на сайте и в приложении. |
Причины повышенного давления у пожилых
- бОБМПЗЙ Й ЪБНЕОЙФЕМЙ РТЕРБТБФБ зЙРПУБТФ, ПРЙУБОЙС Й ГЕОЩ Ч БРФЕЛБИ
- Таблетки Гипосарт: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги -
- Что лучше: «Гипосарт» или «Телзап»? –
- Гипосарт или ордисс что лучше отзывы
Причины повышенного давления у пожилых
- Замена гипосарта
- Гипосарт - 6 отзывов, инструкция по применению
- Таблетки Гипосарт: при каком давлении принимать препарат?
- Описание препарата
- Кандесартан (Атаканд, Ангиаканд, Ордисс, Гипосарт) в профилактике мигрени: отзыв и опыт применения
- Аналоги лекарства Гипосарт
Сартаны: список препаратов последнего поколения
При одновременном применении препаратов лития и ингибиторов АПФ были отмечены случаи транзиторного повышения концентрации лития в сыворотке крови и развитии токсических эффектов. Аналогичный эффект возможен при одновременном применении препаратов лития и антагонистов рецепторов ангиотензина II, что требует периодического контроля концентрации лития в сыворотке крови при комбинированном применении этих препаратов. Эта комбинация должна применяться с осторожностью, особенно у пациентов пожилого возраста. Все пациенты должны получать достаточное количество жидкости; необходимо контролировать функцию почек в начале терапии и в дальнейшем. Особые указания Этнические особенности Антигипертензивный эффект кандесартана у пациентов негроидной расы менее выражен по сравнению с пациентами других рас, в связи с чем, чаще требуется увеличение дозы препарата Гипосарт, а также сочетание с другими гипотензивными препаратами. У таких пациентов необходим строгий подбор дозы препарата Гипосарт под тщательным контролем АД. У пациентов с ХСН, особенно старше 75 лет, и у пациентов с нарушениями функции почек необходимо периодически контролировать функцию почек.
В период подбора дозы препарата Гипосарт рекомендуется контролировать концентрацию креатинина и калия в сыворотке крови. Комбинированная терапия с ингибитором АПФ при ХСН При применении препарата Гипосарт в комбинации с ингибитором АПФ может возрастать риск развития побочных эффектов: нарушение функции почек и гиперкалиемия. В этих случаях необходимо тщательное наблюдение и контроль соответствующих лабораторных показателей. Поэтому пациентам, находящимся на гемодиализе, необходим контроль АД и индивидуальный подбор дозы препарата Гипосарт. Стеноз почечной артерии Препараты, оказывающие влияние на РААС, например, ингибиторы АПФ, могут вызывать гиперурикемию и гиперкреатининемию у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки. Аналогичный эффект может развиться при применении АРАМ.
Трансплантация почки Опыт применения препарата у пациентов, недавно перенесших трансплантацию почки, отсутствует. Артериальная гипотензия У пациентов с ХСН, получающих препарат Гипосарт, может развиться артериальная гипотензия. Также возможно развитие артериальной гипотензии у пациентов со сниженным ОЦК, например, получающих большие дозы диуретиков. В начале терапии необходимо соблюдать осторожность и при необходимости компенсировать ОЦК. Первичный гиперальдостеронизм Пациенты с первичным гиперальдостеронизмом резистентны к гипотензивным препаратам, влияющим на РААС, поэтому таким пациентам применение препарата Гипосарт не рекомендуется. Гиперкалиемия Одновременное применение препарата Гипосарт и калийсберегающих диуретиков, препаратов калия, заменителей соли, содержащих калий, или других средств, способных повышать содержание калия в сыворотке например, гепарин , может привести к развитию гиперкалиемии у пациентов с артериальной гипертензией.
Гиперкалиемия может развиться и у пациентов с ХСН, принимающих Гипосарт. На фоне терапии препаратом Гипосарт у пациентов с ХСН рекомендуется проводить периодический контроль содержания калия в сыворотке крови, особенно при одновременном применении ингибиторов АПФ и калийсберегающих диуретиков спиронолактон, эплеренон, триамтерен, амилорид. Общие Пациенты, у которых сосудистый тонус и функция почек преимущественно зависят от активности РААС например, пациенты с тяжелой декомпенсированной ХСН или сопутствующим заболеванием почек, в т. Это нельзя исключить и для антагонистов рецепторов ангиотензина II. Чрезмерное снижение АД у пациентов с ишемической болезнью сердца или цереброваскулярными заболеваниями ишемического генеза может привести к развитию инфаркта миокарда или инсульта. Двойная блокада РААС при применении препаратов, содержащих алискирен Не рекомендуется двойная блокада РААС путем одновременного применения кандесартана и алискирена, ввиду увеличения риска развития артериальной гипотензии, гиперкалиемии и нарушения функции почек.
Влияние на способность управления автотранспортом и работу со сложными механизмами Влияние препарата Гипосарт на управление автотранспортом и работу со сложными механизмами не изучалось, но фармакодинамические свойства препарата указывают на то, что подобное влияние отсутствует. Необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и занятиями потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций в связи с риском развития головокружения.
Кандесартан не кумулируется в организме при многократном применении. Почечная экскреция кандесартана осуществляется путем клубочковой фильтрации и активной канальцевой секреции. Однако выраженность гипотензивного эффекта и частота возникновения побочных эффектов при применении кандесартана не зависит от возраста пациентов. Период полувыведения кандесартана в фазе элиминации у пациентов с тяжелой степенью почечной недостаточности увеличивался примерно в 2 раза.
