Консультация врача пульмонолога на тему «Кашель при использовании аэрозолей беродуала и вентолина».
Вентолин или Беродуал.
Взаимодополняющее действие таково, что для достижения желаемого эффекта требуется более низкая доза бета-адреномиметика, что позволяет индивидуально подобрать эффективную дозу при практическом отсутствии побочных эффектов. Фармакокинетика Терапевтическое действие комбинации ипратропия бромида и фенотерола гидробромида создается местным воздействием на дыхательные пути. Поэтому фармакодинамика бронходилатации не связана с фармакокинетикой действующих веществ. Остальная часть дозы остается в мундштуке, в ротовой полости и в верхних дыхательных путях ротоглотке.
Такое же количество дозы оседает в дыхательных путях после ингаляции дозированного аэрозоля. После ингаляции водного раствора через ингалятор Респимат количество, поступившее в легкие, было в 2 раза выше по сравнению с ингаляцией дозированным аэрозолем, при этом при ингаляции через ингалятор Респимат в ротоглотке оседает гораздо меньшее количество действующего вещества. Доля достигшей легких дозы быстро поступает в систему кровообращения в течение минут.
Действующее вещество, осевшее в ротоглотке, медленно проглатывается и проходит через ЖКТ. В связи с этим, системное воздействие является результатом биодоступности из легких и ЖКТ. Данные, свидетельствующие о том, что фармакокинетика обоих ингредиентов в комбинации отличается от фармакокинетики действующих веществ по отдельности, отсутствуют.
Фенотерола гидробромид Проглатываемая доля метаболизируется, главным образом, в сложные соединения сульфата. Распределение фенотерола в плазме крови после внутривенного введения происходит согласно трехфазной фармакокинетической модели, конечный период полувыведения составляет около 3 часов. Фенотерол и его метаболиты не проникают через гематоэнцефалический барьер.
Проглоченная часть дозы ипратропия бромида не оказывает существенного системного действия. Кинетические параметры, характеризующие распределение ипратропия, рассчитаны исходя из плазменных концентраций препарата после внутривенного введения. Наблюдается быстрое двухфазное снижение концентраций в плазме крови.
Доклинические доследования, проведенные на мышах и собаках, показали, что ипратропий, являясь четвертичный амином; не проникает через гематоэнцефалический барьер. Период полувыведения в последней фазе выведения составляет около 1,6 часа. Показания к применению Профилактика и лечение одышки при хронических обструктивных нарушениях дыхательных путей: аллергическая и неаллергическая эндогенная бронхиальная астма, астма физического усилия, хронический обструктивный бронхит, осложненный или неосложненный эмфиземой.
Для подготовки «открытие легких» и поддержания аэрозольной терапии кортикостероидами, муколитиками, солевыми растворами, кромоглициевой кислотой и антибиотиками. Продолжительное лечение должно сопровождаться соответствующей противовоспалительной терапией. Способ применения и дозы Дозировка зависит от характера и тяжести заболевания.
Для взрослых и детей старше 6 лет рекомендуются следующие дозы: Для купирования внезапно возникшего спазма гладкой мускулатуры бронхов с приступом одышки, рекомендуется ингаляция одной терапевтической дозы 100 мкг фенотерола гидробромида и 40 мкг ипратропия бромида , что соответствует 2 ингаляционным дозам. Как правило, для обеспечения значительного улучшения проходимости бронхов достаточно одной ингаляционной дозы. При отсутствии заметного улучшения в течение 5 минут после первых 1-2 ингаляционных доз, возможно применение еще 1-2 ингаляционных доз.
Тяжелый приступ одышки и неэффективность второй терапевтической дозы может означать необходимость применения дополнительных доз. В этих случаях пациенты должны немедленно обратиться за медицинской помощью. В целом, время и доза каждого введения должна подбираться в соответствии с симптоматикой.
Необходимо обеспечить не менее чем 3-часовой интервал между введением препарата. Суточная доза не должна превышать 12 ингаляционных доз, так как более высокие дозы, как правило, не оказывают дополнительного терапевтического эффекта, но могут привести к развитию потенциально серьезных побочных действий. Для достижения успешной терапии пациенты должны быть проинструктированы о том, как правильно использовать дозирующий ингалятор.
