Мерцательная аритмия: что это такое, причины возникновения, факторы риска, признаки и симптомы, диагностика, лечение, профилактика, прогноз и осложнения. При мерцательной аритмии мышцы предсердий перестают функционировать одновременно и сокращаются в хаотичном порядке, из-за чего происходит неритмичное сокращение желудочков. Давайте вместе разберемся, почему она возникает – причины мерцательной аритмии – и чем может быть опасна для человека. ЭКГ поможет определить, является ли аритмия доброкачественной тахикардией или, возможно, мерцательной аритмией – гораздо более серьезным и опасным нарушением. Мерцательная аритмия выражается в форме хаотических и беспорядочных сокращений, из-за чего нарушается нормальный сердечный ритм.
Принципы лечения мерцательной аритмии сердца
Наиболее грозными осложнениями мерцательной аритмии являются инсульты, сердечная недостаточность, присоединение новых опасных аритмий. Мерцательная аритмия возникает в результате дискоординированного сокращения желудочков и предсердий, результатом чего становится быстрый и нерегулярный сердечный ритм. При такой форме мерцательной аритмии без соответствующего лечения может наблюдаться резкое прогрессирование хронической недостаточности кровообращения. Наиболее грозными осложнениями мерцательной аритмии являются инсульты, сердечная недостаточность, присоединение новых опасных аритмий.
Мерцательная аритмия сердца: причины, симптомы и лечение
Как вести себя в случае эпизода нарушения ритма При возникновении одышки, головокружения, потере сознания, давящей боли за грудиной на фоне приступа самому пациенту или сопровождающему обязательно необходимо вызвать бригаду неотложной помощи. Целями лечения мерцательной аритмии является: профилактика тромбососудистых осложнений; уменьшение симптомов заболевания и улучшение качества жизни пациента; уменьшение частоты госпитализаций. Первостепенной задачей терапии фибрилляции предсердий является профилактика тромбососудистых осложнений. При наличии патологии со стороны венозной системы нижних конечностей пациент должен быть проконсультирован сосудистым хирургом. Чтобы снизить готовность тромбов к тромбообразованию, применяются прямые и непрямые антикоагулянты. Показания для антикоагулянтной терапии и выбор препарата определяются риском тромбоэмболии, который рассчитывают по шкале CHADS2. Однако антикоагулянтная терапия опасна кровотечениями. К антикоагулянтам непрямого действия относится антагонист витамина К варфарин.
Препарат относится к группе антиметаболитов и нарушает синтез в печени X фактора свертывания. К прямым антикоагулянтам относят гепарин и низкомолекулярные препараты гепарина фраксипарин, эноксапарин и др. Перевод пациентов с непрямого антикоагулянта на прямой рекомендован при необходимости хирургического лечения в связи с удобством коррекции терапевтического диапазона дозы.
Хирургическое лечение мерцательной аритмии Используется в случае с пороками сердца и при других заболеваниях, когда больным не воспринимаются антиаритмические препараты или проявляется их эффективность. Радиочастотная абляция РЧА - малотравматичная операция, выполняемая с целью прижигания в предсердиях участков, в которых обнаружен циркулирующий импульс. Для этого используется радио-датчик, расположенный на электроде, вводимый через бедренную артерию. Вмешательство проводится под наркозом и контролем рентгено-телевидения. Выполняется операция незначительное количество времени и считается относительно безопасной. Выполняется полостное вмешательство, при котором на открытом сердце делаются лабиринтоподобные надрезы.
Они помогают перенаправить импульсы, при этом орган функционирует нормально. Установка специальных устройств, кардиовертера-дефибриллятора или кардиостимулятора. Эти приборы используются в крайних случаях, когда не помогают другие методы лечения мерцательной аритмии. Видео: Мерцательная аритмия. Средство может резко понизить артериальное давление, поэтому назначается, как правило, с мезатоном. Аспаркам или панангин в дозе 10 мл. Поляризующая смесь, состоящая из глюкозы, инсулина и раствора калия. При сахарном диабете глюкозо-инсулиновую смесь заменяют физиологическим раствором. Из антикоагулянтов и антиагрегантов чаще всего используют следующие: Кардиомагнил в дозе 100 мг, один раз, в обед.
