это совсем маленький промежуток от 5.6 до 6,1 ммоль/л, начиная с показателя 6,2 ммоль/л уже диагностируют диабет. это состояние, характеризующееся постоянно высоким уровнем сахара в крови, но без развития симптомов диабета 2 типа.
Глюкоза от 6 до 7 — приехали. Как вовремя заметить «серую зону» преддиабета и не полететь дальше
При обнаружении у себя симптомов преддиабета или подозрении на них обратитесь ко врачу для составления эффективного лечения и получения индивидуальных дальнейших указаний. В прошлом году в обиход врача-терапевта вошли клинические рекомендации по лечению преддиабета, поэтому врач может подобрать нужную схему коррекции. С.В.Л.: Как правило, при предиабете клинических симптомов нет, пациент не предъявляет каких либо специфических жалоб, а повышенные значения глюкозы выявляются случайно при лабораторном биохимическом исследовании крови, проводимом по другому поводу, например. *Диагноз СД всегда следует подтверждать повторным определением гликемии в последующие дни, за исключением случаев несомненной гипергликемии с острой метаболической декомпенсацией или с очевидными симптомами. Наиболее эффективным подходом для лечения предиабета является изменение образа жизни. На этапе преддиабета эффективными будут народные средства и различные нетрадиционные способы лечения.
Преддиабет у пожилых людей
Инсульт — одно из фатальных макрососудистых осложнений сахарного диабета. Более того, предиабет ассоциирован с более тяжелым течением данных состояний и худшим прогнозом. Гипергликемия также провоцирует микрососудистые осложнения, в частности влияет на микроциркуляцию в головном мозге. Чем дольше уровень глюкозы остается неконтролируемым, тем выше риск прогрессирования когнитивных нарушений. Гипергликемия негативно сказывается на здоровье желудочно-кишечного тракта. При нарушениях углеводного обмена также значительно увеличивается вероятность развития колоректального рака, который входит в число ведущих причин смерти от онкологических заболеваний.
Неконтролируемая гипергликемия провоцирует дисфункцию мочеполовой системы. У мужчин с предиабетом повышается вероятность развития эректильной дисфункции и гиперплазии предстательной железы [10]. По данным рандомизированного клинического исследования, у мужчин с предиабетом объем предстательной железы в среднем на 8,34 мл больше, чем у мужчин с нормогликемией [11]. Женщинам предиабет грозит ранним началом менопаузы и повышенным риском бесплодия [12]. Более того, своевременное лечение данного состояния позволяет воздействовать на все ассоциированные с ним заболевания.
Целая клиническая мозаика проявлений предиабета может быть предотвращена простыми и доступными методами. К способам профилактики относятся снижение массы тела, регулярная физическая активность и правильное питание. Однако эти меры далеко не всегда выполнимы. Напротив, соблюдение диеты дается большинству пациентов крайне тяжело и воспринимается негативно. Учитывая столь низкую приверженность к профилактическим мероприятиям, пациентам необходим альтернативный способ снизить риск развития сахарного диабета.
Лекарственное средство содержит оригинальную молекулу метформина, что обеспечивает его эффективность и высокое качество. Высокотехнологичная форма выпуска препарата с пролонгированным высвобождением особенно удобна для применения у лиц с предиабетом. По данным клинических испытаний, эффективность метформина в отношении профилактики развития СД 2 сопоставима с таковой при интенсивном изменении образа жизни [15]. Однако в группе изменения образа жизни большинству участников не удалось удержать достигнутое снижение массы тела, в то время как в группе метформина эффект сохранялся длительное время. Препарат выпускается в различных дозировках 500 мг, 750 мг, 1000 мг , что позволяет начинать подбор терапии с небольшой дозировки и постепенно наращивать ее при необходимости.
Пациентам с предиабетом, принимающим сахароснижающий препарат, необходимо каждые полгода проходить контрольное обследование с целью оценки эффективности терапии. Предиабет — крайне распространенное нарушение углеводного обмена, которое повышает риск развития множества опасных патологий. Своевременное выявление данного состояния и назначение сахароснижающей терапии в сочетании с модификацией образа жизни способны предотвратить или замедлить прогрессирование предиабета в сахарный диабет.
Диабет, развившийся во время беременности, повышает риск появления предиабета в последующем [1]. Чем старше человек, тем выше риск предиабета. Риск начинает расти с 45 лет, а в возрасте 65 лет риск повышается экспоненциально [1, 3 - 7].
