Есть ли повод для беспокойства? В России благодаря эффективным профилактическим мероприятиям не было случаев заражения человека чумой с 2017 года. Инкубационный период чумы длится до семи дней (в случае легочной формы может быть чрезвычайно коротким и составлять 24 часа). Бубонная чума является наиболее распространенной формой чумы в мире, и возникает в результате укуса инфицированной блохи. Читайте в материале РЕН ТВ подробнее об африканской чуме свиней и есть ли опасность для человека.
В России вводят меры защиты от завоза чумы
По информации учреждения, у больного наблюдается рвота и лихорадка, в больницу он поступил 19 сентября во второй половине дня. Экспресс-тест на заболевание чумой дал положительный результат. В связи с этим региональная комиссия по чрезвычайным ситуациям провела срочное заседание и ограничила передвижение людей на въезд и выезд в столицу региона Улиастай и поселение Яруу, откуда прибыл больной, с 21:00 19 сентября по 25 сентября.
Крупные компании устанавливают на свинокомплексах особый порядок посещения. Туда не могут зайти чужие люди. Даже свои работники после посещения других ферм предприятия не могут сразу вернуться на свое рабочее время и вынуждены ждать несколько дней. Сергей Юшин говорит, что к работникам предъявляются особые требования: — Люди, которые работают на предприятиях, дают обязательство не содержать свиней в своих личных подсобных хозяйствах.
Вплоть до того, что им мясо дают бесплатно в огромных количествах, чтобы они раздавали или продавали своим знакомым. Только чтобы они не держали свиней дома. Если у свинью будет АЧС, на свинокомплексе могут погибнуть 50 тысяч животных. И все-таки предотвратить возникновение вспышек не удается. Переносчик АЧС - человек Фото: Suzdalregion Главный переносчик заразы — человек Эксперты говорят, что все заносы африканской чумы свиней на крупные свинофермы происходили из-за человеческого фактора. Возможные пути заноса АЧС, в первую очередь через контакты человека, давно известны, ничего принципиально нового за последнее время не появилось».
Фактически зоной опасности становится не только сама свиноферма, но и весь район, где она расположена. Как отмечает Сергей Юшин, человек, далекий от сельского хозяйства и свиноводства, может вольно или невольно стать распространителем смертельной заразы: — С людьми нужно вести разъяснительную работу. Если горожане будут есть свиноводческую продукцию неизвестного происхождения… У дороги купил сало, в автобусе съел, а корку выкинул в окно. А сельские жители выпустили свинью гулять по дорогам. А их не надо пускать гулять одних, надо их в сараях держать. Еще более опасен правовой нигилизм.
К примеру, умерла свинья в подсобном хозяйстве, говорит Сергей Юшин. Владелец, вместо того, чтобы вызвать ветеринара, бросает кадавр у дороги, в кювете или в лесу. В результате чей-нибудь кабан «полакомится» падалью, а у всей деревни АЧС. И тогда многие сотни миллионов рублей, потраченные крупными игроками рынка на безопасность и защиту от АЧС, окажутся выброшенными из окна. В России есть три научных центра, которые занимаются проблемой африканской чумы свиней — Федеральный центр вирусологии и микробиологии, Институт защиты животных во Владимире и Казанская ветеринарная академия. Все три работают над вакциной, которая не даст животным умереть.
Точно такой же подход у других мировых центров защиты животных от болезней — и в России, и в Китае, и в США. Эту вакцину можно сравнить с вакциной от ковида, говорит директор Федерального центра вирусологии и микробиологии Денис Колбасов: — Разработки, которые ведутся у нас и в других странах, они указывают на то, что сейчас ищут средство, которое защищает животных от гибели. Это аналог того, что было при вакцинации коронавируса. Там также была задача не защитить население от заражения, а чтобы в случае заражения заболевание протекало в легкой форме. Однако такой подход входит в противоречие с действующим законодательством, которое требует, чтобы животные были не инфицированы. При вакцинации живым ослабленным вирусом, как в случае с прививкой от полиомиелита человека, в организме свиньи образуются антитела.
Но они же образуются и у заболевшего животного.
Ведомство подготовило постановление главного государственного санитарного врача РФ о дополнительных мерах по профилактике чумы. Документ вступает в силу 4 июля. В постановлении говорится, что власти регионов должны проинформировать граждан о мерах профилактики чумы и определить категории населения, которое надо вакцинировать. Каждый год до 1 июня необходимо проверять готовность инфекционных больниц к противоэпидемическим мероприятиям, если будет выявлен случай заболевания чумой.
