Самая распространённая причина деменции — болезнь Альцгеймера, ею страдают 70-80% людей, далее идут инсульт, болезнь Паркинсона. Для профилактики деменции рекомендовано освоение чего-то нового, а когда клиника деменции уже есть – это вспоминание старых навыков. Расскажу, как вовремя заподозрить деменцию у близкого и что сделать в первую очередь, если подозрения подтвердятся. описание заболевания, классификации, симптомы у взрослых и детей, причины появления заболевания, методы диагностики и способы лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу обратиться. Что нужно знать о деменции: как ее распознать, что делать и к кому обратиться.
Профилактика деменции: как избежать и предотвратить слабоумие
Меры профилактики Как предотвратить и избежать деменцию? Не существует никакого известного способа, позволяющего полностью предотвратить старческое слабоумие. В противном случае, прогрессирование деменции приведет к необходимости оформить инвалидность при болезни Альцгеймера. В 40% случаях деменцию можно отсрочить или предотвратить. В большинстве случаев приобретенное слабоумие необратимо, поэтому важнейшей задачей медиков является своевременная диагностика и лечение заболеваний, способных вызвать деменцию, а также стабилизация патологического процесса у больных с уже возникшим. Деменция, простыми словами, слабоумие, вызванное нарушением со стороны мозга. – Естественно, не все люди склонны к развитию деменции даже при условии недостатка сна, но нарушение этого процесса и особенно подавление или снижение глубокого сна увеличивает риск её развития.
Симптомы, причины и лечение деменции
Пенсионеру сложно сосредоточиться на чем-то одном, мысли перескакивают с одного предмета на другой. Постепенно пропадает логика суждений. Появление ложных идей. Пожилому человеку начинает казаться, что повсюду его преследует опасность.
Родственники, якобы, хотят его отравить и завладеть деньгами. Соседи пускают ядовитый газ через замочную скважину. Случайные прохожие следят за ним и хотят похитить.
Сложнее всего в этой ситуации близким. Они вынуждены не только слушать обидные вещи о себе, но и при этом должны успокоить больного, постараться вернуть к себе доверие. И такое может происходить изо дня в день.
Перепады настроения. Признак, характерный для первой стадии заболевания. Пенсионер становится капризным, плаксивым, обидчивым.
Трудно найти занятие, которое бы его порадовало и доставило удовольствие. На более поздних этапах появляется агрессия, паника, необоснованная тревога. Нарушения речи.
Больной забывает слова, теряет нить разговора. Речь постепенно становится бессвязной, неразборчивой, спутанной. К симптомам деменции так же можно отнести бессонницу, дезориентацию во времени и пространстве, снижение интеллекта.
Чем сильнее прогрессирует болезнь, тем ярче проявления. Что делать, если у родственника появились первые признаки деменции? Если пожилой человек начал заговариваться, переспрашивать несколько раз одно и то же и забывать элементарные вещи, нужно сразу бить тревогу: возможно, это деменция!
Первое, что нужно сделать близким, это обратиться к врачу. Первый визит можно нанести терапевту, он даст направление к узким специалистам: неврологу, психиатру, психотерапевту.
У пациентов деградирует мышление, нарушается память, утрачиваются функции ухода за собой, возникают бредовые состояния, меняется личность. Терапии для излечения деменции сейчас не существует. Симптомы деменции зависят от ее стадии. Вот некоторые из них. Нарушение памяти. Человек по нескольку раз задает одни и те же вопросы, забывает слова во время разговора. На поздних стадиях больной перестает узнавать своих родных, не помнит, кто он сам, как его зовут и сколько ему лет.
Нарушение мышления. Человек не может следовать простым инструкциям, путает предметы и объекты. На поздних стадиях больной забывает назначение бытовых предметов и может, к примеру, помыть посуду в унитазе или размазать собственные фекалии по стенам, пытаясь их убрать. Человек путает время и теряется в знакомом месте. На поздних стадиях больной не узнает место, в котором живет. Потеря навыков. Человеку становится трудно понимать значение денег, делать покупки, следить за приемом лекарств. На поздних стадиях становится сложно помыться и переодеться без посторонней помощи: значение этих действий забывается, и они начинают восприниматься как лишние и ненужные. Нарушение восприятия.
Из-за проблем с памятью в сознании человека возникают пустоты, которые могут заполняться навязчивыми идеями — к примеру, человек может быть убежден, что у него воруют вещи или хотят нанести ему вред. На поздних стадиях у больного могут появиться галлюцинации. Изменения в характере. Человек может демонстрировать безразличие к себе и окружающим или, наоборот, быть импульсивным и раздражительным. На поздних стадиях человек может проявлять физическую агрессию и представлять опасность для себя и окружающих. У нее была первая стадия болезни, а у меня — первая стадия неприятия ее болезни. Она не понимала, что болеет, но ей было стыдно за то, что она делала, и она не могла этого признать. А я как будто хотела сделать ей больно, потому что мне самой было больно, и я хотела, чтобы она это поняла. В тот момент, когда я все это говорила, было удовлетворение — как будто я часть своей боли отдавала.
