В России более миллиона человек зарегистрированы с диагнозом ВИЧ-инфекция. Первая стадия эпидемии ВИЧ отмечается в девяти российских регионах, третья — в 27. Об этом заявил руководитель Специализированной научно-исследовательской лаборатории эпидемиологии Роспотребнадзора Вадим Покровский, пишет РИА Новости.
Можно ли заразиться ВИЧ у стоматолога? Отрезвляющий разговор с врачом
В странах, которые соблюдают рекомендации, наркопотребители получают заместительную терапию, стерильные иглы и шприцы, консультацию и доступ к медицинскому обслуживанию. В России ВИЧ-положительные наркопотребители порой просто не приходят лечиться. А если и придут, не факт, что им помогут, — Варенцову известно множество случаев, когда такие пациенты просто не могли получить лечение и сталкивались с грубостью. Сейчас число врачей, которые идут им навстречу, растет, но менять следует в первую очередь отношение к потребителям наркотиков на федеральном уровне. Эти люди стигматизированы и как потребители наркотиков, и как ВИЧ-положительные, и часто они остаются с этими проблемами один на один», — говорит Варенцов. По официальным данным, число наркопотребителей в Иркутской области уменьшилось. По мнению президента ассоциации общественных объединений Иркутской области «Матери против наркотиков» Валентины Червиченко, наркомания распространяется «с новой силой», а многих наркопотребителей статистика просто не учитывает. А о том, что в Иркутской области высокий уровень подростковой наркомании, говорят в Генпрокуратуре. Он писал туда обращения, но постоянно получал отказы, после чего решил записаться на прием к руководителю центра Юлии Плотниковой.
Юлия Кимовна была очень удивлена, что мне писали отказы на мои письменные запросы, ее это очень возмутило. Потому что бюджет на работу с ЛГБТ-сообществом выделяется. То есть деньги просто лежали на счетах», — вспоминает Глебов. После общения с Плотниковой ему удалось договориться о сотрудничестве с центром и в 2017 году провести несколько совместных мероприятий. В 2018 году сотрудничество постепенно сошло на нет: «За первые 6 месяцев 2019 года не было ни одного звонка от Центра СПИД, ни одного предложения по сотрудничеству». Неофициальное распоряжение», — говорит он. Глебов рассказывает, что организовал тестирование для сообщества. В последний раз из 17 экспресс-тестов лишь один показал положительный результат.
Мы там с негативом не сталкивались», — говорит Глебов. Хотя по программе Красного креста их должно быть много. Я не знаю, на что они тратят деньги, я не вижу работы с сообществом», — говорит он. О том, что работа не ведется, «Верблюду» рассказывал и Антон Красовский. В рамках съемок документального проекта «Эпидемия» он приходил в местный ЛГБТ-клуб, с которым сотрудничает «Красный крест». Эти презервативы стоят под тумбочкой, то есть их даже не раздают. И такое по всей стране», — говорил Красовский. Почему ошибочно думать, что ВИЧ — это конец Еще совсем недавно, в 1996-1997 гг.
К 2011 году продолжительность жизни увеличилась почти в 3 раза и составила 53 года, а ожидаемый возраст смерти — 73 года. Сегодня люди с ВИЧ могут жить столько же, сколько и люди без вируса, благодаря терапии, которая стала намного более эффективной и намного менее токсичной. Орлова-Морозова утверждает, что это касается и России: побочные эффекты все еще встречаются, но, в сравнении с нулевыми, качество лекарств выросло в разы. И жизнь ВИЧ-положительного человека действительно может мало чем отличаться от обычной. Тем не менее от эпидемии никуда не деться. Ситуация с ВИЧ в Иркутске — эхо 90-х, но разбираться с ней приходится сейчас. Рецепты, которые помогают развитым странам бороться с эпидемией и предотвратить новые случаи заражения, давно известны, — о них можно узнать, например, на сайте организации ЮНЭЙДС, координирующей международные меры противодействия вирусу. В ситуации, когда речь идет об эпидемии в таких масштабах, как в России, важно заниматься профилактикой не только в группах риска хотя в них в первую очередь , но и среди всего населения.
Это значит, что в Иркутске, как и в остальных регионах, об угрозе заражения ВИЧ должны знать все. Победить эпидемию, не изменив к ней подход, невозможно: доступные российским пациентам современные препараты работают, но вирус передают те, кто эти препараты не принимает, а зачастую и не знает о своем статусе. В федеральном Минздраве не считают, что заместительная терапия и повсеместное введение уроков полового воспитания в школах помогут, хотя эти меры, в числе прочих, доказали свою эффективность в других странах. Считается, что современные препараты не позволяют полностью вылечить ВИЧ, хотя известно два случая , когда в результате лечения вирус исчезал из организма человека. Сегодня терапия позволяет снизить вирусную нагрузку до неопределяемой. Чем она ниже, тем лучше. Цель лечения — сделать вирусную нагрузку неопределяемой. На фоне лечения она может снизиться до менее чем 20 копий в миллилитре.