Площадь под кривой концентрации AUС кандесартана у пациентов, находящихся на гемодиализе, аналогична площади пациентов с тяжелым нарушением функции почек. Фармакодинамика Гипосарт — антигипертензивный препарат. Селективный антагонист рецепторов ангиотензина II типа АТ1. Ангиотензин II является основным вазоактивным гормоном ренин-ангиотензин-альдостероновой системы и играет определенную роль в патогенезе артериальной гипертензии и других сердечно-сосудистых заболеваний. Основными физиологическими эффектами ангиотензина II являются вазоконстрикция, стимуляция продукции альдостерона, регуляция водно-электролитного гомеостаза и стимуляция клеточного роста путем опосредованного взаимодействия ангиотензина II с ангиотензиновыми рецепторами 1 типа АТ1-рецепторы. Гипосарт не снижает активности ангиотензинпревращающего фермента АПФ , который осуществляет превращение ангиотензина I в ангиотензин II и разрушает брадикинин, не влияет на активность ангиотензинконвертазы и не потенцирует действие брадикинина или субстанции Р.
Это ведет к более редкому появлению кашля у пациентов, принимающих кандесартана цилексетил по сравнению с применением ингибиторов АПФ. Гипосарт не связывается с рецепторами других гормонов и не влияет на состояние ионных каналов, участвующих в регуляции деятельности сердечно-сосудистой системы. Антагонистическое действие на AT1-рецепторы ангиотензина II вызывает дозозависимое повышение уровня ренина, ангиотензина I, ангиотензина II и снижение концентрации альдостерона в плазме крови. Артериальная гипертензия При артериальной гипертензии Гипосарт вызывает дозозависимое длительное снижение артериального давления. Гипотензивный эффект препарата обусловлен снижением общего периферического сопротивления сосудов без рефлекторного ускорения ритма сердечных сокращений.
В подобном случае нужно постоянно контролировать артериальное давление, чтобы своевременно провести корректировку дозировки.
Людей пожилого возраста после 75 лет или лиц с сердечной недостаточностью хронического течения. Им в процессе лечения Гипосартом рекомендован постоянный мониторинг показателей калия и креатинина в кровотоке. Гипосарт, как и любой медикамент с гипотензивным действием, способен спровоцировать головокружение. По этой причине рекомендуется по возможности отказаться на время терапевтического курса от управления транспортным средством. Лицам, которым в недавнем прошлом была проведена трансплантация почки, принимать Гипосарт противопоказано. Инструкция по применению Гипосарт предназначен для перорального применения однократно в течение дня, независимо от употребления пищи.
Дозировка подбирается лечащим врачом персонально в каждом конкретном случае, что обусловлено заболеванием, выявленным у пациента, особенностями его течения, а также самочувствием самого больного. На фоне гипертонии: Изначально таблетки выписывают в поддерживающей дозе — 8 мг однократно на протяжении дня.
Во время лечения препаратом Гипосарт грудное вскармливание необходимо прекратить. Новорожденные, матери которых принимали во время беременности Гипосарт, должны находиться под тщательным медицинским наблюдением из-за вероятности развития артериальной гипотензии. Побочные эффекты кандесартана слабо выражены и носят преходящий характер. Частота побочных эффектов не зависит от дозы препарата и возраста пациента. Со стороны нервной системы: часто - головокружение, головная боль, слабость. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - выраженное снижение АД.
Со стороны дыхательной системы: часто - респираторные инфекции, фарингит, ринит, кашель. Со стороны пищеварительной системы: очень редко - тошнота, повышение активности печеночных трансаминаз, нарушение функции печени или гепатит. Со стороны мочевыделительной системы: часто - нарушение функции почек, включая почечную недостаточность у предрасположенных пациентов. Со стороны костно-мышечной системы: очень редко - боль в спине, артралгия, миалгия. Со стороны системы кроветворения: очень редко - лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения и агранулоцитоз. Лабораторные показатели: очень редко - гиперкалиемия, гипонатриемия, повышение концентрации креатинина в крови, гиперурикемия, незначительное снижение гемоглобина. Аллергические реакции: очень редко - ангионевротический отек, кожная сыпь, зуд, крапивница. Прочие: обострение течения подагры, приливы крови к коже лица.
Способ применения и дозировка Внутрь, 1 раз в сутки, вне зависимости от времени приема пищи. Максимальный антигипертензивный эффект достигается в течение 4 недель терапии. Если на фоне максимальной суточной дозы не достигается адекватный контроль АД, рекомендуется добавить к терапии тиазидный диуретик. Пациенты со сниженным ОЦК У пациентов с риском развития артериальной гипотензии терапию рекомендуется начинать с начальной дозы 4 мг. Дозу титровать в зависимости от терапевтического эффекта. Пациенты с нарушением функции печени Начальная суточная доза препарата у пациентов с заболеваниями печени легкой и средней степени тяжести составляет 4 мг. Возможно увеличение дозы при необходимости. Сопутствующая терапия Применение препарата Гипосарт одновременно с тиазидными диуретиками например, гидрохлоротиазид может усилить антигипертензивный эффект препарата.
Особые группы пациентов Пациентам пожилого возраста и пациентам с нарушениями функции почек или печени не требуется коррекции начальной дозы препарата. Применение у детей и подростков Безопасность и эффективность применения препарата Гипосарт у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлены. Сопутствующая терапия Препарат Гипосарт можно одновременно применять с другими препаратами для лечения ХСН, включая ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы, диуретики, сердечные гликозиды или комбинации этих лекарственных средств. Передозировка Симптомы: выраженное снижение АД, головокружение, тахикардия.