В сб поднималась в горы на высоту 2.300,на фуникулёре на таких высотах никогда не бывала.К вечеру самочувствие резко кружение,тошнота,голова болела и давило в висках,слабость страшная, в груди давило и жгло. Более ста лет назад, в конце XIX века, итальянский физиолог Анджело Моссо, находясь в горах на высоте 4554 метра над уровнем моря. минимальное умственное напряжение может привести к головной боли. Жаркая погода может стать причиной головной боли, предупредил в интервью радио Sputnik невролог, доктор медицинских наук Василий Генералов. Почему болит голова после употребления алкоголя.
Почему жители верхних этажей чаще других страдают головными болями
Симптомы выражены слабо. Чтобы оказать помощь, достаточно на время прекратить подъем и дать человеку время на акклиматизацию. Через 3-4 дня симптомы исчезают самостоятельно и не требуют дополнительного лечения; Среднетяжелая степень К перечисленным выше симптомам добавляется эйфория. Настроение у человека приподнятое, он много говорит, темп речи ускорен.
Меняется отношение к окружающей обстановке: нередко человек начинает недооценивать опасности, из-за чего ему требуется постоянное наблюдение. Через некоторое время эйфорию сменяют апатия и упадок настроения, сильная слабость, отмечаются головокружение, нарушение пищеварение, сильная жажда; Тяжелая степень Основной жалобой продолжает оставаться головная боль, которая выражена значительно сильнее, чем при горной болезни слабой степени. Неудовлетворительное самочувствие, головокружение возникает при любом резком движении.
Человек быстро устает, ему трудно выполнять физическую работу. Частое, неглубокое дыхание. Частым симптомом являются кровотечения из носа, возможно кровохарканье.
Многие жалуются на сильную сухость в горле, из-за чего постоянно хотят пить. Высотный отек головного мозга Отек мозга — это избыточное скопление в тканях головного мозга жидкости, приводящее к повышению внутричерепного давления. Проявляется отек мозга нарушением состояния больного, головной болью, расстройствами сознания вплоть до комы.
При отсутствии своевременной помощи отек мозга приводит к летальному исходу. Высотный отек мозга чаще всего развивается ночью, что связывают с горизонтальным положением тела человека и усилением венозного возврата в верхнюю половину туловища. Дополнительный вклад вносит тот факт, что ночью человек дышит реже и менее глубоко, из-за чего усиливается гипоксия.
Высотный отек головного мозга — показание к немедленной кислородотерапии и использовании лекарственных препаратов, если рядом есть медик. Одновременно необходимо начать сброс высоты.
Недавнее проспективное наблюдательное исследование выявило, что риск развития острой горной болезни был ассоциирован с большей аэробной способностью "aerobic capacity" , более молодым возрастом, и бОльшим индексом массы тела. Ещё одно наблюдательное полевое исследование предположило, что молодые люди более подвержены высотной болезни, чем их родители, но другие исследования не выявили такой разницы. Ожирение было ассоциировано с развитием острой горной болезни при исследовании в барокамере, и дополнительное физическое напряжение у тучных людей в условиях гор может быть усугубляющим фактором. До сих пор нет клинических показателей или тестов, которые были бы достаточно точными в качестве прогноза индивидуальной подверженности острой горной болезни.
Артериальная кислородная сатурация, определённая через 20-30 минут после воздействия гипоксии, эквивалентной высоте 2300-4200 м, возможно является наилучшим "предсказателем" подверженности высотной болезни. Анемия не ассоциирована с повышенным риском острой горной болезни. Однако, в проспективном наблюдательном полевом исследовании искусственно вызванная анемия уменьшила показатели физической нагрузки. Высотный отёк мозга - редкая форма высотной болезни, возникающая обычно только на высотах выше 4000 м. Единственное исследование, в котором внутричерепное давление на большой высоте измерялось прямым способом, производилось Брайаном Каммингсом во время альпинистской экспедиции в Киштуоре Kishtwar. Данные были потеряны на многие годы, и только недавно найдены и опубликованы.
Три восходителя показали нормальное внутричерепное давление во время отдыха на больших высотах. Однако, на высоте 4725 м самый молодой восходитель имел значительный подъём внутричерепного давления во время любой формы умеренного напряжения. Факторы риска включают индивидуальную подверженность как описано в предыдущем эпизоде , лёгочную гипертензию, структурные аномалии лёгочной циркуляции например, одностороннее отсутствие лёгочной артерии , физическую нагрузку и воздействие холода. Подъём давления в лёгочной артерии - нормальный физиологический ответ на гипоксию и физическую нагрузку. Похоже, что люди, склонные к высотному лёгочному отёку, склонны и к чрезмерному увеличению давления в лёгочной артерии, и, что важнее, местный лёгочный кровоток становится неравномерным как результат несоответствия между вентиляцией и перфузией лёгких. Как развивается высотное заболевание?
Точный механизм развития острой горной болезни неизвестен. Так как головная боль, тошнота, летаргия и умеренная атаксия являются частыми симптомами более острой горной болезни и раннего высотного отёка мозга - предполагается, что эти два состояния представляют собой различные стадии одного процесса. Гипоксические стимулы к дыханию называли ключевым моментом акклиматизации, и показателем подверженности высотной болезни, но дальнейшие исследования независимых групп показали, что хотя лучше дышать глубже и чаще на большой высоте, но этот ответ на высоту сильно варьирует и не может быть единственным предвестником как акклиматизации, так и высотной болезни. Физическая нагрузка и восхождение может влиять на общий водный обмен. Объём плазмы крови, как было показано в полевых исследованиях и в исследованиях с барокамерой, при воздействии высоты - снижается. В исследовании с барокамерой, гипоксия приводила к острому повышению концентрации гемоглобина, указывая на первоначальное увеличение проницаемости сосудистой стенки и последующего просачивания жидкости из сосудистого пространства.