Варфарин принимают один раз в день в дозе 2,5-5 мг. Клопидогрель в дозе 75 мг, один раз, в обед. Перечисленные препараты принимаются под строгим контролем параметра свертывающей системы крови. Использование народных препаратов при мерцательной аритмии Если поставлен диагноз мерцающая аритмия сердца и что это такое подробно разъяснил врач, тогда можно применять не только медикаменты, но и народные средства лечения болезни. В частности, рекомендуется согласовать с лечащим доктором и принимать: Измельченную траву тысячелистника, из которой готовят настойку и принимать в небольшом количестве не более месяца. Грецкие орехи измельчают и вместе с медом принимают перед едой. Курс лечения не менее месяца. Укропные семена заливаются кипятком и настаиваются, после отвар процеживается и принимается до еды по трети стакана. Успокаивающие отвары и настои из валерианы, боярышника, мелиссы помогут успокоить нервную систему, укрепить сердечно-сосудистую систему.
Лечить острую пароксизму народными препаратами категорически не рекомендуется! Диетическое питание - важный фактор в лечении мерцательной аритмии. Прогрессировать заболевание может при частом употреблении жареной, жирной пищи, копченых продуктов и сливочного масла. Негативно сказывается на сердечной деятельности излишек уксуса, соли, сахара, специй. Поэтому рацион нужно выстраивать щадящим, богатым на витамины, минералы, полезные для сердца составляющие льняное масло, грейпфрут, яблоки, рыба, грибы, злаковые, фасоль и бобы.
Чем опасна мерцательная аритмия и к каким последствия ведет? Такими как, например, перебои в работе сердца. Чем опасна мерцательная аритмия и к каким последствия ведет, расскажет главный кардиолог Самарской области Дмитрий Дупляков: "В наше время одним из самых распространенных нарушений ритма является фибрилляция предсердий, и если вы задаётесь вопросом, как быть если у меня неритмичное сердцебиение, то эта информация для Вас! При фибрилляции предсердий из-за изменения электрической активности предсердий каждое мышечное волокно сокращается отдельно, при этом сердце работает в неправильном ритме.
Если каждый импульс представить в виде вспышки света, то образно эта аритмия выглядит как мерцание. Именно мерцательная аритмия или мерцание предсердий и есть второе название данной патологии. Фибрилляция предсердий занимает первое место по распространенности среди всех нарушений сердечного ритма.
Мерцательная аритмия является одной из наиболее часто встречающихся разновидностей данного патологического процесса. Согласно статистике, от такой патологии страдает примерно два процента всего населения планеты. Около тридцати процентов случаев госпитализации по поводу нарушения сердечного ритма приходится именно на нее. Интересным моментом является то, что у мужчин это заболевание диагностируется несколько чаще, чем у женщин. При этом прослеживается четко выраженная зависимость от возраста. Чем старше человек, тем вероятнее формирование у него данного нарушения. Такая аритмия может стать следствием различных сердечных патологий. Очень часто она развивается на фоне перенесенного инфаркта миокарда. Кардиосклероз, кардиомиопатия, ревматические пороки сердца — все это также может полечь за собой формирование этого нарушения.
Аритмия мерцательная
Выделяют несколько типов мерцательной аритмии: пароксизмальная, устойчивая и постоянная. Главная особенность этой формы — способность к самопроизвольному прекращению пароксизмов мерцательной аритмии. При устойчивой форме аритмия сохраняется более 7 дней. При этом она не может прекратиться самостоятельно и для ее устранения всегда необходимо врачебное вмешательство.
Возникает порочный круг. Мерцательная аритмия имеет свои ступеньки развития. Сначала приступы редкие, потом они учащаются. Затем затягиваются, становятся частыми и длительными.
Далее закономерный итог - они переходят в постоянную или хроническую форму. Болезнь развивается именно по ступенькам вниз, и никогда обратно. Чем дольше эти ступеньки развиваются, тем больше изменений в сердце. И наступает момент, когда помочь может только узкий специалист - аритмолог. Но время уже упущено, и, зачастую, возможности врачей очень ограничены. Поэтому, возвращаюсь, чем дольше человек будет принимать лекарства без должного эффекта, тем хуже результаты. Поэтому, пока приступы редки и кратковременны, пока сердце еще в нормальной кондиции, самое время попасть на прием к аритмологу.