Пациенты, получающие атипичные антипсихотики зипрасидон, палиперидон, рисперидон, оланзапин и др. В некоторых случаях нарастание массы тела, повышение АД, появление дислипидемии и др. Физикальное обследование: Визуальная оценка распределения жира скопление жира на животе указывает на избыточный висцеральный жир. Осмотр кожи конечностей акантозис нигриканс , других участков на наличие ксантом и ксантелазмов повышение уровня ОХ, дислипидемия , трофических язв и отеков нижних конечностей может дать дополнительные сведения о наличии заболеваний, повышающих риск предиабета. По любому из этих тестов, риск предиабета непрерывно возрастает от нижних к верхним показателям, причем существенно и не плавно [1]. ПГТТ проводится в случае сомнительных значений гликемии для уточнения диагноза.
ПГТТ следует проводить утром на фоне не менее чем 3-дневного неограниченного питания более 150 г углеводов в сутки и обычной физической активности. Тесту должно предшествовать ночное голодание в течение 8—14 часов можно пить воду. Последний вечерний прием пищи должен содержать 30—50 г углеводов.
Риск начинает расти с 45 лет, а в возрасте 65 лет риск повышается экспоненциально [1, 3 - 7]. Пациенты, получающие атипичные антипсихотики зипрасидон, палиперидон, рисперидон, оланзапин и др. В некоторых случаях нарастание массы тела, повышение АД, появление дислипидемии и др. Физикальное обследование: Визуальная оценка распределения жира скопление жира на животе указывает на избыточный висцеральный жир. Осмотр кожи конечностей акантозис нигриканс , других участков на наличие ксантом и ксантелазмов повышение уровня ОХ, дислипидемия , трофических язв и отеков нижних конечностей может дать дополнительные сведения о наличии заболеваний, повышающих риск предиабета. По любому из этих тестов, риск предиабета непрерывно возрастает от нижних к верхним показателям, причем существенно и не плавно [1]. ПГТТ проводится в случае сомнительных значений гликемии для уточнения диагноза. ПГТТ следует проводить утром на фоне не менее чем 3-дневного неограниченного питания более 150 г углеводов в сутки и обычной физической активности. Тесту должно предшествовать ночное голодание в течение 8—14 часов можно пить воду. Последний вечерний прием пищи должен содержать 30—50 г углеводов. После забора крови натощак испытуемый должен не более чем за 5 мин выпить 75 г безводной глюкозы или 82,5 г моногидрата глюкозы, растворенных в 250—300 мл воды. Для детей нагрузка составляет 1,75 г безводной глюкозы на кг массы тела, но не более 75 г.
Но не стоит злоупотреблять подсчетом калорий, ведь самое главное это качество пищи, а не ее калорийность. Под качеством мы понимаем исключительную пользу продукта для организма. Ведь в день можно съесть 1200 ккал, состоящих из: а в первом случае, только из 0. Придерживайтесь принципов низкоуглеводной диеты. Чем меньше углеводов — тем меньше сахара и инсулина в крови, что, в свою очередь, снижает нагрузку на поджелудочную железу и почки. Ешьте больше овощей, зелени, грибов. Они практически не влияют на уровень гликемии. Не злоупотребляйте картофелем и крахмалосодержащими продуктами питания. Крахмал — тоже углевод, сахар. Ешьте только цельнозерновой черный хлеб. ГИ белого хлеба намного выше ГИ черного хлеба. Если вы съешьте 50гр. Полностью откажитесь от кондитерских и сладких хлебобулочных изделий из белой муки. Не питайтесь фастфудом! В подавляющем большинстве такая пища очень калорийная. От нее больше вреда, чем пользы. Ее изобрели только с той целью, чтобы наскоро «заморить червяка». Она позволяет получить быстрый выплеск энергии, но спустя 1 час после приема аналогичной пищи, человек вновь испытывает голод. Отдайте предпочтение запеченной, приготовленной на пару пище, с минимальным добавление масла и других жиров для жарки. Не пейте сладкие газированные напитки, употребляйте больше чистой негазированной воды. Утро начинайте с каши, но не рисовой. Не питайтесь обезжиренными продуктами, ибо это совершенно бесполезная, пустая пища для организма, когда желудок работает не на пользу, а на скопление, простите, фекалий. Прежде чем слушать чьи-либо советы включая наши , обратитесь к специалисту, который поможет вам составить индивидуальную диетическую программу питания. Добавьте к этому списку еще и минимальный набор физических упражнений. Например, чередуйте ежедневные часовые прогулки и неспешное катание на велосипеде 20-30 минут в день , вечерние пробежки достаточно 10 — 15 минут медленным темпом, главное не ходить, а именно бежать. Сегодня пробежались, а завтра сходите в парк, погуляйте несколько часов по парковым аллеям. Если у вас мало времени, то позанимайтесь дома. Уделите занятиям от силы 30 минут. Не обязательно записываться в тренажерный зал, достаточно давать себе немного нагрузки, чтобы сердце билось в темпе здорового человека, нацеленного только на положительный результат. Медикаментозное лечение Этот вид терапии скорее редкость, чем правило. Назначают его только в уже запущенной стадии или если иного варианта попросту нет. При диагностировании инсулинорезистенстности и синдрома поликистоза яичников могут назначить один из видов препаратов, влияющих на уровень сахара в крови. При лечении преддиабета назначают метформин , который снижает количество глюкозы, вырабатываемой печенью человека. Но данный таблетированный препарат стоит принимать исключительно по рекомендации лечащего врача, который пропишет не только дозировки, но и даст все необходимые советы по его приему. Более того, метформин не зря назначают только при условии здоровых почек, ибо после него, этот «фильтрующий» кровь орган, испытывает гораздо большую нагрузку.