Как результат - возможно развитие генерализованных отёков. Усиленная симпатическая стимуляция приводит к увеличению частоты сердечных сокращений и кровяного давления. В проспективном наблюдательном исследовании с барокамерой, мозговая сосудистая ауторегуляция была нарушена гипоксией, но это, похоже, не имеет важной роли в острой горной болезни. Отёк мозга начинает развиваться по мере нарастания острой горной болезни. Как острая горная болезнь диагносцируется? В 1991 г.
Изначально система была разработана как исследовательский инструмент, но была в последствие принята для более широкого использования в горах. При использовании стандартного опросника Lake Louise было выявлено меньше симптомов острой горной болезни, чем при использовании опросника, приспособленного для разных возрастов, или специальных зрительных образов. Простой зрительный балльный аналог так же является хорошей альтернативой и эффективной мерой по оценке выраженности острой горной болезни. Симптомы острой горной болезни часто ошибочно относятся к вирусной инфекции, алкогольному похмелью, утомлению или обезвоживанию. Однако, лихорадка часто отсутствует при острой горной болезни. Потребление алкоголя или лекарственных препаратов должно быть уточнено при опросе больного.
Если отдых и достаточное потребление жидкости не улучшают состояния, усталость и обезвоживание скорее не являются первопричиной симптомов. Пациент с соответствующими симптомами, который недавно поднялся на новую высоту - скорее всего болен высотной болезнью, и мы предлагаем, что таких больных нужно лечить именно от высотной болезни, до тех пор, пока не доказана другая причина заболевания. Можно ли предотвратить высотную болезнь? Специальный совет конкретным группам. Объём фактических данных, позволяющий давать специальные советы любой конкретной группе людей, путешествующих в высокогорье - ограничен. Так как острая горная болезнь имеет склонность повторяться у восприимчивых восходителей, наличие такого факта в истории человека - должно настораживать в отношении возможных рецидивов при новых путешествиях.
Гайдлайн "Travel at High Altitude: a Guidance to Staying Healthy" включает в себя советы пациентам с хроническими заболеваниями, собирающимся в горы. Медленный подъём. Проспективные наблюдательные исследования предполагают, что медленное восхождение, оставляющее время для акклиматизации, - лучший способ предотвращения острой горной болезни. Общество "The Wilderness Medical Society" рекомендует людям, путешествующим выше 3000 м, восходить не более, чем 300 м в день, с днём отдыха на каждые 1000 метров. В одном исследовании было обнаружено, что вся польза от акклиматизации после 5 дней пребывания на 4200 м была потеряна в течение нескольких дней после возвращение на низкие высоты; однако, другие исследования говорят о более плавной потере "кондиции". Недавнее неконтролируемое наблюдательное исследование строителей, производивших работы на большой высоте, показало, что повторные пребывания в течение 7 месяцев на большой высоте, защищало жителей равнин от острой горной болезни с увеличением эффекта с течением времени, даже когда промежутки между пребываниями в высокогорье достигали 5 месяцев.
Предварительная гипоксия. Нет доказательств, позволяющих считать физическую подготовку защитой от острой горной болезни. Однако возрастает интерес к использованию предварительной гипоксии для предотвращения острой горной болезни, хотя на настоящий момент объём фактических данных ограничен.
Если вы отправляетесь в горы из низины, важно не спешить и давать организму время приспособиться к новой высоте.
Поднимайтесь на высоту не более 300-500 метров в день. Горный воздух обычно суше и менее влажен, что может способствовать дегидратации и усилению симптомов высотной болезни, включая головную боли. Пейте достаточное количество воды и избегайте чрезмерного употребления алкоголя и кофе. Умеренные физические нагрузки.
Распределение нагрузки на организм поможет более легко приспособиться к высоте. Умеренные прогулки и физические упражнения помогут улучшить кровообращение и постепенно привести тело в форму. Низкая высота ночевки. Если вы планируете переночевать в горах, избегайте выбора слишком высоких мест.
Наслаждайтесь горами в течение дня, а вечером возвращайтесь в ниже расположенные долины для сна и отдыха. Читайте также: Местоположение и особенности Северной Двины: описание реки и ее протекания 5. Избегайте нагрузки на организм. В первые дни в горах избегайте значительных физических нагрузок и избыточного употребления пищи.
Это поможет организму более эффективно адаптироваться к новым условиям. Принимайте лекарства. В некоторых случаях прием лекарств для акклиматизации может быть полезен. Однако перед началом приема лекарств важно проконсультироваться с врачом и получить индивидуальные рекомендации.
Постоянная оценка своего состояния. Наблюдайте за своим самочувствием и внимательно слушайте организм. Если вы чувствуете себя плохо или симптомы ухудшаются, идите на небольшую высоту или вернитесь вниз. Акклиматизация является важной составляющей пребывания в горах.
Следуя этим рекомендациям, вы сможете минимизировать риски возникновения головной боли и полностью насладиться красотой и природой горных пейзажей. Увлажнение В горах особенно важно поддерживать оптимальный уровень увлажнения. Низкая влажность воздуха может быть одной из причин головной боли. В горных условиях влажность воздуха обычно ниже, чем в городской среде, поэтому необходимо предпринять меры для увлажнения воздуха, в котором вы находитесь.
Один из вариантов — использование увлажнителя воздуха. Установка прибора увлажнения поможет поддерживать оптимальный уровень влажности в помещении, особенно если вы проводите в нем много времени. Это особенно полезно в ночное время, когда организм отдыхает и восстанавливается. Также можно использовать альтернативные методы увлажнения.
Например, часто проветривайте помещение — это помогает освежить воздух и увлажнить его. Поставьте на подоконник открытую емкость с водой — это простой способ увлажнить воздух природным образом. Не забывайте увлажнять кожу лица и губ, особенно в условиях высокогорья. Используйте увлажняющие кремы или специальные бальзамы для защиты от пересушивания и обезвоживания.
Вам следует спуститься вниз. Высотный отек головного мозга сопровождается головной болью, рвотой, атаксией, вялостью и малым объемом мочи. Отдышкой или кашлем. Могут наступить галлюцинации, слабость, паралич одной стороны тела.