Если схема подобрана правильно, нагрузка становится неопределяемой. И человек с такой нагрузкой вирус не передает даже при половых контактах без презерватива», — объясняет Орлова-Морозова. При таком уровне вирусной нагрузки также невозможно родить ВИЧ-положительного ребенка. Она проходит обучение на равного консультанта — такие консультанты помогают ВИЧ-положительным людям полноценно жить с вирусом: «Просветительские лекции о необходимости предохранения должны быть в каждой школе, в каждом профессиональном коллективе. Их не нужно бояться». Пытаясь избавиться от ВИЧ, иммунная система активирует эти клетки, в том числе зараженные, помогая вирусу распространиться. Вирусная нагрузка растет, и здоровых клеток остается меньше, часто это сильно сказывается на здоровье. При этом ВИЧ может протекать совершенно бессимптомно и человек может годами не догадываться о своем положительном статусе.
При СПИДе организм становится очень уязвимым — он уже не может победить заболевания, с которыми легко справляется здоровый организм. Единственный эффективный способ избежать СПИДа — принимать антиретровирусную терапию после обнаружения ВИЧ, наблюдаться у врача и придерживаться подобранной схемы лечения. Терапия пока не может полностью вылечить ВИЧ, но она не позволяет вирусу размножаться. Дестигматизация, то есть формирование толерантности к ВИЧ-положительным людям, решает сразу несколько проблем. Во-первых, упрощает жизнь людей, живущих с ВИЧ, во-вторых, меняет отношение общества к проблеме: в странах, где людей постоянно информируют о ВИЧ, они охотнее тестируются, а значит, начинают лечиться и не передают вирус. Исследования показывают , что дестигматизация действительно помогает в борьбе с вирусом. Иркутску, по словам Алины, до этого пока далеко. На самом деле люди даже рядом стоять боятся.
Этот материал подготовила для вас редакция фонда. Мы существуем благодаря вашей помощи. Вы можете помочь нам прямо сейчас.
Печально, что многие люди, узнавшие о диагнозе не знали о том, что их партнер был инфицирован, он знал об этом и не сказал, это проблема с которой очень тяжело бороться», — говорит инфекционист Уманский. Узнать подробнее Есть ли жизнь после ВИЧ? В Роспотребнадзоре рассказали о том, что по мере расширения возможностей медицины, появления новых методов диагностики и терапии ВИЧ-инфекция перешла в разряд контролируемых заболеваний, что дало зараженным шанс прожить долгую жизнь. Так, в 2023 году коллектив российских химиков получил патент на лекарственное средство для лечения ВИЧ — в комбинации с противовирусным средством на стадии клинических испытаний оно демонстрирует повышение эффективности лечения за счет снижения вирусной нагрузки», — говорят специалисты.
Для терапии ВИЧ-1- инфекции у взрослых пациентов достаточно принимать одну таблетку в сутки. Эта схема немного упрощает жизнь пациентов. К тому же давно доказано, что при приеме терапии, которая для зараженных является бесплатной, пара, в которой лишь один является ВИЧ-положительным, может зачать здорового ребенка и сохранить отрицательный ВИЧ-статус для второго партнера. Анна Захарова уже более 10 лет живет с ВИЧ, она замужем за здоровым мужчиной и имеет здорового ребенка. Не думаю, что кроме приема лекарств, моя жизнь как-то отличается от жизни других.
Я заразилась инфекцией от партнера, который не сказал мне о свое заболевании, поэтому я понимаю, как все это происходит. Хочу сказать, что предохраняться нужно всегда, а сдавать тест на ВИЧ каждый год, тогда вы точно будете спокойны», — советует девушка. Стоит напомнить, что в Тюменской области тест на ВИЧ можно сдать бесплатно и на анонимных условиях. Также по огороду часто курсируют мобильные пункты, где каждый сможет узнать свою ВИЧ-статус.
То есть у него выявят ВИЧ на антитела, но вируса у него не будет или будет в очень маленьких количествах.
