доктор медицинских наук, руководитель отдела трансплантологии и органного донорства научно-исследовательского института хирургии и неотложной медицины, ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. И.П. Павлова Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия (ORCID). Резник Олег Николаевич Сотрудники Сектор гуманитарных экспертиз и биоэтики Научные подразделения Ученые.
Изъятие органов умершего в медицинских целях
Олег Резник с 2000 года возглавлял городской координационный центр органного и тканевого донорства НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе. Alexander Reznik Alexander ReznikHadassah Medical MoscowПодтвержден адрес электронной почты в домене Чтобы увеличить количество доноров в нашей стране, нужно обращаться не к умам, а к сердцам, — уверен трансплантолог Олег Резник. Он отметил, что четверть века Олег Резник посвятил теме трансплантологии. В Петербурге ушел из жизни руководитель Центра органного и тканевого донорства НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе доктор медицинских наук, профессор Олег Резник.
Navigation
Олег Николаевич Резник был врачом, чутко чувствующим и сопереживающим боли и страданию, что и привело его к биоэтике. В способности прибора сохранить почки, печень, легкие ученые уже убедились, возможность сохранения сердца сейчас исследуется, добавил Олег Резник. Применение антисмысловой генной терапии при трансплантации может послужить терапевтическим инструментом, позволяющим влиять на трансплантат на всех этапах работы с ним, улучшая его качество, и следовательно, результат. Об этом мы беседуем с руководителем отдела трансплантологии СПб НИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзе, доктором медицинских наук, Олегом Николаевичем Резником.
ДОНОРЫ С НЕОБРАТИМОЙ ОСТАНОВКОЙ СЕРДЦА: ПОЛНОЦЕННЫЙ РЕСУРС РЕНАЛЬНОЙ ТРАНСПЛАНТАЦИИ
Теперь и в городском медицинском учреждении - Институте скорой помощи им. Джанелидзе будут трансплантировать этот орган. Три дня назад здесь впервые успешно выполнили такую операцию 54-летней петербурженке, страдающей аутоиммунным гепатитом. Как рассказал руководитель отдела трансплантологии Института скорой помощи им.
Джанелидзе, профессор Олег Резник, пациентка болеет уже три года, ухудшение состояния началось три месяца назад. Без пересадки ей оставалось жить не более двух месяцев. С момента постановки в лист ожидания трансплантации и до операции прошло полмесяца.
Если, например, операция по пересадке почки оказалась неудачной, пациент возвращается на гемодиализ. Если неудачной оказалась пересадка печени, пациент погибает, как впрочем, и без нее, - рассказал Олег Резник.
Oлег Никoлаевич навсегда oстанется в наших сердцах, как учитель, друг, наставник и прекрасный челoвек», — говорится на сайте университета. Олег Резник проявил себя не только как врач и учитель, но и как блестящий ученый, выпустив сотни научных трудов.
Clements J. Committee on approaching death: addressing key end of life issues; institute of medicine.
Creutzfeldt C. Edwards J. Enguidanos S. Gao L. Jimenez G. Khan M. Meehan E.
Morrison R. Pan H. Pope T. Making medical treatment decisions for unrepresented patients in the ICU. Rosa W. Pain Symptom Manage. Sabatino C.
Кроме того, с 14:00 до 18:30 30 апреля и с 7:00 до 12:30 5 мая будет запрещено движение на набережной реки Мойки на участке от Невского проспекта до Певческого моста, Миллионной улице, поезде вдоль дома 4 и дома 6-8 по Дворцовой площади. Также в это время петербуржцы не смогут проехать по набережной Зимней канавки, Дворцовой набережной, Дворцовом проезде, Адмиралтейской набережной, на Невском проспекте от Садовой улицы до Дворцового проезда и по Адмиралтейскому проспекте от Гороховой улице до Невского проспекта. Ранее Neva.
Описание документа
- Описание документа
- Трансплантация почки: возможности современной медицины
- Умер хирург-трансплантолог Олег Николаевич Резник
- Please wait while your request is being verified...