Преддиабет: симптомы, диагностика и способы лечения
Питание для профилактики сахарного диабета II типа Важная часть профилактики сахарного диабета II типа — здоровое и разнообразное питание. Для этого разработан принцип, или метод, здоровой тарелки. Метод здоровой тарелки разделяет продукты на пять основных групп: фрукты и овощи, медленные углеводы, молочные продукты, белки и жиры. Комбинировать эти группы можно с помощью обычной тарелки. Фрукты и овощи должны составлять её треть или половину. Медленные углеводы — треть или чуть больше. Оставшуюся часть занимают молочные продукты, чуть больше — белковая пища, и небольшую часть — жиры. Частые вопросы Как проявляется сахарный диабет?
Сахарный диабет может длительно развиваться бессимптомно. Заболевание часто проявляется, только когда поражение внутренних органов достигло критических значений. Общие симптомы диабета включают сильную жажду, учащённое мочеиспускание, нечёткость зрения, слабость, онемение в кистях и стопах. Как выявить сахарный диабет? Для диагностики сахарного диабета назначают анализ крови на глюкозу. Превышение её значений одновременно с характерными симптомами вроде постоянной жажды, учащённого мочеиспускания, частых инфекционных заболеваний — яркий признак диабета. Как вылечить сахарный диабет?
Осложнения Отсутствие своевременной диагностики и терапии приводит к развитию диабета, который опасен следующими осложнениями: синдром диабетической стопы, трофические язвы, почечная недостаточность, образование тромбов, развитие инфаркта миокарда и инсульта, потеря зрения, диабетический кетоацидоз. Профилактика Преддиабетное состояние не всегда переходит в сахарный диабет. Этот процесс является обратимым и хорошо поддается лечению. В первую очередь, следует изменить рацион питания: ограничить прием быстрых углеводов, жиров, соли, следить за калорийностью блюд, принимать пищу дробно 4-5 раз в день и небольшими порциями, потреблять достаточное количество воды.
Наиболее выразительным симптомом является сильная жажда. Остальные характеристики пациенты часто описывают на переутомление, излишнее истощение или иные проблемы со здоровьем несвязанные с диабетом. Поскольку выразить симптомы, характеризующие опасное состояние, крайне трудно, важно донести до лиц, относящихся к группам риска необходимость в прохождении обследований.
Кто в опасности? Генетика как один из факторов. Понятие преддиабета подразумевает состояние человеческого организма, при котором проявляются нарушения процесса метаболизма, сахар на несколько единиц от нормы, тем не менее, значительный скачек показателей не происходит — то есть сахарный диабет 2 типа не диагностируют. Некоторое время назад такое изменение определяли в качестве нулевой стадии диабета, но спустя годы дали ему собственное название. Проявление патологии на стартовом этапе самостоятельно выявить крайне сложно, порой невозможно, тем не менее, существуют методики, которые помогут подтвердить или опровергнуть факт развития нарушений. Наиболее простые и распространенные методы лабораторной диагностики рассмотрены в таблице: Какие анализы помогут определить диагноз Тип исследования Описание Глюкозотолерантный тест Наиболее простой и точный метод, применяемый для диагностики диабета. Методика основана на определении скорости проникновения глюкозы в ткани. В крови здорового человека содержание сахара должно нормализоваться через 2 часа после приема пищи.
