Академик РАН, замдиректора по научной работе Научного центра неврологии Сергей Иллариошкин в беседе с «» рассказал, что лишь в 10% случаев болезнь Паркинсона передается по наследству.
Передается ли болезнь Паркинсона генетически?
Болезнь Паркинсона — второе по распространённости нейродегенеративное заболевание в мире. Болезнь Паркинсона – заболевание, которое неуклонно прогрессирует, приводя к двигательным нарушениям и когнитивным расстройствам. В основе патогенеза болезни Паркинсона лежит отложение белка альфа-синуклеина в дофаминовых нейронах головного мозга с их последующей гибелью. Болезнь Паркинсона протекает в 5 стадий. По наследству не передается, но передается предрасположенность к болезни.
Академик Иллариошкин: есть генетическая предрасположенность к болезни Паркинсона
Болезнь Паркинсона – дегенеративное заболевание головного мозга, сопровождающееся симптомами нарушения двигательной функции (замедленностью движений, тремором, ригидностью и потерей равновесия) и другими осложнениями, включая снижение когнитивных. Болезнь Паркинсона, которую обычно диагностируют у пожилых людей, может передаваться генетически. 3. Лечат ли болезнь Паркинсона?
Передается болезнь паркинсона наследству. Передается ли болезнь Паркинсона по наследству
Происходит нарушение обмена ацетилхолина, дофамина и норадреналина. Первое описания болезни дал Джеймс Паркинсон, тогда он назвал ее как «дрожательный паралич». Часто в состоянии человека происходят парадоксальные изменения. Вот он еще лежал и не мог ходить и вдруг самостоятельно взбегает по лестнице, танцует, хорошо говорит. А через какое-то время вновь наступают проблемы с движениями вплоть до того, что он не может без помощи родственников нормально перевернуться в постели на другой бок. Если контролировать эти процессы и проводить своевременное лечение, можно избавиться от неприятных внутренних проявлений. Как распознать болезнь Паркинсона на ранних стадиях? Многие считают, что главный признак этого заболевания — дрожание рук.
Действительно, дрожание рук всегда сопровождает эту болезнь, но, вначале этого признака может и не быть. Коварство паркинсонизма в том, что его первые симптомы очень похожи на симптомы других болезней. Например, может болеть спина — как при радикулите или остеохондрозе. Человека лечат от радикулита, а на самом деле лечить нужно от болезни Паркинсона. Позже нарушается процесс ходьбы. Во время нее дрожь становится меньше, но движения делать труднее. Постепенное ухудшение состояние происходит в течение нескольких лет, а может довольно быстро прогрессировать.
Слабоумие характерно для поздних стадий недуга. Сначала отмечается лишь кратковременная потеря памяти, забывчивость, невнимательность. Часто пациент спрашивает у родных что-либо, ему отвечают, но он тут же забывает и снова задает один и тот же вопрос. Из-за этого нарушается регуляция движений и мышечного тонуса, что проявляется характерным тремором дрожью , общей скованностью и нарушением позы и движений. Нет единого мнения, по какому признаку передается болезнь Паркинсона. Ученые до сих пор не определились, рецессивное или доминантное течение у патологии. Однако, доказано, что оно передается генетически по материнской линии.
При старении человек теряет большинство нервных клеток.
Так, пищевой белок может блокировать эффект препарата, а, к примеру, сок грейпфрута — блокировать печёночные ферменты, участвующие в дезинтоксикации, приводя к развитию побочных эффектов лекарства. При нарушении дофаминовых нейронов, регулирующих желудочно-кишечный тракт, а также из-за побочного действия лекарств могут развиться синдром раздражённого кишечника, функциональная диспепсия. Ещё одна из самых частых функциональных проблем кишечника у людей с болезнью Паркинсона — запор, который также требует изменения питания. И, конечно, важно, чтобы человек с этим заболеванием получал достаточное количество калорий и питательных веществ для поддержания силы, структуры костей и мышечной массы. При проблемах с потерей веса, аппетитом или глотанием стоит обратиться к врачу. Какие правила безопасности при этой болезни?
По мере прогрессирования заболевания увеличивается риск падения, случайных травм. Поэтому надо сделать свой дом максимально безопасным: установить поручни для душа или ванны; убрать или закрепить коврики, чтобы не споткнуться; установить оптимальную высоту кровати для облегчения вставания; в доме должно быть достаточное освещение, особенно ночью с этим могут помочь светочувствительные ночники. Большинство людей с болезнью Паркинсона могут вести привычный образ жизни до тех пор, пока двигательные симптомы остаются умеренными. Но при этом надо контролировать способность выполнять сложные виды деятельности, например управление автомобилем. И тщательно следить, не ухудшаются ли двигательные симптомы, а также внимание. Подписывайтесь и читайте полезные статьи Соглашаюсь с Пользовательским соглашением и обработкой персональных данных Подписаться.