Они расположены в разных ландшафтно-географических регионах пустынях, высокогорье, степях. При этом часть из них не представляет никакой опасности — там "гнездится" чума так называемых неосновных подвидов, которая не вызывает заболевание у человека. Тем не менее эпидемиологи ведут за ними тщательное наблюдение. Однако есть и очаги основных подвидов, которые находятся у нас в стране на Больше всего в нашей стране распространены штаммы основного подвида заблевания — в том числе, так называемый средневековый биовар. В начале 20 века он вызывал массовые вспышки с высоким показателем летальности в прикаспийских районах.
Горно-Алтайский высокогорный очаг чумы - наиболее активный на территории РФ его южная часть находится на территории Монголии. Монгольская часть обследуется с 1953 года, там выделено более ста штаммов чумы к счастью, почти все они слабовирулентны и не представляют особой опасности. Однако в 2012 году произошло обострение ситуации: впервые выделен чумной микроб основного подвида, было три случая заболевания среди людей, в том числе, с летальным исходом. В итоге очаг на Алтае перешел в разряд напряженных: теперь там два высококвирулентных подвида чумы в поселениях преимущественно серого сурка. К тому же появилась необходимость обследования монгольской части, которая проводится российскими специалистами совместно с Минздравом Монголии. В ходе пресс-конференции известный эпидемиолог Геннадий Онищенко заявил, что у людей жив генетический страх перед таким грозными названиями, как чума: «Однако сегодня это - бактериальная инфекция, поддающаяся излечению антибиотиками, но только в случае своевременной диагностики». Пригодный резервуар чумы — это примерно 60 видов мелких грызунов: бывают сусличьи очаги, полевочные».
Где до сих пор гуляет чума!?
А на поздней стадии заболевания бубон может стать открытой гноящейся раной. Если запустить бубонную чуму до возникновения легочной, больной начнет кашлять и испытывать боль в груди, тяжело дышать. Легочная чума, если ее не лечить, часто приводит к печальному исходу. История чумы Эпидемия чумы в глобальном масштабе бушевала три раза за историю человечества. Во время первой волны чуму не пережили около 100 миллионов человек; вторая пандемия забрала жизни от 100 до 200 миллионов человек; третья волна длилась 115 лет — за это время болезнь унесла более 10 миллионов человек.
В истории человечества не существует другой такой инфекционный болезни, которая приводила бы к столь колоссальным опустошениям среди населения. Именно поэтому чума считается одной из самых опасных болезней в истории человечества Мария Кремлякова терапевт При этом небольшие вспышки чумы происходили в разные годы и продолжаются даже в XXI веке. По данным Всемирной организации здравоохранения ВОЗ , с 2010 по 2015 год в мире зарегистрировали 3248 случаев заражения, и 584 пациента не смогли победить болезнь. На Мадагаскаре случаи бубонной чумы вообще происходят почти ежегодно, в основном в период с сентября по апрель», — отметила терапевт.
Как сообщает Национальный центр изучения зоонозных инфекций Монголии, речь идет в том числе о районах, которые граничат с Россией и находятся в зоне повышенного риска. Роспотребнадзор опубликовал новое постановление о профилактике чумы на территории Российской Федерации. Документ рекомендует региональным властям проверить готовность больниц к тому, чтобы принять больного с подозрением на чуму, и «повышать настороженность» медработников, сотрудникам противочумных учреждений — быть готовыми к проведению исследований и экспресс-тестов на чуму. Разбираемся, что всё это значит и действительно ли нам нужно опасаться чумы в 2023 году в России. Разве чуму не победили? По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2010—2015 годах во всём мире было зарегистрировано 3248 случаев заболевания чумой, в том числе 584 случая смерти.
В Монголии, Внутренней Монголии, некоторых провинциях Китая люди часто контактируют с животными, в том числе употребляют в пищу грызунов, поэтому заразиться чумой возможно — и эти случаи регулярно происходят, — говорит иммунолог Николай Крючков. В России тоже есть единичные случаи заражения людей. Придет ли чума в Россию?
Только в период с 2020 по 2022 годы чумой заразились как минимум девять человек, четверо из которых скончались. Западные регионы, которые находятся у границ РФ и Китая, находятся в зоне повышенного риска. При этом две трети Монголии входят в трансграничный с Россией Сайлюгемский очаг чумы. Несмотря на зарегистрированные в Монголии случаи заражения, Роспотребнадзор сообщил, что россиянам это заболевание сегодня не угрожает. Ведомство выпустило заявление, в котором отметило, что на территории РФ обеспечен необходимый комплекс профилактических мер.