Высотный отек легких это прогрессирующее затопление легочных альвеол, выраженное отдышкой даже в состоянии покоя. Сухой кашель, головная боль, усталость или снижение диуреза.
Острая высотная болезнь: обзор по "горняшке"
Она характеризуется головной болью и, по крайней мере, одним из следующих симптомов: утомляемость, гастроинтестициальные расстройства (анорексия, тошнота, рвота) или постоянное головокружение. Если Вас при подъеме в горы мучают одышка, тошнота и головная боль, знайте, что это первые симптомы проявления заболевания. Медики объяснили, почему у многих людей начинает болеть голова на свежем воздухе, сообщается
Почему на даче болит голова: 5 возможных причин
Поэтому все, что вызывает перегрев тела, например жаркая майская погода, у чувствительных людей может вызывать головные боли. Состояние облегчается при понижении температуры кожи с помощью холодных ванн или компрессов. Но первым делом позаботьтесь о том, чтобы на вашем дачном участке было достаточно тени — от зонтика или ветвей деревьев. Пищевое отравление Молоко из соседней деревни, обилие фруктов и овощей, не слишком тщательное соблюдение правил хранения или санитарно-гигиенической обработки продуктов — все это может привести к кишечному расстройству, а как следствие — и к головной боли. Поэтому внимательно следите за тем, что едите. Особенно если это дары природы. А в местных магазинах всегда обращайте внимание на срок годности.
Неудобная поза Зачастую мы проводим на даче весь день, наклонившись вниз головой над грядкой. В таком случае происходит перегрузка сосудов головного мозга, отчего и болит голова. Но будьте осторожны: подобная ситуация чревата обмороком, повышением давления, а в некоторых случаях даже инсультом.
Из 13 альпинистов, ходивших на Эверест высота 8848 метров , трое добрались до отметки 8100 метров, семеро отсеялись на высотах от 6500 до 7500 метров. Никаких крупных несчастий ни с кем не произошло, лишь один малоопытный скалолаз претерпел умеренно сильные симптомы горной болезни.
Но только у одного из 13 картина мозга на сканировании оказалась нормальной. У всех остальных отмечена разная степень атрофии коры головного мозга или расширение так называемых пространств Вирхова—Робена, лакун, которые окружают кровеносные сосуды мозга и отводят лишнюю жидкость в лимфатическую систему. Последнее явление встречается у стариков, но редко у молодых людей. У неопытного альпиниста отмечены ещё и повреждения мозгового вещества под корой в лобных долях. Испанцы изучили также мозг команды из восьми человек, ходивших на Аконкагуа — вершину высотой 6962 метра в аргентинских Андах.
Никто из них не поднялся выше 6400 метров, но у двоих обнаружен отёк мозга, у всех — атрофия клеток коры и многочисленные поражения подкорки. Повреждения мозга некоторых из них были ясны и без томографа.
И если вы болели этой болезнью ранее, то это не значит, что она обязательно возникнет у вас снова хотя можно считать, что вы стали более подвержены высотной болезни. Соответственно, нет никакой гарантии, что, если раньше у вас никогда не было горной болезни, она у вас не возникнет в дальнейшем.
Список использованной литературы От симптома к диагнозу. Руководство для врачей. Стерн, А. Сайфу, Д.
Пропедевтика внутренних болезней: учебник. Мухин, В. Рациональная фармакотерапия.
Пейте обычную питьевую воду, исключите алкоголь, постарайтесь питаться сбалансированно. Введите умеренные физические нагрузки — отлично подойдут прогулки пешком на свежем воздухе. На новом месте не спешите сразу бежать на экскурсию, в море или на вершину горы. Если времени на поездку достаточно, дайте себе время приспособиться к новым условиям. День-два — оптимально.
Не нужно бояться акклиматизации — в большинстве случаев она проходит сама собой. Но если симптомы не исчезли спустя несколько дней или вы почувствовали себя хуже, обратитесь к врачу. Он подскажет, какое лечение подойдёт или что делать, если климат вам не подходит. В любом городе России по полису ОМС можно обратиться в регистратуру ближайшей поликлиники — ни постоянная, ни временная регистрация по месту жительства при этом не понадобится. Если вы едете за границу, лучше заранее оформить полис путешественника в страховой компании.
Горная медицина — Как высота влияет на здоровье людей
При подъеме в горы важную роль играет выносливость и хорошая физическая форма. Почему болит голова после употребления алкоголя. Врач Хорошев заявляет, что главная причина головных болей летом у большинства людей – недостаток воды в организме. Они уверены, что ощущают усиление боли в суставах при приближении дождя, штормовой погоды в результате колебаний атмосферного давления. Головокружения, головные боли (ощущение распирания), бессонница. Мне хорошо помогал в горах от головной боли.
Что делать, если на отдыхе проявились симптомы акклиматизации
Еще одной причиной боли в горах является недостаточная акклиматизация. Отсутствие ощущения нехватки воздуха, загрудинных и головных болей свидетельствует о соответствии физической нагрузки возможностям организма. Я хожу часто по горам, и редко но все же бывает так, что у меня начинает сильно болеть голова (а болеть начинает из-за резкого перепада высоты или если подует резкий холодный ветер когда я без шапки или сильной нагрузки или утамленности) и чтобы избавиться от головной. Лёгкая форма болезни обычно включает головную боль, тошноту, нарушения дыхания, сильное сердцебиение, слабость и снижение активности. Людей, у которых по разным причинам очень сильно болит голова на погоду, отмечается реагирование на смену погодных условий, беспокоит два вопроса: почему это происходит и что делать в такой ситуации? Головокружения, головные боли (ощущение распирания), бессонница.