Трансплантология
- File:Резник олег николаевич 2004 апрель - Wikimedia Commons
- Курсы валюты:
- Выберите здание:
- Вестник хирургии имени И.И. Грекова
«Как врач я участвую в чуде — переносе жизни». Трансплантолог Олег Резник
Ситуация парадоксальная, - если муж умирает, жена имеет право решать, может ли он быть посмертным донором, или нет, а если жена будет погибать от почечной недостаточности — муж не сможет отдать ей свою почку…Человека просто лишают права помочь самым дорогим людям. Это были сложные времена. Думаю, авторы закона о трансплантации боялись, что появятся аферисты, фиктивные браки, криминальные элементы будут убеждать кого-то стать донором под угрозой насилия…Но я убежден, что эта норма устарела. В современном цифровом мире очень легко проверить, действительно ли люди живут вместе, и как долго они живут вместе, чем они мотивированы. Можно даже сделать так, чтобы решение выносил суд.
Сейчас рассматривается новый закон о трансплантации, но в нем не идет речи о том, чтобы расширить список тех, кто может стать прижизненным донором. Хотя я считаю, что такую поправку нужно внести. Думаю, об этом не говорят, считая, что посмертное донорство не полностью исчерпало свои ресурсы и из опасений, что будет нарушаться принцип добровольности при прижизненном донорстве. Считается, что у нас недостаточно развито посмертное донорство.
Но возьмем, к примеру, какую-нибудь деревню в Саратовской области. Допустим, оттуда до диализного центра ехать 200 километров, проводить процедуру нужно трижды в неделю. Для обычного, простого человека это испытание с массой рисков для здоровья и жизни. Если расширить список возможных доноров, можно увеличить количество пересадок примерно на одну треть.
Редкие операции: поджелудочная железа, кишка. Причем, чтобы почка начала работать и долго служила, должно быть много совпадений по генетическому коду. Для пересадки печени нужна только одинаковая группа крови.
Ему принадлежит приоритет по использованию машинной перфузии в России — первые машины Олег Николаевич покупал за свой счёт, привозил расходные материалы.
Разрабатывая отечественную машину для органной перфузии, профессор Резник сделал научные открытия и разработки инновационных перфузионных устройств для трансплантологии и органного донорства. Олег Николаевич Резник проводил отличные тренинги по донорству органов, масштабируя эту редкую и столь востребованную профессию. Признанный во всём мире авторитет ушёл слишком рано — через неделю профессору Резнику исполнилось бы 60 лет.
Determinants of discard of expanded criteria donor kidneys: impact of biopsy and machine perfusion. Am J Transplant 2008; 8 4 :783-792. Epub 2008 Feb 19. Donation after circulatory death. Br J Anaesth 2012; 108 1 : 1108—1121. Use of marginal donors. Current Opinion in Organ Transplantation 2000; 5: 50—56 25. Transplantation proceedings 2010; 42 5 : 1536-1538 26. PloS One 2013; 8 5 : e64209 27. James F. C, Catharyn TL. Organ Donation: Opportunities for Action. Institute of Medicine U. Committee on Increasing Rates of Organ Donation. J Cardiovasc Pharmacol 2014; 63 4 :323-332. Toledo-Pereyra LH. Leukocyte depletion, ischemic injury, and organ preservation. J of Surg Research 2011; 169 2 : 188—189. Mol Pharm 2014; 11 10 :3503-3514. Duehrkop C, Rieben R. Biochem Pharmacol 2014; 88 1 :1222. Теоретическое обоснование концепции реабилитации донорских органов. Teoreticheskoe obosnovanie kontseptsii reabilitatsii donorskikh organov. Meditsinskiy akademicheskiy zhurnal; 12 4 : 25-41] 33. Transplantation proceedings 2010; 42 5 : 1536-1538 34. Ex-vivo normothermic liver perfusion: an update. Current Opinion in Organ Transplanta tion 2010; 15 2 : 167-172 35. Extracorporeal machine liver perfusion: are we warming up? Current Opinion in Organ Transplantation 2012; 17 2 : 143—147 36. In-vivo normothermic recirculation: an update.