Следует заметить, что подобные определения пригодны для исследования венозной крови. Лабораторная диагностика. Также следует обратить внимание на то, что пациентам в возрасте старше 45 лет, имеющим некоторую предрасположенность к развитию диабета следует проходить подобные обследования минимум 1 раз в год. Лицам, имеющим нормальную массу тела, в возрасте старше 45 лет следует обследоваться 1 раз в 3 года. Людям, имеющими фактор риска развития диабета в возрасте до 45 лет — ежегодно.
Грозные осложнения СД 2 — инфаркты, инсульты, нефропатия, ретинопатия, полинейропатия — могут развиться уже на этапе предиабета. Раннее выявление лиц с предиабетом и своевременное лечение способны предотвратить развитие СД 2 и его жизнеугрожающих осложнений. Не стоит недооценивать опасность предиабета. При данном состоянии повышен риск развития множества хронических неинфекционных заболеваний, каждое из которых способно снизить качество и продолжительность жизни пациента.
Нет органа, на который предиабет не оказывал бы влияние. Его многочисленные проявления со стороны всех систем организма складываются в клиническую мозаику, объединенную нарушениями углеводного обмена. Зависимость между уровнем глюкозы в крови и риском развития сердечно-сосудистых заболеваний оценивалась во множестве крупномасштабных исследований. По результатам метаанализа, который объединил результаты 53 исследований, в сумме включавших более 1,6 млн пациентов, нарушение толерантности к глюкозе и повышение гликемии натощак достоверно ассоциируется с увеличением риска развития сердечно-сосудистой патологии [4]. Инсульт — одно из фатальных макрососудистых осложнений сахарного диабета. Более того, предиабет ассоциирован с более тяжелым течением данных состояний и худшим прогнозом. Гипергликемия также провоцирует микрососудистые осложнения, в частности влияет на микроциркуляцию в головном мозге. Чем дольше уровень глюкозы остается неконтролируемым, тем выше риск прогрессирования когнитивных нарушений. Гипергликемия негативно сказывается на здоровье желудочно-кишечного тракта.
При нарушениях углеводного обмена также значительно увеличивается вероятность развития колоректального рака, который входит в число ведущих причин смерти от онкологических заболеваний. Неконтролируемая гипергликемия провоцирует дисфункцию мочеполовой системы. У мужчин с предиабетом повышается вероятность развития эректильной дисфункции и гиперплазии предстательной железы [10]. По данным рандомизированного клинического исследования, у мужчин с предиабетом объем предстательной железы в среднем на 8,34 мл больше, чем у мужчин с нормогликемией [11]. Женщинам предиабет грозит ранним началом менопаузы и повышенным риском бесплодия [12]. Более того, своевременное лечение данного состояния позволяет воздействовать на все ассоциированные с ним заболевания. Целая клиническая мозаика проявлений предиабета может быть предотвращена простыми и доступными методами. К способам профилактики относятся снижение массы тела, регулярная физическая активность и правильное питание. Однако эти меры далеко не всегда выполнимы.
Напротив, соблюдение диеты дается большинству пациентов крайне тяжело и воспринимается негативно. Учитывая столь низкую приверженность к профилактическим мероприятиям, пациентам необходим альтернативный способ снизить риск развития сахарного диабета.
Семь правил, чтобы не дать преддиабету превратиться в сахарный диабет
ПРЕДДИАБЕТ: ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ, СИМПТОМЫ, ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ Другие препараты для лечения предиабета. Преддиабет не имеет специфических клинических симптомов, что затрудняет постановку верно диагноза. В этой статье мы рассмотрим симптомы, методы диагностики и возможные пути лечения преддиабета. Как вылечить преддиабет Чтобы предотвратить превращение преддиабета в диабет, чаще всего достаточно нормализовать питание, побольше двигаться и контролировать уровень калия в крови.
Преддиабет: симптомы состояния
Нарушение толерантности к глюкозе, или преддиабет — состояние, обычно протекающее без симптомов и требующее диагностики с помощью глюкозотолерантного теста, анализа на глюкозу, с последующим лечением диетой и упражнениями во избежание перехода. Это правда большой подарок, если смогли выявить преддиабет, тут же его «поймали», назначили лечение. Лечением сахарного диабета или преддиабета занимается врач – эндокринолог.
О чем мы расскажем в этом тексте:
- Что такое преддиабет и можно ли его вылечить?
- Нарушение толерантности к глюкозе
- Как своевременно выявить преддиабет?
- Преддиабет и его признаки. Как распознать преддиабет у мужчин, женщин и детей
Диета при симптомах преддиабетического состояния
После постановки диагноза предиабета врач может порекомендовать медикаментозное лечение. Преддиабет — первые признаки заболевания, диагностика, методы лечения и подробная диета. — «Серая зона» преддиабета, когда можно изменить образ жизни и не полететь дальше, действительно существует? Большинство людей с преддиабетом не испытывают каких-либо симптомов, поэтому будьте внимательны к общим проявлениям признаков сахарного диабета.
