Препарат Ибупрофен 400 является популярным НПВС (нестероидным противовоспалительным средством) и используется для снятия болевого синдрома и воспаления при самых разных заболеваниях и состояниях. белого или почти белого цвета, двояковыпуклые таблетки овальной формы, покрытые плночной оболочкой. В терапевтических дозах ибупрофен не вступает в значимые взаимодействия с широко применяемыми препаратами. это ненаркотический противовоспалительный препарат, действие которого направлено на снижение боли, воспаления и жара.
«Ибупрофен» (400 мг): инструкция по применению, описание и отзывы
При приеме препарата в таблетках 400 мг интервал между приемом таблеток должен составлять не менее 4 часа, и не разрешен прием у детей младше 12 лет. 200/400 мг Активное вещество Ибупрофен - 200/400 мг Вспомогательные вещества Коллидон 90 F - 3 4/6 8 мг Целлюлоза. Ибупрофен таблетки, покрытые пленочной оболочкой 400 мг, 50 шт. Наряду со своими необходимыми эффектами, ибупрофен может вызывать некоторые нежелательные эффекты.
Ибупрофен-АКОС таблетки : инструкция по применению
Показательным примером является многоцентровое рандомизированное исследование IPSO Ibuprofen, Paracetamol Study in Osteoarthritis , проведенное в 2004 г. Результаты исследования продемонстрировали более значительное уменьшение боли в первые 6 часов после приема препарата и более выраженное дальнейшее ее снижение в течение 14 дней в группе ибупрофена по сравнению с парацетамолом. По современным рекомендациям прием НПВС в качестве симптоматического лечения показан всем больным ревматоидным артритом РА. Пациентам с ОА рекомендован прием НПВС только в период усиления болей и в меньших дозировках, нежели при воспалительных артритах [27, 28]. Ибупрофен возможно использовать как в монотерапии, так и в составе комбинированной терапии в сочетании с другими ЛС. Так, добавление к ибупрофену миорелаксанта центрального действия тизанидина способно не только повысить эффективность терапии, но и снизить частоту нежелательных явлений от применения НПВС. Тизанидин оказывает защитное действие на слизистую желудка от действия НПВС [29]. Этот эффект был убедительно продемонстрирован в работе Berry H.
Общая эффективность лечения в обеих группах оказалась практически одинаковой, однако безопасность лечения была выше при сочетанном применении ибупрофена и тизанидина. Топические формы ибупрофена Высокая востребованность препаратов ибупрофена обусловлена и разнообразием его лекарственных форм. У больных с острой или хронической мышечно-суставной болью, особенно при локальном поражении скелетно-мышечной системы и при травматических поражениях мягких тканей, возможно местное применение НПВС в виде гелей и мазей, что снижает системный эффект, а следовательно, и побочные реакции. Эффективность данной лекарственной формы не уступает таблетированной. В ряде исследований показано, что ибупрофен, независимо от лекарственной формы, является высокоэффективным представителем НПВС с хорошим профилем безопасности. Учитывая, что топические формы НПВС так же эффективны, как и пероральные, наличие более благоприятного профиля их переносимости делает их предпочтительными в определенных клинических ситуациях, например при болях в коленных суставах. Так, назначение пероральных и топических форм ибупрофена имеет эквивалентный эффект на коленную боль в течение года.
Вследствие более благоприятного профиля переносимости, топические формы НПВС могут назначаться в качестве альтернативы пероральным формам [33]. По результатам Кокрановского обзора 47 исследований авторами был сделан вывод, что при использовании топических форм НПВС наблюдается хороший эффект по сравнению с энтеральным использованием и значительно меньшее количество осложнений [34]. В обеих группах полное улучшение отмечалось между 3-м и 6-м днем терапии. Следует отметить хорошую переносимость лечения в обеих группах выявленные случаи нежелательных явлений были не связаны с проводимым лечением [35]. При несколько больших затратах на применение топических форм ибупрофена по сравнению с пероральными формами общие расходы на лечение сокращаются за счет уменьшения частоты побочных эффектов, что было показано при обработке результатов исследования TOIB Topical or oral ibuprofen for chronic knee pain in older people [36]. Профиль безопасности терапии ибупрофеном Главной проблемой пациентов с хронической болью является безопасность используемого препарата при длительном применении. Ни для кого не секрет, что основным серьезным побочным эффектом всех НПВС является желудочно-кишечное кровотечение ЖК-кровотечение.
Ибупрофен как препарат с хорошо изученными фармакологическими эффектами считается «золотым стандартом» по безопасности использования, что особенно важно при лечении пациентов с хроническими болевыми синдромами. Ибупрофен в низких дозах 800—1200 мг в сутки во многих странах одобрен для безрецептурного применения, при этом он обладает хорошим профилем безопасности, сравнимым с парацетамолом. Увеличение рекомендованных доз до 1800—2400 мг в день используется при долгосрочном лечении ревматических и некоторых других заболеваний опорно-двигательного аппарата. На основании метаанализа обсервационных эпидемиологических исследований за 2000—2008 гг. Авторами были сделаны выводы, что частота кровотечений зависит от нескольких факторов: селективности лекарственного средства в отношении ЦОГ, дозировки и длительности применения, а также времени полувыведения или использования пролонгированной формы препарата [37]. Аналогичные результаты были продемонстрированы и в ряде более ранних метаанализов, в соответствии с которыми ибупрофен характеризовался наиболее низким риском возникновения ЖК-кровотечения по сравнению с диклофенаком, напроксеном, индометацином, пироксикамом и кетопрофеном [37—40]. Дозозависимый эффект ибупрофена на возникновение серьезных желудочно-кишечных осложнений подтвержден и в ряде других исследований.