Подписывайтесь на «Газету. Ru» в Дзен и Telegram.
Ну просто чума: грозит ли России «черная смерть» в 2023 году
Последний случай чумы в России был в 2017 году. Вирусолог рассказал о возможности распространения бубонной чумы после сообщений о вспышке болезни в Монголии. В управлении Роспотребнадзора по Татарстану назвали 13 регионов РФ, где имеются природные очаги чумы.
Роспотребнадзор требует подготовиться к вспышкам чумы. Нам действительно это грозит в 2022 году?
«Новость о повышенной готовности по поводу чумы является одновременно крайне неожиданной и пугающий. Существует ли действительно риск распространения чумы в XXI веке, каким образом она передается человеку, какие симптомы указывают на чуму и есть ли способы по предотвращению и лечению этого недуга, читайте в материале 137 очагов чумы бубонной обнаружили в Монголии. Кто переносит заразу, насколько она опасна для человека, какие регионы России в зоне риска и будет ли эпидемия чумы в 2023 году.
Где до сих пор гуляет чума!?
Первично-септическая форма появляется после краткого 1—2 дня инкубационного периода и сопровождается быстрым нарастанием интоксикации, а также геморрагическими проявлениями — желудочно-кишечными или почечными кровотечениями, кровоизлияниями в слизистые и кожу. В кратчайшие сроки развивается некроз тканей и инфекционно-токсический шок. Диагностика чумы Диагностика бубонной формы чумы особых трудностей не представляет, тогда как клиническая диагностика первично-легочной формы сомнительна, а первично-септической практически невозможна. По действующим в России правилам, окончательный диагноз может быть сформулирован только после бактериологического подтверждения выделения и идентификации чистой культуры возбудителя. Рутинные лабораторные анализы крови и мочи при чуме малоинформативны. В общем анализе крови заслуживает внимания лишь выраженный лейкоцитоз до 25 000 в мм3 и более. Решающую роль в диагностике чумы играют специфические методы исследования, которые проводят в специальных лабораториях Федеральных противочумных учреждений, имеющих разрешение на работу с возбудителями особо опасных инфекций.
Используют бактериоскопический, бактериологический, биологический, серологический и молекулярно-биологический методы исследования. Материалом для исследования может служить любая среда организма кровь, пунктаты бубонов, мокрота, отделяемое язв, моча, содержимое везикул, пустул, карбункулов. В качестве экспресс-диагностики используют реакцию иммунофлюоресценции, позволяющую поставить предварительный диагноз уже через 2 часа. При бактериологическом исследовании проводят выделение чистой культуры и ее идентификацию. С этой целью исследуемый материал высевают на питательные среды. Эффективным способом выделения чистой культуры чумного микроба является биопроба на морских свинках и белых мышах.
Животные обычно погибают на 3-9-й день после заражения. Получаемые физикальные данные легких крайне скудные, на рентгенограмме видны признаки долевой или очаговой пневмонии. Увеличивается сердечно-сосудистая недостаточность, которая выражается тахикардией и постепенным понижением артериального давления, развивается цианоз. На терминальной стадии больные впадают в сопорозное состояние, которому сопутствует одышка, геморрагические проявления обширные кровоизлияния , после чего человек впадает в кому. К каким врачам обращаться При появлении симптомов чумы следует срочно обратиться к врачу-инфекционисту. Больной подлежит немедленной госпитализации и изоляции.
Больные, перенесшие любую форму чумы, могут быть выписаны из стационара только после полного клинического выздоровления и при отрицательных результатах бактериологического исследования. Лечение чумы Все формы чумы поддаются лечению, если выявляются достаточно рано. Чумной микроб обладает чувствительностью ко многим сульфаниламидным препаратам и антибиотикам, но проявляет резистентность к пенициллину. Лечение больного складывается из двух основных направлений: этиотропной терапии, которая проводится с использованием антибиотиков следующих групп: аминогликозидов, тетрациклинов, левомицетина. Дозы антибиотиков зависят от формы заболевания; патогенетической терапии, которая при чуме сводится к детоксикации, коррекции гемодинамических и метаболических расстройств, что наблюдается при развитии инфекционно-токсического шока. Дополнительно проводят симптоматическое лечение анальгетиками, спазмолитиками, назначается витаминотерапия.