Факторы, провоцирующие приступ мигрени
Голова никогда не болит без причины, а причин этих может быть очень много. Симптомы отёка мозга включают: Головная боль — Слабость — Дезориентация, потеря координации — Помутнение сознания — Потеря памяти — Галлюцинации и психотическое поведение — Кома. «В большинстве случаев появление головной боли, напряжения и мигрени провоцируют страх полета, переутомление, недосып, неудобная поза. При подъеме в горы важную роль играет выносливость и хорошая физическая форма.
Врачи объяснили, почему болит голова на свежем воздухе
Следует избегать и некоторых других действий. Не поднимайтесь выше 2700 метров за один день. Не спите более чем на 300—600 метров выше того уровня, где вы провели прошлую ночь. После подъема на каждые 1000 метров необходим дополнительный день для акклиматизации. Еще один способ справиться с горной болезнью заключается в том, чтобы уделять достаточно времени отдыху. В ходе путешествий может нарушаться привычный режим сна. Это связано с усталостью и обезвоживанием организма, что повышает риск высотной болезни. Отдохните пару дней перед подъемом в горы, чтобы привыкнуть к новой обстановке и нормализовать сон, — это особенно важно при дальних путешествиях. Во время трех-пяти дней, необходимых для акклиматизации, посвятите первые один-два дня отдыху, прежде чем приступить к исследованию новой местности. Перед путешествием в горную местность принимайте препараты, которые помогут вам справиться с высотной болезнью.
Посоветуйтесь насчет подходящих средств с врачом. Расскажите ему о перенесенных ранее заболеваниях и сообщите о том, что вы собираетесь подняться выше 2400—2700 метров над уровнем моря. При отсутствии аллергии врач может назначить ацетазоламид "Диакарб". Ацетазоламид помогает предотвратить и облегчить острую высотную болезнь. Это мочегонное средство увеличивает выработку мочи и способствует вентиляции органов дыхания, что улучшает снабжение организма кислородом. Соблюдайте указания по применению и принимайте по 125 миллиграммов два раза в день. Начните принимать ацетазоламид за день до путешествия и завершите прием спустя два дня после того, как достигнете максимальной высоты. Acetazolamide or dexamethasone use versus placebo to prevent acute mountain sickness on Mount Rainier.
Текст статьи Начнём с того, что многие пренебрегают подготовкой организма перед покорением каких-либо вершин, а это может привести к печальным последствиям, начиная с легкого недомогания, заканчивая отеком мозга и смертью. Достаточно часто туристы заболевают горной болезнью из-за неготовности тела к таким кардинальным изменениям показателей окружающей среды, или же из-за каких-либо хронических заболеваний. Важно трезво оценивать физическое состояние организма и не подвергать себя риску. Среди посетителей гор бытуют ложные мнения и стереотипы: «В горах много кислорода, поэтому так хорошо дышится» — на самом деле это не так, парциальное давление кислорода в горных местностях меньше, поэтому у неподготовленных людей развивается гипоксия. Но нельзя не отметить, что горный воздух очень чистый, возможно именно поэтому людям «легко» дышится, чувствуется прилив сил, также они отмечают здоровый сон. Чтобы оказаться подверженным горной болезни — не обязательно лезть по заснеженной верхушке горы на уровне 3000 м. И, ошибочно полагать, что на наш организм влияют только высотные условия — это очередная ошибка.
Абсолютные - это острые состояния и хронические болезни при тяжёлом течении с неблагоприятным прогнозом. Они перечислены выше и полностью запрещают пребывание на высоте. Относительные противопоказания — это хронические заболевания в стадии компенсации. При таких заболеваниях можно подниматься в горы, но с определёнными ограничениями. Какой есть выход?
Также снижается артериальное давление, ухудшается циркуляция крови. На высоте больше 6000 метров может произойти остановка дыхания, что будет обусловлено параличом дыхательного центра. По характеру течения данное заболевание может протекать в двух формах: Острая — если человек находится на высоте непродолжительное время, клиническая картина будет ярко выражена, но устранить приступ посредством консервативных мероприятий удается довольно быстро. Хроническая — такая форма заболевания имеет место в том случае, если человек находится на высоте длительное время. Клиническая картина будет такой же, как и при острой, но протекает в более тяжелой форме. Кроме этого, у таких больных присутствует сухость кожных покровов, кровохарканье, парестезия. Хроническая форма данного заболевания, в свою очередь, подразделяется на следующие подвиды: эритремическая; эмфизематозная. Необходимо отметить, что летальный исход наступает из-за развившейся на фоне патологического процесса острой сердечной недостаточности, сосудистого тромбоза. Симптоматика Характер клинической картины будет зависеть от формы и стадии развития данного заболевания. Основные симптомы горной болезни На высоте начиная с трех километров может проявляться начальная симптоматика, а именно: одышка;.
Как справиться с акклиматизацией в другой стране, на море и в горах
Симптоматика и высота Предсказать точно, как поведёт себя организм, впервые оказавшись в зоне высокогорья, — почти невозможно. Кого-то полощет уже на сочинских подъёмниках, кто-то бодро вышагивает непальские треки наравне с местными. Опасность горной болезни заключается в том, что её проявления маскируются под другие заболевания — простуду, расстройство пищеварения, бессонницу или даже плохо настроение. Это связано с тем, что от гипоксии страдают и сбоят абсолютно все системы организма. Степени «горняшки» Лёгкая. Появляется через 6-10 часов после быстрого набора высоты. У нетренированных и жителей равнин может начаться на уровне 1500-2500м над уровнем моря. Отмечается повышенная утомляемость, раздражительность, головная боль. Может сопровождаться незначительной одышкой, головокружением, отёчностью ног. Пульс и давление выше привычных значений, трудности со сном.
Состояние нормализуется само через 2-3 дня активного отдыха. До этого момента дальнейший подъём стоит отложить. Средней тяжести. Проявляется при недостаточной акклиматизации и высоких физических нагрузках, чаще всего, на высотах в 2500-3500м. Характерный признак — изменчивость настроения от эйфории к полной апатии, скорость реакций значительно падает. Развиваются мучительные головные боли с тошнотой и рвотой, во сне паузы дыхания провоцируют чувство удушья, часты кошмары. Пульс и дыхание учащаются, аппетит резко снижен. Состояние улучшается при незамедлительном спуске и назначении симптоматических средств врачом, а не соседом по палатке! Возникает выше 5000м, характерно сильной слабостью и апатией.