Я злилась на нее за то, что она заболела. Как она могла так поступить со мной? Ведь все было так хорошо. Я занимаюсь своими делами, я такая свободная, независимая женщина, у меня дети стали самостоятельными, появилось свободное время, я могу делать все, что хочу. А теперь у меня снова на руках ребенок. Больной ребенок», — рассказывает Татьяна. Три года они с Татьяной жили вместе — сначала она переехала к маме в ее загородный дом за 40 километров от сына и мужа, а когда та слегла, забрала ее к себе. На ранних стадиях мама собирала вещи и отправлялась блуждать по улицам в поисках своих давно умерших родителей и школы, которая осталась в другом городе. На поздних — размазывала по комнате содержимое памперсов.
Мамы нет уже год, но Татьяне до сих пор стыдно за свои срывы: забыть, как она с надрывом кричала и применяла к маме силу, не получается. На форумах о деменции — километры постов родственников о расшатанных нервах, криках и скандалах, которые они устраивали своим больным. Почти каждый такой пост заканчивается фразой: «Как держать себя в руках? Кричу, а потом казню себя». Забыть и простить себя не получается не только у Татьяны. Но большинство из тех, кто пишет: «Я орала матом, швырнула табуретку, напугала маму, мне стыдно» , не верят, что это — нормальная реакция и что у их состояния есть объективные причины: психологические, социальные и экономические. Этот стресс складывается из нескольких факторов. Перераспределение семейных ролей.
Верхний порог для женщин — 12 единиц алкоголя в неделю. То есть, не более 2 бутылок вина или 8 банок светлого пива. При этом разовая доза алкоголя не должна превышать 4 единицы у мужчин и 2 единицы у женщин. Более подробно о том, как считать алкоголь, мы писали здесь. Бросьте курить Сигареты повышают риск развития деменции, а также тех заболеваний, которые приводят к ранней смертности, ещё до наступления первых признаков слабоумия. В частности, сердечно-сосудистых болезней. К слову, опасен не только сигаретный дым, но и общее загрязнение воздуха. Попадая в организм, продукты горения ТЭЦ, выхлопные газы, поражают сосуды, в том числе — головного мозга. В результате последний недополучает питательных веществ и постепенно атрофируется [ 5 ]. У жителей мегаполисов, вынужденных постоянно находиться в среде, загрязнённой выхлопными газами, риск деменции выше. Если у вас есть возможность переехать в более чистый район, воспользуйтесь ею. Или, по крайней мере, регулярно выезжайте за город. Лечитесь своевременно Некоторые нарушения в организме необратимы. Например, если в 40—60 лет у человека развилась артериальная гипертензия, но не была вовремя скорректирована, то даже полный контроль за давлением после 60 лет будет менее эффективен. И риск развития деменции всё еще будет высоким. Поэтому любые проблемы со здоровьем должны быть обнаружены и решены как можно раньше! Если не получается — обратитесь за помощью к кардиологу. Ещё лучше — предотвратить развитие болезни. Это особенно важно в отношении сахарного диабета 2 типа. Дело в том, что риск деменции может оставаться высоким, даже если вы принимаете лекарства и хорошо контролируете сахар. Имеет значение именно давность заболевания. Выходит, лучшее, что вы можете сделать для себя в будущем — не допустить развития сахарного диабета как можно дольше. Для этого важно ограничить употребление углеводов, соблюдать рекомендуемую калорийность и держать вес под контролем. Последний пункт особенно важен. Повышение индекса массы тела более 30 — фактор риска деменции [ 6 ].
Смена обстановки часто провоцирует ухудшение состояния — вызывает растерянность, тревогу, дезориентацию. Лечим в стационаре Не всегда лечения в домашних условиях достаточно. Если у человека появляются выраженные психические нарушения — бред, галлюцинации, агрессия, — нужна дополнительная помощь специалистов. В таком случае психиатр назначает терапию в стационаре. Это государственные лечебные учреждения — психиатрические больницы, где есть специализированные геронтопсихиатрические отделения. Крупнейшим профильным учреждением является Свердловская областная клиническая психиатрическая больница на Сибирском тракте, 8 км. В стационаре пациента держат временно, при обостренном состоянии. Когда больному становится лучше, его выписывают домой. Если позволяет состояние больного, терапию проводят и амбулаторно. В этом случае пациент принимает более сильные препараты в домашних условиях под контролем родственников или сиделок. Отправляем в интернат Если нет возможности присматривать за больным или тот проявляет агрессию, с которой справиться не получается, то его могут принять государственные стационарные учреждения социального обслуживания — психоневрологические интернаты ПНИ. Свердловский областной ПНИ находится по адресу: ул. Славянская, 43. Прежде чем отправить человека в интернат, нужно признать его недееспособным. Для этого надо: обратиться с заявлением в районный суд по месту проживания или лечения человека и получить решение суда о направлении на судебно-психиатрическую экспертизу; получить заключение судебно-психиатрической экспертизы, которая подтвердит недееспособность человека; обратиться в органы опеки и попечительства по месту жительства больного. Там утвердят опекуна — чаще близкого родственника; предоставить в ПНИ эти документы, включая заключение врачебной комиссии о возможности нахождения человека в психоневрологическом интернате. Подробную инструкцию можно прочитать по ссылке. Пациентов размещают в государственных интернатах в порядке очереди.
