Ещё. СМИ в соцсетях. тег: "бессоница". Комсомольская правда. Бессонницу могут вызывать различные стрессы на работе и в жизни, она может стать следствием психотравмирующих расстройств или легких/умеренных депрессивных состояний. Совершенно точно я узнал, что у меня издавна ХРОНИЧЕСКАЯ БЕССОННИЦА, которая сильно обострилась в прошлом году, и определённо есть симптомы нарколепсии. По МКБ-10 бессонница относится к разделу F51 — нарушения сна неорганической этиологии.
Почему ковид мешает спать? Врач-сомнолог — о бессоннице и бесполезных снотворных
Даниил Дегтерев, заведующий отделением неврологии Московского клинического научного центра им. Логинова: «Улучшился не только глубокий сон, а улучшилась скорость засыпания, у пациентов удлинился сам сон, увеличилось качество сна. Кроме того, по тем тестам, которые мы посмотрели, мы получили уменьшение выраженности тревоги, уменьшение выраженности депрессии». Современная медицина располагает серьезным набором средств, которые помогают при нарушении сна. Важный вопрос: на что может рассчитывать пациент, обратившийся с жалобами на бессонницу по ОМС?
Татьяна Тулякова, исполнительный директор по защите прав застрахованных страховой компании «Согаз-мед» : «Первоначально гражданин может обратиться к врачу-терапевту в свою поликлинику по месту прикрепления. Помимо этого, может получить консультацию узких специалистов, например, врача-невролога. Если бессонница связана с кардиологическими проблемами, то это консультация кардиолога, и, например, дополнительные методы исследования в виде ЭКГ. Если проблемы связаны с эндокринными нарушениями, то это консультация эндокринолога и дополнительные методы исследования, такие как гормоны щитовидной железы, половые гормоны у женщин.
Если проблема бессонницы связана с депрессивными состояниями, то в данном случае в ряде субъектов можно получить консультацию в том числе у врача-психиатра». Нарушения сна серьезно портят жизнь и могут привести к плаченым и не всегда очевидным последствиям. Хорошая новость в том, что лишь несколько процентов населения Земли страдает хронической бессонницей. Остальным врачи рекомендуют начать с простых рекомендаций.
Роман Бузунов: «Во-первых , нужно соблюдать режим сна, стараться ложиться и вставать приблизительно в одно и то же время и в выходные не осыпаться больше, чем на два часа.
Это значит, что человек, желающий избавиться от бессонницы, должен пройти полный курс обследования организма, который позволит выявить, отчего возникла болезнь. Только после этого доктор назначает соответствующий курс лечения — здесь могут быть различные препараты от бессонницы, физиотерапевтические и иные процедуры. Также врач может назначить специальную диету, оставить особые рекомендации по режиму дня: работа, занятия спортом, время на свежем воздухе — все это должно быть сбалансировано и тщательно продумано для каждого пациента.
Обследование включает в себя прием у разных специалистов. Среди них — невролог, невропатолог, психотерапевт, нередко — хирург. Ведь причиной бессонницы может быть физической — искривления в позвоночнике, смещения дисков и прочие заболевания позвоночного столба и шеи могут повлиять на кровообращение мозга. Иногда их результатом становятся головные боли — а иногда, как в нашем случае — пациента мучает непрекращающаяся бессонница.
Врачи проведут полное обследование, что поможет шаг за шагом отсечь все варианты, которые могут быть причиной бессонницы, и найти ту, которая является ею на самом деле. Именно тогда за дело вступают доктора — профессионалы, на счету которых множество излеченных от инсомнии пациентов. Неврологи клиники "Энерго", всегда готовы прийти к вам на помощь. Имея в распоряжении самые последние достижения научного прогресса, они легко обнаружат причину ваших страданий.
Новейшие инновационные разработки, собственные методики, успешность которых подтверждена клиническими испытаниями — все это вкупе с высоким профессионализмом позволяет оперативно вылечить бессонницу. Врачи клиники "Энерго" — это помощь, которая работает. Обследование в нашей клинике включает в себя все современные процедуры гарантирующие эффективный результат на любом этапе болезни. Это и МРТ, и КТ, и УЗИ, а также ряд иных видов исследования организма, которые непременно помогут найти причину бессонницы и навсегда избавиться от нее.