При этом часто сам он не замечает этого. Кроме того, люди с болезнью Паркинсона могу медленнее моргать, из-за этого у них пересыхает слизистая оболочка глаз.
Также у них шелушится кожа, появляются проблемы со сном, обильное слюнотечение, может измениться восприятие запахов и вкусов. Более редкие симптомы болезни Паркинсона: беспричинный плач насильственный плач — проявление псевдобульбарного синдрома, связанного с поражением нейронов корково-ядерных путей ; забывчивость, вплоть до деменции. Чаще всего связана с одновременным развитием других нейродегенераций — болезни Альцгеймера, деменции с тельцами Леви, субкортикальной энцефалопатии и т. Осложнения болезни Паркинсона Болезнь Паркинсона не приводит к фатальным осложнениям, однако без лечения у пациентов значительно ухудшается качество жизни. В результате человек может оказаться в инвалидном кресле. Лечение также сопряжено с трудностями подбора препаратов и их дозировки. Распространённые осложнения болезни Паркинсона: хронические боли в спине и шее вследствие неправильной осанки; дискинезии — непроизвольные резкие отрывистые движения, возникающие на пике дозы действия противопаркинсонических препаратов; аспирационная пневмония как осложнение неподвижности на поздних стадиях, а также трудностей при глотании; падения с возможными серьёзными травмами на фоне неустойчивости; пролежни; По мере прогрессирования болезни у человека появляется сутулость и характерная шаркающая походка Диагностика болезни Паркинсона Болезнь Паркинсона развивается медленно, поэтому первые проявления могут долго оставаться незамеченными. Нередко их списывают на возраст, потому что, как правило, симптомы появляются у людей старше 50 лет.
При этом начальные признаки болезни врач может выявить на профилактическом осмотре за 5—10 лет до появления классических двигательных проявлений. Диагноз «болезнь Паркинсона», или «паркинсонизм», может поставить только врач. Для этого ему потребуются результаты осмотра, лабораторных и инструментальных исследований. Когда стоит обратиться к врачу Если человек замечает, что у него стали подрагивать руки, голова, голосовые связки, он многое забывает, ему трудно сконцентрироваться, появились проблемы со сном и равновесием, следует как можно скорее записаться на консультацию к врачу-терапевту или неврологу. Подтверждает диагноз, назначает терапию и наблюдает больных врач-невролог. Кроме того, в процессе лечения могут понадобиться консультации врача-психиатра, нейрохирурга, логопеда, реабилитолога. Осмотр Во время осмотра врач выслушает жалобы, уточнит важные детали истории болезни и проведёт обследование кожи, слизистых оболочек, проверит рефлексы, силу и тонус мышц, чувствительность, функцию равновесия. Диагноз «болезнь Паркинсона» выставляется клинически.
Критерии для постановки диагноза: замедленность движений и один из следующих симптомов: ригидность мышц, тремор покоя, неустойчивость; заболевание началось с нарушений в конечностях с одной стороны; прогрессирующее течение; отсутствие факторов вторичного паркинсонизма в анамнезе инсульт или энцефалит, приём нейролептиков, травмы головы, контакт с вредными веществами ; отсутствие глазодвигательных нарушений; отсутствие деменции на ранних стадиях. Лабораторная диагностика Специфических лабораторных маркеров болезни Паркинсона нет.
Нестабильное экологическое положение в месте проживания. Постоянные стрессы, частое впадение в депрессивное состояние. Профессиональные ученые до сих пор точно не выявили истинные причины развития дрожательного паралича. Существуют лишь вышеперечисленные факторы, которые, по мнению врачей, могут являться провокаторами заболевания. Из-за не выявленной точной этиологии неврологического отклонения, болезнь Паркинсона не возможно полностью излечить. Однако, при своевременном обнаружении неприятных симптомов и обращении в медицинское учреждение врач способен назначить эффективный способ лечения.
С его помощью можно значительно отсрочить и снизить выраженность симптоматики паркинсизма. Наследственное заболевание или нет Многих людей, в семье которых присутствует присутствовал родственник, страдающие от патологической недостачи дофамина и прогрессии дрожательного паралича, задаются вопросом о том, является ли болезнь Паркинсона наследственной или нет. В наше время медицинские специалисты до сих пор не обнаружили ген, отвечающий за появление заболевания. Однако большинство медиков все равно не отрицает возможность передачи патологии от родителей к детям.