И только потом можно делать запрос на посмертное донорство. Вопросы посмертного донорства сегодня отрегулированы российским законодательством. В законе о трансплантации органов есть статья о презумпции согласия. Она предполагает: если в стенах медучреждения есть погибший пациент и его волеизъявление не известно, а родственники не утверждают, что при жизни он был против пересадки органов другому человеку, трансплантация донорских органов осуществляется так, как если бы погибший пациент при жизни был согласен. Ведь это противоречит не только морально-этическим нормам, но и способно погубить благородное дело. Как бы парадоксально это ни звучало, но как таковой очереди на трансплантацию не существует. Начинаются бесконечные перезвоны, переезды, перемещения людей и материалов. Есть электронные регистры, в которых содержатся сведения о людях, ожидающих пересадки. Сотни планшетов с пробами крови, которые обновляются каждые три месяца. И когда появляется донор — погибший человек с бьющимся сердцем в состоянии смерти мозга, у него берется кровь, обследуется на наличие скрытых инфекций и вместе с тем определяется совместимость с каждым из образцов, имеющихся в электронном регистре. Поделиться в соцсетях Новости по теме.
Умер хирург-трансплантолог Олег Николаевич Резник
Диссертация ученого Резник Олег Николаевич на тему ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ И ТЕХНОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ПОЛУЧЕНИЯ И СЕЛЕКЦИИ ПОЧЕК ДЛЯ ТРАНСПЛАНТАЦИИ. Олег Резник: Прогресс в трансплантации сейчас зависит только от общественного мнения ФОТО: Личный архив героя публикации. В способности прибора сохранить почки, печень, легкие ученые уже убедились, возможность сохранения сердца сейчас исследуется, добавил Олег Резник.
Памяти Резника Олега Николаевича
Центр Петербурга перекроют: названы места и даты 27 апреля 2024 17:37 В Санкт-Петербурге в связи с подготовкой и проведением парада в честь 79-й годовщины Победы в Великой Отечественной войне вводятся временные ограничения в движении автомобилей. Фото: Neva. Также будет запрещена остановка на Миллионной улице от Дворцовой площади до Мраморного перекрестка, сообщает пресс-служба комитета по транспорту Петербурга.
Положительных моментов в проекте закона мною не обнаружено. Неоднозначные, двоякие трактовки, которыми изобилует проект закона, приведут к коллапсу посмертного донорства и органной трансплантации в стране на долгие годы. Проект требует кардинальной переработки. I Насчет недостатков - мне как гражданину страны и врачу было неловко за себя и за все наше профессиональное общество при прочтении текста проекта закона от первой до последней строчки. Если без эмоций - то в сжатом виде проблема, требующая решения, - следующая.
Без федеральной системы донорства и национальной системы координации донорства обеспечить доступность трансплантации органов населению в нашей стране невозможно. Хорошо известно, что во всех странах, где есть минимально развитая пересадка органов, есть федеральная система донорства, не относящаяся ни к трансплантологам, ни к реаниматологам, имеющая государственный бюджет и трехуровневый принцип организации - национальное бюро, региональные отделения, представительство в каждой больнице. Донорство органов - отдельная от трансплантации ор- Олег Николаевич Резник Руководитель Санкт-Петербургского центра органного донорства, научный руководитель отдела трансплантологии Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. Павлова, вице-председатель Российского трансплантологического общества, председатель Ассоциации трансплантационных координаторов, д. Reznik, Dr. Head of St. Petersburg Medical University named after I.