Профилактика деменции: как избежать и предотвратить слабоумие
Также пациент должен наблюдаться у психиатра — с той частотой, которую рекомендует врач. Если состояние ухудшилось, тоже непременно обращайтесь к врачу. Лечение дома — лучший вариант для человека с деменцией. Чем дольше человек живет в привычной обстановке, в окружении близких людей и по заведенному распорядку дня, тем дольше сохраняет способность обслуживать себя. Особенно это касается пациентов в начальной стадии, которые еще сохраняют бытовые навыки — могут, например, разогреть пищу, вымыть посуду. Смена обстановки часто провоцирует ухудшение состояния — вызывает растерянность, тревогу, дезориентацию. Лечим в стационаре Не всегда лечения в домашних условиях достаточно. Если у человека появляются выраженные психические нарушения — бред, галлюцинации, агрессия, — нужна дополнительная помощь специалистов. В таком случае психиатр назначает терапию в стационаре. Это государственные лечебные учреждения — психиатрические больницы, где есть специализированные геронтопсихиатрические отделения.
Крупнейшим профильным учреждением является Свердловская областная клиническая психиатрическая больница на Сибирском тракте, 8 км. В стационаре пациента держат временно, при обостренном состоянии. Когда больному становится лучше, его выписывают домой. Если позволяет состояние больного, терапию проводят и амбулаторно. В этом случае пациент принимает более сильные препараты в домашних условиях под контролем родственников или сиделок. Отправляем в интернат Если нет возможности присматривать за больным или тот проявляет агрессию, с которой справиться не получается, то его могут принять государственные стационарные учреждения социального обслуживания — психоневрологические интернаты ПНИ. Свердловский областной ПНИ находится по адресу: ул. Славянская, 43.
При этом пациент может сходить сам в магазин, приготовить себе еду, убрать за собой.
Правда, может делать это нерегулярно и недостаточно качественно. Критика при УКР сохранена. Также пациент с УКР может читать книги, смотреть телепередачи и понимать их смысл во время просмотра. Но если после спросить у него содержание произведения или передачи, то он не сможет его воспроизвести. При умеренных когнитивных расстройствах пациент может перестать узнавать друзей и родных Деменция Деменция является финальной стадией когнитивного расстройства. В результате пациент становится полностью зависим от ухода окружающих. Он уже не может работать в прежнем качестве, эффективно взаимодействовать с другими людьми, неспособен водить автомобиль и передвигаться на общественном транспорте, самостоятельно делать покупки, планировать бюджет, заполнять документы, одеваться, готовить и принимать пищу, выполнять гигиенические процедуры и т. Наблюдаются серьёзные проблемы с речью: человек не может вспомнить простые слова, постепенно теряет способность читать и писать. Утрачивается долговременная память: человек забывает события из своей жизни, перестаёт узнавать людей, с которыми дружил годами.
Может стать агрессивным и раздражительным. На финальных стадиях почти не может говорить. Часто впадает в апатию и становится абсолютно безразличен к окружающим. У пациента может быть недержание мочи и кала, неспособность самостоятельно питаться нарушается глотательный рефлекс , постепенная потеря двигательной активности. Оставлять его без присмотра опасно. Без медицинского ухода развиваются осложнения: застойная пневмония и пролежни, которые могут привести к смерти пациента. Осложнения деменции Деменция не только нарушает способность человека мыслить, но и приводит к осложнениям. Пациенты с таким диагнозом не могут общаться с другими людьми, им трудно самостоятельно есть, одеваться, передвигаться, принимать лекарства. Часто у них развивается бессонница, беспокоит депрессия и резкие перепады настроения.
Но это тоже не всегда безопасно. Ведь, идя к своей цели, человек с деменцией может причинить себе вред. Почему люди с деменцией уходят из дома? Никакие уговоры и приводимые доводы не остановят пожилого больного человека.
Ведь сегодня он внимательно слушает и, возможно, даже понимает, но уже через несколько часов эта беседа сотрется из его памяти. А вот навязчивая идея будет приходить снова и снова. Куда ему идти? Ответы на эти вопросы есть только в голове у больного деменцией человека.
Он может неожиданно вспомнить место своего рождения, то место, где он провел детство, отрочество и юность. И будет стремиться именно туда, где бы это загадочное «туда» не было. Он может думать, что его «там» кто-то ждет, что «там» назначена встреча с каким-то очень важным для него человеком. Вариантов на самом деле очень много, а проблема одна - больной человек вышел из дома и потерялся.
Бродяжничество это опасный симптом Одним из основных нарушений в поведении больного деменцией является потеря ориентации во времени и пространстве. Поэтому, как только человек покинул дом, он уже потерялся. И даже если он будет находиться вблизи своего дома, обратно он уже, скорее всего, самостоятельно не вернется. Как мы уже писали выше, самый простой способ - закрыть человека дома.
В этом случае стоит запирать на замок не только входную дверь, но и все окна в доме. Опять же, сравним больного деменцией человека с маленькими неразумными детьми, для безопасности которых существует множество надежных средств защиты. Это приспособления препятствующие полному открыванию окон, замки на дверцы шкафа, накладки на углы и двери. Но, закрывая пожилого человека одного в квартире, помните о его душевном и психическом состоянии.