Болезнь Паркинсона: что нужно знать, чтобы жить спокойно?
Это заболевание считается мультифакторным, то есть при генетических нарушениях и воздействии других негативных факторов повышается риск передачи Паркинсона из поколения в поколение. Сегодня стало возможным выявление предрасположенности к болезни у плода. Для этого используют специальные тесты на 12 неделе беременности женщины. То есть, если в семье встречались случаи болезни Паркинсона, то для перестраховки лучше сделать такой тест и убедиться в отсутствии хромосомных аномалий. В последнее время фиксируется все больше пациентов с таким диагнозом в возрасте 40-45 лет. Это связано не только с наследственным фактором, но и с действием негативных условий внешней среды плохая экология, токсические вещества и т. У женщин такой недуг встречается реже, чем мужчины. Это связано с тем, что при наступлении климактерической паузы в организме начинает вырабатываться большое количество полового гормона эстрогена, именно он считается катализатором негативных факторов внешней среды. Исследования показали, что у пациенток, которые перенесли операцию по удалению обоих яичников, риск развития Паркинсона повышается в несколько раз.
То же самое касается длительного приема оральных контрацептивов. Таким образом, ученые пришли к выводу, что Паркинсон в большей мере передается по наследству. У пациентов с генетической предрасположенностью происходят дегенеративные изменения в клетках головного мозга, а под воздействием негативных факторов эти процессы ускоряются. Наследственность и предрасположенность Недуг передаётся вертикально по родословной линии, чаще всего от отца к дочери и от матери к сыну, но в группе риска все родные члены семьи больного. Но даже эта цифра не может быть точной. Многие члены семьи не доживают до начала проявления симптомов. Проблема выявления этого недуга заключается в том, что к моменту появления первых симптомов у пациента погибает больше половины нейронов определённой части мозга. Восстановить их или же вводить дофамин в организм искусственно не представляется возможным.
Потому необходимо знать о своей предрасположенности и вовремя обратиться к врачу. Наиболее предрасположены люди в возрасте от 50 лет, у которых: Родственные связи с больными паркинсонизмом. Повышенное содержание гомоцистеина в крови. Сниженный уровень эстрогена женщины. Работа связана с химической промышленностью. Вирусный энцефалит. Нарушения в работе сосудов мозга. Был инсульт.
По статистике мужчины болеют паркинсонизмом чаще, чем женщины. Причины этого учёные так и не выяснили. Примечательно, что в разных странах процент больных паркинсонизмом может сильно варьироваться. В Израиле на сто тысяч населения людей с таким диагнозом около 240, а в Польше всего 66. Симптомы, которые требуют вашего внимания: частые проблемы в работе ЖКТ; ухудшение обоняния; усталость, боли в мышцах и депрессия. Они могут быть предвестниками тяжёлого заболевания, стоит начинать действовать как можно раньше. Болезнь, названная в честь английского врача Джеймса Паркинсона, одна из загадок современной медицины, не поддаётся лечению. Причины её развития не сопоставляются с данными о проживании, роде занятий и образе жизни пациентов, а исследования на лабораторных животных невозможны.
Но своевременное выявление симптомов и последующее направленное лечение поможет больному значительно продлить и облегчить жизнь. Факторы, которые повышают угрозу заболевания Известно, что возникновение инсульта непосредственно связано с болезнями, при которых нарушается кровообращение, например, анемия, сахарный диабет и пр. При своевременном диагностировании они лечатся довольно легко с помощью медикаментов, которые должен назначить доктор. На более поздних этапах развития патологий кровеносной системы в случае проявления явных показаний для неотложного решения нарушений кровообращения, и чтобы уменьшить риск возникновения приступа, могут потребоваться даже оперативные меры. Не забывайте, что с возрастом в результате снижения эластичности сосудов риск возникновения болезни возрастает. В старшем, а тем более пожилом возрасте просто необходимо посещать кардиолога и следить за всеми изменениями в организме. Климатические условия также могут спровоцировать приступ инсульта. Вероятность развития возрастает при резких изменениях давления или даже погодных изменениях.