Инструкция по применению Во время ингаляции препарата, стрелка на баллончике должна быть направлена прямо вверх, а мундштук - вниз, независимо от положения, в котором проводится ингаляция. При возможности, рекомендуется проводить ингаляцию сидя или стоя. Перед использованием в первый раз снимите защитный колпачок и дважды нажмите на дно баллончика.
Перед каждым применением дозированного аэрозоля необходимо соблюдать следующие правила: 1. Снимите защитный колпачок. Если дозирующий ингалятор не применялся более трех дней, нажмите один раз на дно баллончика.
Сделайте медленный глубокий выдох. Удерживая баллончик, плотно обхватите губами мундштук. Баллончик должен быть направлен дном вверх.
Производя максимально глубокий вдох, одновременно быстро нажмите на дно баллончика до высвобождения ингаляционной дозы. На несколько секунд задержите дыхание, затем достаньте мундштук изо рта и медленно выдохните. Повторите перечисленные действия для второй ингаляции.
Наденьте защитный колпачок.
Вызывает расширение коронарных артерий. Обладает рядом метаболических эффектов: снижает концентрацию калия в плазме, влияет на гликогенолиз и выделение инсулина, оказывает гипергликемический особенно у пациентов с бронхиальной астмой и липолитический эффект, увеличивает риск развития ацидоза. Остальная часть дозы остается в ингаляторе или откладывается в ротоглотке и затем проглатывается. Фракция, отложившаяся в дыхательных путях, абсорбируется в легочные ткани и кровь, но не метаболизируется в легких. Попавший в кровь, сальбутамол подвергается метаболизму в печени и экскретируется, преимущественно с мочой, в неизмененном виде или в виде фенольного сульфата. Проглоченная часть ингаляционной дозы абсорбируется из ЖКТ и подвергается активному метаболизму при первом прохождении через печень, превращаясь в фенольный сульфат. Неизмененный сальбутамол и конъюгат экскретируются преимущественно с мочой. С калом экскретируется лишь незначительная часть введенной дозы сальбутамола. Показания - купирование приступов бронхиальной астмы, в т.
Применение при беременности и кормлении грудью Беременным женщинам препарат назначается только в том случае, когда ожидаемая польза для пациентки превышает потенциальный риск для плода. В ходе пострегистрационного наблюдения были выявлены редкие случаи различных пороков развития у детей, включая формирование волчьей пасти и пороков развития конечностей, на фоне приема матерями во время беременности сальбутамола. В некоторых из этих случаев матери принимали несколько сопутствующих лекарственных препаратов в течение беременности. Причинно-следственная связь с приемом препарата не установлена. Сальбутамол, вероятно, проникает в грудное молоко, поэтому его не рекомендуется назначать кормящим женщинам за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза для самой пациентки перевешивает потенциальный риск для ребенка. Нет данных о том, оказывает ли присутствующий в грудном молоке сальбутамол вредное действие на новорожденного. Информация исключительно для работников здравоохранения.
Одним из значительных шагов в усовершенствовании ДАИ является замена газа-носителя фреона на пропеллент гидрофтороалкан в соответствии с Монреальским протоколом The Montreal Protocol on Substances That Deplete the Ozone Layer, 1987. Такой подход дает возможность избежать ряда проблем, связанных с использованием фреоновых ингаляторов: «холодного фреонового эффекта» у пациентов, а также на макроуровне — экологической катастрофы в связи с истощением озонового слоя атмосферы. Наибольшее клиническое преимущество использования в ДАИ гидрофтороалкана — это уменьшение размера частиц действующего вещества с 3,5—5 мкм в фреоновых ингаляторах до 1,1 мкм в гидрофтороалкановых ингаляторах. При необходимости с этим ингалятором можно использовать спейсер. Обычная дозировка в зависимости от возраста пациента и тяжести приступа составляет 1—2 дозы препарата. Если известно, что предстоит физическая нагрузка, вызывающая одышку, или предполагается контакт с аллергеном например, поездка за город , то перед этим для профилактики приступа удушья следует сделать одну-две ингаляции препарата. Конечно, идеального ингалятора на медицинском рынке не существует, все они имеют как преимущества, так и недостатки. Беродуал, капли для ингаляций — показания к применению, побочные действия, аналоги При сильном кашле медики часто назначают Беродуал для ингаляций, препарат работает против разных возбудителей. Предупреждает и лечит удушье, расширяет бронхи, снимает воспаление. Есть разработки в аэрозольных баллончиках, но более эффективными считаются растворы, в каждом флаконе — по 20 мл. Беродуал — что это за лекарство? Хорошо помогает раствор Беродуал при легочных и бронхиальных воспалениях. Это лекарство — разработка итальянских специалистов, предназначена для облегчения дыхания. Эффективна при астме, бронхите, воспалении легких, дозировка определяется с учетом возраста и диагноза. Максимальная порция — 20 капель на сеанс, строго по усмотрению врача.