Что такое преддиабет
Все чаще врачи говорят об обратимости преддиабета, когда уровень сахара в крови начинает понемногу повышаться. Кардинальное отличие преддиабета и диабета в том, что предиабет — заболевание не окончательное, поддающееся лечению, а диабет, увы, можно только «сдерживать» путем пожизненного приема лекарственных препаратов. В этой статье мы рассмотрим симптомы, методы диагностики и возможные пути лечения преддиабета. Нарушение толерантности к глюкозе, или преддиабет — состояние, обычно протекающее без симптомов и требующее диагностики с помощью глюкозотолерантного теста, анализа на глюкозу, с последующим лечением диетой и упражнениями во избежание перехода. Нарушение толерантности к глюкозе, или преддиабет — состояние, обычно протекающее без симптомов и требующее диагностики с помощью глюкозотолерантного теста, анализа на глюкозу, с последующим лечением диетой и упражнениями во избежание перехода.
Эндокринолог о том, как не допустить развития предиабета
Не смотрите телевизор, не пользуйтесь компьютером или смартфоном перед тем как уснуть. Избегайте употребления кофеина после обеда, если Вы испытываете проблемы со сном. Заручитесь поддержкой «Худеть, соблюдать диету и тренироваться гораздо легче, если у Вас есть люди, которые готовы стимулировать Вашу ответственность и подбодрить Вас», — говорит Рональд Т. Аккерман — доктор медицинских наук и магистр в области общественного здравоохранения, доцент Медицинской Школы Университета Индианы. Подумайте о вступлении в сообщество, в котором можно вести здоровый образ жизни в компании единомышленников. Опытный педагог по диабету также может помочь Вам узнать о мерах, которые необходимо предпринять для того, чтобы преддиабет не стал диабетом. Найти педагога Вы можете в различных школах диабета. Держитесь выбранного пути! Важно сохранять правильный настрой. Признайте, что Вы не всё делаете правильно каждый день, однако пообещайте, что постараетесь делать всё возможное большую часть времени.
При нарушении толерантности к глюкозе говорят о развитии диабета 2 типа. Основные признаки того, что у Вас начинается сахарный диабет. Усталость без видимых причин. Вы ещё практически не работали, но уже чувствуете физическое истощение. А ещё год назад аналогичную нагрузку Вы не ощущали. Резкое увеличение веса. Это характерно для диабета 2 типа. Большой набор веса при беременности, когда потребность в инсулине превышает возможности организма по его образованию. Потеря веса при сахарном диабете 1 типа.
Это происходит потому, что инсулина не достаточно для усвоения поступаемых в организм питательных веществ. Неутолимая жажда полидипсия появляется из-за большой потери воды с мочой и повышения осмотического давления крови. При этом сухость во рту остается даже посте приёма жидкости. Повышенный и неутолимый аппетит полифагия. Больные постоянно чувствуют голод и не могут насытиться. Это вызвано тем, что клети не могут поглощать глюкозу из крови при отсутствии инсулина. Это так называемый «голод при изобилии». Частое обильное мочеиспускание полиурия. Это связано с повышением осмотического давления мочи за счёт содержавшейся в ней глюкозы которой в норме не бывает , а организм пытается от неё избавиться.
Нарушение зрения. Оно становится расплывчатым. Вагинальный кандидоз. Молочница, которая длительное время практически не поддается лечению. Половая слабость, нарушения менструального цикла. Длительно незаживающие ранки и гнойные осложнения, фурункулёз. Это связано с тем, что энергетический голод клетки ведёт к повышенному распаду белков, используя их в качестве источника энергии. Возникает белковая недостаточность, а вследствии этого страдает иммунитет, так как белки нужны для производства клеток, обеспечивающих иммунную защиту. Зуд и сухость кожи в отдельных участках тела, в связи с чем люди обращаются к дерматологам, гинекологам, но проблема не проходит.
Рыхлость и кровоточивость десен, парадонтоз, выпадение зубов. Покалывание и онемение конечностей. Низкая сопротивляемость инфекциям и частые осложнения при них. Кожное заболевание черный акантоз, которое характеризуется тёмной, утолщённой кожей на шее и подмышками, небольшими участками гиперпигментации кожных складок с не резко выраженным огрублением кожи, в крупных кожных складках. Пациенты обычно жалуются на бессимптомный «грязный» внешний вид кожных складок, который не устраняется при мытье. Анализ крови на сахар. Иногда видимых признаков сахарного диабета ещё нет, а заболевание обнаруживается случайно при анализе крови. В настоящее время существует еще такой показатель уровня сахара, как гликолизированный гемоглобин.