В связи с этим осторожными следует быть людям, которые планируют дальний переезд. В таком случае стоит проконсультироваться с врачом. Ведь медицина, как бы стремительно не развивалась, не может заставить Вас отказаться от вредных привычек, перейти на здоровое питание, начать заниматься спортом и повернуться лицом к своему здоровью. Передается ли псориаз по наследству? Как уже доказано, заразным заболеванием псориаз не является. Человек, страдающий поражением кожи, может контактировать с окружающими без риска передать болезнь. Что касается его природы, по наследству ген передается далеко не всегда, но даже если человек его получил, причины проявления симптомов нечасто являются врожденными. Например, он может заболеть в результате резкого снижения иммунитета или нарушения липидного обмена в организме.
Нередко появление бляшек вызывает гормональный сбой, длительный прием определенных медикаментов или нарушение правил их приема. Среди таких лекарств выделяют препараты антималярийной группы, средства с солями лития, а также бета-блокаторы. Иногда патология начинает развиваться, если человек перенес инфекционные и некоторые другие заболевания: гайморит, отит, ангину. Бывали и случаи диагностирования болезни у людей, зараженных ВИЧ. Образ жизни — серьезный фактор. Особому риску подвергаются те, кто слишком часто посещает солярий или долго пребывает под открытым солнцем. Еще одной причиной развития болезни способны стать травмы кожи: ожоги, порезы, укусы насекомых.
Такой тремор сильнее в покое и может исчезать при движении, а может усиливаться при целенаправленных движениях постурально-кинетический тремор, появляется на более поздних стадиях болезни. Тремор рук при болезни Паркинсона специфический, напоминает счёт монет или пилюль.
Дрожание головы титубации может наблюдаться по типу «да-да» или «нет-нет». Тремор обычно поражает кисти и предплечья, хотя может также затрагивать подбородок или ноги Скованность движений. Люди с болезнью Паркинсона обычно ощущают скованность во всём теле, из-за этого они двигаются медленно брадикинезия , могут сутулиться поза просителя — камптокормия и испытывать трудности при ходьбе. Шаркающая походка. Часто заболевшие ходят медленно и как бы волочат ноги по полу магнитная походка. Наибольшую трудность представляют первые шаги нарушение инициации ходьбы. Проблемы с речью. Пациенты с болезнью Паркинсона могут говорить медленно брадилалия , тихо и монотонно диспросодия — утрата эмоционального компонента речи , плохо проговаривая слова дизартрия. Мелкий почерк микрография.
Пациенты с болезнью Паркинсона пишут крохотные, но чёткие буквы. При этом размер букв уменьшается в процессе письма, а после нескольких абзацев предложения начинают «съезжать». Проблемы с мимикой. Людям с болезнью Паркинсона часто говорят, что у них «каменное лицо», которое не выражает никаких эмоций гипомимия. В результате человек может казаться холодным и отстранённым. При этом часто сам он не замечает этого. Кроме того, люди с болезнью Паркинсона могу медленнее моргать, из-за этого у них пересыхает слизистая оболочка глаз. Также у них шелушится кожа, появляются проблемы со сном, обильное слюнотечение, может измениться восприятие запахов и вкусов. Более редкие симптомы болезни Паркинсона: беспричинный плач насильственный плач — проявление псевдобульбарного синдрома, связанного с поражением нейронов корково-ядерных путей ; забывчивость, вплоть до деменции.
Болезни можно избежать, следую правилам: — При обнаруженной предрасположенности к болезни Паркинсона человеку следует как минимум беречь себя от провоцирующих факторов: предупреждать и своевременно лечить заболевания, повышающие риск развития болезни в первую очередь черепно-мозговые травмы, интоксикации, заболевания сосудов мозга ; исключить любые контакты с химическими удобрениями и даже с обычной бытовой химией и инсектицидами; не выбирать для себя профессии, связанные с работой на вредном или химическом производстве; женщинам следует контролировать уровень половых гормонов, поскольку известно, что риск заболевания повышается при снижении уровня эстрогенов; избегать повышения уровня в крови особой аминокислоты — гомоцистеина, что также может способствовать развитию болезни Паркинсона. Снизить количество этого вещества помогает особая диета, содержащая достаточно фолиевой кислоты и витамина В12. Принимайте специальные витаминные комплексы.
Считают, что первое место занимает аутосомно - доминантный тип наследования, с манифестацией заболевания в каждом поколении. Но существуют гипотезы и о аутосомно — рецессивном типе, через несколько поколений. Маловероятен рецессивный тип наследования, сцепленный с полом. Хотя, большое количество ученых опровергают возможность передачи по наследству. По их убеждению, среди всех причин, гипотеза о генетической принадлежности занимает последнее место. При наследовании, в геноме организма человека закладывается информация о болезни.
Постепенно происходит замена физиологического безусловного рефлекса на патологический, который начинает доминировать над физиологическим безусловным рефлексом. Нарушается баланс между симпатической и парасимпатической нервной системой.