Частота побочных эффектов при применении ибупрофена в рекомендованных дозах у детей и взрослых сопоставима с таковой у парацетамола. Из всех НПВС ибупрофен, как представляется, имеет один из лучших желудочно-кишечных профилей безопасности [41, 42]. Можно сделать однозначный вывод, что ибупрофен обладает лучшим профилем безопасности в отношении ЖКТ среди неселективных НПВС, а также относительно низким риском развития кардиоваскулярных осложнений при длительном применении. В соответствии с существующими рекомендациями, достоверно не выявлено преимуществ в эффективности различных НПВС между собой, в том числе селективных, при лечении ревматических заболеваний, поэтому выбор препарата следует производить, основываясь на его профиле безопасности и индивидуальных особенностях пациента. Пациентам, имеющим высокий риск сердечно-сосудистых осложнений, прием коксибов противопоказан. Для снижения риска желудочно-кишечных осложнений, совместно с неселективным НПВС рекомендовано использовать мизопростол или блокаторы протонной помпы. Данное исследование позволит дать более четкие рекомендации в отношении введения таких пациентов.
Интервал между приемом таблеток должен составлять не менее 4 часов. Максимальная суточная доза: 1200 мг 6 таблеток 200 мг или 3 таблетки 400 мг. Если при приеме препарата в течение 2-3 дней симптомы сохраняются или усиливаются, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу. При необходимости приема препарата более 10 дней, необходимо обратиться к врачу. Для снижения риска возникновения побочных эффектов рекомендуется принимать препарат максимально возможным коротким курсом и в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов. Побочные эффекты преимущественно являются дозозависимыми. При лечении хронических состояний и при длительном применении возможно появление других побочных реакций. Нечасто — реакции гиперчувствительности: неспецифические аллергические реакции и анафилактические реакции, реакции со стороны дыхательных путей бронхиальная астма, в том числе ее обострение, бронхоспазм, одышка, диспноэ , кожные реакции зуд, крапивница, пурпура, отек Квинке , различные типы кожной сыпи. Очень редко — нарушения кроветворения: анемия снижение уровня гемоглобина , лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз. Первыми признаками являются лихорадка, боль в горле, образование язв в полости рта, гриппоподобные симптомы, тяжелый упадок сил, беспричинное появление кровотечений и гематом.
Неизвестно — реакции со стороны дыхательных путей бронхиальная астма, в том числе ее обострение, бронхоспазм, одышка, диспноэ. Лекарственные взаимодействия Следует избегать одновременного применения ибупрофена и других НПВП со следующими препаратами: Ацетилсалициловая кислота: не рекомендуется одновременное применение ибупрофена и ацетилсалициловой кислоты в связи с возможным повышением развития нежелательных явлений. Ибупрофен при одновременном применении с низкими дозами ацетилсалициловой кислоты может конкурентно ингибировать агрегацию тромбоцитов. Хотя допустимость экстраполяции этих данных на клиническую практику остается неопределенной, нельзя исключить возможное влияние регулярного длительного приема ибупрофена на снижение кардиопротекторного действия низких доз ацетилсалициловой кислоты. Влияние эпизодического применения ибупрофена на кардиопротекторные свойства ацетилсалициловой кислоты представляется маловероятным. Другие НПВП, в частности, селективные ингибиторы циклооксигеназы-2: следует избегать одновременного применения двух и более препаратов из группы НПВП из-за возможного увеличения риска возникновения побочных эффектов. С осторожностью назначать одновременно со следующими препаратами: Глюкокортикостероиды: из-за возможного увеличения риска возникновения язв или желудочно-кишечного кровотечения. Гипотензивные препараты и диуретики: НПВП могут снизить эффективность препаратов этих групп. Одновременное применение с диуретиками может привести к повышению нефротоксичности НПВП. Антикоагулянты: НПВП могут усиливать эффект антикоагулянтов, в частности, варфарина.
Следует избегать применения ибупрофена в I-II триместрах беременности, при необходимости приема препарата следует проконсультироваться с врачом. При необходимости длительного применения препарата следует обратиться к врачу для решения вопроса о прекращении грудного вскармливания на период применения препарата. Способ применения и дозы Внимательно прочтите инструкцию перед приемом препарата. Для приема внутрь. Только для кратковременного применения. Взрослые и дети старше 12 лет: внутрь по 1 капсуле, не разжевывая. Интервал между приемами препарата должен составлять не менее 4 часов.
Максимальная суточная доза составляет 1200 мг. Побочные эффекты преимущественно являются дозозависимыми. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта Нечасто: боль в животе, тошнота, диспепсия в том числе изжога, вздутие живота. Редко: диарея, метеоризм, запор, рвота.
Препараты лития: существуют данные о вероятности увеличения концентрации лития в плазме крови на фоне применения НПВП. Метотрексат: существуют данные о вероятности увеличения концентрации метотрексата в плазме крови на фоне применения НПВП. Циклоспорин: увеличение риска нефротоксичности при одновременном применении НПВП и циклоспорина. Мифепристон: прием НПВП следует начать не ранее, чем через 8-12 дней после приема мифепристона, поскольку НПВП могут снижать эффективность мифепристона. Такролимус: при одновременном применении НПВП и такролимуса возможно увеличение риска нефротоксичности. Зидовудин: одновременное применение НПВП и зидовудина может привести к повышению гематотоксичности. Имеются данные о повышенном риске возникновения гемартроза и гематом у ВИЧ-положительных пациентов с гемофилией, получавших совместное лечение зидовудином и ибупрофеном. Антибиотики хинолонового ряда: у пациентов, получающих совместное лечение НПВП и антибиотиками хинолонового ряда, возможно увеличение риска возникновения судорог. Миелотоксические препараты: усиление гематотоксичности. Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин:увеличение частоты развития гипопротромбинемии. Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию: снижение выведения и повышение плазменной концентрации ибупрофена. Индукторы микросомального окисления фенитоин, этанол, барбитураты, рифалтицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты : увеличение продукции гидроксилированных активных метаболитов, увеличение риска развития тяжелых интоксикаций. Ингибиторы микросомального окисления: снижение риска гепатотоксического действия. Пероральные гипогликемические лекарственные средства, в том числе производные сульфонилмочевины, и инсулин:усиление действия препаратов. Антациды и колестирамин: снижение абсорбции. Урикозурические препараты: снижение эффективности препаратов. Эстрогены, этанол: повышенный риск возникновения побочных эффектов. Кофеин: усиление анальгезирующего эффекта. Если Вы применяете вышеперечисленные или другие лекарственные препараты в том числе безрецептурные , перед применением препарата проконсультируйтесь с врачом. Особые указания: Рекомендуется принимать препарат максимально возможным коротким курсом и в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов. В случае необходимости приема препарата более 10 дней, необходимо обратиться к врачу. Применение препарата у пациентов с системной красной волчанкой или смешанным заболеванием соединительной ткани связано с повышенным риском развития асептического менингита. Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, общий анализ крови определение гемоглобина , анализ кала на скрытую кровь. При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.