Головная боль не стихает даже после приёма лекарств, возможны носовые кровотечения и кровохаркание. Спокойный сон затруднён или невозможен. Часты желудочно-кишечные расстройства, ложное чувство «полного желудка». Из-за длительной гипоксии кожа и ногти синеют. Без немедленного спуска и оказания квалифицированной помощи могут развиться грозные осложнения. Читайте также: Что за бородавка на голове от которой болит голова Выше 6000м успешное приспособление становится невозможным, а за чертой 7200м по разным данным — от 7000 до 8000 начинается «летальная зона», находясь в которой более 2-3 суток организм не восстанавливается и полностью истощается. Самое высокогорное в мире поселение — перуанская Ла-Риконада, расположенная на 5100м над уровнем моря. Для сравнения, на 5364м находится базовый лагерь Эвереста, который используется для акклиматизации и отдыха перед восхождением. Поскольку горная болезнь прикрывает себя признаками иных типичных для походников расстройств, основным диагностическим критерием должно стать нахождение на высоте.
Осложнения Этот грустный параграф нужен не для того, чтобы запугать, а чтобы предостеречь будущих восходителей. Если тьфу-тьфу вы видите в горах человека с подобным набором симптомов — шутки в сторону, речь идёт о спасении жизни, а счёт на часы. Отёк лёгких — скопление жидкости в их просвете, мешающее нормальному дыханию и газообмену. Может развиться как тяжелейшая форма горной болезни пребывания на большой высоте. Имеющиеся простудные явления, больное горло или зубы способствуют переходу тяжёлой степени «горняшки» в отёк. Усугубит ситуацию неоправданно быстрый набор высоты в сочетании с недостаточной акклиматизацией. Опознаётся по нарастающим одышке и кашлю, появлению пенистой мокроты, шумному и частому дыханию, острой задержке мочи. Отёк мозга — происходит из-за сдавления его проникающей из сосудов жидкостью. Типичные симптомы — распирающие головные боли, частая рвота, нарушение координации, ориентации в пространстве и личности, спутанность сознания.
При прогрессировании состояния у пострадавшего отмечается неадекватное поведение, вплоть до отказа от помощи и агрессии. Без оказания квалифицированной мед. Чтобы не допустить развития тяжёлых форм горной болезни и подготовиться к нахождению в горах, к походу необходимо готовиться, а, находясь на маршруте, прислушиваться к самочувствию и адекватно оценивать свои силы. За этот срок дыхательная, сердечно-сосудистая и другие системы организма привыкнут к нагрузкам, выработается выносливость. Про физподготовку в нашем блоге есть отдельная статья, напомним только, что помимо аэробных упражнений необходимо подключать анаэробные тренировки бег по пересечённой местности или с интервальными ускорениями. И помните, что фанатизм до добра не доводит — не стоит устраивать забеги по вагону поезда, который везёт вас в горы. За неделю-две до отъезда необходимо сделать паузу, чтобы дать организму отдохнуть и восстановиться. Не менее физической подготовленности, важен психологический настрой.
При выраженных симптомах или симптомах, которые не разрешаются при соответствующих консервативных мерах, быстрый эффект обычно достигается спуском до 500-1000 м 1650-3200 футов. Ацетазоламид - 250 мг перорально 2 раза в сутки может купировать симптомы и улучшить сон. Эвакуация вертолетом может спасти жизнь 1 Справочные материалы по лечению Высотная болезнь ВБ вызвана уменьшением доступности кислорода на большой высоте над уровнем моря. Если спуск задерживается, больным назначается покой и ингаляция кислорода. Его следует давать перорально, но если это невозможно, дексаметазон вводится внутримышечно или внутривенно. Можно добавить ацетазоламид 250 мг перорально 2 раза в день. В зависимости от тяжести заболевания, для полного разрешения ВОГМ может потребоваться от нескольких часов до нескольких недель. Нифедипин или ингибитор фосфодиэстеразы Нифедипин 30 мг с медленным высвобождением перорально каждые 12 часов снижает давление в легочной артерии и дает эффективный результат, хотя возможным осложнением является системная гипотензия. Вместо нифедипина можно применять ингибитор фосфодиэстеразы, такой как силденафил 50 мг перорально каждые 12 часов или тадалафил 10 мг перорально каждые 12 часов. Диуретики например, фуросемид противопоказаны; они неэффективны, а у многих пациентов наблюдается сопутствующая дегидратация. При ВОЛ сердце не поражено, а назначение дигоксина и снижение постнагрузки ингибиторами ацетилхолинэстеразы АХЭ не показаны. При быстром спуске ВОЛ обычно разрешается в течение 24-48 часов. Следует избегать напряжения во время спуска. Некоторым пациентам с ВОЛ в районах с надлежащими медицинскими ресурсами например, сообщества горнолыжных курортов и при наличии семьи или друзей, которые могут проводить надлежащий мониторинг их состояния, может быть назначена кислородная поддержка. У людей, у которых в анамнезе был ВОЛ, вероятен рецидив, им следует быть осторожными. Острая горная болезнь а Естественная акклиматизация людей, рожденных и живущих в условиях высокогорья. Многие местные жители в Андах и Гималаях живут на высотах, превышающих 3962 м. Например, группа людей в Перуанских Андах проживает на высоте 5334 м, а работает на высоте до 5791 м. Многие из этих аборигенов там родились и живут в этих условиях в течение всей жизни. Во всех аспектах акклиматизации абориген превосходит даже наиболее акклиматизированного жителя равнин, проживающего в высокогорье 10 лет и более. Акклиматизация коренного жителя начинается с младенчества. Размер его грудной клетки, как правило, сильно увеличен, а размер тела несколько уменьшен, что дает высокое соотношение вентиляционной способности к массе тела. Кроме того, сердце, с рождения перекачивающее