Симптомы болезни Паркинсона
- Возраст и пол
- Факторы риска
- 7 главных вопросов и ответов о болезни Паркинсона - Активный возраст
- Болезнь Паркинсона: Симптомы, сколько живут, причины и лечение
- Эксперт: Паркинсон передается по наследству | Дом права
Болезнь Паркинсона: причины, симптомы, лечение и уход
Подумать, что вы можете сделать в новых условиях, когда болезнь ограничила обычную двигательную активность, что может помочь раскрыть свои иные возможности, а может быть, и таланты. Сколько в среднем живут люди после постановки диагноза «болезнь Паркинсона»? В последние годы медицине удалось добиться прогресса в этом направлении? Сейчас обсуждается вопрос, что болезнь Паркинсона — это комплекс различных заболеваний, поэтому средняя продолжительность жизни может колебаться от 15 до 25 лет. Я вижу пациентов, которые болеют 25 лет, они даже работают, обслуживают себя. У каждого пациента заболевание протекает индивидуально. Фото: Unsplash От чего зависит продолжительность жизни пациентов?
К сожалению, определить это довольно сложно. Известно, что разные клинические формы имеют разную продолжительность жизни. Например, дрожательные формы, при которых у человека дрожат конечности, являются более благоприятными, то есть прогрессируют медленно. А так называемые акинетико-ригидные формы, при которых движения становятся скованными и замедленными, менее благоприятны. В остальном очень многое зависит, конечно, от пациента, от того, как он взаимодействует с врачом, и того, насколько строго он придерживается рекомендаций доктора. Если двигательные симптомы уже ярко проявились, то болезнь Паркинсона — это приговор?
Когда невролог после повторных осмотров и наблюдения приходит к заключению о том, что у пациента болезнь Паркинсона, ни пациенту, ни его близким не следует впадать в отчаяние. Да, эта болезнь хроническая. Да, она ограничивает двигательную активность и на работе, и дома. Да, она требует непрерывного лечения. Но в наши дни, когда имеется много разных противопаркинсонических лекарств, немедикаментозных методов реабилитации, лечебная физкультура, с недугом можно справиться. Какие методы борьбы с болезнью появились?
Действительно ли они эффективны? В медицинской практике применяют шесть групп лекарственных средств. Все они представлены на российском рынке. За рубежом продолжаются исследования новых лекарств. Это препараты, повышающие содержание мочевой кислоты, они влияют на моторные проявления болезни Паркинсона. Пока они не вошли в клиническую практику, но результаты экспериментов на животных, клинических испытаниях на небольшом количестве пациентов вселяют определенный оптимизм.
Классификация болезни Паркинсона Кроме истинной болезни Паркинсона, выделяют вторичный паркинсонизм и паркинсонизм при других мультисистемных нейродегенеративных заболеваниях. Вторичный паркинсонизм — комплекс симптомов, который появляется на фоне других заболеваний повреждения сосудов мозга при травме, опухоли , приёма некоторых лекарств и воздействия токсических факторов например, марганцевый паркинсонизм. Паркинсонизм при мультисистемных нейродегенеративных заболеваниях развивается при поражении центральной нервной системы при других патологиях, например при множественной системной атрофии, когда в некоторых областях мозга отмирают нервные клетки, или деменции с тельцами Леви — патологии, связанной с прогрессирующим снижением когнитивных функций Когнитивные функцииКогнитивные, или познавательные, функции — наиболее сложные функции головного мозга, с помощью которых человек воспринимает информацию, запоминает, обрабатывает и анализирует её, принимает решения.. Формы паркинсонизма: первичный истинный паркинсонизм — развивается в результате комплекса причин: ведущей считается наследственная предрасположенность, её реализации могут способствовать неблагоприятные факторы окружающей среды; вторичный паркинсонизм — возникает из-за повреждения сосудов головного мозга, также среди возможных причин выделяют приём некоторых лекарств, отравление токсическими веществами, злокачественные опухоли и их метастазы, травмы головы; паркинсонизм как симптом при других дегенеративных и наследственных заболеваниях центральной нервной системы прогрессирующий надъядерный паралич, деменция с тельцами Леви, болезнь Альцгеймера и другие. Выделяют пять степеней тяжести болезни Паркинсона, или так называемые стадии по Хён и Яру: 1-я стадия — односторонние симптомы паркинсонизма гемипаркинсонизм ; 2-я стадия — двусторонние симптомы без постуральных нарушений; 3-я стадия — присоединение умеренной постуральной неустойчивости; 4-я стадия — значительное ограничение двигательной активности, при этом сохраняется способность самостоятельно передвигаться; 5-я стадия — пациент прикован к постели или инвалидному креслу. Кроме того, болезнь Паркинсона классифицируют по времени начала симптомов: классический паркинсонизм — развивается у людей старше 50 лет; юношеский паркинсонизм — обычно проявляется в детстве или у людей в возрасте до 20 лет. Болезнь Паркинсона называют дрожательным параличом. В зависимости от соотношения выраженности основных симптомов выделяют клинические формы заболевания: акинетико-ригидную — преобладают замедленность движений, постоянное повышение тонуса мышц; дрожательную — преобладает тремор; смешанную ригидно-дрожательную — имеются и скованность мышц, и тремор покоя. Причины возникновения болезни Паркинсона и паркинсонизма Однозначного ответа на вопрос о первопричине болезни Паркинсона пока нет. Исследователи продолжают изучать механизмы преждевременной гибели нервных клеток.