Ибупрофен: механизм действия и правила применения
Стандартные меры по поддержанию нормального выхода мочи должны быть введены, а функция почек контролируется [47]. Поскольку ибупрофен обладает кислыми свойствами и также выводится с мочой, принудительный щелочной диурез теоретически выгоден. Однако, поскольку ибупрофен сильно связан с белками в крови, экскреция почек неизменённого препарата минимальна. Поэтому вынужденный щелочной диурез имеет ограниченную пользу [49]. Риски, связанные с выкидышем[ править править код ] Исследование беременных женщин предполагает, что лица, принимающие какой-либо тип или количество НПВП включая ибупрофен, диклофенак и напроксен , были в 2,4 раза более склонны к выкидышу , чем те, кто не принимал лекарства [50]. Тем не менее, израильское исследование не обнаружило повышенного риска выкидыша в группе матерей, использующих НПВП [51]. Список возможных побочных эффектов Со стороны пищеварительной системы : НПВП-гастропатия тошнота , рвота , боль в животе , изжога , снижение аппетита, диарея, метеоризм, боль и дискомфорт в эпигастральной области , изъязвления слизистой оболочки ЖКТ в ряде случаев осложняются перфорацией и кровотечениями ; раздражение, сухость слизистой оболочки полости рта или боль во рту, изъязвление слизистой оболочки дёсен, афтозный стоматит, панкреатит, запор, гепатит.
Со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспазм. Со стороны органов чувств: снижение слуха, звон или шум в ушах, обратимый токсический неврит зрительного нерва, нечёткость зрения или диплопия, сухость и раздражение глаз, отёк конъюнктивы и век аллергического генеза , скотома. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, тревожность, нервозность и раздражительность, психомоторное возбуждение, сонливость, депрессии, спутанность сознания, галлюцинации, редко — асептический менингит чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями. Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность, аллергический нефрит, нефротический синдром отёки , полиурия, цистит. Аллергические реакции: кожная сыпь обычно эритематозная, крапивница , кожный зуд, ангионевротический отёк, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, бронхоспазм, лихорадка, мультиформная экссудативная эритема в том числе синдром Стивенса-Джонсона , токсический эпидермальный некролиз синдром Лайелла , эозинофилия, аллергический ринит. Со стороны органов кроветворения: анемия в том числе гемолитическая, апластическая , тромбоцитопения и тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения.
Прочие: усиление потоотделения. Риск развития изъязвлений слизистой оболочки ЖКТ, кровотечения желудочно-кишечного, десневого, маточного, геморроидального , нарушений зрения нарушения цветового зрения, скотомы, амблиопии возрастает при длительном применении в больших дозах [1]. Приём ненаркотических обезболивающих аспирин , ибупрофен и парацетамол во время беременности повышает риск нарушений развития половых органов у новорождённых мальчиков в виде проявления крипторхизма. Результаты исследования показали, что одновременное использование двух из трёх перечисленных препаратов во время беременности повышает риск рождения ребёнка с крипторхизмом до 16 раз по сравнению с женщинами, не принимавшими этих лекарств [52]. Индукторы микросомального окисления фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, повышая риск развития тяжёлых гепатотоксических реакций. Ингибиторы микросомального окисления снижают риск гепатотоксического действия.
Снижает гипотензивную активность вазодилататоров в том числе БМКК и ингибиторов АПФ , натрийуретическую и диуретическую — фуросемида и гидрохлоротиазида. Снижает эффективность урикозурических ЛС, усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков повышение риска появления геморрагических осложнений , ульцерогенное действие с кровотечениями МКС и ГКС, колхицина, эстрогенов, этанола; усиливает эффект пероральных гипогликемических ЛС и инсулина. Антациды и колестирамин снижают абсорбцию ибупрофена. Кофеин усиливает анальгезирующий эффект. При одновременном назначении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие АСК возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у больных, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы АСК, после начала приёма ибупрофена. При назначении с антикоагулянтными и тромболитическими ЛС алтеплазой, стрептокиназой, урокиназой одновременно повышается риск развития кровотечений.
Цефамандол, цефаперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии. Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата. Циклоспорин и препараты Au усиливают влияние ибупрофена на синтез Pg в почках, что проявляется повышением нефротоксичности.
Особые указания Рекомендуется принимать препарат максимально возможным коротким курсом и в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов. В случае необходимости приема препарата более 10 дней, необходимо обратиться к врачу. Применение препарата у пациентов с системной красной волчанкой или смешанным заболеванием соединительной ткани связано с повышенным риском развития асептического менингита. Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, общий анализ крови определение гемоглобина , анализ кала на скрытую кровь. При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.
В период лечения не рекомендуется прием этанола. Пациентам с почечной недостаточностью необходимо проконсультироваться с врачом перед применением препарата, поскольку существует риск ухудшения функционального состояния почек. Применение НПВП у пациентов с ветряной оспой может быть связано с повышенным риском развития тяжелых гнойных осложнений инфекционно-воспалительных заболеваний кожи и подкожно-жировой клетчатки например, некротизирующего фасциита. В связи с этим рекомендуется избегать применения препарата при ветряной оспе. Информация для женщин, планирующих беременность: препарат подавляет циклооксигеназу и синтез простагландинов, воздействует на овуляцию, нарушая женскую репродуктивную функцию обратимо после отмены лечения. Описание Фармакодинамика Ибупрофен является нестероидным противовоспалительным препаратом НПВП , производным пропионовой кислоты. Механизм действия ибупрофена обусловлен неизбирательным ингибированием ферментов - циклооксигеназы 1 ЦОГ-1 и циклооксигеназы 2 ЦОГ-2 , приводящим к ингибированию синтеза простагландинов - медиаторов боли, воспаления и гипертермической реакции. Ибупрофен оказывает быстрое обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Кроме того, ибупрофен обратимо ингибирует агрегацию тромбоцитов.