Вот что я имею ввиду, говоря о перестройке психологии терапевтов и кардиологов. Опыт нашего Центра говорит, что нужно как можно быстрее направлять пациентов к аритмологам, а не затягивать консервативное лечение, которое мало помогает. Наш федеральный центр имеет уникальный опыт лечения мерцательной аритмии катетерным способом. Если же у человека уже есть изменения в сердце, в предсердии, тогда нужно более серьёзное воздействие. Для этого применяется торакоскопическая радиочастотная аблация. Иногда у людей, помимо аритмии, есть ишемическая болезнь сердца. Им, скажем, нужно делать шунтирование сосудов.
Или у них есть приобретённые пороки клапанов.
При адекватной медикаментозной терапии приеме лекарственных средств для контроля частоты сердечных сокращений и для разжижения крови с целью профилактики кардиоэмболического инфаркта головного мозга пациент с постоянной формой мерцательной аритмии будет жить такое же количество лет, как и его сверстники с нормальным синусовым ритмом. Вместе с тем, качество жизни все же будет другим.
Ухудшится переносимость физических нагрузок. Если профессиональная деятельность человека связана с интенсивным физическим трудом, скорее всего он не сможет выполнять свои профессиональные обязанности. Причины мерцательной аритмии Специалисты выделяют ряд заболеваний, которые приводят к развитию фибрилляции предсердий.
Это: Артериальная гипертензия. Если не контролировать цифры артериального давления, тем более в течение долгих лет, это может привести к образованию фиброзных изменений в миокарде разрастание соединительной ткани и увеличению размеров одной из камер сердца — левого предсердия. А это уже предпосылки для появления фибрилляции предсердий.
Ишемическая болезнь сердца, которая является причиной развития кардиосклероза состояния, когда клетки сердечной мышцы замещаются рубцовой тканью. Пороки сердца — митральный стеноз сужение левого предсердно-желудочкового отверстия. Причем, если у такого пациента диагностируется мерцательная аритмия, это свидетельствует о прогрессировании порока сердца.
Существуют так называемые внесердечные причины фибрилляции предсердий. К ним относятся абдоминальное ожирение избыточное скопление жировой ткани в верхней половине туловища и на животе , нарушение функции щитовидной железы, хроническая обструктивная болезнь легких. Пациенты, имеющие такую патологию, должны знать, что при подобных состояниях высок риск развития мерцательной аритмии и, как следствие, инсульта и хронической сердечной недостаточности.
Однозначно сказать, что появление мерцательной аритмии обусловлено наследственностью пациента, нельзя.
Если больной потерял сознание — необходимо выполнить искусственное дыхание. В случае отсутствия пульса — непрямой массаж сердца. Данные меры очень ограничены и применяются с целью потянуть время до приезда врача. При тахикардии Тахикардические приступы отмечаются сильным учащением сердечных сокращений, более 80 ударов в минуту. Данные повышения могут достигать отметки 200-220 ударов в минуту, что очень опасно для организма. При данном приступе аритмии важно максимально успокоиться, если это вызвано эмоциональным перепадом. Если же состояние спровоцировано физической нагрузкой, то следует незамедлительно ее прекратить и прилечь для обеспечения полного покоя. Также необходимо обеспечить полноценный приток свежего воздуха: открыть окна и двери, если больной находиться в помещении; расстегнуть воротник и ремень, снять галстук, а если одежда слишком тугая — снять ее.
Если после проведения данных манипуляций сердечный ритм не уменьшается, следует обратиться к фармацевтическим препаратам успокоительного действия. К данной группе относятся растительные седативные средства: валериана, пустырник, пион, боярышник, а также же их комплексные настои. При неэффективности следует прибегнуть к комбинированному седативному препарату — «Корвалолу». Количество капель лекарственного средства должно соответствовать количеству лет больного. Как снять приступ тахикардии подскажет вагусная методика. Она осуществляется в несколько приемов: Задержка дыхания — необходимо сделать очень глубокий вдох и ненадолго задержать его, сделав манипуляцию, подобную проталкиванию воздуха. Надавливание на глазные яблоки — выполняется с небольшой силой двумя пальцами в течение нескольких минут. Массаж каротидного синуса — это маневр легкого массирования правой сонной артерии. Следует приложить пальцы рук в область артерии находиться под скулой в ямке справа от кадыка и с умеренным надавливанием массировать данную зону, периодически перемещаясь к шейной части находить ниже под челюстью.