В случае своевременного обнаружения и проведения терапии в течение 24 часов после манифестации симптомов значительная доля пациентов излечивается от заболевания. Осложнения Чума у человека может проявить себя как очень тяжелое заболевание. Важнейшим условием выживания пациентов и профилактики осложнений является быстрая диагностика и раннее лечение.
Самары; Военно-патриотический клуб «Белый Крест»; Организация - межрегиональное национал-радикальное объединение «Misanthropic division» название на русском языке «Мизантропик дивижн» , оно же «Misanthropic Division» «MD», оно же «Md»; Религиозное объединение последователей инглиизма в Ставропольском крае; Межрегиональное общественное объединение — организация «Народная Социальная Инициатива» другие названия: «Народная Социалистическая Инициатива», «Национальная Социальная Инициатива», «Национальная Социалистическая Инициатива» ; Местная религиозная организация Свидетелей Иеговы г. Абинска; Общественное движение «TulaSkins»; Межрегиональное общественное объединение «Этнополитическое объединение «Русские»; Местная религиозная организация Свидетелей Иеговы города Старый Оскол; Местная религиозная организация Свидетелей Иеговы города Белгорода; Региональное общественное объединение «Русское национальное объединение «Атака»; Религиозная группа молельный дом «Мечеть Мирмамеда»; Местная религиозная организация Свидетелей Иеговы города Элиста; Община Коренного Русского народа г. Астрахани Астраханской области; Местная религиозная организация Свидетелей Иеговы «Орел»; Общероссийская политическая партия «ВОЛЯ», ее региональные отделения и иные структурные подразделения; Общественное объединение «Меджлис крымскотатарского народа»; Местная религиозная организация Свидетелей Иеговы в г.
S», «The Opposition Young Supporters» ; Религиозная организация «Управленческий центр Свидетелей Иеговы в России» и входящие в ее структуру местные религиозные организации; Местная религиозная организация Свидетелей Иеговы в г. Краснодара»; Межрегиональное объединение «Мужское государство»; Неформальное молодежное объединение «Н.
Чума — это бактериальная инфекция, поражающая некоторых мелких млекопитающих и паразитирующих на них блох. Человеку чума, как правило, передается в результате укусов инфицированными блохами, но при проникновении чумных бактерий в легкие бубонная чума развивается в легочную. Это более опасная форма болезни, которая быстрее распространяется и передается воздушно-капельным путем от человека к человеку. Как вылечиться от чумы? У человека, заразившегося чумой, по прошествии инкубационного периода от 1 до 7 дней обычно развивается острое лихорадочное состояние. Типичными симптомами являются внезапное повышение температуры, озноб, головная боль и ломота в теле, а также слабость, тошнота и рвота. Чуму можно вылечить, но очень важно вовремя выявить инфекцию.
Без лечения чума может приводить к быстрой смерти, нелеченая легочная чума может закончиться летальным исходом через 18—24 часа после появления симптомов. Легочную форму тоже лечат, она плохо поддается лечению, но это возможно, — говорит Николай Крючков.
Больше всего заболевших и умерших было отмечено на Мадагаскаре 2 404 заболевших, 476 умерших и в ДРК 586 заболевших, 67 умерших. По данным организации, на Мадагаскаре случаи бубонной чумы регистрируются практически каждый год во время эпидемического сезона с сентября по апрель.
Последняя крупная вспышка чумы произошла на Мадагаскаре в 2017 году, но в целом ситуацию с распространением инфекции к 2019 году удалось взять под контроль. В России с 1961 до 2014 года чума не регистрировалась ни разу. В 2014-2016 годах три случая бубонной чумы были зафиксированы в Кош-Агачском районе Республики Алтай. При разделке тушек убитых сурков заразились два охотника и один десятилетний ребенок, жизни заболевших удалось спасти.
С 2016 года Роспотребнадзором при поддержке правительства РФ реализуется программа взаимодействия с соседними странами в целях снижения риска завоза чумы из трансграничных очагов ведется совместный мониторинг природных очагов, информационный обмен. С 2017 года благодаря предпринимаемым мерам новых случаев заболевания человека чумой на территории России зафиксировано не было. В октябре 2021 года глава Роспотребнадзора Анна Попова сообщила, что риски распространения чумы стали возрастать из-за изменения климата потепления и в связи с антропогенным воздействием на окружающую природную среду. Государственным комитетом Российской Федерации по печати.