Закрытое пространство и невозможность выполнить задуманное может пагубно сказаться на пожилом человеке и привести к ухудшению проявлений болезни. Если человек с деменцией дезориентирован и склонен к бродяжничеству, необходимо заранее предпринять ряд мер, которые помогут в поиске Фотографируйте своего родственника каждый день, когда уходите из дома и оставляете его одного. Это нужно делать для того, чтобы на момент пропажи человека у вас всегда была актуальная фотография; Предупредите соседей.
Умеренную — наблюдается потеря ориентации и памяти, резкое нарушение интеллекта. Мышление притупляется, потребности становятся примитивными. Пациенты уже не в состоянии ухаживать за собой. Однако критика еще присутствует. Тяжелую — память теряется полностью, больной перестает осознавать себя как личность, не соблюдает гигиену. На этой стадии ему требуется постоянная помощь окружающих. Считается, что старческая деменция неизлечима. Алкогольная деменция Ее причиной становится длительное 15 и более лет употребление спиртных напитков. Алкогольная деменция возникает как непосредственно под разрушительным влиянием алкоголя на клетки мозга, так и в результате нарушений работы органов и систем.
"РГ"-советы: Как избежать старческого слабоумия
Для профилактики деменции рекомендовано освоение чего-то нового, а когда клиника деменции уже есть – это вспоминание старых навыков. При обнаружении деменции сразу идти к психиатру не обязательно. – Естественно, не все люди склонны к развитию деменции даже при условии недостатка сна, но нарушение этого процесса и особенно подавление или снижение глубокого сна увеличивает риск её развития. Развитие деменции связано с деструкцией и постепенным отмиранием нейронов. Деменция, или приобретённое слабоумие, — это постепенное угнетение мыслительных функций мозга: мышления, памяти, внимания, координации движений. Из нашей статьи вы узнаете, что такое деменция, каковы ее причины и последствия, кто ей подвержен и, главное, как ее предотвратить.
«Последние месяцы ее жизни стали адом для всех»: 5 историй семей, в которых живут люди с деменцией
| Профилактика деменции | Профилактика деменции: мероприятия, направленные на профилактику деменции в 50 и 60 лет. |
| Как избежать ранней деменции | Пикабу | По объему поражения деменция бывает тотальная и лакунарная, в последнем случае нарушается функция локального участка. |
| Деменция - все о болезни! Причины, симптомы, лечение! | Одни виды деменции излечимы, некоторые – нет Во всех случаях нужно лечение деменции Получите консультацию специалиста прямо сейчас. |
| Деменция у пожилого человека — советы в критических ситуациях | Что делать при старческой деменции с агрессией, и как объяснить соседям, что над пожилым родственником никто не издевается? |
| Профилактика деменции: начните прямо сейчас! - Блог НаПоправку | О ДЕМЕНЦИИ Деменция — это синдром, обычно хронический или прогрессирующий, при котором происходит деградация когнитивных функций: памяти, мышления, понимания, речи и способности ориентироваться, считать, познавать и рассуждать. |
«Замолчишь ты или нет?»: как люди срываются на родственниках с деменцией и что с этим делать?
Потом жалею об этом» Но ведь она не понимает, чего я хочу от нее добиться. Бывало, и стены приходилось отмывать от испражнений. Если что не нравится — плюет на пол, но за это я не ругаюсь. Вообще она тихая, агрессии практически нет, ночами только громко разговаривает и шебуршится.
Но нервы у меня никуда, я не высыпаюсь, стала равнодушной. У нас двушка, дети отдельно, а ее диванчик находится рядом с нашей супружеской кроватью. Отдыхать получается только в лесу — мы грибники.
В это время на подмену приходит моя мама. В этом году бабушке будет 98 лет, я с ней уже больше трех с половиной лет. Когда-то она мне приносила теплые носочки с батареи, теперь настала моя очередь.
Это правда ад, а не жизнь. Бывают моменты, когда она как будто приходит в себя, и она в шоке от того, что в таком состоянии находится. Бывают приступы и панические атаки.
Память пропадает выборочно, последние десять лет просто выпали из жизни. Снимает памперсы, падает с кровати, когда порывается встать. Теряются вещи, мы уже три месяца не можем понять, куда она убрала свой телефон.
Если активна, то может задавать один и тот же вопрос по 100 раз, просто каждые три минуты. Касаемо медицинского обслуживания — это тупик. Это и так проблема, а тут еще и пандемия.
Инвалидность оформляли четыре месяца, соцпомощь оформляем до сих пор, это замкнутый бюрократический круг из МФЦ, Пенсионного фонда, соцзащиты и так далее. Врача на дом не вызвать, скорая приезжает с неохотой, а в пик пандемии ждали и по пять часов. Поездка на МРТ обошлась в восемь тысяч — сама процедура плюс оплата перевозки лежачего больного.
После этого мы зареклись соваться в больницы. В крайнем случае дети звонят, и кто может, бегом несется с работы домой. Это не жизнь, а выживание.