дополнительный объем сердечного выброса, значительно крупнее сердца жителя равнины. Кривые диссоциации оксигемоглобина, демонстрирующие соответствующие уровни PO2 и содержание кислорода в артериальной и венозной крови у коренных жителей высокогорья красная кривая и у людей, постоянно живущих на уровне моря синяя кривая , в условиях их естественного обитания У аборигенов облегчена также доставка кислорода из крови к тканям. Например, на рисунке выше показаны кривые диссоциации оксигемоглобина для живущих на уровне моря и для тех, кто живет на высоте 4572 м. Обратите внимание, что у аборигенов высокогорья PO2 артериальной крови составляет всего 40 мм рт. Видно также, что у коренных жителей высокогорья, несмотря на очень низкий уровень артериального PO2, уровень PO2 венозной крови составляет лишь 15 мм рт. Это свидетельствует о том, что у естественно акклиматизированных аборигенов высокогорья транспорт кислорода к тканям осуществляется чрезвычайно эффективно. Кроме снижения умственной работоспособности при гипоксии, что обсуждалось ранее, в этих условиях значительно снижена и работоспособность всех мышц. Это относится не только к скелетной мускулатуре, но и к сердечной мышце. В целом работоспособность уменьшается прямо пропорционально снижению максимально возможной для организма скорости потребления кислорода. Чтобы понять важность акклиматизации для увеличения работоспособности, сравним работоспособность акклиматизированных и неакклиматизированных людей на высоте 5182 м. Таким образом, даже хорошо акклиматизированный обитатель равнины практически никогда не сможет достичь работоспособности естественно акклиматизированных аборигенов. У некоторых людей при быстром подъеме на большую высоту развивается острое патологическое состояние — вплоть до смертельного исхода, если человек не получит кислород или не будет эвакуирован вниз. Болезнь начинает проявляться в период от нескольких часов до 2 сут после подъема. Чаще всего это связано со следующими двумя явлениями. Острый отек мозга.
Например, человек вышел на улицу зимой, сосуды сузились — и крови, а с ней и кислорода, к органам поступает меньше. Да, в теплом помещении они расширятся, но дефицит уже наступил. Когда холодно, человек еще и меньше двигается, старается согреться, спрятаться. Меньше движения — нарушается кровоснабжение у пациентов с деформирующими остеоартрозами, ревматоидными артритами. Боль усиливается, потому что есть тугоподвижность сустава. Тугоподвижность суставов — это состояние, при котором суставы с трудом сгибаются. Болезнь еще называют контрактурой. Тугоподвижность суставов вызывают травмы или различные заболевания. Среди них артроз, артрит, воспаление мышц. RU А вот врач общей практики Игорь Алентов считает иначе, он опирается на исследования, которые показали, что смена погоды не имеет отношения к боли в суставах. Если говорить про головные боли во время снегопада или дождя, то это больше частное явление, чем общая закономерность.
От этого снижается тонус, напряжение уходит. Давление понижается, и это вызывает головную боль. Когда мы выезжаем на природу, кислорода становится в разы больше. Организм может не сразу принять такое количество свежего воздуха.
На какой высоте развивается горная болезнь?
- Экспресс-новости
- Перепады в десятки тысяч: названа главная причина головных болей на свежем воздухе
- Профилактика горной болезни
- Высотная болезнь (острая горная болезнь) у ребенка - кратко с точки зрения педиатрии
- Экспресс-новости
- Головная боль при острой горной болезни
Почему в горах болит голова и как справиться с этим
| Врач рассказала, почему пасмурная погода вызывает головную боль — 29.11.2021 — Здоровье на РЕН ТВ | Если Вас при подъеме в горы мучают одышка, тошнота и головная боль, знайте, что это первые симптомы проявления заболевания. |
| Почему болит голова в другом городе? | Высотный отек головного мозга сопровождается головной болью, рвотой, атаксией, вялостью и малым объемом мочи. |
| Использование цитофлавина в медикаментозной профилактике горной болезни (предварительное сообщение) | Головная боль обычно охватывает всю голову, симметрична, имеет пульсирую-щий характер. |
Горная болезнь
Поэтому все, что вызывает перегрев тела, например жаркая майская погода, у чувствительных людей может вызывать головные боли. Состояние облегчается при понижении температуры кожи с помощью холодных ванн или компрессов. Но первым делом позаботьтесь о том, чтобы на вашем дачном участке было достаточно тени — от зонтика или ветвей деревьев. Пищевое отравление Молоко из соседней деревни, обилие фруктов и овощей, не слишком тщательное соблюдение правил хранения или санитарно-гигиенической обработки продуктов — все это может привести к кишечному расстройству, а как следствие — и к головной боли.
Поэтому внимательно следите за тем, что едите. Особенно если это дары природы. А в местных магазинах всегда обращайте внимание на срок годности.
Неудобная поза Зачастую мы проводим на даче весь день, наклонившись вниз головой над грядкой. В таком случае происходит перегрузка сосудов головного мозга, отчего и болит голова. Но будьте осторожны: подобная ситуация чревата обмороком, повышением давления, а в некоторых случаях даже инсультом.
Нарушения сна Как бороться с акклиматизацией Организму нужно время, чтобы адаптироваться к разреженной горной атмосфере. Врачи советуют совершать восхождение постепенно и подниматься не более чем на 500 метров в день. Также смягчить симптомы помогут нормализация питания с исключением тяжёлых для переваривания продуктов и достаточное количество питьевой воды. Опытные туристы для акклиматизации ходят в однодневные походы на небольшой высоте: это помогает подготовить организм к предстоящим нагрузкам.