У некоторых пациентов происходит необъяснимая потеря веса. Однако чаще всего предиабет никак не проявляет себя, а обнаруживается случайно во время медицинского обследования по результатам анализа крови. Высокий уровень инсулина в крови гиперинсулинемия может проявляться вялостью, сонливостью после еды и жировыми отложениями на животе. Чем опасен преддиабет: основное — он может провоцировать развитие сахарного диабета; вызывать сердечно-сосудистые патологии: инфаркт , инсульт, проявляться артериальной гипертензией частыми эпизодами повышения АД ; у женщин могут наблюдаться нарушения менструального цикла , синдром поликистозных яичников, симптомы бесплодия ; у мужчин — снижение тестостерона и либидо. Диагностика преддиабета Врач-эндокринолог на осмотре обращает внимание на показатели окружности талии и бедер, на вес и индекс массы тела. Нарушения углеводного обмена часто наблюдаются у людей с избыточной массой тела и ожирением. У женщин ОТ не должен превышать отметку в 80 см, а мужчин — 94 см. Чем еще опасен лишний вес, смотрите в видеоинтервью с нашим врачом-эндокринологом.
Дальнейшая схема лечения В случае если при проведении тестов подозрения на диагноз преддиабет нарушение толерантности к глюкозе или же латентный диабет подтвердятся, лечение, назначенное специалистом, будет иметь комплексный характер диета, физические нагрузки, реже прием препаратов и направлено на устранение причин, а заодно — симптомов и признаков заболевания. Чаще всего общее состояние пациента можно скорректировать изменением образа жизни, в первую очередь изменение привычек в питании что имеет целью нормализовать метаболические процессы в организме, что в свою очередь поможет снизить вес и вернуть уровень глюкозы в крови в допустимые границы. Основные принципы питания при диагностированном преддиабетическом состоянии предполагают: полный отказ от легкоусваиваемых углеводов: хлебобулочных и мучных продуктов, сладостей типа десертов и конфет, картофеля; сокращение количества сложноусваиваемых углеводов ржаной и серый хлеб, круп и их равномерное распределение в течение дня сокращение количества потребляемых животных жиров, в первую очередь жирного мяса, сала, колбасы, майонеза, сливочного масла, жирных мясных бульонов; увеличение потребляемых овощей и фруктов с большим содержание клетчатки и малым содержанием сахара: предпочтение следует отдавать кислым и кисло-сладким фруктам, а также фасоли, бобам и др. Помимо диеты для корректировки преддиабетического состояния необходимо также изменить образ жизни, что предполагает: ежедневные физические нагрузки начиная с 10—15 минут в день с постепенным увеличением длительности занятий ; более активный образ жизни; отказ от курения: никотин негативно влияет не только на легкие, но и на клетки поджелудочной железы, отвечающие за выработку инсулина; контроль уровня сахара в крови: сдача контрольных анализов проводится через месяц или полтора после начала лечения. Контрольные анализы позволяют установить, вернулся ли уровень сахара в крови в границы нормы и можно ли говорить о том, что нарушение толерантности к глюкозе удалось вылечить. В некоторых случаях, при малой эффективности диеты и активных физических нагрузок, специалистом могут быть также назначены препараты, способствующие снижению уровня сахара и холестерина, особенно если контроль преддиабетического состояния предполагает также лечение сопутствующих заболеваний чаще сердечно-сосудистой системы. Обычно при своевременной диагностике нарушения толерантности, а также при соблюдении пациентом всех предписаний врача относительно диеты и физических упражнений уровень сахара в крови удается стабилизировать, тем самым избежать перехода преддиабетического состояния в диабет 2 типа. Записаться на прием к специалисту в клинику «Энерго» можно либо по телефону, либо воспользовавшись специальной формой для пациентов, заполнить которую можно на сайте клиники.
Медикаментозная терапия предиабета с позиции доказательной медицины
Пусть сон станет для Вас приоритетом «Регулярный недосып мешает сбросить вес», — утверждает Тереза Гарнеро — автор книги «Мой первый год с диабетом». Дефицит сна также мешает организму эффективно использовать инсулин и повышает вероятность развития сахарного диабета 2 типа. Выработайте хорошие привычки для качественного сна. Ложитесь спать и просыпайтесь в одно и то же время каждый день. Расслабьтесь, прежде чем погасить свет.