Обезболивающее действие препарата продолжается до 8 ч. Побочные действия Риск возникновения побочных эффектов можно свести к минимуму, если принимать препарат коротким курсом, в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов. У людей пожилого возраста наблюдается повышенная частота побочных реакций на фоне применения НПВП, особенно желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, в некоторых случаях с летальным исходом. Побочные эффекты преимущественно являются дозозависимыми. При лечении хронических состояний и при длительном применении возможно появление других побочных реакций. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: очень редко: нарушения кроветворения анемия, лейкопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз. Первыми симптомами таких нарушений являются лихорадка, боль в горле, поверхностные язвы в полости рта, гриппоподобные симптомы, выраженная слабость, кровотечения из носа и подкожные кровоизлияния, кровотечения и кровоподтеки неизвестной этиологии. Нарушения со стороны иммунной системы: нечасто: реакции гиперчувствительности - неспецифические аллергические реакции и анафилактические реакции, реакции со стороны дыхательных путей бронхиальная астма, в том числе ее обострение, бронхоспазм, одышка, диспноэ , кожные реакции зуд, крапивница, пурпура, отек Квинке, эксфолиативные и буллезные дерматозы, в том числе токсический эпидермальный некролиз синдром Лайелла , синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема , аллергический ринит, эозинофилия; очень редко: тяжелые реакции гиперчувствительности, в том числе отек лица, языка и гортани, одышка, тахикардия, артериальная гипотензия анафилаксия, отек Квинке или тяжелый анафилактический шок. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: нечасто: боль в животе, тошнота, диспепсия в том числе изжога, вздутие живота ; редко: диарея, метеоризм, запор, рвота; очень редко: пептическая язва; перфорация или желудочно-кишечное кровотечение; мелена; кровавая рвота, в некоторых случаях с летальным исходом, особенно у пациентов пожилого возраста; язвенный стоматит; гастрит; частота неизвестна: обострение колита и болезни Крона.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко: нарушения функции печени, повышение активности "печеночных" трансаминаз, гепатит и желтуха.
Ибупрофен, как и другие НПВП, замедляет синтез простагландинов путем блокировки фермента циклооксигеназы. Это помогает уменьшить боль и отек, но при этом влияет на работу крови, сердца и кишечника.
У некоторых людей ибупрофен вызывает раздражение слизистой кишечника, уменьшение свертываемости крови, изменение кровяного давления и расстройство кишечника. Одной из главных недостатков приема больших доз ибупрофена является риск поражения пищеварительной системы, в особенности желудка и кишечника. Препарат также увеличивает вероятность сердечного приступа или инсульта, даже среди людей, не входящих в группу риска.
Эта проблема особенно актуальна, если Вы длительное время принимаете ибупрофен в большом количестве для борьбы с симптомами при наличии сопутствующих проблем со здоровьем. Ибупрофен ранее был связан с бесплодием у женщин, а исследование 2018 года выявило его отрицательное влияние и на способность к зачатию у мужчин. В исследовании французских и датских ученых участвовали 31 здоровый белый мужчина в возрасте 18-35 лет.
Одна группа добровольцев получала 600 мг ибупрофена 2 раза в день в течение 2 недель, второй группе было предложено плацебо.
Кофеин усиливает анальгезирующий обезболивающий эффект. При одновременном назначении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у больных, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты, после начала приема ибупрофена. Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии при одновременном назначении. Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата. Циклоспорин и препараты золота усиливают влияние ибупрофена на синтез простагландинов в почках, что проявляется повышением нефротоксичности. Ибупрофен повышает плазменную концентрацию циклоспорина и вероятность развития его гепатотоксичных эффектов.
Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают выведение и повышают плазменную концентрацию ибупрофена. Побочное Действие: В рекомендуемых дозах препарат обычно не вызывает побочных эффектов. Со стороны пищеварительной системы:— НПВП-гастропатия абдоминальные боли, тошнота, рвота, изжога, снижение аппетита , диарея, метеоризм, запор;— изъязвления слизистой оболочки ЖКТ, которые в ряде случаев осложняютсяперфорацией и кровотечениями;— раздражение или сухость слизистой оболочки ротовой полости, боль во рту, изъязвление слизистой оболочки десен, афтозный стоматит, панкреатит, гепатит. Со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспазм. Со стороны органов чувств:— нарушения слуха: снижение слуха, звон или шум в ушах;— нарушение зрения: токсическое поражение зрительного нерва, нечеткость зрительного восприятия, скотома, сухость и раздражение глаз, отек конъюнктивы и век аллергического генеза. Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, тревожность, нервозность и раздражительность, психомоторное возбуждение, сонливость, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, асептический менингит чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями. Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, тахикардия, повышение артериального давления.
Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность, аллергический нефрит, нефротический синдром отеки , полиурия, цистит. Аллергические реакции: кожная сыпь обычно эритематозная или крапивница , кожный зуд, отек Квинке, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, бронхоспазм или диспноэ, лихорадка, многоформная экссудативная эритема в т. Со стороны органов кроветворения: анемия в т.
Please wait while your request is being verified...
Давно применяю эти таблетки для взрослых и детей. Младшему сыну они помогали, когда у него прорезывались зубки. Старшей дочери однажды давали лекарство, когда у нее имелось подозрение на сотрясение головного мозга после неудачных детских игр во дворе. Сама применяю медикаментозное средство, когда начинается острая зубная или затяжная головная боль. Универсальное лекарство, которое подходит почти всем.