Когда-то я такое обострение снимала так: ингаляции беротека по потребности, беродуал 2 раза в день, пульмикорт строго после того, как подействует беротек, иначе препарат просто не проникает достаточно глубоко по 200 мг 4 раза в день, потом когда легче стало, 3 раза в день. В нос - фликсоназе насобек 1 раз в день, плюс кларитин 10 дней мне хватило, у меня астма не сезонная. Пульмикорт и Беродуал мне выписали на 2 недели, то есть уже прошло больше времени, но если совсем плохо, то делаю ингаляции. Скажите а Беротек это балончик или в небулайзере надо делать? Пульмикорт, кстати, нельзя бросать резко - может быть эффект отмены станет хуже. Я тоже астматик, сижу на Беродуале. Кстати сказать, если вы пользовались Беродуалом, то после него Атровент не помогает!!! Я сидела на Атровенте, потом дышала Беродуалом, и вернуться на Антровент не смогла. Я дышу через небулайзер этими препаратами и все равно на долго не хватает. Как мне врач расписала, то на 20 кап.
Беродуал — аналоги для ингаляций подешевле (список с ценами)
Среди пациентов расспространено мнение, что Беродуал является гормональным препаратом. В действительности эта информация не соответствует действительности. Если обратиться к описанию лекарственного средства, то в ней четко написано, что Беродуал — это комбинированный бронхолитический препарат. В его составе представлены два основных активных вещества, обладающих бронхолитической активностью: ипратропия бромид — м-холиноблокатор и фенотерола гидробромид — бета2-адреномиметик. Вышеназванные компоненты усиливают терапевтическое действие друг друга, за счёт чего усиливается спазмолитический эффект на мышцы бронхов. Их совместное действие настолько высоко, что положительных изменений в лечении можно добиться даже при назначении низкой дозы бета-адренергического компонента. Беротек или Беродуал — что лучше? Если сравнивать Беродуал с препаратом для ингаляций Беротек, то первый является комбинированным лекарственным средством. Объединяет их то, что в составе каждого препарата присутствует в качестве основного действующего вещества фенотерол. Причем в Беротеке его концентрация вдвое выше, однако в Беродуале помимо фенотерола представлен другой компонент — ипратропия бромид, усиливающий терапевтическое действие вдвое. Лекарственный препарат Беротек предназначен для лечения бронхиальной астмы в любых ее проявлениях и на любых стадиях, а из-за этого не всегда его можно применять для лечения маленьких пациентов.
Фенотерол в больших дозах часто приводит к различным побочным эффектам. Наиболее неприятными среди них является мелкоразмашистый тремор скелетных мышц, нервозность, усиленное сердцебиение, тахикардия, головокружение, головная боль. Еще необходимо учесть, что лекарственное средство может вызвать дополнительные побочные действия при его совместном назначении с другими бета-адренергическими и антихолинергическими препаратами. Проводить ингаляции с Беродуалом необходимо только по рекомендации лечащего врача. Дело в том, что при совместном использовании этого препарата с другими аналогичными лекарственными средствами возможно усиление их побочных эффектов. Но любого пациента в первую очередь интересует, насколько хорошо этот препарат справляется с респираторными заболеваниями. Поскольку Беродуал не является гормональным препаратом, он отлично подходит для лечения детей. Помимо того, что он лучше аналогов подавляет симптомы, при использовании он вызывает минимум побочных эффектов у маленьких пациентов. Что лучше Атровент или Беродуал? Атровент чаще всего назначается специалистами для лечения хронической обструктивной болезни легких и астмы.