Берегите свой сон — полноценный отдых каждой клетки вашего организма. Бессонница и её лечение — можно ли пускать болезнь на самотек? Лучшее средство от бессонницы — это профилактика. К сожалению, никто заранее не знает, избежит ли он этой участи, или же она станет его спутником жизни.
Однако можно обезопасить себя — ведение здорового и спокойного образа жизни — основа здорового сна. Конечно же, в современных реалиях мало кому удается оставаться спокойным на протяжении всего дня. Постоянные проблемы, завалы на работе, пробки, а тут еще этот кризис. Нервы — на пределе.
Чтобы сдвинуть цикл «сон — бодрствование» на более раннее время, нужно использовать яркий свет при пробуждении, а вечером, наоборот, уменьшать интенсивность освещения. Если же нужно сдвинуть этот цикл на более позднее время, то свет делают ярче вечером. Также врач может назначить препараты мелатонина. Если пациент страдает от ночных кошмаров, ему может быть полезна работа с психологом.
Иногда врач может назначить и лекарственные препараты, например антидепрессанты. Что помогает при нарушениях сна Для борьбы с бессонницей необходимо соблюдать гигиену сна. Для нормализации ночного сна стоит исключить: употребление чая, кофе, энергетиков, алкоголя по вечерам; плотный ужин; физические упражнения по вечерам; стрессовые нагрузки, особенно перед сном. Полезно создать ритуал отхода ко сну.
Например, вечером можно выйти на прогулку или почитать книгу. А вот лежать в постели, тревожно ожидая сна, бороться за свой сон не полезно: если не удалось заснуть в течение получаса, лучше встать и заняться каким-то спокойным делом, пока не появится сонливость. При бессоннице могут помочь растительные средства с мягким седативным действием: чаи или отвары из ромашки, душицы, зверобоя, мелиссы, мяты, лаванды, валерианы, пустырника. Но применять их можно, только если нет аллергии на средства растительного происхождения.
Тёплая ванна с аромамаслами поможет расслабиться после напряжённого дня и облегчит засыпание Профилактика нарушений сна Для профилактики нарушений сна важно придерживаться несложных рекомендаций. Полезные привычки для здорового сна: соблюдать режим дня; ложиться спать и вставать в одно и то же время; не нарушать цикл «сон — бодрствование»: спать ночью, бодрствовать днём; спать ночью не менее 7 часов в сутки; отказаться от курения и алкоголя; регулярно заниматься физическими упражнениями, но заканчивать не позже, чем за 2—3 часа до планируемого сна; поддерживать здоровый вес; вовремя лечить болезни органов дыхания и другие болезни. Снотворные препараты можно применять только в том случае, если их назначил врач. Такие средства отпускаются строго по рецепту!
Прогноз заболеваний, сопровождающихся нарушениями сна Если своевременно начать лечение бессонницы методом когнитивно-поведенческой терапии, то обычно уже после шести сеансов сон нормализуется. Психотерапия при лечении нарушения сна даёт более выраженный и стойкий результат, чем использование снотворных препаратов.
Вот они, слева направо: мобильная бригада, оседлавшая жука, эко-рейнджеры с большим будущим в мире стрит-арта и обитатели сокровищницы, топчущие "танцпол". И иногда сталкиваемся с вопросами: «Кто вы такие? У нас есть несколько направлений деятельности, и в следующих постах мы подробно расскажем про каждое из них.
Сейчас пробежимся лишь мельком, чтобы у вас сложилось о нас общее представление.
Ученый рассказал о страшных последствиях хронической бессонницы
| бессонница — последние новости сегодня | Аргументы и Факты | Хроническая бессонница увеличивает риск развития болезни Альцгеймера в 1,5 раза. |
| Бессонницу связали с риском возникновения необратимой болезни мозга: Общество: Россия: | По словам Рэнди, из-за хронической бессонницы он стал таким раздражительным, что людям сложно находиться с ним рядом. |
Хронический недосып: как современная наука помогает побороть бессонницу
В данном случае человек отключается от постоянного потока тревожных новостей фактически по медпоказаниям. Хроническая бессонница требует безотлагательного решения со стороны врача, занимающегося проблемами расстройства сна, иначе нездоровый сон способен повлиять на. При лечении больных с хронической бессонницей КПТ столь же эффективна, как и фармакотерапия. При хроническом расстройстве сна причины связаны с более глубокими психологическими или физиологическими проблемами, которые требуют устранения.