Стоит недорого, что также радует. В нашей домашней аптечке всегда можно найти эти таблетки. Михаил Светлов, 45 лет, Голутвин. Каждый раз, когда еду в город, приобретаю пачку этих лекарств.
Кроме этого, следует соблюдать осторожность при сопутствующей терапии антиагрегантами включая ацетилсалициловую кислоту, клопидогрел , преднизолоном и другими пероральными глюкокортикостероидами ГКС , селективными ингибиторами обратного захвата серотонина включая флуоксетин, пароксетин, циталопрам, сертралин , антикоагулянтами включая варфарин. Инструкция по применению Ибупрофен-Хемофарм: способ и дозировка Таблетки шипучие Шипучие таблетки Ибупрофен-Хемофарм 200 мг нельзя проглатывать целиком, жевать или рассасывать. Таблетки принимают внутрь, предварительно растворив в 200 мл воды, после еды. Дозу препарата подбирают индивидуально, с учетом клинических показаний. Для достижения желаемого терапевтического эффекта следует принимать Ибупрофен-Хемофарм в наименьшей эффективной дозе. Рекомендованное дозирование для пациентов старше 6 лет: дети 6—12 лет: по 1 шт. Максимальная суточная доза — 4 шт.
Максимальная суточная доза — 5 шт. Суточная доза не должна превышать 6 шт. Продолжать применение таблеток можно в течение 2—3 дней. При отсутствии терапевтического эффекта необходимо обратиться к врачу. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой Таблетки Ибупрофен-Хемофарм 400 мг принимают внутрь, после еды, проглатывая целиком и запивая достаточным количеством воды. Дозу следует подбирать индивидуально, с учетом клинических показаний, используя наименьшую эффективную дозу, которая обеспечит достижение желаемого терапевтического эффекта. Рекомендованное дозирование для пациентов старше 12 лет: по 1 шт.
Риска предназначена для разламывания с целью облегчения проглатывания, а не разделения таблетки на равные дозы. Состав: каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит 400 мг ибупрофена. Полный список вспомогательных веществ приведен в разделе 6. Противопоказания Гиперчувствительность на ибупрофен действующее вещество или любое из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе 6. Способ применения и дозы Препарат предназначен для приема внутрь. Препарат предназначен только для кратковременного применения.
Период полувыведения препарата при передозировке составляет 1,5-3 часа. Симптомы: тошнота, рвота, боль в эпигастральной области или, реже, диарея, шум в ушах, головная боль и желудочно-кишечное кровотечение. В более тяжелых случаях наблюдаются проявления со стороны центральной нервной системы: сонливость, редко — возбуждение, судороги, дезориентация, кома. В случаях тяжелого отравления может развиваться метаболический ацидоз и увеличение протромбинового времени, почечная недостаточность, повреждение ткани печени, снижение артериального давления, угнетение дыхания и цианоз. У пациентов с бронхиальной астмой возможно обострение этого заболевания. Лечение: симптоматическое, с обязательным обеспечением проходимости дыхательных путей, мониторингом электрокардиограммы и основных показателей жизнедеятельности вплоть до нормализации состояния пациента. Рекомендуется пероральное применение активированного угля или промывание желудка в течение 1 часа после приема потенциально токсической дозы ибупрофена. Если ибупрофен уже абсорбировался, может быть назначено щелочное питье с целью выведения кислого производного ибупрофена почками, форсированный диурез. Частые или продолжительные судороги следует купировать внутривенным введением диазепама или лоразепама. При ухудшении бронхиальной астмы рекомендуется применение бронходилататоров. Взаимодействие с другими препаратами Следует избегать одновременного применения ибупрофена со следующими лекарственными средствами: Ацетилсалициловая кислота: за исключением низких доз ацетилсалициловой кислоты не более 75 мг в сутки , назначенных врачом, поскольку совместное применение может повысить риск возникновения побочных эффектов. При одновременном применении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у пациентов, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты, после начала приема ибупрофена. Другие НПВП, в частности, селективные ингибиторы ЦОГ-2: следует избегать одновременного применения двух и более препаратов из группы НПВП из-за возможного увеличения риска возникновения побочных эффектов. С осторожностью применять одновременно со следующими лекарственными средствами: Антикоагулянты и тромболитические препараты: НПВП могут усиливать эффект антикоагулянтов, в частности, варфарина и тромболитических препаратов. Антигипертензивные средства ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента АПФ и антагонисты ангиотензина II и диуретики: НПВП могут снижать эффективность препаратов этих групп. У некоторых пациентов с нарушением почечной функции например, у пациентов с обезвоживанием или у пациентов пожилого возраста с нарушением почечной функции одновременное назначение ингибиторов АПФ или антагонистов ангиотензина II и средств, ингибирующих циклооксигеназу, может привести к ухудшению почечной функции, включая развитие острой почечной недостаточности обычно обратимой. Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих коксибы одновременно с ингибиторами АПФ или антагонистами ангиотензина II. В связи с этим совместное применение вышеуказанных средств следует назначать с осторожностью, особенно у пожилых пациентов. Необходимо предотвращать обезвоживание у пациентов, а также рассмотреть возможность мониторинга почечной функции после начала такого комбинированного лечения и периодически — в дальнейшем. Глюкокортикостероиды: повышенный риск образования язв ЖКТ и желудочно- кишечного кровотечения. Антиагреганты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: повышенный риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения. Сердечные гликозиды: одновременное назначение НПВП и сердечных гликозидов может привести к усугублению сердечной недостаточности, снижению скорости клубочковой фильтрации и увеличению концентрации сердечных гликозидов в плазме крови. Препараты лития существуют данные о вероятности увеличения концентрации лития в плазме крови на фоне применения НПВП. Метотрексат существуют данные о вероятности увеличения концентрации метотрексата в плазме крови на фоне применения НПВП. Циклоспорин увеличение риска нефротоксичности при одновременном назначении НПВП и циклоспорина. Мифепристон прием НПВП следует начать не ранее, чем через 8-12 дней после приема мифепристона, поскольку НПВП могут снижать эффективность мифепристона. Такролимус при одновременном назначении НПВП и такролимуса возможно увеличение риска нефротоксичности. Зидовудин одновременное применение НПВП и зидовудина может привести к повышению гематотоксичности.