Важно, не передавить сонную артерию, так как это может вызвать потерю сознания, что в момент приступа очень опасно.
Аритмия мерцательная
«Безобидные» аритмии абсолютно безопасны для человека, однако, например, частые желудочковые экстрасистолы могут перейти в желудочковую тахикардию, что может привести к потери сознания человеком и остановки сердца. При мерцательной аритмии функцию одного «источника питания» (синусового узла) берут на себя множественные аритмические очаги в предсердии и сердце сокращается хаотично. Мерцательная аритмия — это нарушение сердечного ритма, которое сопровождается частым хаотичным возбуждением/сокращением предсердий либо подергиванием отдельных групп предсердных мышечных волокон. мерцательная аритмия Такое опасное заболевание, как мерцательная аритмия, симптомы имеет многочисленные. Мерцательная аритмия – заболевание, для которого характерно нарушение сердечного ритма. Европейские молекулярные биологи впервые продемонстрировали возможность использования световой терапии для неинвазивного лечения мерцательной аритмии и восстановления нормального сердечного ритма.
Аритмия, сопровождающаяся фибрилляцией предсердий
Самостоятельного восстановления ритма при таких пароксизмах приступах не происходит. Это возможно лишь с помощью лекарственных средств в течение первых 48 часов от момента нарушения ритма. Перманентная форма постоянная фибрилляция предсердий, без периодов восстановления синусового ритма На протяжении длительного периода времени сохраняется мерцательная аритмия в связи с неэффективными попытками восстановления синусового ритма или отсутствием перспектив его удержания в связи с выраженными необратимыми изменениями сердечно-сосудистой системы. При адекватной медикаментозной терапии приеме лекарственных средств для контроля частоты сердечных сокращений и для разжижения крови с целью профилактики кардиоэмболического инфаркта головного мозга пациент с постоянной формой мерцательной аритмии будет жить такое же количество лет, как и его сверстники с нормальным синусовым ритмом. Вместе с тем, качество жизни все же будет другим.
Ухудшится переносимость физических нагрузок. Если профессиональная деятельность человека связана с интенсивным физическим трудом, скорее всего он не сможет выполнять свои профессиональные обязанности. Причины мерцательной аритмии Специалисты выделяют ряд заболеваний, которые приводят к развитию фибрилляции предсердий. Это: Артериальная гипертензия.
Если не контролировать цифры артериального давления, тем более в течение долгих лет, это может привести к образованию фиброзных изменений в миокарде разрастание соединительной ткани и увеличению размеров одной из камер сердца — левого предсердия. А это уже предпосылки для появления фибрилляции предсердий. Ишемическая болезнь сердца, которая является причиной развития кардиосклероза состояния, когда клетки сердечной мышцы замещаются рубцовой тканью. Пороки сердца — митральный стеноз сужение левого предсердно-желудочкового отверстия.
Причем, если у такого пациента диагностируется мерцательная аритмия, это свидетельствует о прогрессировании порока сердца. Существуют так называемые внесердечные причины фибрилляции предсердий.
По пульсу я поняла, что у неё нерегулярный ритм. Я быстро ей наложила электроды стандартные и зафиксировала пароксизм мерцательной аритмии... Симптомы мерцательной аритмии. Пациент может чувствовать нарушение ритма, приступы сердцебиения, перебои в работе сердца, слабость, предобморочное состояние. Это симптомная мерцательная аритмия, а существует бессимптомная мерцательная аритмия, когда пациенты не ощущают нарушение ритма.
Они могут увидеть при измерении артериального давления неровности, нерегулярность пульса, сами того не ощущая... Меня попросили вот сказать отзыв о клинике, в которой я сегодня первый раз и в которую я перешёл, так как сюда перешла на работу Ольга Анатольевна Рогова, которую я знаю давно, ещё по поликлинике Семашко. И всегда я, как говорится, вот как на врача на неё очень надеюсь, и она мне всегда очень и очень помогает.
Особую настороженность нужно проявлять пациентам с генетической предрасположенностью к сердечным заболеваниям. Как проходит катетеризация сердца при обследовании «Раньше для введения так называемого сердечного катетера делали прокол в паху, сейчас делается пункция в области лучевой артерии. Этот сосуд гораздо меньше по размеру, и его можно проколоть под местной анестезией. Риск кровотечения сводится к нулю. Обследование длится недолго, и пациент может вставать сразу после него. Сердечный катетер вводится через отверстие в области лучевой артерии.