Среди возможных причин — наследственная предрасположенность, воздействие факторов окружающей среды и образа жизни. На развитие вторичного паркинсонизма влияет приём некоторых лекарств, отравление токсическими веществами и патологии, при которых нарушается кровообращение головного мозга. Это означает, что как минимум у одного из кровных родственников была диагностирована такая патология. Предположительно, в развитии болезни виновны мутации гена LRRK2. Приём некоторых лекарств Приём антипсихотических препаратов связывают с нарушением передачи импульсов в головном мозге, а также токсическим эффектом на нервные клетки в виде нарушения опосредованной дофамином передачи нервных импульсов. Так, риск развития паркинсонизма увеличивается с назначением высоких стартовых доз нейролептиков, приёмом антипсихотических средств на протяжении более чем 3 месяцев, быстрого повышения дозы нейролептика. Симптомы паркинсонизма на фоне приёма антипсихотических средств чаще развиваются у женщин, людей пожилого возраста, лиц с диагностированной наследственной предрасположенностью и пациентов с тяжёлой черепно-мозговой травмой в анамнезе. Кроме того, симптомы паркинсонизма нередко развиваются на фоне приёма некоторых антидепрессантов, противорвотных препаратов и противоэпилептических средств. Отравление токсическими веществами Токсический паркинсонизм может быть вызван отравлением марганцем, цианидами, пестицидами и фторорганическими соединениями. Такие вещества широко используются в химической, кожевенной, текстильной промышленности, в сельском хозяйстве.
Эффективного лекарства до сих пор не существует. Недавнее исследование может в корне изменить плачевную ситуацию. Хао Цянь из Калифорнийского университета в Сан-Диего США вместе с коллегами из Пекинского университета Китай продемонстрировал успешное превращение астроцитов в нейроны in situ на мышиной модели болезни Паркинсона. Однако начнем с общей характеристики этого заболевания.
Болезнь Паркинсона: история и молекулярный патогенез В 1817 году английский врач Джеймс Паркинсон [1] опубликовал работу «Эссе о дрожательном параличе», в которой дал описание неврологического недуга, а также провел анализ и выявил общие закономерности. В названии отражено необычное сочетание основных симптомов — тремор, скованность мышц и неспособность удерживать равновесие [2]. Долгое время медицина не понимала причины этого расстройства. Прорыв в изучении болезни Паркинсона произошел уже в XX веке.
Кстати, одним из ученых, который помог разгадать тайны патогенеза болезни Паркинсона, стал русский невропатолог Константин Николаевич Третьяков , занимавший в 1916—1923 годах должность заведующего лабораторией мозга имени Шарко кафедры нервных болезней Парижского университета Франция. Он предложил нигральную теорию патогенеза болезни Паркинсона, согласно которой, проявления заболевания были связаны с утратой черной субстанции головного мозга. Сегодня известно, что болезнь Паркинсона развивается вследствие дегенерации дофаминергических нейронов в черной субстанции, что приводит к снижению уровня вырабатываемого дофамина — нейромедиатора, ответственного за чувство удовлетворения и привязанности. Клинические проявления связаны с нейротоксическим эффектом: по мере прогрессирования заболевания в клетках накапливается белок альфа-синуклеин [3].
Альфа-синуклеин в норме задействован в механизме транспорта и высвобождения везикул с нейротрансмиттерами. Однако у пациентов с болезнью Паркинсона наблюдается фосфорилирование и аномальное свертывание этого белка с образованием агрегатов — телец Леви рис. В 2018 году группа ученых из научно-исследовательского института Скриппса США обнаружила, что фосфорилированная форма альфа-синуклеина локализуется в митохондриях, вызывая их фрагментацию [4]. Рисунок 1.