Ибупрофен, таблетки покрытые пленочной оболочкой 400мг, 20 шт
| Ибупрофен в практике врача-терапевта: возможности в купировании болевых синдромов | Только без температуры ибупрофен принимать не надо, только если она повышается. |
| Ибупрофен Акос таблетки п/о 400мг N50 Синтез | Высшая разовая доза — 400 мг (2 таблетки 200 мг), суточная — 1,2 г. (не более 6 таблеток 200 мг в течение 24 ч). Повторную дозу не рекомендуется принимать раньше, чем через 4 ч. Без врачебной консультации препарат принимают не более 5 суток подряд. |
| Ибупрофен-Хемофарм | Таблетки дозировкой 400 мг — двояковыпуклые, овальной формы таблетки, белого или почти белого цвета, покрытые плёночной оболочкой. |
Как правильно использовать препарат Ибупрофен 400?
Источники информации Шли столетия, наука двигалась вперед, однако довольно долго. Когда дело касалось жаропонижающих и обезболивающих препаратов, ни у врачей, ни у пациентов не было приемлемой альтернативы природным средствам, содержащим ацетилсалициловую кислоту, а к середине XX века — синтезированному аспирину. При всех своих достоинствах ацетилсалициловая кислота оказывает также неблагоприятное действие на желудочно-кишечный тракт, хотя бывают клинические ситуации, когда принимать противовоспалительные приходится неделями и даже месяцами. Неудивительно, что ученые активно искали «супераспирин» — более эффективное и безопасное средство.
Такое средство было найдено доктором Стюартом Адамсом в начале шестидесятых годов прошлого столетия — 12 января 1962 года Британское патентное бюро зарегистрировало его под торговым наименованием «Бруфен». В настоящее время его действующее вещество известно всему миру как ибупрофен. Постмаркетинговые исследования довольно быстро показали эффективность и безопасность препарата.
В 1969 году его начали использовать как средство для лечения ревматоидного артрита — заболевания, при котором противовоспалительные препараты приходится принимать постоянно в течение жизни. В 1983 году ибупрофен стал первым в Великобритании нестероидным противовоспалительным средством не на основе ацетилсалициловой кислоты, разрешенным для безрецептурного отпуска, а годом позже его позволило отпускать без рецепта и FDA — орган, контролирующий оборот лекарств в США.
Условия отпуска из аптек Приобрести противовоспалительные таблетки можно, не имея рецепта. Цена 18-23 руб. Отзывы Елена Ваенга, 50 лет, Днепропетровск. Давно применяю эти таблетки для взрослых и детей. Младшему сыну они помогали, когда у него прорезывались зубки. Старшей дочери однажды давали лекарство, когда у нее имелось подозрение на сотрясение головного мозга после неудачных детских игр во дворе. Сама применяю медикаментозное средство, когда начинается острая зубная или затяжная головная боль.
Универсальное лекарство, которое подходит почти всем. Стоит недорого, что также радует.
Эффективность препарата, ценовая доступность Побочные явления со стороны ЖКТ, увеличение риска неблагоприятных сердечно-сосудистых событий Ибупрофен представляет собой неселективный нестероидный противовоспалительный препарат, применяющийся при воспалительных заболеваниях суставов и позвоночника, лихорадочном синдроме, умеренном болевом синдроме. Из практики хотелось бы отметить его хороший жаропонижающий эффект при инфекционных заболеваниях, а также значимый эффект при купировании боли у больных с артритами различной этиологии, остеоартрозом, анкилозирующим спондилоартритом.
Препараты лития: существуют данные о вероятности увеличения концентрации лития в плазме крови на фоне применения НПВП. Метотрексат: существуют данные о вероятности увеличения концентрации метотрексата в плазме крови на фоне применения НПВП. Циклоспорин: увеличение риска нефротоксичности при одновременном применении НПВП и циклоспорина. Мифепристон: прием НПВП следует начать не ранее, чем через 8-12 дней после приема мифепристона, поскольку НПВП могут снижать эффективность мифепристона. Такролимус: при одновременном применении НПВП и такролимуса возможно увеличение риска нефротоксичности. Зидовудин: одновременное применение НПВП и зидовудина может привести к повышению гематотоксичности.
Имеются данные о повышенном риске возникновения гемартроза и гематом у ВИЧ-положительных пациентов с гемофилией, получавших совместное лечение зидовудином и ибупрофеном. Антибиотики хинолонового ряда: у пациентов, получающих совместное лечение НПВП и антибиотиками хинолонового ряда, возможно увеличение риска возникновения судорог. Миелотоксические препараты: усиление гематотоксичности. Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин: увеличение частоты развития гипопротромбинемии. Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию: снижение выведения и повышение плазменной концентрации ибупрофена. Индукторы микросомального окисления фенитоин, этанол, барбитураты, рифалтицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты : увеличение продукции гидроксилированных активных метаболитов, увеличение риска развития тяжелых интоксикаций. Ингибиторы микросомального окисления: снижение риска гепатотоксического действия. Пероральные гипогликемические лекарственные средства, в том числе производные сульфонилмочевины, и инсулин: усиление действия препаратов. Антациды и колестирамин: снижение абсорбции.