Отдельные публикации могут содержать информацию, не предназначенную для пользователей до 16 лет. На информационном ресурсе применяются.
Угроза национального масштаба: на свинокомплексах выявлена африканская чума свиней
Ранее сообщалось, что больница монгольского региона Завхан, который граничит с российской Республикой Тыва, зафиксировала больного с подозрением на заболевание бубонной чумой. По информации учреждения, у больного наблюдается рвота и лихорадка, в больницу он поступил 19 сентября во второй половине дня. Экспресс-тест на заболевание чумой дал положительный результат.
Как рассказал телеканалу «Краснодар» доктор ветеринарных наук, профессор, завкафедрой микробиологии, эпизоотологии и вирусологии КубГАУ Александр Шевченко, дикие свиньи в Африке переболевают в легкой форме и являются постоянными носителями вируса АЧС. Наиболее уязвимыми к заболеванию оказываются домашние свиньи и дикие европейские. Единственная возможность для фермеров предотвратить возможную вспышку — соблюдать все нормы содержания животных, говорит Александр Шевченко: - У нас в стране и в крае проводятся все необходимые ветеринарно-санитарные мероприятия, которые позволяют выращивать доброкачественную продукции без потерь. Но там, где не до конца выполняются эти ветеринарно-санитарные правила, возможны случаи возникновения АЧС, заноса с сопредельных территорий, в частности с Украины.
Профессор отмечает, что 30 биологических лабораторий, работавших в соседней стране под эгидой США и ЦРУ, занимались разработкой биологического оружия. Вирус АЧС находился в арсенале недоброжелателей.
Что за болезнь чума? Чума — это бактериальная инфекция, поражающая некоторых мелких млекопитающих и паразитирующих на них блох.
Человеку чума, как правило, передается в результате укусов инфицированными блохами, но при проникновении чумных бактерий в легкие бубонная чума развивается в легочную. Это более опасная форма болезни, которая быстрее распространяется и передается воздушно-капельным путем от человека к человеку. Разве чуму не победили? По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2010—2015 годах во всём мире было зарегистрировано 3248 случаев заболевания чумой, в том числе 584 случая смерти.
В Монголии, Внутренней Монголии, некоторых провинциях Китая люди часто контактируют с животными, в том числе употребляют в пищу грызунов, поэтому заразиться чумой возможно — и эти случаи регулярно происходят, — говорит иммунолог Николай Крючков. В России тоже есть единичные случаи заражения людей. Какие симптомы у чумы? У человека, заразившегося чумой, по прошествии инкубационного периода от 1 до 7 дней обычно развивается острое лихорадочное состояние.
Тогда в аэропорту при санитарно-карантинном досмотре выявили пассажира, летевшего транзитом из-за рубежа, с признаками пневмонии, не исключающей чуму, но диагноз в дальнейшем не подтвердился. В Монголии регулярно фиксируют отдельные случаи заболевания чумой. В 2020 году «ПМ» говорил об этом с главным инфекционистом краевого минздрава. Читайте также:.
Сурковская контрабанда. Чумные грызуны тащат смертельную бациллу из Монголии
И использование чумы в виде бактериологического оружия, она никогда, к сожалению, не снимается с повестки дня», – говорит руководитель Терапевтической клиники Европейского медицинского центра Владимир Сибирский. Читайте в материале РЕН ТВ подробнее об африканской чуме свиней и есть ли опасность для человека. Бубонная чума является наиболее распространенной формой чумы в мире, и возникает в результате укуса инфицированной блохи. Некоторых эта новость сильно напугала: все-таки чума — очень опасная болезнь, были времена, когда от нее гибли тысячи людей. Последний случай чумы в России был в 2017 году.
Врач рассказал о вероятности эпидемии чумы в России
Есть ли риск эпидемии чумы в России? После того как в Китае выявили случаи чумы, Роспотребнадзор принял решение усилить карантинно-санитарный контроль в России. При этом, по оценкам Роспотребнадзора, риск завоза чумы на территорию России минимален Такого же мнения придерживается и кандидат биологических наук, микробиолог, изобретатель и писатель Михаил Супотницкий. Он рассказал «360» , что россиянам вспышка заболевания, случившаяся в Китае, не угрожает. То есть какой-то опасности для России нет.
Чума там всегда была, есть и будет. Так что удивляться нечему», — подчеркнул он. Что думаешь?