Мы пробовали рассмотреть варианты хосписов, но приличный обойдется тысяч в 30 ежемесячно плюс памперсы, медикаменты и прочие расходы. Нашей семье это не по карману. Меня постоянно мучает совесть, что я делаю недостаточно, чтобы помочь.
Но нужно трезво смотреть на ситуацию и принимать новую реальность. Как распознать деменцию — Признаки деменции могут начаться задолго до явных проявлений, поэтому в первую очередь нужно быть внимательными к своим близким старшего возраста.
Так, всего тридцать лет назад среднее число детей, приходящихся на одну женщину, в мире было более трех. Сегодня этот показать ниже 2,5 и продолжает стремительно падать. Особенно сильно это проявляется в развитых странах: например, в Южной Корее он упал ниже единицы. При этом релевантных исследований и статистики по бездетным женщинам в науке сейчас нет. Возможно, это связано с тем, что вероятность деменции повышается с возрастом, а бездетные женщины имеют меньшую продолжительность жизни, чем рожавшие.
Три новых устранимых фактора риска На протяжении многих лет научное сообщество пытается выяснить, что именно повышает шансы на деменцию и насколько. До сих пор было известно только девять устранимых факторов такого рода о них ниже — а новая обзорная работа в Lancet обращает внимание на три новых, ранее неизвестных управляемых фактора риска. С них и начнем. Первый и наиболее неоднозначный из таких новых факторов — потребление алкоголя. Согласно данным, собранным во Франции на выборке в десятки тысяч человек, лица с явно избыточным потреблением алкоголя повышали свой риск наступления деменции в 3,36 раза для мужчин и в 3,34 раза для женщин. Следует отметить, что здесь речь идет о госпитализированных в связи с иными болезнями, вызванными употреблением алкоголя цирроз и тому подобное , — то есть о лицах, весьма сильно пьющих. Большинство людей пьет гораздо меньше.
Это не означает, что люди, пьющие больше этого «магического порога», автоматически получают повышенный риск деменции: негативный эффект от алкоголя накапливается, и те, кто пьет много и регулярно, подвергаются большему риску, чем те, кто выпивает время от времени. Результат до такой степени неординарный, что авторы в Current Clinical Pharmacology посчитали нужным предупредить: «[Пока] недостаточно данных, чтобы рекомендовать непьющим начать прием алкоголя с целью защиты от деменции». Любая рекомендация такого рода может появиться только после массы дополнительных тщательных исследований вопроса, которые пока никто не спешит проводить. Второй новый фактор риска — серьезная травма головы например, сотрясение мозга в пожилом возрасте. Значение травм такого рода выявила также разбираемая в Lancet статья канадских ученых. Среди пожилых канадцев, перенесших травму, в среднем через четыре года в каждом шестом случае развивалась деменция. Это почти вдвое выше среднего риска для анализируемой группы.
Здесь профилактика проста: следует беречь голову от травм, особенно если вам за 60.
Мы часто слышим такие истории: приезжала «Скорая», дала феназепам или сделала реланиум внутримышечно, дедушка на час забылся, а потом стал «бегать по потолку». Вся эта группа бензодиазепиновых транквилизаторов часто действует наоборот парадоксально у стариков. И еще про феназепам: даже если ваши бабушки и дедушки употребляют его в разумных пределах, имейте в виду, что он, во-первых, вызывает привыкание и зависимость, а во-вторых, это миорелаксант, то есть он расслабляет мышцы. Пожилые люди, когда увеличивают себе дозу феназепама, вставая, например, ночью в туалет, падают, ломают шейку бедра, и на этом всё заканчивается.
Иногда еще начинают лечить бессонницу или спутанность у бабушек фенобарбиталом, то есть «Валокордином» или «Корвалолом», которые его содержат. Но фенобарбитал, хотя и действительно очень сильное снотворное, противотревожное и противосудорожное средство, тоже вызывает зависимость и привыкание. То есть, в принципе, мы можем его приравнять к наркотическим средствам. Поэтому у нас в России есть такое специфическое явление как бабушки-корвалольщицы. Это бабушки, которые покупают в аптеке огромное количество флаконов «Валокордина» или «Корвалола» и пьют их несколько штук в день.
По сути, они наркоманы, и, если они его не выпьют — они а не заснут; б у них начнутся расстройства поведения, напоминающие белую горячку у алкоголика. Часто у них смазанная речь по типу «каши во рту» и шаткая походка. Если вы видите, что ваш близкий человек регулярно пьет эти безрецептурные препараты — пожалуйста, обратите на это внимание. Их необходимо заменить другими лекарствами без таких побочных действий. Итог: при спутанности не обращаются на ранних стадиях, не ищут причин, лечат не так, как следствие — страдание пациента и всей семьи, бегство сиделок.
Деменция Деменция — нажитое слабоумие: расстройства памяти, внимания, ориентации, узнавания, планирования, критики. Нарушение и утрата профессиональных и бытовых навыков. Родственники, а иногда и врачи «замечают» деменцию только на продвинутых стадиях Мягкие, а иногда умеренные расстройства считаются нормой в пожилом и старческом возрасте Деменция может начаться с расстройств характера Часто применяют неправильное лечение Как вы думаете, если вы приведете среднестатистического пожилого человека лет 70-ти с нарушением памяти и ориентации на прием к невропатологу, скорее всего, какой тот получит диагноз? Он получит диагноз «дисциркуляторная энцефалопатия» ДЭП , что в переводе на русский язык означает «расстройство функций мозга из-за нарушения кровообращения по его сосудам». Чаще всего это диагноз неверный, и лечение неправильное.