Его антитела лучше борются, чем среднестатистические. Сейчас этих людей изучают, чтобы понять, чем их антитела отличаются от других, чтобы потом это стимулировать или искусственные антитела вводить другим людям. Плюс еще есть люди, которые вообще не инфицируются ВИЧ. Их сложно выявить: либо случайно, либо при постоянном наблюдении за неинфицированными партнерами ВИЧ-инфицированных. Сейчас это сложно, потому что если человек принимает терапию, то партнер от него и так не заразится.
Еще одно направление — генная терапия. Чем севернее, тем больше таких людей. Вирус разрушает иммунные клетки, которые защищают от других заболеваний. У людей с мутацией на этих клетках нет рецепторов, к которым мог бы присоединиться вирус. Поэтому заражения ВИЧ не происходит.
Если у человека мутированный один ген из двух, то у него вполовину меньше этих рецепторов — тогда вирус может заразить клетки, но будет размножаться очень медленно и почти не прогрессируя. Есть несколько случаев излечения ВИЧ-инфекции. Человеку лечили онкологическое заболевание — лейкоз — и пересаживали костный мозг, то есть полностью убили свои клетки и подсадили клетки донора. У донора имелась генетическая мутация, которая защищала от заражения ВИЧ, поэтому больной после пересадки костного мозга выздоровел. Однако найти донора с такой мутацией для всех мы никогда не сможем, плюс — это очень тяжелая операция.
Когда мы разговариваем с моими пациентами, я им говорю, что мы доживем до времени, когда ВИЧ-инфекцию будут излечивать. Мой личный прогноз благоприятный — мне кажется, что будут вылечивающие препараты. Вакцины не будет, на мой взгляд. Идеальная профилактика всех инфекционных заболеваний — это прививки, но в контексте ВИЧ-инфекции, скорее всего, мы не сможем добиться эффективной вакцины. Разработку самых перспективных вакцин, которые дошли до исследования на людях, прекратили в прошлом году.
То есть ученые будут всё равно работать в этом направлении, но я бы ставку на это не делала.
ВИЧ – последние новости
Мы считаем показатели распространенности — количество людей, живущих с ВИЧ, на все население. Россия — в серединке, самая высокая распространенность — в странах Африки, в регионах южнее Сахары. В европейских странах сейчас очень маленькое количество новых случаев. В некоторых странах оно считается даже незначительным с точки зрения эпидемии.
Вопрос в том, что мы же выявляем инфекцию не сразу, человек мог быть инфицирован и 3, 5, 10 лет назад. Количество новых случаев может прибавляться за счет того, что их стали лучше выявлять. Основной путь передачи — половой, поэтому любой человек, ведущий половую жизнь, потенциально находится в группе риска.
Если вы можете отвечать за себя, что у вас единственный партнер, то вы не можете отвечать за него — за то, какие у него были отношения до вас, могут ли быть параллельные отношения. Нужно помнить про профилактику в любом случае. Мы рекомендуем даже при постоянных отношениях пользоваться презервативом, обследоваться на ВИЧ-инфекцию, даже если вам кажется, что вы уверены в себе и своем партнере.
Лишним это не будет. Также влияет доступность презервативов — нужно, чтобы их можно было купить, они были недорогими, люди не стеснялись их покупать, чтобы стояли автоматы с ними. Также есть программы для наркопотребителей по снижению вреда.
Плюс антиретровирусная терапия — если человек получает лечение, то он не заразен для окружающих, так мы убираем источник инфекции. Это всё сработает только вместе. В мире большинство инфицированных — женщины, потому что при половом контакте они заражаются быстрее, у них большие риски.
В нашей стране изначально эпидемия распространялась среди потребителей инъекционных наркотиков, от них стали заражаться их половые партнеры, от них другие партнеры. Дальше это вышло в общую популяцию, сейчас из наркотического пути переходит на гетеросексуальный. Эффект любых программ отдаленный, мы его увидим через год, через 5 и более лет.
Сейчас стали говорить о том, что раньше в России ВИЧ-инфекция концентрировалась в больших городах, сейчас стали больше заражаться сельские жители. С чем это связано, пока не очень понятно. Это очень хорошая идея — она дает доступность тестирования.
Даже если человек не пойдет тестироваться, то увидит и почитает информацию какую-то.
Это будет продолжаться, пока не будут сокращаться новые случаи заражения, пока их не станет меньше, чем число ВИЧ-инфицированных людей, которые умирают. Сейчас Минздрав ставит главную ставку на то, чтобы предоставить как можно большему количеству ВИЧ-инфицированных людей антивирусные препараты. И те, кто получают лечение, менее заразны. Но данные, которые получены в Африке, показывают, что, несмотря на то, что там охват лечения достигает 90 процентов, тот показатель, к которому у нас стремится Минздрав, тем не менее, это сокращает количество новых случаев только на 10-30 процентов. Само собой, что лечить всех у кого ВИЧ-инфекция нужно, с этим никто не спорит, но кроме этого надо еще заниматься обучением людей, как им не заражаться ВИЧ-инфекцией», — сказал академик. Эксперт предупредил россиян об эпидемии ВИЧ По его словам, необходим системный подход.