Но если предстоит сделать выбор между Атровентом и Беродуалом для снятия приступов бронхиальной астмы, то лучше приобрести второй препарат, поскольку при использовании его положительное действие на организм проявляется гораздо позже. Беродуал — это комбинированный бронхолегочный препарат, который объединяет в себе положительные свойства двух препаратов — Беротека и Атровента. Поэтому первые изменения от его приема можно увидеть уже в первые минуты, когда он начинает воздействовать на бронхи, расширяя их. Заключение Выбор эффективного препарата для лечения бронхолегочных спазмов — непростая задача, учитывая, какое большое количество лекарственных средств сегодня предлагается в аптеках. Среди них достаточно известными являются Беродуал и Атровент. Выбрать из них самое эффективное не так-то просто, особенно человеку, который раньше не использовал их. Не всегда показания к применению, приводимые в описание препарата, помогают принять верное решение. Поэтому в таких случаях рекомендуется перед покупкой препарата проконсультироваться с опытным врачом, и уже, в соответствии с его рекомендациями, приобрести наиболее подходящее лекарственное средство. Пульмонологи и терапевты назначают их при бронхиальной астме, обструктивном бронхите, ХОБЛ и иных подобных состояниях. Препараты действуют преимущественно местно и практически не влияют на работу других органов.
Они отличаются хорошей переносимостью и могут использоваться в длительной терапии хронических респираторных заболеваний. Среди прочих медикаментов особого внимания заслуживают два известных средства — Беродуал и Атровент. На первый взгляд они похожи — оба воздействуют непосредственно на рецепторы бронхов, расширяют их просвет и облегчают дыхание. Но Беродуал работает при бронхоспазме различного происхождения — и рефлекторного, и аллергического. Он справляется с бронхиальной астмой, вызванной действием аллергена пыльца растений, шерсть животных и др. Атровент на такое не способен. Он снимает только рефлекторный спазм бронхов, не влияет на развитие аллергической реакции и поэтому применяется преимущественно при хроническом обструктивном бронхите.
А что значит пьют?? Мы им дышим и курс нам назначает пульманолог не менее 5 дней с постепенным понижением дозы.. Просто на собственном опыте, когда у ребенка температура и приходится дышать беродуалом, то мы можем делать это через каждые полчаса и длительного эфекта не будет Я и написала что "по-возможности" не делать.
Например-плановые ингаляции. Когда сильная одышка-тут уж параллельно-и жаропонижающие и ингаляции. А беродуалом каждые пол-часа дышать нельзя. Я знаю, что нельзя... А как быть, когда задыхается, плачет... И пульманолог говорит, что нельзя, но при этом выхода другого нет.... У нас такое не очень часто, примерно раз в год, когда простужаемся сильно.. Один раз скорую вызывали, приехали и тоже сказали дышать по мере необходимости беродуалом.... А как быть иначе??? Lioness 28.
Пульманологи всякие бывают, а у вас еще и диагноз неверный стоял. По себе знаю, сальбутамол снимает спазм и при температуре тоже. Беродуал в таких случаях назначают не через небулайзер, а спреевым ингалятором, там концентрация другая, по крайней мере моему сыну назначали именно так, и только когда спала температура перешли на небулайзер. При этом врач, низкий поклон Надежде Алексеевне, его буквально вытащила с того света и поставила на ноги за неделю, очень большой Профессионал. Это точно. Обрабатывать будем, детей из дома уведем, чтоб не дотронулись даже.