Он продвигается вперед, вводится контрастное вещество, и таким образом выборочно отображаются коронарные сосуды.
Однозначно сказать, что появление мерцательной аритмии обусловлено наследственностью пациента, нельзя. Вместе с тем, есть научно доказанные факты генетической предрасположенности к болезням, которые приводят к развитию фибрилляции предсердий артериальная гипертензия, сахарный диабет и др.
У мужчин мерцательная аритмия встречается чаще. Что же касается прогноза развития инсульта у пациентов с подобным видом нарушения ритма сердца, то у женщин риск острого нарушения мозгового кровообращения выше. Диагноз поставлен.
Как жить с аритмией? При постановке диагноза врачи-кардиологи отказались от термина «мерцательная аритмия». В основном используется термин «фибрилляция предсердий» или «трепетание предсердий».
Итак, диагноз поставлен — что же дальше? Коррекция факторов риска, которые привели к возникновению нарушений ритма сердца. Например, при избыточном весе — снижение массы тела, эндокринных нарушениях — консультация и лечение у врача-эндокринолога, при артериальной гипертензии — контроль артериального давления и достижение его целевых показателей.
Если это персистирующая или пароксизмальная форма фибрилляции предсердий, назначается лекарственная терапия, направленная на удержание в межприступный период нормального синусового ритма. Принимать такие лекарственные средства необходимо пожизненно. Пациент должен осознавать, что если он не будет пить назначенные лекарства, то сердечный ритм будет срываться.
А каждый срыв ритма — это риск развития острого нарушения мозгового кровообращения.
Последствия аритмии: пройдёт ли сама по себе, и можно ли умереть
Купирование приступа аритмии осуществляется разными способами, в зависимости от формы изменений ритма, его учащения или замедления. Медиками разработаны методики, которые больной может выполнять самостоятельно. Людям, которые находятся в группе риска возникновения аритмических состояний, необходимо хорошо знать, что делать при приступе, и какие манипуляции можно совершать. При брадикардии Если у больного понижение частоты сердечных сокращений колеблется в пределе 35-40 ударов в минуту, следует выполнить следующие рекомендации, которые способствуют повышению пульса. Выпить чашку горячего крепкого и очень сладкого черного чая. Принять ванну с теплой водой. Выполнить несколько физических упражнений. Данные манипуляции способствуют повышению сердечного ритма. Тем не менее, при возникновении приступа следует вызвать скорую помощь. Под приступами брадикардии могут скрываться тяжелые патологии, которые при бездействовании прогрессируют и могут спровоцировать остановку сердца.
Если же частота сердечных сокращений менее 35 ударов в минуту, то без посторонней помощи не обойтись. Больного следует уложить на спину, а под ноги подложить подушку или одеяло, скрученное в валик, так, чтобы поднятие ног составляло 45 градусов. Если больной жалуется на боль в сердце или грудине, следует принять препарат «Нитроглицерин». Таблетку кладут под язык, а раствор в количестве двух капель капается на сахар. Если больной потерял сознание — необходимо выполнить искусственное дыхание. В случае отсутствия пульса — непрямой массаж сердца. Данные меры очень ограничены и применяются с целью потянуть время до приезда врача. При тахикардии Тахикардические приступы отмечаются сильным учащением сердечных сокращений, более 80 ударов в минуту.