Это означает, что эпидемия может коснуться каждого человека». Он вызывает ВИЧ-инфекцию — хроническую болезнь, при которой нужно ежедневно принимать безопасную терапию. Для простоты мы иногда говорим «ВИЧ» и про вирус, и про хроническое состояние. Путей передачи существует всего три: половой — через незащищенный секс, через кровь — например, через совместное использование шприцев наркопотребителями, и вертикальный — от матери к ребенку. Других способов нет: рукопожатия, поцелуи, совместная посуда вирус не передают. Если ВИЧ-инфекцию не лечить, отказаться от терапии или нарушать схему, она прогрессирует до состояния синдрома приобретенного иммунодефицита — тот самый СПИД , смертельное состояние. Если начать терапию, то во многих случаях и его можно преодолеть, но компенсировать вред для здоровья вряд ли выйдет. В среднем ВИЧ-инфекция без лечения приводит к СПИДу за 5—10 лет, но зарегистрированы и более быстрые примеры развития заболевания, например, за два года. Поэтому откладывать лечение не стоит, современные рекомендации говорят однозначно: антиретровирусную терапию АРТ , нужно начинать как можно раньше после постановки диагноза, лучше — сразу. На терапии ВИЧ не ограничивает срок жизни и здоровье, более того, остановится передача вируса половым и вертикальным путем — и у людей, живущих с ВИЧ, дети рождаются без вируса. Важное условие: принимать ее каждый день в соответствии с рекомендациями лечащего врача и регулярно приходить на прием. Эффективная терапия обнуляет почти все риски для людей, живущих с ВИЧ: останавливает размножение вируса и дает иммунной системе самой восстановиться, предотвращает передачу ВИЧ половому партнеру, позволяет женщине со статусом иметь детей без вируса. Риски передачи остаются только при употреблении веществ из одной иглы, и даже там значительно снижаются. Поэтому, если у вас ВИЧ, терапия хороша и для вас, и для тех, кого вы любите. Лучшее, что вы можете сделать для своего здоровья и благополучия окружающих, — это сразу начать лечение и не пропускать его. Современная АРТ не только эффективна, но и очень проста: в большинстве случаев назначается несколько таблеток в день чаще всего одна или две таблетки Это разительно отличается от лечения конца прошлого века, когда в течение суток приходилось принимать до двадцати пилюль в день.
И эта статистика не учитывает, что один человек мог протестироваться несколько раз. Эти категории неохотно обращаются в государственные центры СПИДа, на них лучше выходят НКО, работа которых в условиях пандемии, сокращения пожертвований и закона об иноагентах затруднена. Вот и выходит, что человек с низкими рисками может в тревожной для него ситуации протестироваться четыре-пять раз в год, тогда как человек с высокими рисками — за год не дойдет ни разу.
Эпидемия ВИЧ: В 27 регионах России заражены >1% беременных
В девяти регионах Российской Федерации зафиксирована первая стадия эпидемии заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). На мой взгляд, эпидемия ВИЧ в России остается скрытой проблемой, которую до сих пор невозможно напрямую оценить с помощью статистики — по крайней мере, до тех пор, пока во всех регионах не будет обеспечен равномерный доступ к тестированию для ключевых групп. Из 89 регионов России ВИЧ проник в 84. Прирост заболеваемости ВИЧ в РФ снизился, говорить об эпидемии сейчас некорректно. Об этом ТАСС в среду сообщил академик РАН, заместитель президента Российской академии образования, доктор.
Академик Покровский: «Просто нам стыдно за высокие показатели заболеваемости ВИЧ»
от 30 до 50 лет. В России эпидемия ВИЧ: по официальным данным, больны около 1 млн человек. В РУДН оценили данные о стадиях развития эпидемии ВИЧ в России.
Проведено первое в России массовое секвенирование ВИЧ
Умерли от болезни, вызванной ВИЧ, в России Обследование населения Тестирование на ВИЧ в России стало массовым уже в конце восьмидесятых годов прошлого века, однако одной этой меры оказалось недостаточно для предотвращения эпидемии. В России с 2001 г. С 2016 г. В Москве доступ к терапии по-прежнему затруднен для людей без постоянной регистрации в городе.