Pavlov, Vice-Chairman of the Russian Transplantation Society, Chairman of the Association of Transplant Coordinators ганов медицинская деятельность, исполняется персоналом донорских стационаров, а не трансплантационных центров, она должна реализовы-ваться на основе федерального финансирования и через трансплантационную координацию. В настоящее время во всей Российской Федерации весь этот объем работы является избыточной, малопонятной, эмоциональной, осуждаемой и неоплачиваемой нагрузкой на обычных реаниматологов и руководителей государственных медицинских учреждений здравоохранения. В качестве простого, но убедительного примера стоило бы привести воображаемую ситуацию, при которой бы скорая помощь в России оказывалась населению на основе клятвы Гиппократа, просто от зова сердца врачей и их совестливости - без финансирования, без системы станций, подстанций, диспетчеров, машин скорой помощи, средств связи, экипажей, а только из простого энтузиазма. Ситуация с донорством сегодня выглядит именно так, и новый закон не несет в себе никаких решений. Один из многочисленных частных примеров несовершенства проекта закона при заявленной а от этого выглядящей глуповатой его «этичности»: кажется неправильным, что в тексте нет ни слова о неродственном донорстве. Как же быть тогда с правом любящего супруга помочь в смертельном горе близкому человеку, усыновленному ребенку и т. Вопросы о вероятных прегрешениях в этой сфере должны относиться к другому закону и выясняться соответствующими службами.
Можно установить ценз, например, 2-летнего нахождения в браке. Делом врачей является оказание помощи, все остальные функции - дело других служб. Современному состоянию права соответствовало бы наличие возможности каждому гражданину выразить свое несогласие быть посмертным донором после кончины. Регистрация такого волеизъявления должна быть максимально упрощена и осуществляться путем электронного обращения в региональные подразделения федеральной службы донорства. Отсутствие такого волеизъявления означает согласие быть донором и соответствует положению о презумпции согласия. Следует подчеркнуть, что если сегодня известно, кто и за счет какого финансирования проводит пересадки органов, то в целом из текста закона совершенно неясно, как осуществляется донорство, откуда и как получаются доноры и донорские органы, какие структуры и долж- ностные лица за это ответственны, кто будет вести пресловутый регистр, вопрос о котором представляется деривативным по отношению к проблеме существования системы донорства органов в России. В целом текст проекта закона избыточен необоснованной строгостью к предполагаемым нарушениям в области прав умершего, абсолютно не защищая права пациентов, то есть не обеспечивает гарантий общества больному меньшинству.
От этого в тексте большое количество двусмысленных несуразиц, не выдерживающих даже доброжелательной критики. Не вполне понятно, чем определяется строгий запрет на изъятие органов от неопознанных умерших именно «умерших», а не «трупов». А если будет нарушена воля умершего, который хотел обязательно стать донором после смерти? В целом вопрос об автономии личности остается открытым, при серьезном филосовско-правовом анализе проблемы после смерти человека права на его тело никому не принадлежат ведь, по сути, родственники удостоверяются при беседе в том, что человек действительно умер, разрешение на изъятие при этом носит вторичный по отношению к факту удостоверения смерти характер и не более того, собеседование - это вопрос уточнения доверия к медикам , и вот, если личность не установлена, а противопоказаний к эксплантации нет, нужно осуществлять донорство в соответствии с потребностью в органах для живущих. Этот вопрос перекликается со многими другими вопросами, возникающими по прочтении проекта закона, сводящимися к одному - «кто будет это делать? Трансплантационным координатором может быть в условиях Российской Федерации только врач. В тексте закона следует прописать положение о том, что основой эффективной трансплантационной помощи является система трансплантационной координации, и ее главное действующее лицо - врач-трансплантационный координатор а не хирург и не терапевт.
Причем здесь необходимо отметить, что в тех странах, где практикуется трансплантация органов, есть координаторы донорства и координаторы пересадки. Первые работают в координационных центрах донорства, являющихся частью федераль- ной национальной системы донорства, вторые работают в трансплантационных центрах. Описывать роль и задачи трансплантационного координатора в законе при отсутствии прописанной в последнем технологии организации донорства и ответственных за такую организацию юридических и должностных лиц - бессмысленно. Не имея отчетливого представления об организации донорства, авторы закона упрощенно представляют этот процесс обществу, уподобляя комплекс мероприятий по выявлению доноров и поддержанию функции жизненно важных органов в умершем человеке что является более сложной для стационара задачей, чем реанимационные мероприятия простой процедуре, осуществляемой в анатомических театрах при вскрытиях тел умерших. Научно-методический аппарат будущего построения системы донорства был создан сообществами трансплантологов и анестезиологов-реаниматологов в предыдущие годы, проверен на практике, зафиксирован в резолюциях съездов, диссертациях и статьях и совершенно не учтен при написании проекта закона. Остро необходим новый текст проекта, улучшать поправками существующий - невозможно. Планируемые изменения в законодательстве приведут к остановке трансплантаций, утрате минимальной существующей донорской активности стационаров, исчезновению достигнутого энтузиазмом хрупкого прогресса последних лет, оттоку молодых специалистов, утрате возможности воспроизвести технологии, созданные предыдущими поколениями врачей.