Безинсультная, но выраженная форма течения заболеваний сосудов мозга ДЭП , это тяжёлое и сравнительно редкое заболевание. Такие пациенты не ходят, у них нарушена речь, хотя может и не быть ассиметрии в тонусе разницы в работе мышц левой и правой половины тела. В России есть традиционная проблема — гипердиагностика сосудистых проблем мозга и гиподиагностика так называемых атрофических проблем, куда входит болезнь Альцгеймера, Паркинсона и многие другие. Почему-то невропатологи везде видят проблемы с сосудами. Но если болезнь развивается плавно, исподволь, медленно, скорее всего, она с сосудами не связана.
А вот если болезнь развивается резко или скачкообразно — это сосудистая деменция. Довольно часто эти два состояния сочетаются. То есть с одной стороны, идет плавный процесс отмирания клеток мозга, как при болезни Альцгеймера, а с другой стороны, — на этом фоне происходят еще и сосудистые «катастрофы». Эти два процесса взаимно «подпитывают» друг друга, так, что ещё вчера сохранный старик может «сорваться в штопор». Родственники и врачи деменцию не всегда замечают, или замечают только на продвинутых стадиях.
Есть стереотип, что деменция — это когда человек лежит в памперсе и «пускает пузыри», а когда он, например, теряет какой-то бытовой навык — это еще нормально. На самом деле, деменция, если она развивается очень плавно, начинается чаще всего с расстройств памяти. Классический вариант — деменция альцгеймеровского типа. Что это означает? Человек неплохо помнит события из своей жизни, но то, что было только что, не помнит.
Например, на приеме я расспрашиваю пожилого человека, он всех узнает, всё знает, адрес помнит, а потом я говорю: «Вы сегодня завтракали? Также есть такой стереотип, что деменция — это что-то про память, внимание, ориентацию. На самом деле, есть такие типы деменций, которые начинаются с расстройств характера и поведения. Например, лобно-височная деменция, или как раньше ее называли, болезнь Пика, может начинаться с расстройства характера. Человек на первых стадиях деменции становится либо благодушно облегчённым — «море по колено», либо наоборот, очень замкнутым, погруженным в себя, апатичным и неряшливым.
Вы, наверно, хотите меня спросить: а где, собственно, пролегает та условная граница, между еще нормой и уже началом деменции? Есть разные критерии этой границы. МКБ Международная Квалификация Болезней указывает, что деменция — это нарушение высших корковых функций с нарушением бытовых и профессиональных навыков. Определение верное, но оно слишком размытое. То есть мы его можем применить и на продвинутых, и на ранних стадиях.
А почему так важно определить границу? Это момент не только медицинский. Очень часто возникают юридические вопросы: проблемы наследства, дееспособности и так далее. Определить границу помогут два критерия: 1 Деменция характеризуется расстройством критики. То есть человек уже не относится с критикой к своим проблемам — к расстройствам памяти, в основном.
Не замечает их, либо преуменьшает масштаб своих проблем. Пока человек себя обслуживает, мы можем по умолчанию считать, что деменции нет. Но тут тоже тонкий момент — что значит «себя обслуживает»? Если человек уже существует на вашем попечении, но в квартире функционирует, это не значит, что деменции нет. Очень может быть, что она уже мягко развивается, просто человек в своей привычной среде её не обнаруживает.
А пойти, например, заплатить сам по квитанции не может: путается, не понимает за что и где надо платить, не способен сосчитать сдачу и т. Вот отсюда ошибка: мягкие и медленные расстройства считаются нормой в пожилом и старческом возрасте.
А во-вторых, дело может быть не только в росте числа болеющих как таковом, но и в том, что люди чаще начали обращаться к врачам с подобными проблемами. Психиатрическая служба стала более открытой, страх и недоверие к ней снижаются. Не пропустить тревожные сигналы Что такое когнитивные расстройства? Как их распознать? Что делать, чтобы сохранить здоровье? Об этом в прямом эфире в официальной группе департамента здравоохранения области в соцсети «ВКонтакте» рассказал главный внештатный специалист-гериатр департамента, заведующий терапевтическим отделением областного госпиталя для ветеранов войн Михаил Самойлов.
При активном выявлении пациентов с такими проблемами этот показатель растет. Нарушение памя-ти — самое распространенное когнитивное расстройство у пожилых людей. Симптоматику можно отследить по жалобам пациентов. Если есть нарушения со стороны внимания, то люди говорят: «Не могу сосредоточиться», «Теряю нить разговора», «Не могу собраться», «Стал рассеянным».