Тельце Леви в нейроне черной субстанции головного мозга [15] Возможности сегодняшней терапии Сейчас существует только симптоматическое лечение, направленное на облегчение имеющихся проявлений заболевания. Одним из наиболее эффективных и широко применяемых лекарств является леводопа, или 3-гидрокси-L-тирозин [5]. Леводопа — биологический предшественник дофамина. Помимо леводопы, иногда используется ряд других лекарственных средств.
Агонисты дофаминовых рецепторов имеют химическую структуру, похожую на дофамин, и за счет этого могут стимулировать его рецепторы [6]. Ингибиторы моноаминоксидазы B способны блокировать высвободившийся дофамин и продлевать время его действия. Ингибиторы катехол-О-метилтрансферазы подавляют распад принятой леводопы и удлиняют время ее действия в организме. Также для терапии болезни Паркинсона применяют так называемые нейротрофические факторы — регуляторные белки, которые поддерживают жизнеспособность и функционирование нейронов.
Хотя было проведено множество исследований по использованию нейротрофических факторов в клинической практике, у них есть ряд недостатков. Во-первых, они нуждаются в точной доставке к месту назначения.
Диета при болезни Паркинсона При болезни Паркинсона правильно подобранная диета не является терапевтическим методом, но может существенно повлиять на состояние пациента. Мнения ученых сходятся в том, что причина заболевания лежит именно в генетике. Но продолжаются споры о типе передачи заболевания. Одни утверждают, что наследственность несет аутосомно-доминантный характер и манифестирует в каждом поколении. Но также существуют мнения о том, что заболевание передается аутосомно-рецессивно, и проявляется через некоторое количество поколений. Также существует незначительная вероятность рецессивного типа наследственности, напрямую связанного с полом человека.
Болезнь Паркинсона: причины, симптомы, лечение и уход
В предыдущем пункте статьи мы разобрались, что согласно заявлению большей части медицинских специалистов, болезнь Паркинсона передается по наследству. Болезнь Паркинсона (синдром паркинсонизма) – описание, причины, продолжительность жизни, передается ли по наследству, последствия. Таким образом, ученые пришли к выводу, что Паркинсон в большей мере передается по наследству.
Болезнь Паркинсона и роль наследственного фактора при ее развитии
Число дофаминовых рецепторов уменьшается. Так же, происходят изменения в выработке норадреналина и ацетилхолина. Начинается дисбаланс между дофаминовыми тормозящими и ацетилхолиновыми возбуждающими посредниками. Кроме нарушений в обмене нейротрансмиттеров, наблюдается снижение фермента тирозингидроксилазы. Все это приводит к нарушению функции клеток, расположенных в базальных ганглиях головного мозга, и отвечающих за двигательную активность и мышечный тонус организма. Симптомы Продолжительное преобладание патологического рефлекса приводит к возникновению симптомов, характерных для болезни Паркинсона. Степень выраженности клинических признаков зависит от степени доминирования. Клинические признаки включают: 2 снижение и замедление двигательной активности 3 повышение тонуса мышц 5 вегетативные расстройства, с нарушением обмена веществ, нарушением питания, запорами, повышенным слюноотделением и потоотделением 6 психические расстройства, с развитием слабоумия, галлюцинаций, страха, депрессии, бессонницы.
Помимо этого, из множества медицинских наблюдений было выявлено, что заболевание паркинсизмом передается, в большинстве случаев, от отца — дочери, а от матери — сыну.
Однако патология может развиваться и у других родственников. Однако, медики заявляют, что процент может быть гораздо выше, просто многие люди попросту не доживают до возраста, в которым болезнь начинает стремительно развиваться и иметь ярко-выраженную симптоматику. Больше всего к появлению болезни предрасположены мужчины худощавой фактуры, которые ведут нездоровый, сидячий образ жизни. При отсутствии физической активности мышечные ткани сильно ослабевают, из-за чего заболеванию легче вызывать их спазмы, дрожь, онемение и паралич. Спровоцировать развитие паркинсизма может также постоянное воздействие химическими веществами на организм, прогрессирование энцефалита, перенесение инсульта. Медики рекомендуют незамедлительно обратиться к доктору, если вы заметили у себя симптомы, являющиеся предвестниками дальнейшего развития болезни Паркинсона: нестабильная работа желудочно-кишечного тракта; ухудшение в распознавании и ощущении запахов; проблемы с мочеиспускательным процессом; постоянное чувство усталости, подавленное, вялое состояние; частые стрессы, впадение в депрессивное состояние; периодическое появление болевых ощущений в мышечных тканях. Профилактика заболевания Каждый человек, в семье которого хотя бы один из родственников страдал от паркинсизма, должен своевременно задуматься о профилактике такого тяжелого неврологического заболевания. Для предупреждения дегенерации и полного отмирания мозговых клеток, доктора рекомендуют придерживаться правил: Старайтесь употреблять здоровую пищу маленькими порциями 4-5 раз в сутки.