Приняв данные препараты, следует присесть в удобную позу или прилечь. Затем, до приезда врача, можно выполнить любой из способов рефлекторной коррекции ритма. К ним относятся такие маневры: Читайте также: Противопоказания к проведению тромболизиса Массаж каротидных синусов схема маневра описана ранее в тексте , но данную процедуру не стоит использовать в пожилом возрасте. Это обусловлено вероятностью атеросклеротических отложений в сосудах, которые в процессе массирования могут оторваться и попасть к головному мозгу, спровоцировав инфаркт. Массаж солнечного сплетения — делаются равномерные удары кулаком в зону сплетения находиться в брюшной области, под ребрами на два пальца ниже. Данный маневр не актуальный для тучных людей, так как жировые отложения не пропускают толчок. Задержка дыхания на выдохе повышает концентрацию углекислого газа, вследствие чего частота сердечных сокращений понижается. Принцип натуживания — необходимо сделать глубокий вдох, задержать дыхание и натужиться, продержавшись в данном состоянии 5-10 секунд. После — выдохнуть воздух порционно, через сложенные в трубочку губы. Данные упражнения помогут нормализировать сердечный ритм и продержаться до приезда врачей. Существует метод быстрого купирования приступов аритмии, который называется «таблетка в кармане». Данного способа придерживаются люди, которые посетили врача и выявили направление патологии. Врач выписывает специальный препарат в индивидуальном порядке, который быстро и эффективно купирует приступ. В случае его возникновения больной самостоятельно применяет нужную порцию препарата, и не обращается к скорой помощи. Если были замечены какие-либо нарушения частоты сердечных сокращений или типичные симптомы аритмии, важно обратиться за помощью к профильному врачу. Если же приступ произошел впервые, следует не поддаваться панике и постараться быстро помочь себе самому, так как очень часто мы находимся в одиночестве. После купирования следует незамедлительно пройти полное медицинское обследование. Возможно, изменение сердечного цикла вызвано тяжелой патологией, которая требует незамедлительного лечения. Приступ аритмии может застать человека где угодно. И хорошо, если рядом есть врачи, которые смогут принять меры. Но как снять приступ аритмии дома, когда помощи ждать не от кого. Оставлять без внимания изменения последовательности сердечных сокращений нельзя, ведь это опасно. Давайте разберем варианты скорой помощи в такой ситуации. Характерные признаки приступа аритмии Симптомы патологии довольно характерные и распознать их несложно: внезапное учащенное сердцебиение; ритм сокращений ритмичный или неритмичный; шейные вены активно пульсируют. Дополнительно приступ мерцательной аритмии может сопровождаться: сильной слабостью; обильным потоотделением; стенокардическими болями за грудной клеткой, с левой стороны, с отдачей в левую руку, шею и челюсть; одышкой; чувством тревоги, страха; обмороком или предобморочным состоянием. У некоторых взрослых и детей ощущения при приступе будут субъективными, и нарушение сердечного ритма сможет выявить только специалист на осмотре. Читайте также: Протезирование клапана сердца инвалидность Если самостоятельно он не проходит, то это звонок об опасном состоянии организма. Возможно, это пароксизмальная тахикардия, которая приводит к желудочковому мерцанию и грозит перейти в сердечную недостаточность, отек легких, инфаркт и т. Первые действия Начальная помощь при аритмии сердца в домашних условиях должна строиться по следующему алгоритму: Вызвать бригаду скорой помощи. Прекратить любую физическую активность, сейчас ей категорически нельзя заниматься. Дать себе установку на спокойствие хотя при первом приступе это очень сложно сделать, но нервозность только ухудшит состояние. Попытаться выровнять дыхание. Засечь время начала приступа. Открыть окно для притока свежего воздуха, снять неудобную одежду или ослабить ворот платья, рубашки, пояса. Прилечь или принять любую удобную позу. Быстро прийти в норму помогают вагусные пробы. Это легкие задержки дыхания, массирование глазных яблок и каротидного синуса. Если это не помогает, сполоснуть лицо прохладной водой или обтереть влажным полотенцем. Купировать приступ можно приемом седативных препаратов на валериане, пустыннике и т. Если вышеуказанные средства не помогли, использовать комбинированные седативные медикаменты, например, Корвалол. В некоторых случаях восстановить нормальное состояние помогает прием пары таблеток Панангина. Если самостоятельно наладить нормальную работу сердца не получается, до приезда скорой помощи лучше не оставаться в одиночестве. В сложных случаях понадобится реанимация. Какие средства могут помочь? Снять приступ аритмии, фибрилляцию желудочков в домашних условиях можно специальными лекарствами, народными средствами или фитотерапией. Медпрепараты Брадикардию, приступообразные сокращения сердечной мышцы и ряд других видов аритмии помогают остановить: Блокаторы натриевых каналов, как Аймалин, Новокаинимид, Лидокаин, Хинидин.