Ибупрофен Вива Фарм 400 мг №20 табл.
| ИБУПРОФЕН таблетки | При применении препарата Ибупрофен в течении 2 – 3 дней побочные действия практически не наблюдаются. |
| НУРОФЕН® ФОРТЕ | Наряду со своими необходимыми эффектами, ибупрофен может вызывать некоторые нежелательные эффекты. |
| Ибупрофен: механизм действия и правила применения | Как видим, что ибупрофен имеет явное преимущество перед сравниваемыми препаратами. |
| Ибупрофен таблетки 200, 400 - Озон - инструкция по применению | Ибупрофен Реневал 400 мг – нестероидный противовоспалительный препарат, оказывающий обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действия. |
Ибупрофен-Акос
Ибупрофен в дозе 200 мг и 400 мг даёт высокий уровень облегчения боли примерно у половины пациентов с умеренной или тяжёлой острой послеоперационной болью. Наряду со своими необходимыми эффектами, ибупрофен может вызывать некоторые нежелательные эффекты. 200/400 мг Активное вещество Ибупрофен - 200/400 мг Вспомогательные вещества Коллидон 90 F - 3 4/6 8 мг Целлюлоза. Ибупрофен-Акос таблетки покрытые пленочной оболочкой 400 мг упаковка контурная ячейковая №50. Ибупрофен Велфарм таблетки 400мг №30 Уралбиофарм. 77%.
Ибупрофен Акос таблетки п/о 400мг N50 Синтез
Ибупрофен таблетки покрытые пленочной оболочкой 400 мг 50 шт. Многие считают Ибупрофен неэффективным именно по этой причине — выпивают таблетку 200мг и ждут какого-то эффекта. Нурофаст Форте, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 400мг, 20шт. ибупрофен (ibuprofen). Ибупрофен Реневал 400 мг – нестероидный противовоспалительный препарат, оказывающий обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действия. Официальная инструкция лекарственного препарата Ибупрофен таблетки 400 мг.
Ибупрофен, таблетки, 600мг N20
| Как правильно использовать препарат Ибупрофен 400? | Препарат Ибупрофен 400 является популярным НПВС (нестероидным противовоспалительным средством) и используется для снятия болевого синдрома и воспаления при самых разных заболеваниях и состояниях. |
| Правда об ибупрофене - Доктор Комаровский - YouTube | Ибупрофен доступен в виде таблеток с дозировкой от 200 до 400 мг, а также в виде сиропа и свечей для детей. |
Продукция компании Renewal
- Ибупрофен Вива Фарм 400 мг №20 табл.
- Отзывы врачей об ибупрофене
- Ибупрофен таблетки покрытые оболочкой 400мг 30
- Ибупрофен-АКОС 400 мг: инструкция по применению, аналоги, цена таблеток
- Инструкция на Ибупрофен, таблетки, 600мг N20 - Аптечная справка
Выбор описания
- Фармацевтический детектив. Как ВОЗ осудил и реабилитировал ибупрофен
- Ибупрофен Канон
- Фармацевтический детектив. Как ВОЗ осудил и реабилитировал ибупрофен
- Ибупрофен МАХ, таблетки
- От чего помогает ибупрофен
- ИБУПРОФЕН ТАБЛЕТКИ 400МГ №20 цена в Краснодаре от 45.3 рублей, купить
Ибупрофен Вива Фарм 400 мг №20 табл.
Не принимайте препарат Ибупрофен дольше 10 дней без консультации врача. Не давайте детям препарат Ибупрофен дольше 3 дней. Если Вы забыли принять препарат Ибупрофен В случае пропуска дозы её следует принять в любое время, но не позднее, чем за 4 часа до следующей дозы. Не следует принимать двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную дозу. При наличии вопросов по применению препарата, обратитесь к лечащему врачу или работнику аптеки. Передозировка Если Вы приняли препарата Ибупрофен больше, чем следовало Если Вы приняли препарата Ибупрофен больше, чем следовало, немедленно обратитесь к врачу или работнику аптеки. Симптомы передозировки могут включать тошноту, боль в животе, рвоту может быть с прожилками крови , головную боль, звон в ушах, спутанность сознания и непроизвольные движения глаз. При высоких дозах сообщалось о сонливости, боли в груди, учащенном сердцебиении, потере сознания, судорогах в основном у детей , слабости и головокружении, появлении крови в моче, ознобе и проблемах с дыханием. В течение часа после передозировки необходимо принять активированный уголь. При появлении симптомов передозировки необходимо обратиться за медицинской помощью. Возможные нежелательные реакции Подобно всем лекарственным препаратам препарат Ибупрофен может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.
Нежелательные эффекты можно свести к минимуму, применяя самую низкую эффективную дозу в течение кратчайшего периода времени, необходимого для контроля симптомов. При появлении следующих нежелательных реакций следует прекратить приём препарата Ибупрофен и как можно скорее обратиться к врачу. Нечасто могут возникать не более чем у 1 человека из 100 : - боль в желудке или животе, расстройство желудка, появление изжоги и других проблемы с желудком. Другие возможные нежелательные реакции, которые могут наблюдаться при приёме препарата Ибупрофен. Нечасто могут возникать не более чем у 1 человека из 100 : - аллергические реакции, такие как кожная сыпь крапивница , зуд, шелушение кожи; - головные боли. Редко могут возникать не более чем у 1 человека из 1 000 : - метеоризм, диарея, запор и рвота. Очень редко могут возникать не более чем у 1 человека из 10 000 : - заболевание крови, приводящие к появлению необъяснимых или необычных подкожных кровоизлияний или кровотечений, лихорадке, боли в горле, язвам во рту, гриппоподобным симптомам или тяжелому истощению; - падение артериального давления, появление нерегулярного сердечного ритма; - язва желудка или кишечника, иногда с кровотечением и перфорацией, воспаление слизистой оболочки рта с изъязвлением язвенный стоматит , воспаление желудка гастрит ; - нарушение функции печени. Частота неизвестна исходя из имеющихся данных, частоту возникновения определить невозможно : - обострение астмы, бронхоспазм; - отеки, повышение артериального давления, сердечная недостаточность или сердечный приступ; - обострение колита и болезни Крона; - появление повышенной чувствительности кожи к ультрафиолетовому излучению. Сообщение о нежелательных реакциях Если у Вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом.