Вадим Покровский сейчас работает заведующим отделом, в котором трудится дочь. Поможет ли сериал в борьбе с ВИЧ? Младшая сестра — дизайнер, никогда не тяготела к этой сфере. Мама у меня тоже врач, как и папа, поэтому разговоры про пациентов и работу дома были всегда. В это втягиваешься. В детстве я уже писала «диссертацию» про ВИЧ у мышей. Еще писать не умела, но обложку сделала. Конечно, периодически я хотела быть то балериной, то архитектором. Но это всегда было вторым вариантом: либо врач, либо еще кто-то. Тематикой ВИЧ-инфекции в большой степени занимается мой папа, дедушка больше общие инфекционные болезни изучал. Я абсолютно не жалею, что пошла в медицину и в эту сферу. ВИЧ-инфекция — это болезнь, которую вызывает вирус иммунодефицита человека. ВИЧ поражает иммунную систему человека, со временем лишая ее возможности сопротивляться другим заболеваниям и инфекциям. СПИД — это последняя стадия развития ВИЧ-инфекции, когда иммунная система организма исчерпывает свои ресурсы и перестает сопротивляться различным инфекциям, увеличивается риск возникновения злокачественных новообразований. Источник: Kinopoisk. Старшие коллеги не верят, что такое возможно, поэтому Кирсан тайком отправляет пробы в Москву. Когда анализы подтверждают его правоту, к делу подключается ученый Дмитрий Гончаров — специалист по малоизвестной в СССР «экзотической» болезни. Теперь судьба десятков детей и нескольких взрослых — а, возможно, и всей страны — зависит от действий столичного эпидемиолога и провинциального педиатра». Там проводилось расследование, прототипом главного героя стал мой отец. Чисто медицинская часть была бы неинтересной, нужны были детективная и любовная истории. Но основа правдивая. Тогда никто не знал, с чем они столкнутся, да и было не очень радостно, что ВИЧ-инфекция распространяется в Советском Союзе, тем более среди детей. Вообще благодаря этой истории сформировалась та система центров СПИД, которая сейчас существует, сложилось отношение к профилактике, информированию населения.
Должно совпасть очень много условий. Лечение рискованное и применять его можно, когда у самого пациента развивается тяжелое онкологическое заболевание. Убрать эту проблему потом практически невозможно. А вот сдерживает процесс удается хорошо. Здесь работает антиретровирусная терапия, которая очень эффективна, — говорит иммунолог, кандидат медицинских наук, генеральный директор контрактно-исследовательской компании Николай Крючков.
Лаборатории, которые проводят этот анализ, есть во всех российских городах, а в крупных также есть Центры по борьбе со СПИДом, где можно обследоваться даже анонимно. Но для окончательной диагностики положительного теста недостаточно: наличие ВИЧ-инфекции должны подтвердить несколькими способами. А без тестирования определить наличие ВИЧ невозможно. Лишь сделав тест, можно быстро начать терапию. Жемчугов, как и его коллега Покровский, озаботился и материальной стороной вопроса, заметив, что, если не обращать внимание на распространение ВИЧ, через несколько лет «на таблетки не хватит всего бюджета страны, чтобы это остановить», но сейчас «еще можно». Однако недавно Вадим Покровский констатировал , что западные ограничения фактически не мешают терапии: большинство фирм поставки не прекратили, кроме того, идет постепенный переход на препараты, производящиеся в России. Но в беседе с «360» Покровский отметил, что определенная проблема все же существует — потому, что количество лекарств планируется исходя из числа официально зарегистрированных случаев. А их, как мы уже разобрались выше, гораздо меньше, чем фактических. Кроме того, конечно, надо улучшить состояние медицинских центров, так называемых СПИД-центров. Требуется улучшение материального положения, оснащение лабораторий, не хватает также и врачей. Государство должно реагировать», — считает Покровский. Надежда есть Владислав Жемчугов утверждает, что создал технологию, позволяющую вылечивать гепатиты и ВИЧ, она запатентована и уже показала себя в действии — несколько человек излечились. Правда, официальные данные есть только о четырех в мире людях, полностью победивших ВИЧ, и один их них все же умер, не дожив до старости. О четвертом человеке, победившем ВИЧ, стало известно в феврале 2022 года. Женщине пересадили стволовые клетки родственника с редкой генетической мутацией и перелили пуповинную кровь новорожденного, сообщил The Wall Street Journal. О первом чудесном излечении объявили в 2011 году. Он тоже пережил пересадку стволовых клеток спинного мозга от донора с редкой мутацией одного из генов. Через три с половиной года после трансплантации на весь мир объявили, что мужчина излечился от ВИЧ. Однако онкозаболевание, вернувшись, не дало ему долго наслаждаться жизнью.