Также он предположил что аритмия происходит от желчного пузыря. Я боюсь отменять назначение старого доктора насчет пропанорма так как опасаюсь увелечения количества приступов аритмии которые переношу очень тяжело возникает одышка, пробивет пот и сильный страх. Выскажите пожалуйста Ваше профессиональное мнение по моему вопросу. Действительно ли длительное применение пропанорма и аспирина опасны и в моем случае неоправданны? Почему аритмия возникает ночью при засыпании и быстро проходит при вставании а днем ее никогда не бывает? Есть ли связь между аритмией и заболеванием желчного пузыря? Действительно ли коротки параксизмы аритмии не опасны в плане возникновения тромбов? Отвечает Денисенко Анатолий Викторович терапевт, кардиолог Первое есть пароксизмы и это плохо - как минимум это не эффективность подобранной терапии.
Его ритмичность оценивают по регулярности пульсовых волн. Они должны следовать через одинаковые промежутки времени как часы. Если у вас уже установлен диагноз «фибрилляция предсердий» и возник приступ, сопровождающийся головокружением, потерей сознания, одышкой, болью в области сердца или за грудиной - необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. При мерцательной аритмии предсердия происходит завихрение крови и частичная задержка её в полости предсердия, что создает условия для образования тромба, который может попасть в крупные сосуды и вызвать серьёзные нарушения. Полноценная жизнь при фибрилляции предсердий возможна, если принимать лекарства, которые назначил лечащий врач антикоагулянты и антиаритмические препараты. В противном случаев увеличивается риск возникновения инсульта! Некоторым пациентам с фибрилляцией предсердий необходимо выполнение малоинвазивной операции — абляции, показания к которой определяет врач.
Прогноз жизни при мерцательной аритмии
Что следует предпринять, если случился инсульт? Необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью, не заниматься самоврачеванием. Своевременное и адекватное лечение имеет важное значение, позволяет спасти жизнь больного и улучшить результаты реабилитации после перенесенного инсульта. Антикоагулянты снижают риск инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий Антитромботическая терапия с использованием таких препаратов, как варфарин, существенно снижает риск образования тромба при фибрилляции предсердий. Тем не менее, при этом повышаются шансы возникновения желудочно-кишечных кровотечений, геморрагического инсульта головного мозга. Появление антикоагулянтов нового поколения в какой-то степени позволило решить эту проблему. Опасность серьезных кровотечений существенно снизилась. Читайте также: Насколько опасна аритмия после инсульта Но она остается высокой в сравнении с пациентами, которые не принимают антикоагулянты. Поэтому перед врачом и пациентом возникает дилемма — принимать препарат или нет. То есть взвесить на чаше весов пользу и вред, которые могут возникнуть при назначении этих препаратов — оценить риски со стороны тромбоэмболии и возможности кровотечения.
На самом деле это аббревиатура, состоящая из начальных букв факторов риска возможных осложнений мерцательной аритмии например, congestive heart failure — хроническая сердечная недостаточность. Пациенту назначается один балл за каждый фактор, который у него присутствует.
Госпитализация также показана пациентам с длительностью приступа более 24 часов. Некоторой части пациентов с нечастыми пароксизмами фибрилляции предсердий допустимо самостоятельно принимать от 450 до 600 мг. Стоит отметить, что такой подход допустим лишь в случае эффективности и безопасности, проверенной при госпитализации. Как вести себя в случае эпизода нарушения ритма При возникновении одышки, головокружения, потере сознания, давящей боли за грудиной на фоне приступа самому пациенту или сопровождающему обязательно необходимо вызвать бригаду неотложной помощи.
Целями лечения мерцательной аритмии является: профилактика тромбососудистых осложнений; уменьшение симптомов заболевания и улучшение качества жизни пациента; уменьшение частоты госпитализаций. Первостепенной задачей терапии фибрилляции предсердий является профилактика тромбососудистых осложнений. При наличии патологии со стороны венозной системы нижних конечностей пациент должен быть проконсультирован сосудистым хирургом. Чтобы снизить готовность тромбов к тромбообразованию, применяются прямые и непрямые антикоагулянты. Показания для антикоагулянтной терапии и выбор препарата определяются риском тромбоэмболии, который рассчитывают по шкале CHADS2. Однако антикоагулянтная терапия опасна кровотечениями.
К антикоагулянтам непрямого действия относится антагонист витамина К варфарин.