Бессонница что делать?
Возможно, ваша бессонница является причиной некой проблемы, которую нужно решать другими способами. Раньше действительно я была тревожной и все понятно было с бессонницей, но сейчас тревоги нет, а бессонница возникает и уже сама вызывает тревогу. Дистанционная форма терапии принятия и ответственности для минимизации хронической бессонницы. Жюри международного фестиваля авторской анимации «Бессонница» 17 июля 2023-го подвело итоги и объявило победителей конкурса этого года. Это показывает, что деятельность экослужбы на «Бессоннице» не проходит бесследно. Традиционные пустырник и валерьянка неэффективны и при хронической бессоннице точно не помогут.
Нарушения сна
Вообще о хронической бессоннице говорят в тех случаях, когда нарушения сна возникают более чем в половине ночей, то есть более чем три раза в неделю. По словам Рэнди, из-за хронической бессонницы он стал таким раздражительным, что людям сложно находиться с ним рядом. Около 10% взрослых страдают хронической бессонницей. Рассказываем, почему острая бессонница трансформируется в хроническую и как с ней справиться без психотропных препаратов. Я сейчас в штопоре бессонницы.
Бессонница как болезнь
В частности, она может применяться в случаях, когда боязнь, что не наступит сон, поддерживает нарушения сна, которые, в свою очередь, усиливают тревожные мысли возникает порочный круг [14]. Такие пациенты склонны катастрофизировать свою болезнь, считая, чем позже они уснут, тем меньше энергии они получат и тем хуже сложится следующий день; подобное убеждение усиливает тревожность и напряжение. Как правило, такие пациенты уверены, что для того, чтобы выспаться, следует спать определённое количество времени — например, восемь часов; во время своих попыток уснуть они часто сверяются с часами, чтобы узнать, сколько времени у них осталось; могут связывать бессонницу с наличием опасных заболеваний или считать её серьёзным вредом для здоровья [6]. К методикам когнитивной психотерапии относятся, в частности, поведенческие эксперименты и сократический диалог , в ходе которого перед пациентом ставятся последовательные вопросы, и, отвечая на них, он самостоятельно формулирует правильные суждения [6]. Например, убеждения пациента, говорящего себе: «Я должен хорошо спать этой ночью, иначе моё здоровье завтра разрушится», корректируются таким образом: «Даже если я не засну этой ночью, я буду завтра немного усталым, но всё же способным к деятельности» [14]. В процессе когнитивной психотерапии пациент учится формировать у себя реалистичные представления о потребности организма в сне и источниках дневной энергии; не винить бессонницу в своих дневных неудачах для этого могут быть другие причины ; не пытаться заставлять себя заснуть, поскольку такая тактика связана с гиперактивацией, препятствующей засыпанию; не придавать сну основное значение в жизни и не катастрофизировать причины и последствия его нарушений; быть готовым, что, даже когда ремиссия бессонницы будет достигнута, провоцирующие ситуации могут привести к возобновлению симптоматики и что режима, сформированного при лечении, и усвоенных пациентом правил гигиены сна необходимо придерживаться на протяжении всей жизни [6].
Пациенту со стойкими дисфункциональными убеждениями когнитивный терапевт может посоветовать провести эксперимент, в ходе которых его убеждения не получат подтверждения: например, если пациент уверен, что чем больше времени он проведет в постели, тем лучше отдохнёт, ему предлагается после ночи бессонницы следовать этой стратегии, а после следующей бессонной ночи для сравнения использовать другие методы восстановления энергии — физические упражнения, встречи с друзьями, занятия творчеством [6]. Для лечения бессонницы в рамках когнитивно-поведенческой терапии может применяться также методика ограничения сна — например, вместо обычных 8 часов в кровати сократить время пребывания в кровати до 5 часов. Такое ограничение может привести в течение 1 недели лечения к ухудшению сна и дневной сонливости, но в дальнейшем, когда субъективная эффективность сна субъективное время сна, разделённое на время, проведённое в кровати достигает 0,9, пациенту разрешают ложиться спать на 15 минут раньше. Постепенно время, проводимое в кровати, увеличивается не более чем на 15 минут каждую неделю до тех пор, пока субъективная эффективность сна не опускается ниже 0,85 [14]. Чтобы избежать развития сильной дневной сонливости, нельзя излишне сокращать время пребывания в кровати — оно должно составлять не менее 5 часов.