Лазолван, наоборот, бронхоспазм не снимет, зато кашель устранить сможет. В отличие от беродуала лазолван выпускается в различных формах капсулы, таблетки, сироп, пастилки, риноспрей. Беродуал или амбробене — что лучше? Амбробене полностью повторяет основной состав лазолвана. Цена на него ниже, чем у лазолвана и беродуала. Также как и лазолван, амбробене не является аналогом беродула. Физраствор для ингаляций; Растворы для небулайзера при кашле. Заключение Безусловно пациенты пытаются найти беродуалу замену аналоги дешевле. Но, обструктивные заболевания легких имеют специфику и требуют только индивидуальной терапии. Если у пациента легкая обструкция, то вполне в качестве дешевого средства подойдет атровент. Но, стоит ли его применять в качестве терапии, определит только опыт или предварительное проведение спирометрии. Если простудное заболевание не проходит, больной чувствует стеснение в груди, констатирует появление одышки, удушья, следует немедленно обратиться в пульмонологическое отделение. Такие симптомы указывают на возможность появления обструктивных патологий легких. Беродуал — достойный препарат, но, также как и его аналоги, требует определенных знаний для использования. Будьте здоровы! Частые вопросы Какие аналоги Беродуала для ингаляций можно найти по более низкой цене? Существуют несколько аналогов Беродуала для ингаляций, которые могут быть доступны по более низкой цене. Среди них могут быть такие препараты, как Формотерол, Сальметерол, Фенотерол и другие. Цены на эти препараты могут варьироваться в зависимости от производителя и аптеки, поэтому рекомендуется консультироваться с врачом или фармацевтом для выбора наиболее подходящего варианта. Какие факторы следует учитывать при выборе аналога Беродуала для ингаляций? При выборе аналога Беродуала для ингаляций следует учитывать не только цену, но и активное вещество, дозировку, форму выпуска, а также индивидуальные особенности организма. Важно проконсультироваться с врачом, чтобы подобрать наиболее подходящий аналог, учитывая все эти факторы.
Комбинация действующих веществ приводит к выраженному эффекту уже в первый день применения Беродуала. Результат сохраняется в течение 3 месяцев, не приводя к тахифилаксии. Беродуал относится к безопасным и действенным препаратам при лечении бронхиальной астмы и ХОБЛ, а также других болезней, что сопровождаются бронхоспазмом. После ингаляции, даже при использовании высоких доз, не отмечается кардиотоксических реакций. При этом нужно помнить о лекарственном взаимодействии. Сочетание разных бронхорасширяющих средств повышает риск нежелательных эффектов. Источник: Беродуал. Преимущества комбинированной ингаляционной бронхорасширяющей терапии. Степанян И. Трудный пациент. Беродуал противопоказано принимать при гиперчувствительности к составу. Он не назначается при тахиаритмии, обструктивной кардиомиопатии, в первый триместр беременности. С осторожностью применяется при АГ, закрытоугольной глаукоме, недавно перенесенном инфаркте, гипертиреозе, муковисцидозе, грудном вскармливании. Клинический опыт и исследования показывают безопасность применения средства в период вынашивания плода. Беродуал не может применяться только в первый триместр. Фенотерол попадает в грудное молоко. Влияние вещества на грудного ребенка маловероятно. Несмотря на это, в период лактации рекомендуется на время прекратить грудное кормление. Описанные случаи побочных эффектов связаны преимущественно с В-адренолитическими и антихолинергическими свойствами лекарства. Наиболее частыми нежелательными симптомами отмечают кашель, тремор, сухость во рту, дисфонию, тахикардию, нервозность, повышение АД. Реже могут наблюдаться такие побочные проявления: гиперчувствительность, анафилактические реакции; источник Многие задаются вопросом, что лучше: Беродуал или Вентолин для лечения кашля и освобождения бронхов от скопления слизи. Рассмотрим свойства обоих средств, показания, противопоказания, схожесть и отличия. Чтобы сравнить Вентолин и Беродуал, нужно разобраться в их составе и принципе действия на организм. Беродуал является препаратом комбинированного действия. В его состав входят фенотерол и ипратропия бромид в качестве основных средств. Выпускается в форме аэрозоля и раствора для ингаляций. Средство сужает бронхи, усиливает кровообращение, уменьшает отечность и хорошо разжижает мокроту. Используется препарат при разных патологиях: сильный кашель, возникший в результате длительного курения; слизь в бронхах из-за переохлаждения, отравления или воздействия инфекционных микроорганизмов; кашель, пневмония, бронхит, синусит, ларингит у новорожденных детей.