Не смотрите телевизор, не пользуйтесь компьютером или смартфоном перед тем как уснуть. Избегайте употребления кофеина после обеда, если Вы испытываете проблемы со сном. Заручитесь поддержкой «Худеть, соблюдать диету и тренироваться гораздо легче, если у Вас есть люди, которые готовы стимулировать Вашу ответственность и подбодрить Вас», — говорит Рональд Т. Аккерман — доктор медицинских наук и магистр в области общественного здравоохранения, доцент Медицинской Школы Университета Индианы.
Подумайте о вступлении в сообщество, в котором можно вести здоровый образ жизни в компании единомышленников.
Особенно опасно абдоминальное ожирение, при котором избыточный жир концентрируется в области живота. При абдоминальном ожирении наряду с повышением индекса массы тела увеличивается окружность талии более 94 см у мужчин и 80 см — у женщин2,3. Несбалансированное питание: известно, что риск предиабета повышается, если рацион насыщен большим количеством красного и обработанного мяса, подслащенных сахаром напитков.
А вот если в меню преобладают фрукты, овощи, орехи, цельные зерна, оливковое масло, риск нарушений углеводного обмена снижается2,3. Низкая физическая активность — при активном образе жизни глюкоза регулярно используется в качестве источника энергии, а чувствительность тканей к инсулину повышается2,3. Семейная история сахарного диабета — вероятность развития предиабета возрастает, если в семье уже были случаи диабета2,3. Возраст — риск развития предиабета увеличивается после 45 лет, что может быть связано с возрастным снижением физической активности, уменьшением мышечной массы и повышением массы тела.
Тем не менее, предиабет может возникнуть в любом возрасте2,3. Сахарный диабет во время беременности гестационный может быть преходящим и разрешаться после родов. Однако история гестационного диабета или рождение ребенка массой более 4,1 кг повышают вероятность развития предиабета в будущем2,3. Синдром поликистозных яичников — эндокринологическое заболевание, при котором нарушается работа яичников.
Это приводит к нерегулярности или отсутствию овуляции, повышению выработки мужских половых гормонов андрогенов , увеличению синтеза инсулина и другим эндокринным изменениям. Кроме того, при этом заболевании увеличивается вероятность развития предиабета2-4. Синдром обструктивного апноэ во сне, при котором происходят частые остановки дыхания во сне. Обычно обструктивное апноэ во сне сопровождается громким храпом2,3.
Предиабет — крайне распространенное нарушение углеводного обмена, которое повышает риск развития множества опасных патологий. Своевременное выявление данного состояния и назначение сахароснижающей терапии в сочетании с модификацией образа жизни способны предотвратить или замедлить прогрессирование предиабета в сахарный диабет. Благодаря высокой эффективности и благоприятному профилю безопасности данное лекарственное средство — оптимальный выбор для лечения предиабета.
Список литературы: 1. Yuli Huang, Xiaoyan Cai, Weiyi Mai Association between prediabetes and risk of cardiovascular disease and all cause mortality: systematic review and meta-analysis BMJ 2016;355:i5953 doi: 10. Pan Y.
J Stroke Cerebrovasc Dis. Epub 2018 Nov 26. PMID: 30497898.
Pal K. Mild cognitive impairment and progression to dementia in people with diabetes, prediabetes and metabolic syndrome: a systematic review and meta-analysis. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol.
Hsieh Y. What is the impact of metabolic syndrome and its components on reflux esophagitis? A cross-sectional study.
BMC Gastroenterol. Published 2019 Feb 19. Chen H.
Metabolic syndrome, metabolic comorbid conditions and risk of early-onset colorectal cancer. Chu F. Biomed Res Int.
Epub 2017 Aug 23. Boeri L. J Sex Med.
В чем причина? Подобное нарушение может являться следствием серьезного хирургического вмешательства или перенесенных инфекционных заболеваний. Диабет 2 типа развивается достаточно медленно, нарушения обменных процессов прогрессируют десятилетиями. Можно ли вылечить преддиабет? Однозначно можно, но только при наличии у пациента упорства, силы воли и желания прожить здоровую жизнь. Тем не менее, статистические данные говорят о том, что показатели по преддиабету — неутешительны. Почему так происходит, если выход есть, а методика обеспечивающая выздоровление достаточно проста? К сожалению, пациенты часто недооцениваю опасность, и не знают, что такое диабет и как с ним жить. Характерные проявления: когда нужно беспокоиться? Подавленное самочувствие — когда нужно бить тревогу.