В декабре 2013 года на Мадагаскаре вспыхнула эпидемия чумы. Она распространилась в пяти районах из 112. На 13 декабря заболели 89 человек. Из них 39 скончались [34]. В конце августа 2014 года на Мадагаскаре вновь произошла вспышка чумы, которая к концу ноября 2014 года унесла 40 жизней из 119 заболевших [35]. В том же году карантин был объявлен в части китайской провинции Ганьсу : изоляции подверглось более 150 человек, по меньшей мере один из которых скончался. В мае 2019 г.
Из-за введённого карантина нескольким десяткам туристов пришлось задержаться с возвращением домой. Вероятно, причиной заболевания стал монгольский обычай есть сурков, часть которых, по всей видимости, была заражена чумной палочкой [38] [39]. Ворота инфекции — повреждённая кожа при укусе блохи, как правило, Xenopsylla cheopis , слизистые оболочки дыхательных путей, пищеварительного тракта, конъюнктивы [7]. По основному носителю природные очаги чумы подразделяют на сусликовые, сурочьи, песчаночьи, полёвочьи и пищуховые. Помимо диких грызунов, в эпизоотический процесс иногда включаются так называемые синантропные грызуны в частности, крысы и мышевидные , а также некоторые дикие животные зайцы, лисы , являющиеся объектом охоты. Из домашних животных чумой болеют верблюды. В природном очаге заражение обычно происходит через укус блохи, ранее питавшейся на больном грызуне.
Вероятность заражения значительно возрастает при включении в эпизоотию синантропных грызунов. Заражение происходит также при охоте на грызунов и их дальнейшей обработке. Массовые заболевания людей возникают при забое больного верблюда, снятии с него шкуры, разделке, переработке. Инфицированный человек в свою очередь является потенциальным источником чумы, передача возбудителя от которого другому человеку или животному в зависимости от формы заболевания может осуществляться воздушно-капельным, контактным или трансмиссивным путём. Блохи Xenopsylla cheopis являются специфическим переносчиком возбудителя чумы. Это связано с особенностями устройства пищеварительной системы блох: перед самым желудком пищевод блохи образует утолщение — зоб. При укусе заражённого животного крысы бактерия чумы оседает в зобу блохи и начинает интенсивно размножаться, через 8 — 24 дней [40] полностью закупоривая его так называемый «чумной блок».
Кровь не может попасть в желудок, поэтому блоха отрыгивает кровь вместе с возбудителем обратно в ранку. А так как такую блоху постоянно мучит чувство голода, она переходит с хозяина на хозяина в надежде получить свою порцию крови и успевает заразить большое количество людей, прежде чем погибнет такие блохи живут не более десяти дней, но опыты на грызунах показали, что одна блоха может заразить до 11 хозяев [3]. При укусе заражённых чумными бактериями блох у человека на месте укуса может возникнуть папула или пустула , наполненная геморрагическим содержимым кожная форма. Затем процесс распространяется по лимфатическим сосудам без проявления лимфангита. Размножение бактерий в макрофагах лимфатических узлов приводит к их резкому увеличению, слиянию и образованию конгломерата « бубона ». Дальнейшая генерализация инфекции, которая не является строго обязательной, тем более в условиях современной антибактериальной терапии, может приводить к развитию септической формы, сопровождающейся поражением практически всех внутренних органов. С эпидемиологических позиций важно, что развивается чумная бактериемия , в результате больной человек сам становится источником заражения контактным или трансмиссивным путём.
Однако важнейшую роль играют «отсевы» инфекции в лёгочную ткань с развитием лёгочной формы болезни. С момента развития чумной пневмонии от человека к человеку воздушно-капельным путём уже передаётся лёгочная форма болезни — крайне опасная, с очень быстрым течением [7]. Симптоматика[ править править код ] Бубонная форма чумы характеризуется появлением резко болезненных конгломератов, чаще всего паховых лимфатических узлов с одной стороны. Инкубационный период — 2—6 дней реже 1—12 дней. В течение нескольких дней размеры конгломерата увеличиваются, кожа над ним может стать гиперемированной. Одновременно появляется увеличение и других групп лимфатических узлов — вторичные бубоны. Лимфатические узлы первичного очага подвергаются размягчению, при их пункции получают гнойное или геморрагическое содержимое, микроскопический анализ которого выявляет большое количество грамотрицательных с биполярным окрашиванием палочек.