Что лучше для инголяции ребенку 2 годика при сухом кашле вентолин или беродуал
Но так как средства гормональные, то лучше чередовать их с аналогами, поэтому для чередования с Беродуалом нам назначили Вентолин Небулы. Свойства Беродуала Чтобы сравнить Вентолин и Беродуал, нужно разобраться в их составе и принципе действия на организм. Что лучше выбрать Беродуал или Сальбутамол и почему Ссылка на основную публикацию. Результат проверки совместимости лекарств Беродуал и Вентолин. Реже могут наблюдаться такие побочные проявления: гиперчувствительность, анафилактические реакции; источник Многие задаются вопросом, что лучше: Беродуал или Вентолин для лечения кашля и освобождения бронхов от скопления слизи.
Лекарства для небулайзерной терапии и ингаляций
Что лучше: Беродуал или Вентолин. это Вам не просто препарат для ингаляций! Я пробовал Беродуал, посоветовали доктора. Реже могут наблюдаться такие побочные проявления: гиперчувствительность, анафилактические реакции; источник Многие задаются вопросом, что лучше: Беродуал или Вентолин для лечения кашля и освобождения бронхов от скопления слизи. Вентолин или Беродуал – что лучше? Вентолин – это популярный препарат, и возможны случаи, когда его просто недостаточно на рынке из-за высокого спроса или проблем с производством.
Чем Беродуал отличается от Вентолина?
В обычной жизни интал используем и на крайний случай вентолин или беродуал. Беродуал, в свою очередь, в своем составе имеет фенотерол, который, как и Вентолин, оказывает стимулирующее воздействие на данный вид рецепторов бронхиального дерева. Согласно отзывам потребителей, «Вентолин» демонстрирует лучший терапевтический эффект и провоцирует меньше побочных действий. Беродуал рекомендован для ежедневного использования при легком течении астмы, быстро снимает бронхоспазм. Что лучше при астме вентолин или беродуал. Беродуал лучше подходит для снятия острых симптомов, а Пульмикорт. В прошлом ингаляция с Беродуалом на неделю помогала, ну и Вентолин еще.
Вентолин или беродуал при бронхите
Что безопаснее использовать при лечении обструктивного кашля при аллергическом поллинозе: Беродуал или Вентолин? В основе Беродуала – ипратропия бромид и фенотерол, а у Вентолина – сальбутамол. Нафтизином мы пользовалить пару раз, нам беродуал хорошо помогает. Вентолин Небулы прежде всего используют при приступах бронхиальной астмы. Консультация врача пульмонолога на тему «Кашель при использовании аэрозолей беродуала и вентолина». Сальбутамол или Вентолин одно вещество, а Беродуал комбинированный из двух составляющих, соответственно сильнее и дольше действует(12 часов), а Вентолин -6.
Беродуал Н ингалятор: инструкция по применению. Что лучше: Беродуал или Вентолин
Потребность в таком частом применении дополнительных доз препарата Вентолин или в резком увеличении дозы свидетельствует об ухудшении течения астмы. Например, если терапевтический эффект у Вентолина более выраженный, то при применении Беродуала даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта. Вентолин – это популярный препарат, и возможны случаи, когда его просто недостаточно на рынке из-за высокого спроса или проблем с производством. Вентолин или Беродуал чем лечить ларинготрахеит При ларинготрахеит врач назначил ингаляции с Лазолван плюс Беродуал плюс пульмикорт плюс физраствором. Вентолин действует быстрее, чем беродуал, что делает его более эффективным в краткосрочном лечении острой одышки.
Что лучше: Атровент или Беродуал?
В данном случае необходимо расширить дыхательные пути с помощью аэрозоля «Сальбутамол» или ингаляции препаратом «Беродуал». Многие пациенты задаются вопросом: Беродуал или Сальбутамол, что лучше взрослому, в чем разница, чем отличаются и что эффективнее, можно ли применять их одновременно? Различия между лекарствами «Сальбутамол» и «Беродуала» назначают взрослым пациентам с расстройствами органов дыхания. Состав препаратов отличается, поэтому ограничения и побочные реакции тоже отличаются.
У Вентолина состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Беродуала. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано — низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Вентолина схоже с Беродуалом: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще. Сравнение удобства применения Вентолина и Беродуала Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки. Удобство применения у Вентолина примерно одинаковое с Беродуалом.