Помимо очевидных плюсов, у таких перелётов есть один минус. При пересечении более трёх часовых поясов подряд вы можете столкнуться с джетлагом — нарушением работы циркадных ритмов. Джетлаг появляется при резкой смене часовых поясов — например, когда вы прилетаете во Владивосток из Москвы. Между этими городами семь часов разницы во времени: когда во Владивостоке глубокая ночь, в Москве только начинается вечер.
Поэтому в первые дни на новом месте вам может быть трудно засыпать или просыпаться: ваш организм будет работать по «старым часам». Чтобы смягчить акклиматизацию, позаботьтесь о своём комфорте до и во время полёта.
Наличие неврологических нарушений атаксия или изменение мышления или признаков отека легких одышка в покое требует спуска, поскольку эти признаки указывают на прогрессирование ОГБ до тяжелой высотной болезни. Частота возникновения ВОГМ очень низка и практически равна нулю на высоте менее 4000 м 13 100 футов , но эта патология быстро приводит к летальному исходу, если ее вовремя не распознать. ВОГМ обычно наблюдается у взрослых при длительном пребывании на высоте более 4000 м и часто сопровождается одновременным развитием ОГБ или ВОЛ, но может возникать и самостоятельно.
Считается, что этиология обусловлена усилением церебрального кровотока, которое ведет к повышению ВЧД. У пациентов с ВОГМ на МРТ обнаруживаются изменения белого вещества, соответствующие вазогенному отеку, которые коррелируют с симптомами; также описаны признаки цитотоксического отека. Развитию ВОГМ часто предшествует ОГБ, но отек ГМ отличается от тяжелой ОГБ наличием неврологических признаков, чаще всего атаксии и изменения уровня сознания, включая оглушенность, прогрессирующее снижение реакции на внешние раздражители и в итоге кому. Менее распространенными признаками являются очаговые параличи черепных нервов, моторный и сенсорный дефицит и судороги. МРТ в режиме взвешенной диффузии характеризуется усилением сигнала в Т2-режиме в белом веществе, особенно в валике мозолистого тела.
Спуск остается самым эффективным средством лечения ВОГМ. Если возможно, полезен дополнительный кислород, особенно когда спуск невозможен или задерживается. Эффективен переносной гипербарический аппарат, но его использование не должно задерживать спуск. Немногочисленные дети, у которых были зарегистрированы легкие случаи ВОГМ, выздоровели после назначения дексаметазона и спуска. ВОЛ — это некардиогенный отек легких, вызванный интенсивной легочной вазоконстрикцией и последующим высоким капиллярным давлением вследствие гипоксии, что приводит к изменению проницаемости альвеолярнокапиллярной мембраны и экстравазации внутрисосудистой жидкости во внесосудистое пространство легкого.
Развитие ВОЛ зависит от генетических факторов, обычно влияющих на вазореактивность легочных сосудов, скорости подъема, достигнутой высоты и времени, проведенном на этой высоте. У детей ВОЛ встречается в двух различных ситуациях. ВОЛ I типа или просто ВОЛ развивается у ребенка, который обычно живет в низинной местности и поднимается на большую высоту. ВОЛ II типа также называемый ВОЛ при повторном восхождении или повторном подъеме поражает детей, которые проживают на большой высоте, но заболевают по возвращении домой после спуска на более низкие высоты. ВОЛ также может возникать у детей, у которых развиваются ОРЗ, усугубляющие гипоксию на большой высоте.
Описаны летальные исходы ВОЛ у детей. Большинство случаев легкой и средней степени легко разрешаются; однако без своевременной диагностики и лечения может произойти быстрое прогрессирование до смерти, особенно когда течение болезни осложняют инфекция или заболевания сердца. ВОЛ поражает мальчиков и девочек в большей степени равномерно, чем у взрослых, среди которых преобладание мужчин является результатом напряженных занятий спортом и военных миссий. Возникновение и даже патофизиология ВОЛ могут зависеть от популяции и генетического фона. Лица тибетского происхождения, проживающие на Гималайском плато и имеющие минимальное смешение с др.
Другие коренные популяции, проживающие на больших высотах, такие как андийцы, по-видимому, не защищены от ВОЛ, а некоторые популяции могут иметь генетические полиморфизмы, связанные с отеком легких. Ряд состояний может повышать предрасположенность ребенка к развитию ВОЛ табл. Вирусные респираторные инфекции были связаны с ВОЛ, особенно у детей. Сердечно-легочные заболевания, сопровождающиеся легочной гипертензией, такие как дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородки, стеноз легочных вен, врожденное отсутствие легочной артерии и СОАС, также повышают риск развития ВОЛ. Альвеолярная гипоксия приводит к вазоконстрикции легочных артериол проксимальнее альвеолярных капилляров.
В условиях, которые приводят к широкой альвеолярной гипоксии, обширная легочная вазоконстрикция вызовет значительное повышение легочного артериального давления; неравномерная вазоконстрикция легочных сосудов может стать причиной локальной избыточной перфузии, повышения капиллярного давления, растяжения и повышения проницаемости оставшихся сосудов. Этим объясняется очаговый и неоднородный характер отека, который классически наблюдается при ВОЛ. Сочетание легочной гипертензии и неравномерной вазоконстрикции легочных сосудов, по-видимому, необходимые элементы патогенеза ВОЛ. Дети и подростки, подвергшиеся воздействию острой гипоксии на больших высотах, характеризовались развитием легочной гипертензии с повышением давления в ЛА, обратно пропорциональным возрасту. Как только развивается сосудистая утечка и накапливается жидкость в альвеолах, нарушение трансэпителиального транспорта натрия ухудшает клиренс альвеолярной жидкости и способствует формированию ВОЛ.
Диагноз ВОЛ основан на клинических данных и их развитии в контексте недавнего восхождения с более низких высот. Единого диагностического теста или совокупности результатов лабораторных исследований нет. Симптомы обычно развиваются в течение 24-96 ч, с появлением в первую или вторую ночь пребывания на высоте, когда гипоксия может усугубляться во время сна. ВОЛ обычно не наблюдается по прошествии 5 дней после восхождения на высоту если не было дополнительного подъема , потому что к этому времени происходит ремоделирование легочных сосудов и акклиматизация. Минимальные ДК ВОЛ включают недавний подъем, одышку в покое, рентгенологические признаки альвеолярных инфильтратов и почти полное исчезновение как клинических, так и рентгенологических признаков в течение 48 ч после спуска или начала кислородной терапии.