При отсутствии антибактериальной терапии нагноившиеся лимфатические узлы вскрываются. Затем происходит постепенное заживление свищей. Тяжесть состояния больных постепенно нарастает к 4—5 дню, температура может быть повышенной, иногда сразу появляется высокая лихорадка, но в первое время состояние больных нередко остаётся в целом удовлетворительным. Этим объясняется тот факт, что заболевший бубонной чумой человек может перелететь из одной части света в другую, считая себя здоровым [7]. Однако в любой момент бубонная форма чумы может вызвать генерализацию процесса и перейти во вторично-септическую или вторично-лёгочную форму. В этих случаях состояние больных очень быстро становится крайне тяжёлым. Симптомы интоксикации нарастают по часам.
Температура после сильнейшего озноба повышается до высоких фебрильных цифр. Отмечаются все признаки сепсиса : мышечные боли, резкая слабость, головная боль, головокружение, загруженность сознания, вплоть до его потери, иногда возбуждение больной мечется в кровати , бессонница.
Септическая и лёгочная формы чумы протекают, как и всякий тяжёлый сепсис, с проявлениями синдрома диссеминированного внутрисосудистого свёртывания : возможно появление мелких кровоизлияний на коже, возможны кровотечения из желудочно-кишечного тракта рвота кровавыми массами, мелена , выраженная тахикардия , быстрое и требующее коррекций допамин падение артериального давления. Аускультативно — картина двусторонней очаговой пневмонии [7]. Основная статья: Клиническая картина чумы Заболевание протекает в бубонной, язвенной язвенно-бубонной , ангинозной ангинозно-бубонной , абдоминальной, пневмонической, септической формах, с частым развитием специфических осложнений вторично-пневмонической, септической, абдоминальной, менингоэнцефалитической и вторично-очаговых. Клиническая картина первичной септической или первичной лёгочной формы принципиально не отличается от вторичных форм, но первичные формы нередко имеют более короткий инкубационный период — до нескольких часов. Диагноз[ править править код ] Важнейшую роль в диагностике в современных условиях играет эпидемиологический анамнез.
Надо особо подчеркнуть, что в условиях современной медикаментозной профилактики вероятность заболевания персонала, который какое-то время контактировал с кашляющим больным чумой, весьма мала. В настоящее время случаев первичной лёгочной чумы то есть случаев заражения от человека к человеку среди медицинского персонала не наблюдается [7]. Установление точного диагноза необходимо осуществить с помощью бактериологических исследований. Материалом для них является пунктат нагноившегося лимфатического узла, мокрота , кровь больного, отделяемое свищей и язв. Лабораторная диагностика осуществляется с помощью флюоресцентной специфической антисыворотки , которой окрашивают мазки отделяемого язв, пунктата лимфатических узлов, культуры, полученной на кровяном агаре [7]. Лечение[ править править код ] В Средневековье чума практически не лечилась, действия сводились в основном к вырезанию или прижиганию чумных бубонов. Никто не знал подлинной причины болезни, поэтому не было представления, как её лечить.
Врачи пытались применять самые причудливые средства. В состав одного такого снадобья входила смесь из патоки 10-летней выдержки, мелко изрубленных змей, вина и 60 других компонентов. Согласно другому методу, больной по очереди должен был спать на левом боку, потом на правом. Все эти меры практически не помогали, через несколько дней почти все заболевшие все равно умирали. Начиная с XIII века эпидемию чумы стараются ограничить с помощью карантинов. Впервые вакцину , эффективную против бубонной чумы, создал в конце XIX века Владимир Хавкин из убитых температурой чумных палочек. Более эффективными являются живые вакцины, то есть вакцины, полученные из живых чумных палочек с использованием бактериофагов.
Впервые живую вакцину против чумы создала и испытала на себе в 1934 году Магдалина Петровна Покровская. Перелом в терапии чумы был достигнут в 1947 году, когда советские врачи первыми в мире применили для лечения чумы в Маньчжурии стрептомицин , открытый американским микробиологом Зельманом Ваксманом в 1943 году. В результате выздоровели все больные, которых лечили стрептомицином, включая больного лёгочной чумой, который считался уже безнадёжным [41]. Лечение больных чумой в настоящее время осуществляется при помощи антибиотиков , сульфаниламидов и лечебной противочумной сыворотки. Профилактика возможных очагов заболевания заключается в проведении специальных карантинных мероприятий в портовых городах, дератизации всех судов, которые ходят международными рейсами, создании специальных противочумных учреждений в степных местностях, где водятся грызуны, выявлении эпизоотий чумы среди грызунов и борьбе с ними. Лечение чумы является комплексным и включает применение этиотропных, патогенетических и симптоматических средств. Для лечения чумы наиболее эффективны антибиотики стрептомицинового ряда: стрептомицин , дигидрострептомицин , пасомицин.