Россия стала пятой по скорости распространения ВИЧ в мире
Молекулярная эпидемиология может помочь в борьбе с этой значимой угрозой здоровью общества, но на сегодня ее методы мало применимы, поскольку генетические данные доступны лишь для одного процента известных случаев ВИЧ-инфекции в России. Научная группа во главе с профессором Сколтеха Георгием Базыкиным исследовала российскую эпидемию ВИЧ-инфекции «в миниатюре», просеквенировав клинически значимые участки генома вируса из образцов, взятых у одной трети зарегистрированных ВИЧ-положительных пациентов в Орловской области. Геном ВИЧ состоит из девяти генов. Один из них, называемый pol, кодирует три белка, на которые воздействуют антиретровирусные медикаменты. Как следствие, этот ген имеет особое клиническое значение, и именно мутации в нем могут вызывать устойчивость вируса к лекарственным препаратам. Таким образом, внимание ученых как правило, сконцентрировано на этих примерно 30 процентов генома ВИЧ; в своей работе исследователи из Сколтеха и их коллеги секвенировали примерно половину этого участка.
Рисунок 1. Описано четыре случая передачи этого вируса человеку от животных. К ним восходят основная группа M и еще три сравнительно редкие группы, на которые подразделяют все штаммы вируса. Исторически сложилось, что они неравномерно распространены в мире. Сосуществующие на одной территории субтипы время от времени порождают так называемые рекомбинантные, смешанные формы.
Опознать субтип или рекомбинант ВИЧ можно довольно точно по анализу фрагмента все того же гена pol. Анализ субтипов позволяет исследователям связывать генетические варианты с преобладающим путем передачи вируса. Скажем, субтип A связан с гетеросексуальным каналом передачи и нарушением гигиены при инъекции наркотиков, что хорошо согласуется с официальной информацией о том, что в России в эпидемию ВИЧ вовлечена в основном гетеросексуальная популяция. Традиционно связываемый с гомосексуальными контактами субтип B, в свою очередь, действительно оказался значимо насыщен пациентами, которые сообщали о гомосексуальности. Ученые также исследовали, сколько раз и когда вирус проникал в Орловскую область.
Поэтому сейчас в мире разрабатываются альтернативные методики лечения и профилактики этого заболевания. Пока мир продолжает бороться с коронавирусом, RT решил вспомнить, какие ещё болезни уносили жизни людей в предыдущие столетия. Человечество долгое время оставалось бессильным перед оспой, корью, тифом, чумой, испанским гриппом — все эти болезни были настоящей катастрофой в прошлом. Самые масштабные пандемии в истории — в нашей подборке.
Передача инфекции ВИЧ-инфекция может передаваться половым путем и через кровь например, при использовании одних и тех же шприцов , а также «вертикальным путем» — от матери к ребенку во время беременности или грудного кормления. ВИЧ не передается через слюну, выделения из носа, мокроту, пот, слезы, мочу или рвоту, если в них не содержится крови. Наибольший риск горизонтального переноса представляет собой анальный секс вероятность заражения пассивного партнера после одного полового контакта — в среднем 1 процент, активного — 0,06 процента.
Риски заражения при вагинальном сексе составляют 0,38 процента для мужчины и 0,3 процента для женщины. Вопреки распространенному мнению, в абсолютных значениях наиболее часто инфекция передается между гетеросексуальными партнерами. Риск передачи ВИЧ через общий шприц составляет, в среднем 0,8 процента. Риск передачи при попадании крови зараженного человека на слизистые — 0,09 процента то есть примерно один случай на тысячу. Вероятность заразиться ВИЧ при переливании крови в развитых странах, где проводят тщательные скрининги образцов крови, очень мала один случай на пять миллионов в Великобритании и один случай на полтора миллиона в США. В развивающихся странах, однако, до 15 процентов ВИЧ-инфицированных людей получают вирус вследствие переливания крови. Риск передачи ВИЧ от матери к ребенку во время беременности составляет 20 процентов, а для тех, кто кормит потом грудью — 30 процентов.