"РГ"-советы: Как избежать старческого слабоумия
| Почему пожилые люди с деменцией уходят из дома? Как не потерять близкого человека | У них достоверно снижаются уровни биомаркеров заболевания, отодвигается этап деменции или замедляется ее развитие. |
| Деменция — эпидемия XXI века. Что это за болезнь и возможно ли ее предотвратить | Что можно делать в домашних условиях чтобы облегчить старческую деменцию? |
| Деменция у пожилых - что за болезнь и какие симптомы, рекомендации для родственников | Как не заболеть деменцией. |
| Почему пожилые люди с деменцией уходят из дома? Как не потерять близкого человека | О ДЕМЕНЦИИ Деменция — это синдром, обычно хронический или прогрессирующий, при котором происходит деградация когнитивных функций: памяти, мышления, понимания, речи и способности ориентироваться, считать, познавать и рассуждать. |
| Когда у человечества может появиться лекарство от деменции | Вместе с экспертами разбираемся, как правильно это делать и какие привычки помогают сократить риск деменции. |
FAQ по деменции: памятка родственникам
Что делать при деменции или подозрении на нее? В этом случае обязательно нужно пройти диагностику. Какие физические упражнения делать для профилактики деменции. Информационный портал о деменции и болезни Альцгеймера, новости, лечение, профилактика.
Почему стало больше горожан с деменцией
Особенности лечения деменции у молодых людей Слабоумие поражает людей любого возраста (хотя чаще всего болеют пожилые люди от 60-70 лет), поэтому иногда. Что я могу сделать, чтобы профилактировать развитие деменции? Особенности лечения деменции у молодых людей Слабоумие поражает людей любого возраста (хотя чаще всего болеют пожилые люди от 60-70 лет), поэтому иногда. Из внешних проявлений деменции стоит упомянуть семенящую или шаткую походку — неслучайно ее обычно называют старческой. Деменция — приобретённое слабоумие, стойкое снижение познавательной деятельности с утратой в той или иной степени ранее усвоенных знаний и практических навыков и затруднением или невозможностью приобретения новых. Чем осложняется уход за человеком с деменцией в России и что делать, если обнаружили признаки заболевания у близкого, читайте в материале
Одна из самых страшных болезней: что такое деменция, и как ее предотвратить
| Что такое деменция и как сохранить себя в здравом уме? | Здоровье подробности «Пришел в магазин и не помнит зачем»: как понять, что у близкого болезнь Брюса Уиллиса, и что делать при первых признаках деменции. |
| Как избежать деменции в старости - 7 простых шагов | Деменция — старческое слабоумие, угнетение мозговой деятельности под воздействием разных факторов, главный из которых возраст. |
| Деменция — эпидемия XXI века. Что это за болезнь и возможно ли ее предотвратить | Самая распространённая причина деменции — болезнь Альцгеймера, ею страдают 70-80% людей, далее идут инсульт, болезнь Паркинсона. |
Причины деменции у пожилых
- Как ставят диагноз
- «Замолчишь ты или нет?»: как люди срываются на родственниках с деменцией и что с этим делать?
- Когда у человечества может появиться лекарство от деменции
- Деменция у пожилого человека — советы в критических ситуациях
- «Прихожу, в подъезде пахнет газом. 99% — это из нашей квартиры»
- Как избежать старческого слабоумия? Как сберечь мозг?
Наши больницы на карте
- Деменция: что это за болезнь
- 1. Что такое деменция?
- Сообщество
- Профилактика деменции в молодом, среднем возрасте и у пожилых людей
- Что это за болезнь деменция
Почему пожилые люди с деменцией уходят из дома? Как не потерять близкого человека
Однако сумма медикаментозного лечения индивидуальна, подчеркивает врач. Иногда сначала человеку назначают несколько дорогих препаратов, а потом их отменяют. Бывает наоборот — со временем приходится добавлять дополнительные лекарства. При нахождении больного дома большая ответственность лежит на близких людях — им придется контролировать его поведение, следить, чтобы тот с осторожностью использовал электроприборы и бытовую химию, вовремя принимал лекарства. Также пациент должен наблюдаться у психиатра — с той частотой, которую рекомендует врач. Если состояние ухудшилось, тоже непременно обращайтесь к врачу. Лечение дома — лучший вариант для человека с деменцией. Чем дольше человек живет в привычной обстановке, в окружении близких людей и по заведенному распорядку дня, тем дольше сохраняет способность обслуживать себя.
Особенно это касается пациентов в начальной стадии, которые еще сохраняют бытовые навыки — могут, например, разогреть пищу, вымыть посуду. Смена обстановки часто провоцирует ухудшение состояния — вызывает растерянность, тревогу, дезориентацию. Лечим в стационаре Не всегда лечения в домашних условиях достаточно. Если у человека появляются выраженные психические нарушения — бред, галлюцинации, агрессия, — нужна дополнительная помощь специалистов. В таком случае психиатр назначает терапию в стационаре. Это государственные лечебные учреждения — психиатрические больницы, где есть специализированные геронтопсихиатрические отделения. Крупнейшим профильным учреждением является Свердловская областная клиническая психиатрическая больница на Сибирском тракте, 8 км.
В стационаре пациента держат временно, при обостренном состоянии. Когда больному становится лучше, его выписывают домой. Если позволяет состояние больного, терапию проводят и амбулаторно.