При этом, наиболее широко применяется стрептомицин. Падение артериального давления при бубонной форме само по себе должно расцениваться как признак генерализации процесса, признак сепсиса ; при этом возникает необходимость проведения реанимационных мероприятий, введения допамина , установления постоянного катетера. С большим успехом используется в лечении чумы и ко-тримоксазол [7]. При лёгочной, септической форме, развитии геморрагии немедленно приступают к купированию синдрома диссеминированного внутрисосудистого свёртывания: проводят плазмаферез прерывистый плазмаферез в пластикатных мешках может быть осуществлён на любой центрифуге со специальным или воздушным охлаждением при ёмкости её стаканов 0,5 л и более в объёме удаляемой плазмы 1—1,5 л при замещении таким же количеством свежезамороженной плазмы. При наличии геморрагического синдрома ежесуточные введения свежезамороженной плазмы не должны быть менее 2 л. До купирования острейших проявлений сепсиса плазмаферез проводят ежедневно. Исчезновение признаков геморрагического синдрома, стабилизация артериального давления обычно при сепсисе являются основаниями для прекращения сеансов плазмафереза.
Вместе с тем эффект плазмафереза в остром периоде болезни наблюдается практически немедленно, уменьшаются признаки интоксикации, снижается потребность в допамине для стабилизации артериального давления, стихают мышечные боли, уменьшается одышка [7]. В бригаде медицинского персонала, обеспечивающего лечение больного с лёгочной или септической формой чумы, должен быть специалист по интенсивной терапии [7]. В ряде случаев возможна быстротечная септическая форма заболевания , слабо поддающаяся прижизненной диагностике и лечению «молниеносная форма чумы». Противочумные санитарные мероприятия в России[ править править код ] При подозрении на чуму об этом немедленно извещают санитарно-эпидемиологическую станцию. Заполняет извещение врач, заподозривший инфекцию, а его пересылку обеспечивает главный врач учреждения, где обнаружен такой больной [7]. Больной должен быть немедленно госпитализирован в бокс инфекционного стационара. Врач или средний медицинский работник лечебного учреждения при обнаружении больного или пациента с подозрением на заболевание чумой обязан прекратить дальнейший приём больных и запретить вход и выход из лечебного учреждения.
Оставаясь в кабинете или палате, медицинский работник должен сообщить доступным ему способом главному врачу о выявлении больного чумой и потребовать противочумные костюмы и дезинфекционные средства. В случаях приёма больного с поражением лёгких перед надеванием полного противочумного костюма медицинский работник обязан обработать себе раствором стрептомицина слизистые глаз, рта и носа. При отсутствии кашля можно ограничиться обработкой рук дезинфекционным раствором. После принятия мер по разобщению заболевшего со здоровыми в медицинском учреждении или на дому составляют список лиц, имевших контакт с больным, с указанием фамилии, имени, отчества, возраста, места работы, профессии, домашнего адреса.
К тому же появилась необходимость обследования монгольской части, которая проводится российскими специалистами совместно с Минздравом Монголии. В ходе пресс-конференции известный эпидемиолог Геннадий Онищенко заявил, что у людей жив генетический страх перед таким грозными названиями, как чума: «Однако сегодня это - бактериальная инфекция, поддающаяся излечению антибиотиками, но только в случае своевременной диагностики». Пригодный резервуар чумы — это примерно 60 видов мелких грызунов: бывают сусличьи очаги, полевочные». Главные передатчики чумы у нас — суслики. В мае они просыпаются,наедают жир перед спячкой, в которую впадают в августе. Именно в эти месяце очаги и активны. Так, в урожайный год суслики хорошо размножаются, наедаются зерном, а просыпаются - есть нечего, и слабых забирает чума. Для них это - биологический клапан, а человек для чумного микроба - побочный продукт. Передается человеку чума или через блох, которые напились крови у сусликов, или при обработке сусликов. Если зараженный человек не лечится, у него развивается чумной сепсис — и тогда он заразен для окружающих. Несколько случаев заражения человека было в Кошагарском очаге в 2015 году а до 2012 года этот очаг считался спящим. При обнаружении очага все местные ежегодно прививаются.