Портативное УЗИ полезно для диагностики ВОЛ, позволяя обнаружить «хвосты кометы» — артефакты, создаваемые микроотражениями УЗ-луча внутри межлобулярных перегородок, утолщенных за счет интерстициального и альвеолярного отека. Часто пациенты сначала отмечают общее недомогание, которое может прогрессировать до более специфических признаков: одышки в покое, а затем — сердечно-легочной недостаточности. У еще не умеющих говорить детей ясельного возраста и младенцев ВОЛ может проявляться в виде ухудшения РДС в течение 1-2 дней, бледности, снижения уровня сознания, повышенного беспокойства, уменьшения желания играть, плача, снижения аппетита, плохого сна и иногда рвоты. У маленьких детей возможны возбуждение и общая слабость. Дети старшего возраста и подростки могут жаловаться на головную боль и ортопноэ, а также кашель, одышку, не купирующуюся после отдыха или непропорциональную нагрузке, а также выделение пенистой мокроты ржавого цвета.
Результаты физикального обследования включают тахипноэ, цианоз, повышенное давление в яремных венах и диффузные влажные хрипы при аускультации легких. Одышка в покое, ортопноэ, цианоз, тахикардия и боль в груди указывают на высокий риск ухудшения состояния, которое в течение нескольких часов может прогрессировать до выделения розовой мокроты. Результаты физикального обследования часто менее тяжелые, чем можно было бы ожидать по данным рентгенографии ГК пациента и гипоксемии при пульсоксиметрии. Дети часто выглядят бледными, с видимым цианозом или без цианоза. При аускультации обычно выявляются влажные хрипы, обычно более выраженные в правом легком, чем в левом.
На РОГК обнаруживаются диффузные интерстициальные изменения, типичные для некардиогенного отека легких, с центральным интерстициальным отеком, связанным с перибронхиальной инфильтрацией, ослаблением сосудистого рисунка, расширением тени ЛА с дилатацией периферических легочных артерий и неоднородным уплотнением воздушного пространства; могут присутствовать линии Керли. В тяжелых случаях очаги уплотнения сливаются с поражением всего легкого рис. Рисунок 2. Острая горная болезнь и высотный отек легких. Здоровый 15-летний мальчик прилетел из Буффало, штат Нью-Йорк, в Денвер, штат Колорадо, и сразу же поехал со своей школьной группой из аэропорта на горнолыжный курорт на высоте 9300 футов 2835 м в Скалистых горах.
На следующий день он почувствовал головокружение и пожаловался на головную боль. Симптомы головной боли и головокружения сохранялись вместе с ежедневной рвотой в течение двух дней. На следующий день тренер по сноуборду доставил пациента в местное отделение неотложной помощи из-за одышки, кашля, головной боли, рвоты и утомляемости. На рентгенографии органов грудной клетки обнаружен диффузный отек легких А. Дыхательные шумы оставались грубыми, у пациента была тахикардия и тахипноэ.
Через два дня после госпитализации аускультативная картина в легких улучшилась, хрипы исчезли. Пациент мог поддерживать адекватный уровень SaO2 без дополнительного кислорода и был выписан Часто в правом легком рентгенологические признаки отека выражены в большей степени, чем в левом. Кардиомегалия — редкая находка, но расширение ЛА обнаруживается часто. В общем анализе крови часто выявляется лейкоцитоз с гранулоцитарным сдвигом влево. Осложнения ВОЛ у детей часто связаны с основной, иногда недиагностированной, сердечно-легочной патологией или сопутствующими вирусными инфекциями, которые усиливают тяжесть отека легких и легочной гипертензии.
Пребывание на большой высоте в таких обстоятельствах может привести к тяжелым состояниям, которые быстро прогрессируют до крайне выраженной гипоксемии или СН и смерти. Дети с трисомией 21, со структурными аномалиями сердца или без патологии сердца, характеризуются повышенной чувствительностью к ВОЛ и быстрым прогрессированием симптомов. РДС новорожденных с легочной гипертензией связан с гипоксической вазореактивностью легких в раннем взрослом возрасте и, т.
Отек мозга Происходит по той же причине — из-за накопления жидкости крови, уходящей из капилляров, в мозгу. В крайней стадии обезвоженные ткани мозжечка врезаются в ствол спинного мозга. Отек мозга развивается реже отека легких, проявляется более очевидно.
На начальной стадии это головные боли, шум в голове, постоянная рвота, состояние, похожее на крайнее опьянение. Человек с трудом идет, не может связать слова и т. Польза высоты Конечно, человек стремится в горы не только для того, чтобы пострадать, а горцы долго живут не от горной болезни. Есть масса процессов в организме, которые улучшаются, причем кардинально, благодаря адаптации к экстремальным высотным условиям. Разрастается сеть мозговых, сердечных и легочных капилляров — они важны для снабжения внутренних органов полезными веществами из крови. Увеличивается количество ферментов, ответственных за синтез медиаторов и гормонов, а в тканях растет количество рецепторов.
Грубо говоря, человек становится сообразительнее и сильнее. Растет выработка миоглобина — вещества, которое эффективнее гемоглобина доставляет кислород до труднодоступных мест в организме.
Что делать, если на отдыхе проявились симптомы акклиматизации
Чтобы понять, почему высота тяжело переносится человеком, нужно разобраться, как снижение атмосферного давления влияет на газообмен в легких. Почему болит голова после употребления алкоголя. Чтобы понять, почему высота тяжело переносится человеком, нужно разобраться, как снижение атмосферного давления влияет на газообмен в легких. Голова никогда не болит без причины, а причин этих может быть очень много.