В более тяжелых случаях наблюдаются проявления со стороны центральной нервной системы: сонливость, редко - возбуждение, судороги, дезориентация, кома. В случаях тяжелого отравления может наблюдаться сонливость, боль в груди, сердцебиение, потеря сознания, приступы судорог в основном у детей , слабость или головокружение, кровь в моче, ощущение холода и проблемы с дыханием. При подозрении на передозировку немедленно обратитесь к врачу. Открыть Взаимодействие с другими лекарственными препаратами Сообщите лечащему врачу или работнику аптеки о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты. Ибупрофен-Хемофарм может оказывать влияние на действие других препаратов, и наоборот. Ряд других препаратов также способен влиять на лечение препаратом ИбупрофенХемофарм, и наоборот. Поэтому всегда консультируйтесь с врачом или работником аптеки перед тем, как принимать Ибупрофен-Хемофарм в сочетании с другими лекарствами: сердечные гликозиды; мифепристон применяется для прерывания беременности ; зидовудин применяется при ВИЧ и СПИД ; цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин; лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию; индукторы микросомального окисления фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты ; ингибиторы микросомального окисления; антациды препараты, применяемые при изжоге и колестирамин применяется для понижения уровня холестерина ; урикозурические препараты применяются против подагры ; эстрогены препараты женских половых гормонов , этанол, кофеин. Открыть Перед приемом препарата Ибупрофен-Хемофарм проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки. Открыть Влияние на способность к управлению транспортными средствами и работе с механизмами Поскольку ибупрофен может вызывать головокружение, сонливость, заторможенность или нарушения зрения, следует избегать вождения автотранспорта или управления механизмами. Открыть Форма выпуска Круглые двояковыпуклые тaблeтки, покрытые пленочной оболочкой от белого до желтовато-белого цветa, с риской с одной стороны, на поперечном разрезе ядро от белого до желтовато-белого цветa. По 10 таблеток в блистер из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.
Таблетки следует проглатывать, запивая водой, лучше во время или после еды. Не принимать чаще, чем через 4 часа. Не превышайте указанной дозы! Курс лечения без консультации врача не должен превышать 5 дней. Если симптомы сохраняются, проконсультируйтесь с врачом. Не применять у детей моложе 12 лет без консультации врача. Детям с 6 до 12 лет с массой тела более 20 кг : по 1 таблетке 200 мг не более 4 раз в день. Интервал между приёмом таблеток не менее 6 часов. Побочные эффекты В рекомендуемых дозах препарат обычно не вызывает побочных эффектов.
Если ибупрофен уже абсорбировался, может быть назначено щелочное питье с целью выведения кислого производного ибупрофена почками, форсированный диурез. Частые или продолжительные судороги следует купировать внутривенным введением диазепама или лоразепама. При ухудшении бронхиальной астмы рекомендуется применение бронходилататоров. Взаимодействие с другими препаратами Следует избегать одновременного применения ибупрофена со следующими лекарственными средствами: Ацетилсалициловая кислота: за исключением низких доз ацетилсалициловой кислоты не более 75 мг в сутки , назначенных врачом, поскольку совместное применение может повысить риск возникновения побочных эффектов. При одновременном применении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у пациентов, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты, после начала приема ибупрофена. Другие НПВП, в частности, селективные ингибиторы ЦОГ-2: следует избегать одновременного применения двух и более препаратов из группы НПВП из-за возможного увеличения риска возникновения побочных эффектов. С осторожностью применять одновременно со следующими лекарственными средствами: Антикоагулянты и тромболитические препараты: НПВП могут усиливать эффект антикоагулянтов, в частности, варфарина и тромболитических препаратов. Антигипертензивные средства ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента АПФ и антагонисты ангиотензина II и диуретики: НПВП могут снижать эффективность препаратов этих групп. У некоторых пациентов с нарушением почечной функции например, у пациентов с обезвоживанием или у пациентов пожилого возраста с нарушением почечной функции одновременное назначение ингибиторов АПФ или антагонистов ангиотензина II и средств, ингибирующих циклооксигеназу, может привести к ухудшению почечной функции, включая развитие острой почечной недостаточности обычно обратимой. Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих коксибы одновременно с ингибиторами АПФ или антагонистами ангиотензина II. В связи с этим совместное применение вышеуказанных средств следует назначать с осторожностью, особенно у пожилых пациентов. Необходимо предотвращать обезвоживание у пациентов, а также рассмотреть возможность мониторинга почечной функции после начала такого комбинированного лечения и периодически — в дальнейшем. Глюкокортикостероиды: повышенный риск образования язв ЖКТ и желудочно- кишечного кровотечения. Антиагреганты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: повышенный риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения. Сердечные гликозиды: одновременное назначение НПВП и сердечных гликозидов может привести к усугублению сердечной недостаточности, снижению скорости клубочковой фильтрации и увеличению концентрации сердечных гликозидов в плазме крови. Препараты лития существуют данные о вероятности увеличения концентрации лития в плазме крови на фоне применения НПВП. Метотрексат существуют данные о вероятности увеличения концентрации метотрексата в плазме крови на фоне применения НПВП. Циклоспорин увеличение риска нефротоксичности при одновременном назначении НПВП и циклоспорина. Мифепристон прием НПВП следует начать не ранее, чем через 8-12 дней после приема мифепристона, поскольку НПВП могут снижать эффективность мифепристона. Такролимус при одновременном назначении НПВП и такролимуса возможно увеличение риска нефротоксичности. Зидовудин одновременное применение НПВП и зидовудина может привести к повышению гематотоксичности. Имеются данные о повышенном риске возникновения гемартроза и гематом у ВИЧ-положительных пациентов с гемофилией, получавших совместное лечение зидовудином и ибупрофеном. Антибиотики хинолонового ряда у пациентов, получающих совместное лечение НПВП и антибиотиками хинолонового ряда, возможно увеличение риска возникновения судорог. Миелотоксические препараты усиление гематотоксичности. Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин: увеличение частоты развития гипопротромбинемии. Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию: снижение выведения и повышение плазменной концентрации ибупрофена. Индукторы микросомалъного окисления фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты : увеличение продукции гидроксилированных активных метаболитов, увеличение риска развития тяжелых интоксикаций. Ингибиторы микросомалъного окисления: снижение риска гепатотоксического действия.