При этом они не являются достаточно удобными для применения. Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами и алгоритмом Synopsis. Отчет сгенерирован автоматически.
Поэтому наряду с облегчением дыхания появляется сердцебиение. Для многих людей, особенно для тех, у кого больное сердце, это неприемлемо. Новая эра в терапии астмы началась со средины XX в. Оптимальный способ введения противоастматических препаратов — ингаляционный, так как при этом лекарственное средство доставляется непосредственно к тому месту, где оно должно действовать, — в дыхательные пути. Преимуществами ингаляционного способа введения являются быстрое начало действия препарата, значительно меньшая его терапевтическая доза и снижение риска развития побочных эффектов. Какое количество лекарственного средства попадет в бронхи, зависит от системы доставки, то есть от того, какой ингалятор вы выберете. Существуют несколько типов систем доставки: небулайзеры, порошковые ингаляторы, дозированные аэрозольные ингаляторы и дозированные ингаляторы со спейсерами.
Небулайзеры имеют самую длительную историю использования — их применяют почти 150 лет. Слово «небулайзер» происходит от латинского nebula туман, облачко , впервые было употреблено в 1874 г. Преимущества небулайзеров: легкая техника ингаляции, отсутствие потребности в форсированном вдохе, возможность доставки большой дозы препарата и использования системы у лиц пожилого возраста, детей в возрасте до одного года, даже при самых тяжелых состояниях. Дозированные аэрозольные ингаляторы ДАИ одни из наиболее известных и распространенных систем доставки лекарственных аэрозолей. В них под давлением содержатся препарат в виде суспензии и газ-носитель фреон или другой. Достоинствами ДАИ являются их удобство, портативность, быстрота выполнения процедуры и доступная цена. Кроме того, при контакте фреона с мягким небом может происходить рефлекторное прерывание вдоха «холодный фреоновый эффект» , что также снижает количество препарата, поступающего в легкие. Общим недостатком ДАИ для некоторых пациентов является сложность координации вдоха с высвобождением препарата из ингалятора, в результате часть больных ингалируется неправильно.
Данное заболевание, поражающее верхние дыхательные пути, является особенно опасным, ведь патологический процесс в гортани сопряжен с риском развития острой формы ларингита и ложного крупа. Потому при выявлении данной нозологической единицы дозировка для ингаляций детям несколько выше предписанных при хронических обструктивных заболеваниях респираторной системы. Беродуал при беременности и лактации Достоверных исследований о способности действующих компонентов тем или иным образом влиять на организм плода и матери в период беременности не проводилось, однако доклиническая практика использования Фенотерола и Ипратропия прошлых лет указывает на то, что биологически активные вещества не оказывают негативного влияния на физиологически процессы, протекающие в организме женщины. Соответственно данная составляющая Беродуала способна замедлять родовую деятельность или придать условия искусственной гипотонии, что может также неблагоприятно сказаться на ранних этапах онтогенеза. Клинически доказано, что Фенотерол способен проникать в грудное молоко в процессе , однако таких данных об ипратропии нет, потому молодым матерям, кормящим собственной грудью , рекомендуется назначение Беродуала лишь с повышенным мерами предосторожности. В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению НЕ гормонального лекарственного препарата Беродуал. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Беродуала в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Беродуала при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения приступов сухого кашля при бронхиальной астме и хроническом бронхите у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Беродуал - комбинированный бронхолитический препарат. Содержит два компонента, обладающих бронхолитической активностью: ипратропия бромид - м-холиноблокатор и фенотерола гидробромид - бета2-адреномиметик. Бронходилатация при ингаляционном введении ипратропия бромида обусловлена, главным образом, местным, а не системным антихолинергическим действием. Ипратропия бромид является четвертичным производным аммония, обладающим антихолинергическими парасимпатолитическими свойствами. Препарат тормозит рефлексы, вызываемые блуждающим нервом, противодействуя влияниям ацетилхолина - медиатора, высвобождающегося из окончаний