Откажитесь от сидячей работы и образа жизни.
Исследование нарушений сна называется полисомнография: человек спит в лаборатории, на него надевают много датчиков, которые записывают параметры дыхания, движения мышц, электроэнцефалограмму и так далее. После, врачи расшифровывают данные с прибора и выявляют: есть ли данное нарушение или нет. Симтомы-предшественники основной фазы болезни Паркинсона: Потеря обоняния Активность во время REM-фазы сна Запоры Ранние симптомы болезни Паркинсона: Тремор рук Первые несколько лет тремор может быть очень эпизодическим на фоне стресса и потом проходить. Люди обращают внимание, когда это дрожание становится постоянным, поясняет врач. Скованность в руке «Не у всех при болезни Паркинсона возникает дрожание. Поэтому ещё один момент, который должен настораживать — ощущение скованности в руке или ноге : как будто что-то мешает выполнять произвольные движения, — объясняет Юлия Шпилюкова. Меняется походка: темп, стиль, может появиться хромота.
Чаще всего такие симптомы замечают родственники. Можно ли вылечиться? Болезнь Паркинсона — заболевание хроническое, неизлечимое. Существует много лекарственных препаратов, но они лишь уменьшают степень выраженности симптомов заболевания. Однако это позволяет существенно улучшить качество жизни пациентов. В научных лабораториях создают всё новые и новые таблетки, а в СМИ выходят материалы с громкими заголовками, что наконец появилось средство, которое избавит человечество от болезни.
Текст работы размещён без изображений и формул. Полная версия работы доступна во вкладке "Файлы работы" в формате PDF Общие сведения о болезни Паркинсона Болезнь Паркинсона относят к дегенеративным заболеваниям головного мозга с наследственной предрасположенностью, основными проявлениями которого являются нарушение контроля за своими движениями, замедленность и скованность при ходьбе, дрожание рук, ног и подбородка. Болезнь Паркинсона - это одно из самых частых заболеваний среди пожилых людей.
А отдельные признаки паркинсонизма всё чётче вырисовываются даже у здорового человека по мере его естественного старения. Болезнь Паркинсона возникает чаще всего в возрасте 50-65 лет и длительно неуклонно прогрессирует. Мужчины и женщины страдают с одинаковой частотой. Болезнь Паркинсона была известна и ранее под названием «дрожательный паралич», но подробно и полно её впервые описал в 1817 году Джеймс Паркинсон в своей книге «Эссе о дрожательном параличе». По имени первоописателя эта болезнь и была впоследствии названа. Различают первичный и вторичный паркинсонизм. Вторичный паркинсонизм или синдром Паркинсона проявляется не сам по себе, а на фоне различных заболеваний и патологических состояний Этиология и патогенез болезни Паркинсона 3 основных фактора рассматриваются медиками в качестве причин появления болезни Паркинсона. Это возрастные изменения, наследственная предрасположенность и воздействия внешней среды. В глубинных отделах головного мозга расположены базальные ганглии.
Это центры, отвечающие за контроль над движениями, за тонус напряженность всех мышц организма и за сохранение той или иной позы, которую принял человек. Один из базальных ганглиев носит название «черная субстанция». Такое имя она получила, так как в ней содержится темноокрашенное вещество - дофамин.
Передается ли на самом деле болезнь Паркинсона по наследству
Существует ли генетическая мутация, оправдывающая наследственность болезни Паркинсона? Однако стоит отметить, что лишь в 10% случаев Паркинсон передается по наследству, подчеркнул ученый. Среди причин, вызывающих болезнь Паркинсона: Генетическая предрасположенность (заболевание передается по наследству). Значит, синдром Паркинсона способен передаваться по наследству, но так ли все с этим просто?
Первые признаки болезни Паркинсона
- Запуск патологического процесса
- Болезнь Паркинсона – не приговор
- Передается ли болезнь паркинсона по наследству?
- Передается ли деменция по наследству?
- Передается ли на самом деле болезнь Паркинсона по наследству
- Психиатр: болезни Паркинсона не избежать, она может передаваться по наследству