Если мать проходит лечение и принимает все меры предосторожности, эту цифру можно снизить до 1 процента. Лечение включает в себя антиретровирусную терапию как для матери, так и для новорожденного, а меры предосторожности — кесарево сечение и избегание грудного вскармливания. В рамках другого исследования ученые проанализировали выборки цисгендерных мужчин то есть людей, родившихся мужчинами и не менявших пол , вступающих в половую связь с другими мужчинами, и трансгендерных женщин из восьми африканских стран. Выяснилось, что трансгендерные женщины существенно чаще подвергаются насилию, имеют депрессивные симптомы и прерывают отношения со своей семьей, а также имеют незащищенные половые связи. ВИЧ-инфицированными оказались 25 процентов из них, тогда как для мужчин этот показатель составил 14 процентов. Модель, учитывающая возраст, депрессивное состояние, социальную и юридическую стигматизацию, склонность к незащищенным половым связям и подверженность насилию, показала, что в среднем риск заражения ВИЧ у трансгендерных женщин в 2,2 раза выше, чем у мужчин, практикующих однополые связи. Ученые подчеркивают необходимость учитывать гендерные аспекты и связанные с ними социальные факторы в программах по борьбе с ВИЧ.
Во многом это оказалось связано с тем, что при подобном комбинированном подходе пациенты реже прерывают лечение. ВИЧ-инфекция, как мы уже говорили, часто способствует развитию сопутствующих заболеваний. Уэльские и австралийские ученые провели широкомасштабное исследование ВИЧ-инфицированных больных разных национальностей и подтвердили теорию о повышении у них риска одновременного развития разных сопутствующих заболеваний. В частности, выяснилось, что люди с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний почти в шесть раз более подвержены хроническим почечным заболеваниям. Ученые считают, что данные риски в дальнейших исследованиях нужно оценивать совместно. В Калифорнийском университете в Сан-Франциско были описаны два случая, когда ВИЧ-инфицированные люди принимали профилактический антиретровирусный препарат спустя 10-12 дней после инфекции которая не была выявлена на тот момент , то есть невольно начали делать это намного раньше, чем обычные пациенты. После определения инфекции оба пациента проходили антиретровирусную терапию с применением четырех разных стандартных препаратов.
Избавить пациентов от вируса полностью не удалось, однако ученые получили новые данные об эффективности подобной сверхранней терапии. В частности, они отметили, что в ходе терапии вирусная РНК у одного из пациентов не детектировалось вообще, а у второго пациента содержалась на очень низком уровне. При заражении клетками первого пациента у одной из 10 лабораторных мышей появлялись вирусные частицы в крови, но в крайне незначительных количествах; в случае со вторым пациентом заразились три из восьми мышей. Второй пациент через некоторое время отказался от антиретровирусной терапии, и спустя семь месяцев количество вирусной РНК в его крови увеличилось с 36 копий на миллилитр до 60 тысяч копий. Ученые рассчитали, что подобная сверхранняя терапия теоретически может избавить от необходимости проходить дальнейшее лечение около одного процента пациентов продлив ремиссию на всю жизнь , но остальные по-прежнему будут нуждаться в лечении.
Существуют международные практики, которые зарекомендовали себя как достаточно эффективные: Информирование о ВИЧ-инфекции в СМИ, социальных сетях и любых публичных ресурсах. Не только в специализированных, но и широкого профиля: людям кажется, что ВИЧ далеко, но это не так, поэтому необходимо больше базовой информации о заболевании. Информирование о том, что нужно обязательно тестироваться раз в год вне зависимости от рисков. Принуждать не нужно, потому что люди начнут избегать, но говорить о том, что важно проверяться, нужно обязательно. Снижение цен на презервативы и возможность бесплатно ими пользоваться. Секс-просвещение в школах. Конечно, можно показаться, что это что-то ужасное и преждевременное, но давайте тогда разработаем свод правил, определимся, что такое «русское секс-просвещение», о чем мы готовы говорить с детьми, а о чем — пока рано. Но тема предохранения и ВИЧ обязательно должна включаться. Лечится ли ВИЧ-инфекция? Технически можно сказать, что ВИЧ не лечится — пациентам постоянно показана специальная терапия. Но те результаты, которых она позволяет добиться, делают из пациента здорового человека, который может спокойно прожить десятки лет без особых проблем — нужно только постоянно принимать препараты и следить за здоровьем. ВИЧ давно не является смертельным заболеванием!