В отличие от иных кардиологических заболеваний, российское здравоохранение уделяет этому заболеванию на удивление малое внимание. Так, в федеральном проекте «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» спецпрограмма борьбы с развитием аритмий отсутствует, не ведется даже отдельный статистический учет по эпидемиологии этого заболевания. Отсутствуют и регистры больных, страдающих от нарушений ритма сердца. У пациентов с мерцательной аритмией на протяжении всего сердечного цикла наблюдается частое, беспорядочное, хаотичное возбуждение и сокращение отдельных групп мышечных волокон предсердий.
Частота сердечных сокращений может быть от 350 до 700 ударов в минуту. При приступах риск развития тромбоза и тромбоэмболических осложнений наступает уже спустя 48 часов. Усовершенствование существующих программ профилактики, диагностики и лечения мерцательной помогло бы сократить количество инвалидизаций и смертность среди населения, что, соответственно, уменьшит и социально-экономическое бремя от распространенности этого заболевания среди населения. Что чаще всего становится причинами развития заболевания? Основная причина мерцательной аритмии — артериальная гипертензия, то есть повышенное артериальное давление, а ключевая опасность связана с инсультом.
В России — сами пациенты не могут качественно и системно контролировать артериальное давление, а врачи не доносят до пациентов важность этого контроля, считают кардиологи. Кроме того, есть сложности с ресурсами системы здравоохранения. Пациентам с подозрением на аритмию показано 48-часовое холтеровское мониторирование ЭКГ, однако количество медоборудования и специалистов, которые могут расшифровать результат, ограничено. Есть и нефункциональные причины возникновения мерцательной аритмии. Это хронические интоксикации из-за табакокурения, употребления алкоголя и наркотиков, чрезмерного употребления кофе, диет, приводящих к обезвоживанию, с ограничением продуктов, содержащих калий, магний, натрий, йод и другие полезные микроэлементы, хронические стрессы, ожирение, сниженная и, наоборот, чрезмерная физическая нагрузка, объясняет кардиолог.
Почему в России мерцательная аритмия достигла масштабов эпидемии?
С возрастом риск развития мерцательной аритмии возрастает, но заболевание может встречаться и у молодых людей. Патология может передаваться по наследству. Среди факторов, способствующих развитию мерцательной аритмии: повышенное артериальное давление - при отсутствии какого-либо лечения и диеты; наличие хронических патологий сердца инфаркт миокарда, пороки сердца и клапанов. Какие ощущения испытывает человек при мерцательной аритмии?
Признаком, сигнализирующим о наличии заболевания, являются перебои в работе сердца, отсутствие сердечного сокращения, с последующим ощущением толчка в грудной клетке, учащенное сердцебиение. Это наиболее распространенные симптомы мерцательной аритмии, которые могут вызывать чувство беспокойства за свою жизнь.
Учащённое сердцебиение — опасный сигнал: Чем грозит мерцательная аритмия
Мерцательная аритмия или фибрилляция предсердий (ФП) – одна из самых распространенных форм нарушения сердечного ритма. Мерцательная аритмия (МА) или более грамотное ее название — Фибрилляция предсердий (ФП) — это нарушение сердцебиения, при котором происходит сбой в электропроводящей системе верхних отделов сердца — предсердиях. При мерцательной аритмии функцию одного «источника питания» (синусового узла) берут на себя множественные аритмические очаги в предсердии и сердце сокращается хаотично. Чаще всего пароксизм (приступ) мерцательной аритмии проходит так же внезапно, как и возникает. При мерцательной аритмии происходят нескоординированные возбуждения и сокращения волокон отдельных участков миокарда предсердий, поэтому предсердия не сокращаются нормально, а мерцают или фибриллируют. Мерцательная аритмия, или фибрилляция предсердий, — это нарушение сердечного ритма, для которого характерно быстрое нескоординированное сокращение предсердий.
Мерцательная аритмия сердца: причины, симптомы и лечение
Мерцательная аритмия возникает в результате дискоординированного сокращения желудочков и предсердий, результатом чего становится быстрый и нерегулярный сердечный ритм. нарушение ритма сердца, характеризующееся частыми и нерегулярными сердечными сокращениями. Мерцательная аритмия: что это такое, причины возникновения, факторы риска, признаки и симптомы, диагностика, лечение, профилактика, прогноз и осложнения. Мерцательная аритмия является одной из наиболее часто встречающихся разновидностей данного патологического процесса.