Методика ограничения сна противопоказана пациентам с судорожными приступами в анамнезе, с парасомниями , с биполярным аффективным расстройством , так как депривация сна снижает порог судорожной готовности, может спровоцировать эпизод снохождения или маниакальную фазу [6]. К нарушению этой ассоциации приводит ситуация, когда пациент длительное время находится в постели в бодрствующем состоянии, испытывая страх перед бессонницей и её завтрашними последствиями. При этом спальня или кровать, которые обычно ассоциируются у человека с расслаблением и сном, начинают вызывать тревогу и беспокойство. Здесь же следует рассматривать и такие нарушения гигиены сна, распространённые у людей с бессонницей, как чтение, работа, просмотр фильмов и еда в постели. Метод включает такие положения, связанные с гигиеной сна, как рекомендации ложиться в постель только при появлении сонливости; не оставаться в постели свыше 20 минут при отсутствии сна, уйти при этом в другую комнату, заняться спокойными делами и вернуться в постель лишь при появлении сонливости; исключить любую активность в постели, не связанную со сном или сексом ; подниматься в установленное время, вне зависимости от необходимости идти на работу или от времени засыпания накануне; исключить дневной сон [6].
Методики ограничения сна и контроля стимуляции на первый взгляд могут показаться простыми в исполнении, но ежедневное применение этих методов и регулярное отражение результатов в дневнике требует от пациента высокой дисциплины и приверженности к лечению [6]. Могут применяться психотерапевтические расслабляющие процедуры в частности, релаксирующий аутотренинг , который, так же как и соблюдение правил гигиены сна, у многих больных даёт положительный результат [10]. Релаксация уменьшает стимуляцию центров бодрствования со стороны напряжённых мышц [28]. Нейрофизиологические исследования и клинический опыт показывают, что многие люди с расстройствами сна обнаруживают повышенную вегетативную активность и мышечное напряжение. Прогрессивная мышечная релаксация ведет к осознанию пациентом своего мышечного напряжения и к умению управлять им.
Тренировки по прогрессирующей релаксации врач может проводить раз в несколько визитов, а пациенту дать инструкции, в соответствии с которыми практиковать релаксацию дома [14]. При неэффективности классических методик когнитивной психотерапии может применяться парадоксальная психотерапия, при которой пациенту даются советы, прямо противоречащие здравому смыслу: например, во что бы то ни было стараться не уснуть методика парадоксальной интенции [6]. Выбор методик когнитивной терапии должен проводиться индивидуально с учётом причин и проявлений гиперактивации у конкретного пациента, но это требует большого количества времени. Другим вариантом может быть проведение когнитивной групповой психотерапии с участием 7—10 пациентов: формирование среды людей со сходными проблемами оказывает дополнительный эффект на каждого участника благодаря социальной поддержке, ощущению важности проблемы. При ограниченном времени приёма, а также с целью закрепления информации, полученной пациентом во время консультации, может применяться библиотерапия — пациенту рекомендуется изучение печатных материалов или видеоматериалов, в которых описываются методы когнитивно-поведенческой терапии, что позволяет пациенту при ответственном подходе самостоятельно достичь улучшения ночного сна [6].