Человек может спутать название сезона. Например, ему скажут, что за окном осень, а он посмотрит в окно и назовет это весной. Деменция — это нарушение когнитивных функций, в том числе нарушение речи, когда внезапно выпадает слово. Причем не просто забыл и сразу вспомнил.
Человек может не вспоминать название вещи, заменить его местоимением: «этот», «та вещь» и т. Кроме того, появляется раздражительность без видимых причин и подозрительность. Скорее обвинят окружающих в том, что те ее украли, спрятали или что-то еще, — приводит пример нарушений специалист. Проявление деменции, болезни Альцгеймера — это не просто забывчивость и рассеянность. Мы смотрим на яйцо, и наш мозг, наш компьютер, видит, что оно хрупкое, белое, можно его съесть, оно может разбиться. Так у нас быстро формируется представление о яйце, — приводит пример когнитивных функций Светлана Дума. Допустим, застегиваем пуговицы.
Вот этот комплекс функций называется когнитивными функциями, и при деменции страдает несколько, не только память. Просто память — одна из самых первых. RU Светлана Дума напоминает, что диагноз ставит врач-невролог. Для начала достаточно попасть на прием к неврологу по месту жительства. По ее наблюдениям, сам человек вряд ли обратится к медикам, в большинстве случаев его приводят близкие.
Те, кому приходилось ухаживать за престарелыми родителями или родственниками, хорошо знают, что представляет собой болезнь под названием деменция или старческое слабоумие. Кому посчастливится избежать этой болезни, предугадать заранее сложно: у деменции - свои предпочтения. Безусловно, в первую очередь в группу риска попадают те, кто имеет наследственную предрасположенность к этой болезни или ведет затворнический образ жизни.
Доказано, чем шире у человека круг общения, тем меньше у него риска развития деменции в старости. В начале развития болезни симптомы старческого слабоумия слабовыражены, поэтому их часто списывают на возраст. Это забывчивость, трудности в решении бытовых задач, подозрительность, склонность к обвинению окружающих, упрямство и скупость. С годами все эти признаки приобретают более гипертрофированные формы. Развивается сосудистая деменция из-за прекращения поступления крови к определенным участкам мозга, что может быть последствием инсульта, гипертонического криза и нарушений мозгового кровообращения. Чтобы сохранить мозг здоровым, и предотвратить нарушение его функций, необходимо пока вы в здравом уме изменить свой образ жизни и придерживаться следующих правил: 1. Питаться правильно. Ученые доказали, что существует прямая связь между жирами, из которых состоит наш мозг и жирами, которые мы употребляем в пищу.
Идеальное соотношение жиров, поступающих с пищей в наш организм - это поступление полиненасыщенных жиров Омега 6 и Омега 3 в равных количествах.
Решайте кроссворды, собирайте паззлы, проходите тесты на логику. Играйте в развивающие игры. Читайте или пишите развивающие книги как художественные, так и нехудожественные.
Станьте волонтером или добровольцем в каких-нибудь общественных организациях. Общайтесь с другими людьми, анализируйте их слова, размышляйте над поступками [ E. Roth, 2017 ]. Тем не менее не забывайте держать в форме не только состояние головного мозга, работу интеллекта, мышления, но и организма в целом.
Проходите регулярное обследование различных систем органов, не пренебрегайте регулярной диспансеризацией. Депрессия Чем мы рискуем? До сих пор ведутся исследования по поводу того, каким образом затяжная депрессия приводит к деменции. С одной стороны, она может развиваться у пожилых людей, которых депрессия одолевает на протяжении долгого времени, с другой стороны, старческая деменция включает депрессию в число своих симптомов.
Если у вас апатия, стресс, отсутствует настроение, есть несколько вариантов того, как разрешить проблему: Поговорите с близкими, расскажите им свои чаяния и мысли, попытайтесь быть честными и открытыми, возможно, проблема кроется на поверхности, а депрессия — преувеличенное название для ситуации. Если первый вариант не для вас, обратитесь к знающему специалисту; разговор на чистоту с психологом поможет найти причины депрессии , а также натолкнет на способы выхода из нее. Ищите дело, способное отвлечь вас от негативных мыслей; вы заметите, как пропадет апатия, когда начнете увлекаться чем-то по-настоящему стоящим и интересным для вас. Пройдите нашу онлайн-программу « Психическая саморегуляция », чтобы за 6 недель научиться справляться с внутренними проблемами, устранять стресс, относиться к сложностям легче и уметь владеть своим психическим состоянием.
Если вам хочется узнать более подробно о способах избавления от депрессии, советуем прочитать статью с рекомендациями известного мотиватора и спикера Тони Роббинса. Все вышеперечисленные способы серьезно помогут вам повысить вероятность оставаться активным и достойно встретить свою старость без лишних недугов. А напоследок давайте посмотрим, какое место занимает деменция в обществе и какая инфраструктура создается для борьбы с ней. Деменция в современном обществе Как уже было отмечено, в наше время наблюдается стремительный рост больных с деменцией.
Кстати, эта тенденция отражается и в массовой культуре. Ельчаниновой, «Последний вздох памяти» Г. Сондерс, «Поговорим о деменции. В помощь ухаживающим больным за людьми с потерей памяти» У.