блуждающего нерва. Антихолинергические средства предотвращают увеличение внутриклеточной концентрации кальция, что происходит вследствие взаимодействия ацетилхолина с мускариновым рецептором, расположенным на гладких мышцах бронхов. Высвобождение кальция опосредуется системой вторичных медиаторов, в число которых входят ИТФ инозитола трифосфат и ДАГ диацилглицерин. Ипратропия бромид не оказывает отрицательного влияния на секрецию слизи в дыхательных путях, мукоцилиарный клиренс и газообмен. Фенотерола гидробромид избирательно стимулирует бета2-адренорецепторы в терапевтической дозе. Стимуляция бета1-адренорецепторов происходит при использовании высоких доз например, при назначении для токолитического действия. Фенотерол расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов и противодействует развитию бронхоспастических реакций, обусловленных влиянием гистамина, метахолина, холодного воздуха и аллергенов реакции гиперчувствительности немедленного типа. Сразу после введения фенотерол блокирует высвобождение медиаторов воспаления и бронхообструкции из тучных клеток. Кроме того, при применении фенотерола в дозе 600 мкг отмечалось увеличение мукоцилиарного клиренса. Бета-адренергическое влияние препарата на сердечную деятельность, такое как увеличение ЧСС и силы сердечных сокращений, обусловлено сосудистым действием фенотерола, стимуляцией бета2-адренорецепторов сердца, а при применении в дозах, превышающих терапевтические, стимуляцией бета1-адренорецепторов. Как и при использовании других бета-адренергических препаратов отмечалась удлинение интервала QTс при использовании высоких доз. При использовании фенотерола с помощью дозированных аэрозольных ингаляторов ДАИ этот эффект был непостоянным и отмечался в случае применения доз, превышавших рекомендуемые. Однако после применения фенотерола с помощью небулайзеров раствор для ингаляций во флаконах со стандартной дозой системное воздействие может быть выше, чем при использовании препарата с помощью ДАИ в рекомендуемых дозах. Клиническое значение этих наблюдений не установлено. Наиболее часто наблюдаемым эффектом агонистов бета-адренорецепторов является тремор. В отличие от воздействий на гладкие мышцы бронхов, к системным влияниям агонистов бета-адренорецепторов может развиваться толерантность Клиническая значимость этого проявления не выяснена. При совместном применении ипратропия бромида и фенотерола бронхорасширяющий эффект достигается путем воздействия на различные фармакологические мишени. Указанные вещества дополняют друг друга, в результате усиливается спазмолитический эффект на мышцы бронхов и обеспечивается большая широта терапевтического действия при бронхолегочных заболеваниях , сопровождающихся констрикцией дыхательных путей. Взаимодополняющее действие таково, что для достижения желаемого эффекта требуется более низкая доза бета-адренергического компонента, что позволяет индивидуально подобрать эффективную дозу при практическом отсутствии побочных эффектов. Показания Профилактика и симптоматическое лечение обструктивных заболеваний дыхательных путей с обратимым бронхоспазмом: хроническая обструктивная болезнь легких ХОБЛ ; бронхиальная астма; хронический обструктивный бронхит, осложненный или не осложненный эмфиземой. Формы выпуска Раствор для ингаляций иногда ошибочно называют капли. Аэрозоль для ингаляций дозированный Беродуал Н иногда ошибочно называют спреем. Инструкция по применению и дозировка Раствор Доза должна подбираться индивидуально. Во время проведения терапии требуется медицинское наблюдение лечение обычно должно начинаться с наименьшей рекомендуемой дозы. Рекомендуются следующие дозы: У взрослых включая пожилых людей и подростков старше 12 лет при острых приступах бронхиальной астмы препарат назначают в дозе 1 мл 20 капель. Этой дозы обычно достаточно для быстрого купирования приступов бронхоспазма легкой и средней степени тяжести. В тяжелых случаях, например, у пациентов, находящихся в отделениях интенсивной терапии, при неэффективности препарата в дозах, указанных выше, может потребоваться его применение в более высоких дозах - до 2. Максимальная доза может достигать 4. Максимальная суточная доза - 8 мл. В случае умеренного бронхоспазма или в качестве вспомогательного средства при осуществлении вентиляции легких рекомендуется доза, нижний уровень которой составляет 0. У детей в возрасте 6-12 лет при острых приступах бронхиальной астмы для быстрого купирования симптомов рекомендуется назначать препарат в дозе 0.