В Роспотребнадзоре рассказали о ситуации с эпидемией ВИЧ-инфекции в стране
Статья ВИЧ и СПИД в России, 2023 Заболеваемость ВИЧ за 6 лет упала на 35% до 37,3 случая на 100 тыс человек, Вышел рейтинг регионов РФ по уровню распространенности ВИЧ, Заболеваемость ВИЧ в России за 4 года снизилась на 35%, Закупки лекарств от ВИЧ в. Эксперт Минздрава Мазус сообщил о снижении заболеваемости ВИЧ-инфекцией в Москве. Эпидемиолог Покровский оценил ситуацию с распространением ВИЧ в России. МОСКВА, 27 мар — РИА Новости. Первая стадия эпидемии ВИЧ-инфекции отмечается в девяти регионах России, третья стадия, при которой заражены более одного процента беременных, – в 27 субъектах страны, заявил руководитель Специализированного. Статья ВИЧ и СПИД в России, 2023 Заболеваемость ВИЧ за 6 лет упала на 35% до 37,3 случая на 100 тыс человек, Вышел рейтинг регионов РФ по уровню распространенности ВИЧ, Заболеваемость ВИЧ в России за 4 года снизилась на 35%, Закупки лекарств от ВИЧ в. Здоровье - 13 марта 2023 - Новости Тюмени -
В Роспотребнадзоре заявили о начале эпидемии ВИЧ в некоторых регионах России
По его мнению, в стране нужно в 1,5 раза увеличить бюджет на закупку лекарств против болезни. Он подразумевает, что люди с ВИЧ должны лечиться за счёт государственных или местных бюджетов, а Дума должна выполнить этот закон. Терапия может стоить от 20 000 до 200 000 рублей в год — зависит от препарата. А в современных лекарствах меньше побочных эффектов, однако они дороже.
Да, проблема есть. К тому же есть некоторые расхождения насчёт статистики, нам ещё надо разобраться: что предлагает Минздрав, а что Роспотребнадзор? Конечно, ни одну инфекцию нельзя посчитать до единицы, но меня смущает, что они дают разные данные, — добавил Онищенко.
У таких людей очень длительное время не получают положительные результаты в классических методах диагностики, это может осложнить профилактическую работу по защите реципиентов. Всего на территории города зарегистрировано 63 240 случаев ВИЧ. В основном это постоянные жители города. Доминирует субтип A6, на втором месте — субтиб B, потом — циркулирующие рекомбинантные формы. Доля последних увеличивается. Основным является гетеросексуальный путь передачи. Были выявлены мутации, связанные с устойчивостью к ингибиторам обратной транскриптазы, реже — к ингибиторам протеазы. Докладчик также обозначил эффективные и неэффективные схемы лечения. Все последовательности исследовательская группа докладчика загружает в национальную базу по надзору. Андрей Шемшура, к. Заболеваемость ВИЧ в Краснодарском крае повышается. Это связано с тем, что распространенность пораженных достаточно высокая, особенно на Черноморском побережье. И еще не выявленные пациенты заражают новых людей. Докладчик подчеркнул важность определения того, как давно пациент заразился. Это в том числе помогает оценить эффективность мер профилактики. В 2021 году по инициативе ЦНИИ Эпидемиологии было проведено большое исследование, в которое вошли 975 человек. Остальные — это поздние случаи, ранее не выявленные. Такой подход может показать реальную заболеваемость в крае. Это связано с тем, что центр в Ростове-на-Дону два года секвенировал коронавирус и только в 2023 году начал снова секвенировать ВИЧ. Приходилось секверировать в Москве и Новосибирске. В остальных образцах были выявлены мутации. Пациенты, для которых терапия не была успешной, могут заражать других людей. Это может привести к передаче резистентных штаммов. В край приезжает достаточно много мигрантов-носителей ВИЧ со своими схемами лечения и назначенными препаратами. Но этих препаратов на всех не хватает. Поэтому приходится изменять схемы. Молекулярно-генетический мониторинг в Приволжском федеральном округе осуществляется с 2008 года. С 2016 по 2022 год наблюдается положительный темп прироста числа ВИЧ-инфицированных, получающих терапию. Были исследованы образцы 1181 человека из 11 субъектов ПФО, для которого терапия не была эффективной. Множественная резистентность превалирует над резистентностью к одному препарату. Докладчица назвала основные выявленные мутации резистентности. Растет доля пациентов, получающих ингибиторы интегразы. Но с 2022 года растет и число пациентов с резистентностью к этой терапии. Докладчица подчеркнула важность соблюдения рекомендаций по борьбе с ВИЧ. В мире и РФ наиболее часто встречается устойчивость к ингибиторам обратной транскриптазы. Что же в Иркутской области? В регионе зарегистрировано порядка 30 тыс. ВИЧ-инфицированных человек. Терапийная группа — порядка 22 тыс. Также преобладает устойчивость к ингибиторам обратной транскриптазы.
В основном, это фиксируется в небольших национальные республиках. В 48 регионах фиксируется концентрированная стадия, а еще в 27 субъектах — генерализованная стадия.