Симптомы преддиабета выражены слабо — в этом и состоит основа проблемы. Если бы основная масса лиц, страдающих СД, в свое время обратила внимание на некоторое изменение самочувствия, распространенность недуга была бы несколько меньше. Преддиабет симптомы которого могут проявляться с различной интенсивностью можно характеризовать следующими изменениями самочувствия: Ощущение сухости в ротовой полости, существенное увеличение объемов потребляемой жидкости. Подобная реакция объясняется тем, что при увеличении концентрации глюкозы происходит сгущение крови, и организм подобной реакцией пытается ее разбавить. Стоит подчеркнуть, что симптом имеет особенность усиливаться в момент тяжелых физических и умственных нагрузок.
Эндокринолог о том, как не допустить развития предиабета
Пероральный тест толерантности к глюкозе OGTT. Сначала вы проходите тест на глюкозу утром натощак, как описано выше. Затем вам дают выпить большое количество сладкого напитка, содержащего не менее 75 грамм глюкозы или сахара. Через 2 часа после этого у вас вновь берут кровь из вены на тест. Тест A1C на средний уровень сахара в крови гликированный гемоглобин. Этот анализ крови показывает ваш средний уровень сахара крови за последние 2-3 месяца. Кровь на анализ берут несколько раз в течение этого периода, в разное время суток. Преимуществом здесь является то, что вам не нужно голодать или пить что-либо. Во избежание влияния случайных факторов, обычно вышеуказанные тесты проводят два раза через некоторое время. Поворот предиабета вспять Каковы же шансы избежать развития предиабета в диабет 2-го типа?
В основном, людям рекомендуется спать от 7 до 9 часов в сутки, так что стоит выделить себе достаточно времени для качественного отдыха. Постоянное нахождение в стрессовом состоянии может влиять на различные аспекты вашего здоровья, в том числе на концентрацию сахара в крови и артериальное давление. Хотя изменить ситуацию может быть сложно, первый этап — это осознание проблемы и поиск методов для уменьшения стресса. Вот несколько предложенных методик: Позвольте себе перерыв. Попробуйте медитацию, внимательность, размышления или даже молитву. Уделите время на то, чтобы отключиться от гаджетов и экранов. Постарайтесь находить время для общения с близкими вам людьми. При обнаружении у себя симптомов преддиабета или подозрении на них обратитесь ко врачу для составления эффективного лечения и получения индивидуальных дальнейших указаний. Полезный обзор Медицина долголетия играет ключевую роль в современном мире, особенно в России, где наблюдается рост среднего возраста населения.
Эта область медицины фокусируется на предотвращении заболеваний, связанных со старением, и улучшении качества жизни в пожилом возрасте. Она помогает людям не просто дольше жить, но и сохранять активность и здоровье на протяжении всей жизни, что особенно важно в условиях стареющего общества. На современные темы медицины пожилого возраста пишет портал Возраст Онлайн. Мы ознакомились с рядом материалов, среди них есть много интересных статей, обзоров.
Если потребуется уточнить диагноз, исследование проводится повторно. Когда нужно проводить исследования? При обнаружении одного или нескольких симптомов, человеку следует обратиться к специалисту и выполнить анализ на определение уровня сахара. Особенности диагностики: Раз в три года для людей в возрасте за 40 лет. Раз в 3 года желательно проконтролировать уровень сахара 30-летним людям, в случае наличия у них ожирения, гипертонии, высокого холестерина и других «опасных» факторов. Каждый год анализ следует проводить людям старше 40 лет, которые страдают от избыточного веса или хронических патологий, особенно, если близкие родственники имеют СД. Преддиабет: лечение Имеются определенные способы, которые способны предотвратить развитие преддиабета. Спорт и физическая активность Пациенту можно рекомендовать танцы, йогу, ходьбу пешком. Диета Профилактика преддиабета подразумевает правильный рацион питания. Запрещено употребление сладостей включая мед, варенье, джем. Не рекомендуются некоторые виды фруктов или соки из них, газировка.
Как правило, каждый врач предпочитает какой-либо один из них, но некоторые назначают два или даже все три: 1. Тест глюкозы плазмы натощак FPG. Нужно не есть 8 часов до анализа. Обычно его проводят утром до завтрака. Кровь берут из вены. Пероральный тест толерантности к глюкозе OGTT. Сначала вы проходите тест на глюкозу утром натощак, как описано выше. Затем вам дают выпить большое количество сладкого напитка, содержащего не менее 75 грамм глюкозы или сахара. Через 2 часа после этого у вас вновь берут кровь из вены на тест. Тест A1C на средний уровень сахара в крови гликированный гемоглобин.