С 2014 года в клинической практике также используется когнитивно-поведенческая терапия бессонницы, проводимая через Интернет; эффективность КПТ, проводимой через Интернет, при бессоннице доказана [32]. Другие немедикаментозные методы[ править править код ] Эффективным методом лечения бессонницы, по данным двойных слепых плацебо-контролируемых исследований , является энцефалофония «музыка мозга» — прослушивание пациентом музыки на различных носителях, полученной благодаря преобразованию его электроэнцефалограммы в музыку с помощью специальных методов компьютерной обработки на базе ряда специальных алгоритмов. Также может применяться фототерапия — метод лечения, базирующийся на современных представлениях о влиянии яркого света на нейротрансмиттерные системы мозга и дающий возможность через систему глаз, гипоталамус и эпифиз управлять циркадными ритмами [7]. В то время как релаксирующий аутотренинг аутогенная тренировка и прогрессивная мышечная релаксация направлены на преодоление соматической гиперактивации, ряд других методик: тренировка образного мышления, медитация , остановка мысленного потока, осознанное мышление — могут быть направлены на преодоление психоэмоциональной и когнитивной гиперактивации. Та или иная методика может быть выбрана в зависимости от вида гиперактивации, преобладающего у пациента [6].
В дополнение к стандартным методам релаксации пациента можно обучить визуализировать приятные образы и картины при отходе ко сну.
Можно ли ее вылечить? И можно ли спать днем? На все есть ответы. От чего возникает бессонница? По международной классификации нарушений сна есть два типа бессонницы — острая и хроническая.
Острая инсомния возникает как реакция на стрессовое событие: "Такое бывает сплошь и рядом — ведь все в тот или иной момент испытывают стрессовую ситуацию, из-за которой сон нарушается. Снотворное лучше всего помогает именно в этих случаях — в самом начале, для купирования процесса и предотвращения перехода в хроническую стадию. Ведь бывает такое, что стрессовая ситуация позади, а страх не заснуть уже закрепился. Хроническая бессонница — это затяжное явление, к которому подключаются психофизиологические процессы и дисфункциональное поведение.
При этом при смертельной форме бессонницы снотворные препараты бессильны, поскольку заболевание изменяет структуру определенных участков мозга. Если мы говорим про семейную фатальную бессонницу, то здесь после нескольких месяцев тяжелой бессонницы развивается полная неспособность спать, затем органические нарушения нервной системы, после чего человек умирает", - рассказала врач-сомнолог Елена Царева.
Помимо основных симптомов у фатальной семейной бессонницы могут быть сопутствующие. Например, повышенное потоотделение, гормональные нарушения или изменение диаметра зрачков.
Но и следующая ночь прошла без сна, с жутким чувством беспричинной тревоги. Я пошла в аптеку, купила безрецептурные успокоительные и перед сном поняла, что мне страшно ложиться в кровать и провести еще одну такую ночь. После недели такого мучения я уже не могла спокойно сидеть на стуле на работе. Мое состояние, конечно, заметили коллеги, но мне совсем не хотелось ничего рассказывать».
Спи, тревога, усни Президент Российского общества сомнологов, руководитель Центра медицины сна Клиники реабилитации в Хамовниках, профессор, доктор медицинских наук Роман Бузунов объясняет: «Нарушение сна считается бессонницей, если у человека три раза в неделю или чаще возникает хотя бы один из следующих симптомов: засыпание более 30 минут, ночные пробуждения с общей суммарной длительностью бодрствования 30 минут и более, ранние утренние пробуждения за 30 минут до будильника или раньше, неосвежающий сон, даже при нормальной длительности сна. Однократные эпизоды плохого сна не являются поводом для беспокойства. Для некоторых людей это вообще норма. К примеру, многие люди плохо спят в ночь перед ответственными событиями или поездками, после эмоционального дня или даже просто в те ночи, когда следующим утром нужно будет раньше вставать. Реактивный сон — это индивидуальная физиологическая норма, которая может встречаться даже у полностью здоровых людей». Бузунов говорит, что причин бессонницы — довольно много и не все из них связаны с психологическими расстройствами: «Бессонница может быть вызвана заболеваниями органов и систем: болезни щитовидной железы с нарушением выработки гормонов, болевой синдром, болезни центральной нервной системы, дефицит некоторых витаминов и микроэлементов, прием ряда лекарственных препаратов и многое другое.