Евдокимова, д. Евдокимова, мобильной нейродиагностической бригады Московского координационного центра органного донорства Igor D. Stulin, Dr. Sci, Prof. На наш взгляд, основное новшество - разрешение детского донорства и план создания базы данных потенциальных доноров. Если касаться проблем диагностики смерти мозга, то предла- гаемая инструкция диагностики смерти не сильно отличается от предыдущей. По-прежнему в список подтверждающих методов не включены транскраниальная допплерография, вызванные потенциалы и сцинтиграфия, как это сделано во многих странах Европы и США.
Не прописан протокол действий при обнаружении пороговых значений седативных препаратов в крови. Совершенно не ясна цель предлагаемого участия юриста в констатации смерти мозга у ребенка. Это исключительно медицинская процедура, юрист может участвовать в решении вопроса о заборе органов. Мы думаем, что это хорошая инициатива, которая улучшит взаимопонимание между обществом и врачами, участвующими в программе органного донорства. В случае принятия модели «испрошенного согласия» на изъятие органов или создание базы данных лиц, указавших на то, что не согласны на посмертное донорство при «презумпции согла- сия», забор органов у неопознанных тел недопустим. Лечащий врач погибшего пациента - реаниматолог либо профильный специалист. Участие трансплантолога или работника донорской службы недопустимо.
На наш взгляд, трансплантационный координатор должен быть сотрудником отделения реанимации. Подготовка должна быть мультидис-циплинарной, а в обязанности должны входить выявление потенциального донора, организация сотрудничества и взаимодействия донорского центра и сотрудников больницы, где находится потенциальный донор. Надеюсь, предлагаемые изменения пойдут на пользу отечественной трансплантологии. Khubutia, Dr. Для решения этой задачи необходимы привлечение специалистов и экспертов в области органного донорства, создание рабочих групп, которые могут в короткие сроки подготовить доступные тексты статей для последующего сведения их в закон. В противном случае принятие закона в представленном виде приведет вместо ожидаемой доступности трансплантологической помощи населению к неэтичному прекращению или значительному снижению трансплантации солидных органов в России.
Органное донорство и нейрореаниматология — существует ли «конфликт профессиональных интересов»? Резник О. Существует ли «конфликт интересов»? Роль анестезиолога реаниматолога в органном донорстве. Полушин Ю. Щербук Ю.
Ведущий хирург-трансплантолог Петербурга Олег Резник умер за неделю до 60-летия
Впервые обосновывается эмердженность трансплантации органов как неотъемлемого свойства этого вида высокотехнологичной медицинской помощи и ее высокий потенциал именно в условиях многопрофильного стационара. Олег Николаевич, судя по мировой статистике, Россия по количеству пересаженных органов отстает от развитых стран в десятки раз. доктор медицинских наук, руководитель отдела трансплантологии и органного донорства научно-исследовательского института хирургии и неотложной медицины, ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. И.П. Павлова Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия (ORCID). СВЕДЕНИЯ об официальном оппоненте, докторе медицинских наук, профессоре Резнике Олеге Николаевиче, руководитель отдела.
Вестник анестезиологии и реаниматологии
- Ведущий трансплантолог Петербурга Олег Резник умер, не дожив до 60-летия
- В Петербурге умер ведущий хирург-трансплантолог Резник
- В Петербурге создали переносной прибор для восстановления кровообращения
- Изъятие органов умершего в медицинских целях
- Новое сегодня в журнале: