Владелец сайта предпочёл скрыть описание страницы. Саркома причины, симптомы, методы лечения и профилактики. Саркома – разновидность онкологического новообразования, развивающегося в опорных тканях организма. Саркома сердца представляет собой редкую разновидность онкологических патологий.
Лечение саркомы сердца в Германии
«Содействие больным саркомой». На этой странице профессор, признанный эксперт в области кардиохирургии, демонстрирует свой опыт в лечении опухолей сердца, включая операции по их удалению и лечение опухолей. Саркома причины, симптомы, методы лечения и профилактики. Саркома – разновидность онкологического новообразования, развивающегося в опорных тканях организма. Прогноз при саркоме определяется видом опухоли и стадией заболевания. При правильном и своевременном лечении при саркомах мягких тканей 5-летняя выживаемость составляет в.
Опухоль сердца: когда необходимо «бить тревогу»?
Кровь в горле ещё тогда, восемь месяцев назад, была продуктом этого распада, который сейчас достиг своего предела. Степень злокачественности опухоли — самая высокая. В любой момент может произойти катастрофа. Ещё один консилиум с директором Онкоцентра, хирургом торако-абдоминальной локализации опухолей, д. Да, эту операцию больной может не пережить и скончаться прямо на операционном столе. Да, послеоперационный период тоже может закончиться фатально. Но, если ничего не предпринимать, счёт жизни идёт уже на часы. Смириться с ситуацией, позволить ей прийти к предсказуемому трагическому финалу или взяться за операцию «по жизненным показаниям» из разряда неклассифицируемых, высочайшей категории сложности? Задача для отряда специального назначения!
Последнее слово здесь — за Иваном Стилиди, это его ответственность. Обеспечить мобильность всех подразделений Онкоцентра. Моё решение — оперировать! Задача, стоявшая перед операционной бригадой — Стилиди, Кононец, Никуличев, — удалить лёгкое, поражённое опухолью, с широкой резекцией перикарда — тканевой оболочки, окружающей сердце, а также диафрагмы. Увиденная хирургами картина распространённости опухоли полностью соответствовала заключениям диагностических служб. Сначала выделили опухоль вместе с поражённым лёгким, вскрыли перикард, пересекли сосуды лёгкого и главный левый бронх, чтобы удалить лёгкое. После чего провели широкое иссечение левого купола диафрагмы. Нам пришлось удалить её половину.
Затем пластический этап — восстановили целостность перикарда и диафрагмы. Много сил и времени потратили на гемостаз — остановку кровотечения из мелких сосудов. Они были зажаты опухолью, т. Поэтому возникает такой эффект, будто плотину открыли. Нужно было действовать максимально быстро — где-то клипированием, где-то коагуляцией, то есть прижиганием, где-то прошиванием, но с кровотечением справились. Александр Шин. Это вопрос скорости. Иначе всё закончилось бы летальным исходом.
Кровопотеря у нас составила 10 литров. А в этом мальчике весь объём циркулирующей крови — 3,5 литра. И такую кровопотерю, естественно, нужно было грамотно восполнять. Плюс — одно лёгкое уничтожено, а во втором — нижнедолевая пневмония. В такой ситуации объем лёгочной ткани, которая выполняет свою основную функцию — доставка в организм кислорода, крайне мал. У пациента развивается тяжёлая степень дыхательной недостаточности — к тканям поступает мало кислорода, нарушается работа органов и систем, что сильно увеличивает операционные риски. Необходимо правильно выбрать режим вентиляции и его параметры. Неправильно подобранный режим может еще сильнее усугубить состояние пациента и привести к фатальным осложнениям.
Резкое смещение средостения тоже может привести к остановке сердечной деятельности. Вот тут была самая настоящая командная работа анестезиолога с хирургами. Они бережно, постепенно, по частям убирали опухоль, чтобы сердце смещалось как можно более плавно. Задача была непростой. Нужно было убрать часть, чтобы можно было манипулировать в плевральной полости, и при этом не сдавливать сердце, ведь полость ограничена. Любое неосторожное движение рук хирурга могло сдавить сердце и тогда оно прекратит выбрасывать кровь и остановится. Работали сообща, очень слаженно, и вот это взаимопонимание в операционной очень важно. Операция прошла успешно, дальше нужно было преодолеть очень непростой послеоперационный период.
Заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии Александр Сытов, к которому доставили Никиту из операционной, должен был избежать трёх опасных состояний: развития пневмонии, сердечной недостаточности и дыхательной недостаточности. Благодаря чёткому, практически ежеминутному контролю за всеми функциями организма худшего сценария удалось избежать. На следующий день после операции больной задышал самостоятельно и это было настоящей победой всей команды. Он очень хотел жить. Не знаю, просто был очень спокоен. А ещё, когда обезболивали уже на операционном столе, девушка — ассистентка Шина, меня легонько так погладила. И этот человеческий жест меня совсем успокоил. Это был очень трогательный момент для меня.
Это было похоже на какой-то очень дорогой отель из голливудского фильма, всё очень красиво, даже роскошно, играет джаз. И вокруг — очень много людей.
Другие признаки и симптомы сердечной саркомы включают кровавая рвота, недомогание, высокая температура, ночной пот, потеря веса. Кроме того, эмболы могут возникать там, где небольшие части опухолей могут оторваться от сердца и попасть с кровотоком в другие части тела.
Эти эмболы могут блокировать кровоток к различным органам, например к мозгу, что может привести к инсульту. Диагностика лечение сарком сердца Существуют различные методы визуализации для диагностики опухоли сердца. Ранняя диагностика встречается редко, поскольку многие люди обращаются за медицинской помощью только при появлении симптомов. Обычно на этом этапе прогноз плохой.
Для диагностики сердечной саркомы могут использоваться следующие исследования — эхокардиография; компьютерная томография; ангиография; рентгенограмма грудной клетки; магнитно-резонансная томография МРТ. Электрокардиография ЭКГ выявляет нарушения электрической активности сердца, которые часто встречаются при сердечных саркомах. Однако это неспецифично и не может использоваться для диагностики сердечной саркомы. Эти опухоли обычно не излечиваются.
Как только появляются очевидные симптомы, опухоль обычно уже распространилась метастаз. Поэтому прогноз на данный момент плохой. Однако хирургическое удаление опухоли помогает улучшить качество жизни, облегчая некоторые симптомы и продлевая выживаемость.
Бог протягивает тебе лучик надежды. В моем случае этим лучиком оказались Вы, мой дорогой человек. Еще на первой консультации, я увидела Ваши глаза. В них была уверенность в том, что еще можно успеть. Вот за эту искорку надежды и зацепилась моя душа. Сказать спасибо — ничего не сказать. Две сложнейших операции подряд, множество химий, удачно подобранные лекарства сделали свое благое дело. Но главным в моем возвращении к жизни, к вере в себя и вере во врачей стали Вы, дорогой и любимый мой доктор Сергеев.
После удаления миксомы эти признаки быстро исчезают. Две главные проблемы, которые приносит миксома — препятствие кровотоку внутри сердца и тромботические осложнения. Из-за того, что в левый желудочек попадает меньшее количество крови, люди с миксомой довольно часто испытывают головокружения, теряют сознание. Быстрый рост опухоли приводит к стремительному развитию симптомов хронической сердечной недостаточности ХСН — одышки, постоянной усталости, отеков ног, тяжести в правом боку и т. Характерные черты ХСН при миксоме — быстрота возникновения от 3 до 6 месяцев и устойчивость к лекарственной терапии. Частое осложнение — кардиоэмболии. На поверхности опухоли образуются тромбы, которые закупоривают артерии, приводя к остановке кровотока в разных частях тела. Из-за рыхлой структуры новообразования его фрагменты могут отделяться и уходить в «свободное плавание». Подозревая миксому, первым делом я выполню аускультацию сердца. Почти всегда мне удается выслушать патологический диастолический шум, который становится интенсивнее в положении стоя. Для исключения комплекса Карни я назначаю анализы для определения уровня гормонов коры надпочечников — малый и большой дексаметазоновый тесты, кортизол слюны, суточной мочи и т. Рутинные методы диагностики ЭКГ и рентгенография бесполезны для выявления не только миксомы, но и всех других опухолей сердца. Более информативными в этом плане признаны визуализирующие методы исследования, т. На мониторе опухоль определяется как образование округлой формы с четкими краями, обычно находится в области межпредсердной или межжелудочковой перегородки в близости от створок клапанов. Миксома располагается на ножке, благодаря чему она может перемещаться из предсердия в желудочек и обратно. Иногда требуется проведение чреспищеводной эхокардиографии. Их я назначаю при неясной УЗИ-картине, или чтобы лучше оценить объем разрастания опухоли. Единственным способом лечения миксомы является ее хирургическое удаление. Выполняется полостная операция под общей анестезией — вскрывается грудная клетка, пациента подключают к аппарату искусственного кровообращения. Во избежание рецидивов производится полное удаление опухоли вместе с подлежащими тканями. Если образовавшийся дефект в стенке сердца большой, его закрывают «заплаткой» из перикарда или синтетического материала.
Первичная саркома сердца у женщины 56 лет
В ходе операции мы заменили поврежденное предсердие и верхнюю полую вену, используя аортальный гомографт. Процедура заняла около пяти часов, требуя от всей нашей команды максимальной сосредоточенности и профессионализма. Этот случай является напоминанием о том, что современная медицина делает лечение рака более доступным, чем когда-либо.
Вторичные злокачественные — это метастазы рака других органов молочной железы, легких, желудка. Появление их в сердце свидетельствует о глубоко запущенном онкологическом процессе. Подробнее остановимся на самых распространенных разновидностях — это миксома, рабдомиома, ангиосаркома. Несмотря на схожие названия, миксома сердца и миксоматоз митрального клапана — это абсолютно разные заболевания. Миксома чаще наблюдается у женщин от 30 до 50 лет.
Она может располагаться в любой полости, но чаще встречается в левом предсердии. У таких пациентов наблюдается большое количество пигментных пятен на коже, фиброаденоматоз молочных желез и синдром Иценко-Кушинга, вызванный аномальной гиперпродукцией гормонов коры надпочечников ожирение, растяжки багрового цвета на коже живота и бедер, высокий уровень глюкозы в крови. Обычно миксома имеет достаточно большие размеры — от 2 до 15 см, из-за чего она может практически полностью перекрыть сердечную камеру. Один из главных признаков болезни — «миксомная интоксикация». У человека повышается температура тела, начинают болеть суставы, он теряет в весе, в крови снижается уровень гемоглобина, и появляются «воспалительные маркеры» — лейкоцитоз, высокие СОЭ и С-реактивный белок. На первый взгляд может создаться впечатление, что у пациента хроническая инфекция например, туберкулез или аутоиммунное заболевание из области ревматологии. Развитие такой симптоматики объясняется иммунной реакцией организма на белки, вырабатываемые опухолью.
После удаления миксомы эти признаки быстро исчезают. Две главные проблемы, которые приносит миксома — препятствие кровотоку внутри сердца и тромботические осложнения. Из-за того, что в левый желудочек попадает меньшее количество крови, люди с миксомой довольно часто испытывают головокружения, теряют сознание. Быстрый рост опухоли приводит к стремительному развитию симптомов хронической сердечной недостаточности ХСН — одышки, постоянной усталости, отеков ног, тяжести в правом боку и т. Характерные черты ХСН при миксоме — быстрота возникновения от 3 до 6 месяцев и устойчивость к лекарственной терапии. Частое осложнение — кардиоэмболии. На поверхности опухоли образуются тромбы, которые закупоривают артерии, приводя к остановке кровотока в разных частях тела.
Из-за рыхлой структуры новообразования его фрагменты могут отделяться и уходить в «свободное плавание». Подозревая миксому, первым делом я выполню аускультацию сердца.
Две недели назад на плановом обследовании у женщины обнаружили миксому — доброкачественную опухоль сердца. Случай редкий и очень сложный. Даже доброкачественная опухоль может быть смертельно опасной для человека. Во-первых, она сильно затрудняет кровоток внутри сердца. А во-вторых, маленькие частички опухоли отрываются, попадая в сосуды мозга, могут их перекрывать и тогда развивается инсульт. Таким пациентам срочно выполняют большую операцию на открытом сердце.
Но в центре хирургии им. Петровского опухоль решили удалить с помощью робота-хирурга через небольшие проколы. Не один разрез по кости, это четыре маленьких разреза, не более полутора сантиметров, между ребер, тем самым получили доступ в грудную полость», — рассказывает директор РНЦХ им. Петровского Игорь Семенякин.
Он обиделся на некоторых партнеров по "Спартаку", на город, на критически выступивших журналистов... Чего уж там скрывать, Белов находился на перепутье: что случилось? Тренировался, конечно, не так активно, как раньше, но когда все же заходил в зал, подолгу возился с мячом.
Ему обещали и дисквалификацию снять, и звания вернуть, и в комсомоле восстановить, и квартиру в Москве дать, и машину... Но он и не думал уезжать из Ленинграда. Ему говорили открытым текстом: "Перейдешь - сразу снимем дисквалификацию". Вспоминаю приватный разговор... Саше было невтерпеж, руки чесались, и он поделился сомнениями: "Может, чтобы снять все вопросы, чтобы снова играть в баскетбол, пойти на год в ЦСКА?.. Декабрь 1977 года - май 1978 года. Роковая разлука Сергей СТРУНИН, спортивный журналист: Здоровье Александра Белова резко ухудшилось после длительного - с февраля по декабрь 1977-го - перерыва в выступлениях, связанного с дисквалификацией за контрабанду.
Я уверен: именно отлучение от баскетбола подорвало Сашкин иммунитет. А тут не только от официальных игр отстранили, даже на тренировки не пускали. Но самое страшное, что Саша переживал молча, все держал в себе. А если ослаблен иммунитет - рост числа раковых клеток приобретает неуправляемый характер и часто вызывает болезнь. Это могло дать существенный толчок в развитии саркомы. В четыре года от рака крови умерла родная сестра; правда, самого Белова на свете тогда еще не было. От рака легких в 1968-м скончался отец Белова, но он курил напропалую.
А лет в сорок от рака крови умер Гена, родной брат Сашки по матери. Однако из рассказов друзей можно понять, что предрасположенность к саркоме у Белова была заложена генетически. Сам Сашка никогда не говорил, что не может играть. Просто ему требовался отдых. Мы месяцами пропадали на сборах, а кардиограмму делали раз в год. Если б знать, что с Сашкиным сердцем приключится, я бы его каждые два-три дня заставлял обследования проходить!.. В настоящее время диагностика рака стала эффективней, но с самой болезнью мы справляться по-прежнему не умеем.
Случись история с Беловым сегодня, исход, увы, был бы скорее всего тем же. Май-июль 1978 года. Проявление болезни Из медицинского заключения: "В мае 1978 г. Самочувствие ухудшалось". ХУБУЛАВА: Симптомы раковых заболеваний, в том числе саркомы, не носят такого уж глобального характера: немотивированная потеря веса, повышенная температура, утомляемость... Распознать болезнь на ранних стадиях очень сложно. Неудивительно, что Белов и врачи команды долго не замечали роковых изменений в организме.
Но Ваня Рожин рассказал мне одну историю. В 1978 году они играли в теннис в Белоострове на даче у приятеля, и вдруг Белову стало очень плохо. Ваня отвез его в больницу в Сестрорецк. В июне госпитализировали в Боткинские бараки. Выглядел Саша нормально, только желтоватый. Врачи так и решили: желтуха. Но вскоре Белова выписали.
Он и сам хотел играть в сборной. Да, Саша уже неважно себя чувствовал, однако в Талси, как и незадолго до этого в Сухуми, занимался по индивидуальной программе, даже не бегал вместе с командой. За ним самым внимательным образом наблюдал врач сборной Виталий Корчевский. Но это столкновение игровое, поэтому не скажу - кто именно. После тренировки пошли в кафе - минут пять ходьбы от зала. Сашка рассказывал: "Глотнул кофе - и грудь пронзила такая боль, что я аж подскочил. Будто кипяток на сердце плеснули...
Потом говорили, что на обследовании были получены такие результаты, что Белова сразу отправили в Ленинград. В Москве лечить не стали: мол, ваш игрок, разбирайтесь с ним сами. Сняли с себя ответственность. Но ленинградцы решили лечить дома. Я увидел его на Зимнем стадионе и спросил: "Что случилось? Обследуюсь и снова вернусь на сбор", - ответил он. Но ему не суждено было вернуться даже из больницы...
Июль-сентябрь 1978 года.
Новости по тегу: Саркома
Причины возникновения саркомы сердца. Лечить саркому сердца достаточно сложно. Для своевременного выявления саркомы рекомендуется ежегодное обследование сердца и. Качество жизни». Тезисы. Саркома сердца у пациента пожилого возраста. Клинический случай. А.А. АракелянцИнформация об авторах. Медики завершили первую фазу клинических испытаний иммунотерапии на базе CAR-T-клеток, нацеленную на борьбу с тяжелыми формами саркомы, злокачественных опухолей. Медики завершили первую фазу клинических испытаний иммунотерапии на базе CAR-T-клеток, нацеленную на борьбу с тяжелыми формами саркомы, злокачественных опухолей. это агрессивные опухоли, которые обычно не проявляют симптомов до тех пор, пока не станут местнораспространенными.
Стример Фил ВерниШаверму умер в 33 года от саркомы сердца
Опухоли сердца могут поражать перикард и ткани самого сердца. У пациентов бывает рак сердца таких видов: саркомы, перикардиальные мезотелиомы и первичные лимфомы. Причины возникновения саркомы сердца. Лечить саркому сердца достаточно сложно. Для своевременного выявления саркомы рекомендуется ежегодное обследование сердца и.
Российские хирурги провели уникальную операцию на сердце
| Саркома костей и мягких тканей груди - симптомы, диагностика, лечение | Саркома — это целая группа злокачественных опухолей, которые возникают в костях и мягких тканях, в том числе в мышцах и сосудах. |
| Когда врач произносит «У вас рак», ты чувствуешь, как летишь в бетонный колодец | Смотрите онлайн видео «30. Саркома сердца» на канале «Релакс-технологии» в хорошем качестве, опубликованное 18 декабря 2023 г. 23:52 длительностью 00:03. |
| Рабдомиосаркома сердца | Первичные саркомы сердца составляют приблизительно 1% всех сарком мягких тканей и являются наиболее распространенными злокачественными первичными опухолями сердца. |
| CAR-Т-клеточная терапия саркомы успешно прошла первую фазу испытаний | На этой странице профессор, признанный эксперт в области кардиохирургии, демонстрирует свой опыт в лечении опухолей сердца, включая операции по их удалению и лечение опухолей. |
| Саркома. Клинический случай и отзыв | Если сравнивать лечение от саркомы наших пациентов пятнадцать лет назад и сейчас – это совершенно разные вещи. |
Опухоль сердца: когда необходимо «бить тревогу»?
Саркома сердца: особенности опухоли, классификация, причины возникновения, симптомы и признаки, стадии, диагностика, лечение, метастазы и рецидив, прогноз при саркоме сердца. Дорогие друзья, коллеги, пациенты и все, кто следит за развитием кардиохирургии, Речь идет о операции на сердце 44-летнего пациента с саркомой сердца. В статье представлен первый опыт трансплантации сердца пациенту с первичной саркомой сердца на территории Российской Федерации.
Лечение рака сердца в Израиле
Последние новости» Россия» Излечение от саркомы и трансплантация сердца – российские врачи спасли 13-летнюю девочку сразу с двумя смертельными состояниями. Цель. В настоящем сообщении хотим продемонстрировать два последовательных случая успешного хирургического лечения саркомы сердца. Сегодня она приходила на осмотр. В 2019 году по поводу саркомы были курсы химиотерапии, операция на которой у нее остановилось сердце, еще курсы химиотерапии и еще одна операция. Последние новости» Россия» Излечение от саркомы и трансплантация сердца – российские врачи спасли 13-летнюю девочку сразу с двумя смертельными состояниями. Недифференцированная саркома сердца – это злокачественная опухоль сердца с неизвестной первичной локализацией. При постановке диагноза саркомы сердца у 80% больных уже имеются метастазы. Как правило, больные умирают в течение 6-12 месяцев после появления первых клинических симптомов.
CAR-Т-клеточная терапия саркомы успешно прошла первую фазу испытаний
| Излечение от саркомы и трансплантация сердца | Опухоли сердца могут поражать перикард и ткани самого сердца. |
| Рак сердца: симптомы, диагностика, лечение, стадии и профилактика онкологии | Располагаться может опухоль под сердцем, сбоку или над ним. Единственным видом первичных злокачественных опухолей сердца считаются саркомы. |
| Саркома костей и мягких тканей груди - симптомы, диагностика, лечение | Саркома сердца встречается крайне редко, составляя меньше 1/10 процента общего числа заболеваний этого вида. От нее, в частности, умер известный композитор Сергей Курехин. |
| Российские хирурги провели уникальную операцию на сердце | ВЕСТИ | Дзен | По удалению саркомы сердца. |
Первичная саркома сердца у женщины 56 лет
Однако вместе с Яковлевым на личный досмотр в отдельную комнату забрали и Сашку. Ясно, что все делалось "по наколке". От сумки все отказались. Вот и выходит, что кроме "стука" у них на Белова ничего не было. Однако в Италию не пустили ни его, ни Яковлева. А потом говорят: "Ладно, езжайте... Когда Кондрашин увидел Сашку, закричал: "Ты чего здесь?!
Но на самом деле во всесоюзный спорткомитет ушло письмо, и Белова дисквалифицировали. Вопрос о дисквалификации Яковлева, кажется, и не стоял. Все было инспирировано, и хорошо известно - кем. Эти люди хотели любыми способами вывести "Спартак" из игры. В те времена и стараться-то на этот счет особо не надо было: написал по известному адресу - и человек уже невыездной. После первого случая на таможне в 1973 году Саша обещал друзьям, Владимиру Петровичу, что подобного не повторится.
Но слова не сдержал. Белова выгнали из комсомола, сняли звание "Заслуженный мастер спорта", но главное - отлучили от баскетбола. Вырванный из родной среды, он потерялся. К житейским неурядицам добавились финансовые: Саню сняли и с профсоюзной стипендии, и с той, что он получал за выступления в сборной СССР. Он обиделся на некоторых партнеров по "Спартаку", на город, на критически выступивших журналистов... Чего уж там скрывать, Белов находился на перепутье: что случилось?
Тренировался, конечно, не так активно, как раньше, но когда все же заходил в зал, подолгу возился с мячом. Ему обещали и дисквалификацию снять, и звания вернуть, и в комсомоле восстановить, и квартиру в Москве дать, и машину... Но он и не думал уезжать из Ленинграда. Ему говорили открытым текстом: "Перейдешь - сразу снимем дисквалификацию". Вспоминаю приватный разговор... Саше было невтерпеж, руки чесались, и он поделился сомнениями: "Может, чтобы снять все вопросы, чтобы снова играть в баскетбол, пойти на год в ЦСКА?..
Декабрь 1977 года - май 1978 года. Роковая разлука Сергей СТРУНИН, спортивный журналист: Здоровье Александра Белова резко ухудшилось после длительного - с февраля по декабрь 1977-го - перерыва в выступлениях, связанного с дисквалификацией за контрабанду. Я уверен: именно отлучение от баскетбола подорвало Сашкин иммунитет. А тут не только от официальных игр отстранили, даже на тренировки не пускали. Но самое страшное, что Саша переживал молча, все держал в себе. А если ослаблен иммунитет - рост числа раковых клеток приобретает неуправляемый характер и часто вызывает болезнь.
Это могло дать существенный толчок в развитии саркомы. В четыре года от рака крови умерла родная сестра; правда, самого Белова на свете тогда еще не было. От рака легких в 1968-м скончался отец Белова, но он курил напропалую. А лет в сорок от рака крови умер Гена, родной брат Сашки по матери. Однако из рассказов друзей можно понять, что предрасположенность к саркоме у Белова была заложена генетически. Сам Сашка никогда не говорил, что не может играть.
Просто ему требовался отдых. Мы месяцами пропадали на сборах, а кардиограмму делали раз в год. Если б знать, что с Сашкиным сердцем приключится, я бы его каждые два-три дня заставлял обследования проходить!.. В настоящее время диагностика рака стала эффективней, но с самой болезнью мы справляться по-прежнему не умеем. Случись история с Беловым сегодня, исход, увы, был бы скорее всего тем же. Май-июль 1978 года.
Проявление болезни Из медицинского заключения: "В мае 1978 г. Самочувствие ухудшалось". ХУБУЛАВА: Симптомы раковых заболеваний, в том числе саркомы, не носят такого уж глобального характера: немотивированная потеря веса, повышенная температура, утомляемость... Распознать болезнь на ранних стадиях очень сложно. Неудивительно, что Белов и врачи команды долго не замечали роковых изменений в организме. Но Ваня Рожин рассказал мне одну историю.
В 1978 году они играли в теннис в Белоострове на даче у приятеля, и вдруг Белову стало очень плохо. Ваня отвез его в больницу в Сестрорецк. В июне госпитализировали в Боткинские бараки. Выглядел Саша нормально, только желтоватый.
Врач собирает анамнез, выясняет, были ли у близких родственников больного онкологические заболевания, не было ли травм грудной клетки. При осмотре обращает внимание на изменение тонов сердца при аускультации, появление шумов, определяет границы сердца. Помимо этого, требуется провести: клинические и лабораторные анализы крови; электрокардиограмму, которая может показать незначительные изменения проводимости, аритмию, гипертрофию некоторых отделов; эхокардиограмма поможет выявить образование и его локализацию, обнаружить выпот в перикардиальную полость; рентгенография сердца, позволяет обнаружить изменение формы органа, увеличения его границ; компьютерная или магнитно-резонансная томография при раке сердца, наиболее результативный метод обследования, точно показывающий распространенность опухоли, прорастание в соседние органы и ткани; биопсия опухоли и гистологическое исследование биоматериала, дает возможность уточнить диагноз и определить уровень дифференциации клеток. Применяются: радиолучевое лечение; хирургическое иссечение опухоли. Системная полихимиотерапия остается основным методом лечения рака сердца. Цитостатические и цитотоксические препараты вводятся внутривенно, курс лечения может занять несколько месяцев.
Радиолучевое лечение может быть дистанционным, узконаправленным. Облучение проводится с нескольких точек, что позволяет снизить дозу радиации, получаемую здоровыми тканями и увеличить воздействие непосредственно на опухоль. Другой точечный метод облучения онкообразования — брахиотерапия. Пациенту в область опухоли вшивается капсула с радиоактивным веществом определенной дозы и радиуса действия. Такая терапия эффективна, так как ограничивает зону облучения. При ней значительно снижается неблагоприятное влияние радиации на соседние органы и ткани. Хирургический метод лечения рака сердца достаточно сложен и его использование возможно только в специализированных клиниках, поскольку для проведения оперативного вмешательства требуется использовать аппарат искусственного кровообращения. Таким образом, можно удалить только небольшие по размеру образования. При крупных требуется пересадка сердца в блоке с легкими. Такой способ лечения рака сердца сопряжен со многими проблемами, в том числе и наличием органов для пересадки, донорской совместимостью, поэтому пока не распространен в широкой врачебной практике.
А дальше была заминка с химиотерапией. Система начала сбиваться: что-то удлинялось, что-то откладывалось. Мы с этим человеком попробовали пройти все те же процедуры на Каширке. Там врачи увидели, что он на ранней стадии, и прямо сразу сказали: «Давайте к нам, будете лечиться у нас». И теперь его лечат просто по полису ОМС. Как общаться с врачом — Давайте распишем алгоритм. Вы сами говорите: когда человек слышит свой диагноз, он падает в «колодец».
Что он должен выяснить? Иногда они доносят ее так, что лучше б ничего не говорили. Думаю, этому нужно учиться. А некоторые, наоборот, имеют свои методы — достаточно успешные. Недавно один врач рассказывал, что сначала он дает пациенту время подумать: «Послезавтра приходи, я тебе все расскажу подробно, что и как мы будем делать. Я тебя жду». Он говорит: «Мне так удобней, и пациенты достаточно комфортно это переносят.
Они уже подумали какое-то время, они знают, что я их жду. И когда они приходят через пару дней, я могу им рассказать все более спокойней и подробней, чем сразу». Желательно, чтобы пациент с врачом говорил открыто и сформулировал конкретные вопросы. Врач всегда готов ответить и помочь. Но поскольку многие начинают говорить сумбурно, становится непонятно, чего они хотят, и врачи стараются избегать таких больных. Потому что, кроме прочего, врачи у нас перегружены. Обычно пациенты опасаются спрашивать у врача, боясь с ним поссориться: а вот, может быть, где-то есть лучше?
Не надо бояться. Я думаю, адекватный врач, если он знает, что где-то есть лучше, всегда порекомендует и поможет пациенту туда попасть — даст направление или расскажет подробней. Со своим доктором нужно спокойно обсудить процесс лечения: «Доктор, что мне нужно делать? Что не нужно? Есть люди активные, которые добывают информацию в интернете. Таким пациентам, когда они узнали о своем диагнозе, лучше найти в сети пациентскую организацию или какой-то благотворительный фонд, который серьезно занимается именно их конкретной болезнью или просто онкологией. И уже там задать свои вопросы.
На таких сайтах обычно бывают профессионалы, с ними можно посоветоваться. И достоверность этой информации будет уже подтверждена статусом портала. Так ли страшно на Каширке? Блохина на Каширском шоссе в Москве — Прим. На Каширке огромный центр, со всей России — от Сахалина до Калининграда — там лечатся. Когда ты находишься на Каширке, то думаешь, что вообще вся Россия болеет этой саркомой, хотя по статистике заболевает всего четыре человека на сто тысяч в год. Огромный поток пациентов — невероятное количество легенд.
Кому-то помогли, кому-то нет, и, конечно, много негативных отзывов. Так же, как в магазине в книге жалоб и предложений, — отзывы о том, хорошо тебя обслужили или плохо. Собственно, наша организация «Содействие больным с саркомой» возникла при помощи пациентов, которые лечились в конце 90-х годов и после больницы просто продолжали общаться. То, как мы лечились, было чем-то похоже на лагерь: большой компанией мы приезжали, встречаясь каждые три недели для обследования, неделю проживали вместе и старались и себя, и других ребят в подобающем состоянии держать — моральном, духовном. Мы на улицу выходили, гуляли, в кино даже ходили. Но не всегда, конечно. Допустим, кому-то от химии плохо.
Мы его сильно не трогаем: «Пойдешь гулять? Но часто химию можно нормально перенести. Плохо все равно будет, но есть препараты, которые снижают силу побочных эффектов. Бывает, их не применяют сразу в протоколе химии. Тут по желанию пациента: захотел обезболить — сказал об этом, или сказал, что тошнит — ему сделали противорвотное. Какое-то время отлежаться, конечно, придется. В общем, я понимаю, что встречаются разные моменты — и в отношении персонала, и в плане лечения.
Но лечит Каширка вполне на мировом уровне, когда у них в наличии препараты. Просто существуют огромный дефицит, поэтому проблемы. Проблемы действительно есть. Но в других странах они тоже есть. У каждой системы здравоохранения свои минусы и свои плюсы. По нашему с женой опыту лечения в Германии, там тоже не все гладко. Например, тебе запросто могут впарить лишние процедуры, а потом с той же улыбкой объяснить: «Вы просто не так поняли.
Вы же не носитель языка». Так что разбираться и следить надо везде. Российское здравоохранение: просьба к врачам — Какие основные плюсы нашей системы здравоохранения? Врачи нисколько не хуже, это факт. Где-то оборудования меньше, где-то больше, иногда есть устаревшее. Но есть и проблемы — очень многогранные. К новому оборудованию нужно обслуживание, нужны расходные материалы.
Иногда закупщиками этот момент не учитывается, и это становится огромным вопросом сопровождения этого оборудования. В России уже используется много современных препаратов. Они дорогие, да. У нас пытаются делать наши отечественные дженерики лекарственные средства, продающиеся под международным непатентованным названием либо под патентованным названием, отличающимся от фирменного названия разработчика препарата. Поэтому мы стараемся получить зарубежные препараты в оригинале. На данный момент даже зарубежные дженерики лучше наших. А вот возможность их получить — это вопрос.
В доступности такого современного лечения, которое может поддерживать болезнь в хронической форме.
В такой ситуации объем лёгочной ткани, которая выполняет свою основную функцию — доставка в организм кислорода, крайне мал. У пациента развивается тяжёлая степень дыхательной недостаточности — к тканям поступает мало кислорода, нарушается работа органов и систем, что сильно увеличивает операционные риски. Необходимо правильно выбрать режим вентиляции и его параметры. Неправильно подобранный режим может еще сильнее усугубить состояние пациента и привести к фатальным осложнениям. Резкое смещение средостения тоже может привести к остановке сердечной деятельности. Вот тут была самая настоящая командная работа анестезиолога с хирургами. Они бережно, постепенно, по частям убирали опухоль, чтобы сердце смещалось как можно более плавно.
Задача была непростой. Нужно было убрать часть, чтобы можно было манипулировать в плевральной полости, и при этом не сдавливать сердце, ведь полость ограничена. Любое неосторожное движение рук хирурга могло сдавить сердце и тогда оно прекратит выбрасывать кровь и остановится. Работали сообща, очень слаженно, и вот это взаимопонимание в операционной очень важно. Операция прошла успешно, дальше нужно было преодолеть очень непростой послеоперационный период. Заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии Александр Сытов, к которому доставили Никиту из операционной, должен был избежать трёх опасных состояний: развития пневмонии, сердечной недостаточности и дыхательной недостаточности. Благодаря чёткому, практически ежеминутному контролю за всеми функциями организма худшего сценария удалось избежать. На следующий день после операции больной задышал самостоятельно и это было настоящей победой всей команды.
Он очень хотел жить. Не знаю, просто был очень спокоен. А ещё, когда обезболивали уже на операционном столе, девушка — ассистентка Шина, меня легонько так погладила. И этот человеческий жест меня совсем успокоил. Это был очень трогательный момент для меня. Это было похоже на какой-то очень дорогой отель из голливудского фильма, всё очень красиво, даже роскошно, играет джаз. И вокруг — очень много людей. Это все, с кем мне когда-либо хотелось пообщаться.
Кто-то из римских деятелей, и маршал Лафайет, Кромвель, Наполеон. Я с ними говорил, помню свои ощущения, как будто это было наяву. И портье меня спрашивает: «Надолго вы к нам? И сразу проснулся. И так провели в страшном напряжении десять часов. И говорили, и молились, за руки держались. Сначала Никуличев пишет: «Операция состоялась». И всё.
Мы все в панике — что это значит? Жив, не жив? И тут мы все: «Аааа!!! Было абсолютное ощущение чуда. Потому что нас разные знакомые врачи предупредили — дня три, не меньше, он будет на ИВЛ, три дня борьбы за жизнь в реанимации. У меня было ощущение, что во всём институте праздник. Никуличев просто светился. Кононца встретила — от него прямо сияние, вот просто у них праздник.
Насколько они были напряжены перед операцией на этом консилиуме, знаете, — как отряд партизан, который готовился в бой — силы неравны, враг опасен, но надо обязательно собраться и во что бы то ни стало победить! И какие у них теперь были лица! И я совершенно точно знаю, что нам бы не смогли помочь больше нигде, ни в какой стране мира. Неделю я в реанимации лежал без телефона, без книжек. Просто лежал совершенно счастливый. Иван Сократович потом уже в отделении ко мне в палату приходил. Сказал: «Молодец, супер, быстро восстанавливаешься. Пришлю к тебе реабилитологов».
Пришёл реабилитолог, парень такой молодой, меня поднял на ноги: «А зачем тебе опора? Сейчас я тебя научу — как сесть, как встать». Казалось бы, всё просто, что он советовал. Но это было то что надо, все его советы были в точку.
Рабдомиосаркома сердца
Curr Opin Cardiol. Survival after heart transplantation for non-metastatic primary cardiac sarcoma. J Cardiothorac Surg. Long-term survival with heart transplantation for fibrosarcoma of the heart. Is heart transplantation for primary cardiac sarcoma a useful therapeutic option? Rev Esp Cardiol.
Primary cardiac sarcoma treated by orthoptic cardiac transplantation. Apropos of a case.
Это большая редкость для нашего региона… Тогда еще не было слез. Была надежда, что это просто опухоль и все будет хорошо — вспоминает мама Михаила.
После пройденного обследования врач выдал результаты и рекомендовал консультацию врача-онколога. Перед этим я уже изучила информацию по поводу опухоли, которая может быть на руке у молодого человека. Саркома была описана, как болезнь молодых с непредсказуемыми последствиями. Пол ушел из-под ног!
Но внутренний голос твердил: может быть, ошибка. Это ошибка… - продолжила свой рассказ, смахивая накатившую слезу, расстроенная женщина. На фото: Миша за 4 дня до операции, парк "Коломенское". Коломенские холмы, вид на Москву-реку Просто добраться до дома Сердце Татьяны сжалось от боли, предчувствие беды засело в голове.
Надо было как-то собраться и что-то сказать своим мужчинам, чтобы спокойно доехать до дома. Муж и сын были в машине, когда она сообщила, что есть подозрения на злокачественную опухоль. Решение пришло мгновенно: дома надо срочно проходить обследование. Здесь сразу организовали полное обследование.
А дальше направили в Онкологический диспансер. Рука не болит, значит, все будет хорошо. Но я уже все знала о последствиях саркомы. Поторопиться — значит улучшить прогноз.
Я зашла на сайт Окружной клинической больницы города Ханты-Мансийска. Там описывали возможности Онкоцентра в диагностике и лечении опухолей. На сайте был телефон главного врача Елены Кутефы. Я позвонила.
Сразу никто мне не ответил — комментирует мама. Вечером того же дня Елена Ивановна перезвонила сама. Она внимательно слушала и успокаивала обеспокоенную мать. В завершение разговора предложила приехать в Ханты-Мансийск.
В больнице обязательно помогут. В этом голосе было столько уверенности и сострадания, что семья из Нижневартовска не сомневалась, их ждут. За направлением в окружную больницу молодой пациент обратился в Нижневартовский онкологический диспансер. Местный врач-онколог-хирург сразу сказал об ампутации.
Другого пути не было. Но направление выписали. На следующий день с молодым вартовчанином из больницы связался заместитель руководителя по онкологии, главный внештатный онколог Депздрава Югры Евгений Билан. Он рассказал куда и к кому обратиться в ОКБ по прибытию.
Но я запомнила слова Билана, сказанные даже немного жестко и по-мужски: «Вы перестаньте придумывать то, чего пока нет и с вашим сыном все будет хорошо». Именно они привели меня в чувства и вселили надежду - делится своим отрезвляющим впечатлением мама Миши. О надежде и человечности Семья прилетела в Ханты-Мансийск. Их приняли без очередей, пациента госпитализировали для взятия биопсии.
Через 2 недели диагноз подтвердился. Опухоль на руке росла очень быстро. После консилиума в окружной больнице решили направить Мишу в Федеральный онкологический центр. Врачи провели полное обследование всех органов, метастазов не обнаружили.
Наш сын еще не знал, что ему грозит ампутация руки. Сказать ему об этом я не могла. Ещё зиждилась надежда, что в Москве смогут спасти не только жизнь, но и руку- рассказывает Татьяна. Заведующий онкологическим центром Евгений Билан, и врач-хирург, торакальный онколог Павел Григорьев решили, что больной должен знать все о своём диагнозе.
Они рассказали ему о последствиях, но не исключили, что в федеральном центре смогут сохранить руку. Миша держался как настоящий боец! Утешал мать и даже шутил с врачами. Как отметила семья молодого человека, самое главное, что сделали медицинские специалисты — это дали Мише свои контакты и возможность обращаться к ним в самые сложные моменты.
Просто поговорить и получить помощь. Чуткость особенно ценна в такие моменты. Мише была оказана не только квалифицированная медицинская помощь, медики проявили максимум человеческого внимания. Тогда в Ханты-Мансийске молодому вартовчанину диагностировали эмбриональную саркому мягких тканей левого предплечья з степени злокачественности.
Блохина» Минздрава России в столицу. А бороться нужно было серьезно.
Опухоль разрастается в виде папиллярных веточек, расположенных на центральном ядре, и по виду схожа с морскими анемонами. Они не повышают риск эмболии и не нарушают работу клапана [5]. Рабдомиомы — зачастую это множественные опухолевые разрастания, которые развиваются внутри ткани в перегородке или в свободной стенке камеры сердца, чаще левого желудочка, и поражают проводящую систему сердца. Представляют собой белые твёрдые дольчатые образования, с возрастом часто уменьшаются и «сходят на нет». У небольшого процента пациентов развивается тахиаритмия и сердечная недостаточность из-за нарушения оттока в камере левого желудочка. Фибромы чаще возникают у детей и сопровождаются опухолями почек и кератоакантомой кожи. Расположены в левой части сердца, часто локализуются в миокарде правого и левого желудочков, могут развиваться после миокардита воспаления сердечной мышцы.
Эти опухоли сдавливают ткани проводящей системы сердца или внедряются в неё, вызывая аритмии и внезапную сердечную смерть. Бывают фибромы, которые сочетаются с избыточным ростом тела, кератокистами челюсти, множественными доброкачественными и злокачественными опухолями, аномалиями скелета синдром базально-клеточного невуса, или Горлина [2]. Липомы возникают у людей разных возрастов. Чаще эти опухоли развиваются в эпикарде и эндокарде, имеют большую ножку в основании. Липомы обычно не сопровождаются какими-либо проявлениями, однако некоторые из них препятствуют кровотоку и могут вызывать аритмии. Гемангиомы, как правило, не вызывают симптомов. Обнаруживаются у небольшого количества пациентов случайно во время обследований, выполняемых по другому поводу. Тератомы перикарда возникают преимущественно у новорождённых и детей постарше. Часто располагаются у основания крупных сосудов, нарушая в них кровоток.
Параганглиомы, включая феохромоцитомы , редко поражают сердце, однако если это происходит, то они располагаются в основании сердца у окончания блуждающего нерва. Могут появиться симптомы, вызванные секрецией катехоламинов: учащение сердцебиения, тремор, повышение артериального давления и потливости. Параганглиомы могут быть злокачественными или доброкачественными. Перикардиальные кисты на рентгенограмме могут выглядеть как опухоли или перикардиальный выпот. Обычно никак не проявляются, однако некоторые вызывают симптомы сдавливания, например боль в грудной клетке, одышку и кашель [9]. Стадии развития опухолей Выделяют четыре основные стадии развития злокачественных опухолей лимфомы, саркомы и перикардиальной мезотелиомы : Опухоль менее 2 см без метастазов. Опухоль размером от 2 до 5 см без метастазов. Метастазирование, опухоль, как правило, превышает 5 см. Распространение метастазов в разные органы: печень, желудок, почки и др.
Осложнения опухолей сердца Осложнения опухолей сердца могут быть как системными, зависящими от выраженности и стадии процесса, так и специфичными, т. Наиболее распространённая опухоль — это миксома. Самым частым её осложнением является эмболия: кусочки и тромбы, которые формируются на поверхности опухоли, часто отрываются и, перемещаясь с током крови в другие органы, блокируют артерии. Осложнения будут зависеть от локализации поражённых эмболами артерий. Например, закупорка артерии головного мозга опухолевыми сгустками и тканями миксомы левого предсердия может привести к инсульту , а заблокированная артерия лёгких при миксоме правого предсердия может вызвать инфаркт лёгкого, который проявляется болью и кашлем с кровью. Также осложнениями опухолей сердца могут стать аномалии крови, чаще всего железодефицитная анемия. Её развитие связано со следующими нарушениями: при злокачественном процессе переродившиеся клетки выделяют провоспалительные агенты, или цитокины, способные угнетать выработку эритроцитов; при поражении опухолями клапанов развивается хроническая сердечная недостаточность , которая при длительном течении сопровождается мальабсорбцией неперевариванием, плохим усвоением пищи в тонком кишечнике ; воздействием лекарств и возможными скрытыми кровотечениями; на фоне хронического воспаления железо из крови нередко перераспределяется в депо например, в печень. Низкое количество эритроцитов анемия может проявляться утомляемостью, слабостью и бледностью кожи. Снижение тромбоцитов зачастую вызывает проблемы со свёртыванием крови, могут появиться красные пятна петехии, экхимозы или синяки на коже.
Экхимоз [12] Также часто встречаются такие осложнения, как выраженная интоксикация, сепсис , тампонада сердца , тяжёлые аритмии и др. Диагностика опухолей сердца Диагностика опухолей сердца начинается со сбора анамнеза истории болезни. Нужно максимально точно рассказать врачу обо всех симптомах, о том, как давно они появились и после чего возникают. Доктор обратит особое внимание на жалобы, которые возникли на фоне полного благополучия у пациентов, не имевших ранее пороков и патологии сердца. При проведении осмотра и физикального исследования может наблюдаться бледность кожи, пульсация яремных вен, цианоз, акроцианоз синеватый оттенок кожи в основном на кистях и стопах , отёки ног, живота, петехии и синяки. Аускультативно при выслушивании выявляется ослабленное везикулярное дыхание, в запущенных случаях — сухие, мелко и крупнопузырчатые хрипы над поверхностью лёгких; различные шумы сердца, признаки аритмии [1] [7]. Затем проводится электрокардиография ЭКГ , а после неё с учётом полученных данных — дальнейшая диагностика.
Папиллярные фиброэластомы — это аваскулярные папилломы т. Женщины и мужчины страдают одинаково часто. Опухоль разрастается в виде папиллярных веточек, расположенных на центральном ядре, и по виду схожа с морскими анемонами. Они не повышают риск эмболии и не нарушают работу клапана [5]. Рабдомиомы — зачастую это множественные опухолевые разрастания, которые развиваются внутри ткани в перегородке или в свободной стенке камеры сердца, чаще левого желудочка, и поражают проводящую систему сердца. Представляют собой белые твёрдые дольчатые образования, с возрастом часто уменьшаются и «сходят на нет». У небольшого процента пациентов развивается тахиаритмия и сердечная недостаточность из-за нарушения оттока в камере левого желудочка. Фибромы чаще возникают у детей и сопровождаются опухолями почек и кератоакантомой кожи. Расположены в левой части сердца, часто локализуются в миокарде правого и левого желудочков, могут развиваться после миокардита воспаления сердечной мышцы. Эти опухоли сдавливают ткани проводящей системы сердца или внедряются в неё, вызывая аритмии и внезапную сердечную смерть. Бывают фибромы, которые сочетаются с избыточным ростом тела, кератокистами челюсти, множественными доброкачественными и злокачественными опухолями, аномалиями скелета синдром базально-клеточного невуса, или Горлина [2]. Липомы возникают у людей разных возрастов. Чаще эти опухоли развиваются в эпикарде и эндокарде, имеют большую ножку в основании. Липомы обычно не сопровождаются какими-либо проявлениями, однако некоторые из них препятствуют кровотоку и могут вызывать аритмии. Гемангиомы, как правило, не вызывают симптомов. Обнаруживаются у небольшого количества пациентов случайно во время обследований, выполняемых по другому поводу. Тератомы перикарда возникают преимущественно у новорождённых и детей постарше. Часто располагаются у основания крупных сосудов, нарушая в них кровоток. Параганглиомы, включая феохромоцитомы , редко поражают сердце, однако если это происходит, то они располагаются в основании сердца у окончания блуждающего нерва. Могут появиться симптомы, вызванные секрецией катехоламинов: учащение сердцебиения, тремор, повышение артериального давления и потливости. Параганглиомы могут быть злокачественными или доброкачественными. Перикардиальные кисты на рентгенограмме могут выглядеть как опухоли или перикардиальный выпот. Обычно никак не проявляются, однако некоторые вызывают симптомы сдавливания, например боль в грудной клетке, одышку и кашель [9]. Стадии развития опухолей Выделяют четыре основные стадии развития злокачественных опухолей лимфомы, саркомы и перикардиальной мезотелиомы : Опухоль менее 2 см без метастазов. Опухоль размером от 2 до 5 см без метастазов. Метастазирование, опухоль, как правило, превышает 5 см. Распространение метастазов в разные органы: печень, желудок, почки и др. Осложнения опухолей сердца Осложнения опухолей сердца могут быть как системными, зависящими от выраженности и стадии процесса, так и специфичными, т. Наиболее распространённая опухоль — это миксома. Самым частым её осложнением является эмболия: кусочки и тромбы, которые формируются на поверхности опухоли, часто отрываются и, перемещаясь с током крови в другие органы, блокируют артерии. Осложнения будут зависеть от локализации поражённых эмболами артерий. Например, закупорка артерии головного мозга опухолевыми сгустками и тканями миксомы левого предсердия может привести к инсульту , а заблокированная артерия лёгких при миксоме правого предсердия может вызвать инфаркт лёгкого, который проявляется болью и кашлем с кровью. Также осложнениями опухолей сердца могут стать аномалии крови, чаще всего железодефицитная анемия. Её развитие связано со следующими нарушениями: при злокачественном процессе переродившиеся клетки выделяют провоспалительные агенты, или цитокины, способные угнетать выработку эритроцитов; при поражении опухолями клапанов развивается хроническая сердечная недостаточность , которая при длительном течении сопровождается мальабсорбцией неперевариванием, плохим усвоением пищи в тонком кишечнике ; воздействием лекарств и возможными скрытыми кровотечениями; на фоне хронического воспаления железо из крови нередко перераспределяется в депо например, в печень. Низкое количество эритроцитов анемия может проявляться утомляемостью, слабостью и бледностью кожи. Снижение тромбоцитов зачастую вызывает проблемы со свёртыванием крови, могут появиться красные пятна петехии, экхимозы или синяки на коже. Экхимоз [12] Также часто встречаются такие осложнения, как выраженная интоксикация, сепсис , тампонада сердца , тяжёлые аритмии и др. Диагностика опухолей сердца Диагностика опухолей сердца начинается со сбора анамнеза истории болезни. Нужно максимально точно рассказать врачу обо всех симптомах, о том, как давно они появились и после чего возникают. Доктор обратит особое внимание на жалобы, которые возникли на фоне полного благополучия у пациентов, не имевших ранее пороков и патологии сердца. При проведении осмотра и физикального исследования может наблюдаться бледность кожи, пульсация яремных вен, цианоз, акроцианоз синеватый оттенок кожи в основном на кистях и стопах , отёки ног, живота, петехии и синяки.