В целом у бессонницы около сотни причин самого разного происхождения. В качестве причин в этом случае чаще всего фигурируют стресс и нарушения образа жизни. Пока он лечится, он мало двигается, много переживает, больше времени проводит в постели, больше спит. Все это может нарушать сон». Бузунов советует обращаться к специалисту, если бессонница сохраняется в течение месяца, — если не заниматься лечением, проблема может остаться с человеком на десятилетия. Некоторые люди предрасположены к бессоннице из-за наследственности, психологических особенностей, зависимости от вредных привычек.
Бузунов обращает внимание: «Бессонницами чаще страдают беспокойные, ответственные, пунктуальные люди. Также ею рискуют обзавестись те, кто сильно зависит от общественного мнения, хочет всем угодить, является не уверенными в себе и имеет привычку брать на себя слишком много обязательств. Тревожное расстройство, депрессия и зависимости у родителей увеличивают вероятность бессонницы у ребенка. Употребление алкоголя, курение могут и сами по себе нарушить сон. Также сильными факторами риска а иногда и непосредственными причинами являются малоподвижный образ жизни, стрессы». Дмитрий Заносов, психиатр, автор блога «Психиатр онлайн».
ЦЕНТРом» специалисты-психиатры говорят, что нарушения сна — нередкий симптом многих расстройств психики. Бессонница наблюдается при депрессии, тревожном расстройстве, при маниакальной фазе — при всем спектре психических расстройств может нарушаться сон. Бывают случаи, что сон нарушается самостоятельно — тогда лучше идти не к психиатру, а к сомнологу». Проблемы со сном не являются обязательным симптомом для диагностики тех или иных видов нарушений, тем не менее жалобы на сон присутствуют практически всегда у данной категории пациентов. Таблетка в руку Когда Любовь Львовна поверила в диагноз «депрессия», она стала наблюдаться у врача на дневном стационаре. Любой здоровый мужик рухнул бы уже.
Я обманывала врача: пила меньшую дозу таблеток. Я сильно потолстела на этом антидепрессанте и боялась потолстеть еще больше. Но хотя бы начала спать, и полгода не было скорой. На таблетках я работала, были концерты. Мне это говорить нельзя: мне становится вообще страшно, мне кажется, что я умираю». Эти препараты у всех одни и те же.
Просто одни слабее, другие сильнее. Теряться врачи начинают тогда, когда пациент говорит, что все перепробовано и толку нет. Ни один из них нельзя принимать более месяца, и у всех таблеток есть синдром отмены. Из альтернатив таблеткам предлагали спорт, но мне не помогло. Я занималась фитнесом два-три раза в неделю, но сон приходил после тренировки не всегда. То есть получалось, что после бессонной ночи я шла на работу, а потом на фитнес, и я очень рисковала сердцем в такие моменты.
Мне тренер говорила, что так нельзя заниматься. Также мне предложили когнитивно-поведенческую терапию. Но, узнав цену за сеанс, я была вынуждена отказаться: гарантий не давали никаких, а ценник за курс был равен моей зарплате. Коллаж: Анна Лукьянова Все врачи, такие как невропатолог, сомнолог, психотерапевт, стоили мне больших затрат. Все они только в частных клиниках. Бесплатно у нас бессонницу не лечат — невролог по ОМС в поликлинике предлагала мне валерьянку.
Бессонница: причины и лечение
бессонница — самые актуальные и последние новости сегодня. Будьте в курсе главных свежих новостных событий дня и последнего часа, фото и видео репортажей на сайте Аргументы и. Возможно, ваша бессонница является причиной некой проблемы, которую нужно решать другими способами. Сомнолог Роман Вячеславович Бузунов рассказал о распространенных ошибках при борьбе с бессонницей, о том, как ограничение сна помогает вернуть здоровый сон, и о. Да, избавиться даже от хронической инсомнии вполне реально. Рассказываем, почему острая бессонница трансформируется в хроническую и как с ней справиться без психотропных препаратов.
Хронический недосып: как современная наука помогает побороть бессонницу
| Бессонница: причины и лечение | Чаще всего хроническая бессонница бывает симптомом неврологических и психических заболеваний. |
| Бессонница и депрессия – как разорвать порочный круг? — КГБУЗ "Артемовская городская больница №1" | Алексей Яковлев: C острыми состояниями важно справиться до их перехода в хроническую стадию. |