Как осложнение острого среднего отита наиболее вероятны первые два пути распространения инфекции. Средний отит чаще всего развивается из-за заброса содержимого полости носа вместе со всеми обитающими там микроорганизмами через слуховую трубу в барабанную полость (среднее ухо). Острый гнойный средний отит обусловлен скоплением гноя вследствие бактериальной инфекции и может привести к разрыву барабанной перепонки. Чем опасны осложнения при отите у взрослых и детей, последствия и симптомы.
Отит — симптомы, лечение, осложнения
Новости института. Успех лечения экссудативного отита во многом связан с эффективностью мер по подавлению воспаления в барабанной полости и слуховой трубе. Эти осложнения опасны для жизни пациента, поэтому, обнаружив первые симптомы отита, нужно скорее обратиться к врачу. В тяжелых случаях острый средний отит сопровождается развитием целого ряда осложнений: гнойного лабиринтита, мастоидита, неврита лицевого нерва, менингита. Осложнения отита у детей развиваются при поздно начатом или неправильном лечении, либо в случае крайне тяжелого течения инфекции. Субдуральный абсцесс развивается как осложнение острого гнойного среднего отита.
Хронический отит
Если инфекция вызывает серьезные осложнения, жидкость остается в ухе в течение длительного времени или у вашего ребенка инфекция уха, которая продолжает возвращаться. Вы готовы взять на себя ответственность за самодеятельность при отите, когда среди рисков осложнений есть потеря слуха? Какими осложнениями опасны отиты, какие средства могут оказать первую помощь и какие, наоборот, навредить? О сервисе Прессе Авторские права Связаться с нами Авторам Рекламодателям Разработчикам.
Что такое отит?
Накопление жидкости за пределами барабанной перепонки. Нарушение в передаче нервного импульса. Отмирание волосков слуховых рецепторов. Слух, как правило, полностью восстанавливается в том случае, если лечение было доведено до конца. Но если происходит ухудшение слуха в дальнейшем, то, возможно, причины этого заключаются в другом. Какое еще последствие отита у детей возможно? Лабиринтит — частое последствие Лабиринтит является болезнью, поражающей структуру внутреннего уха то есть лабиринт. Этот орган в ответе не только за возможность слышать, но и за наличие чувства равновесия, поэтому его поражение негативно отражается на общем состоянии больного.
Формы лабиринтита разделяют на острую, гнойную и хроническую. Помимо этого, лабиринтит бывает бактериальным или вирусным, назовем его симптомы: Утрата равновесия наряду с нарушением слуха. Возникновение тошноты и рвоты. Наличие нервного подергивания глазных яблок. Наличие повышенной температуры. Прежде чем начинать терапию, надо установить причины воспаления. Иначе никакое лечение не принесет требуемого эффекта.
Для проведения диагностики нужно нанести визит отоларингологу, который выполнит визуальный осмотр ушей и слухового прохода. Желательно сдать анализ крови. Также проверяется вестибулярный аппарат посредством пробы Ромберга. Это можно выполнить даже дома: стопы ставят вместе, руки вытягивают вперед, пальцы раскрывают, а глаза закрывают. В том случае, если человек сохранит устойчивую позу более пятнадцати секунд без тремора, то значит, с вестибулярным аппаратом у него все хорошо. При наличии неудовлетворительного результата, тремор начинается, как правило, меньше чем за пятнадцать секунд, а тело при этом значительно отклоняется в сторону. Если доктор подтверждает лабиринтит, то пациента надо немедленно госпитализировать, обеспечив ему постельный режим.
В зависимости от характера болезни его лечат с помощью антибиотиков, трепанации или оперативного вмешательства. При своевременном диагностировании лабиринтит обычно полностью излечивают. В запущенных формах он приводит к абсолютной утрате слуха и нарушениям функций вестибулярного аппарата. Несмотря на то, что это заболевание встречают редко, игнорирование его симптоматики может приводить к серьезным проблемам в здоровье. Одним из последствий прокола барабанной перепонки при отите может стать холестеатома. Холестеатома уха Симптоматика воспалительного процесса в ушах иногда может свидетельствовать о появлении заболевания опухолевого свойства, речь в данном случае идет о холестеатоме. Это заболевание не относят к онкологии, но оно чревато серьезным осложнением, включая даже летальный исход.
Холестеатома имеет вид небольших узелков, которые как бы собраны вместе. В центре опухоли присутствует детрит, являющийся продуктом разложения ткани. Другие слои представлены в виде омертвевших клеток эпителия и кристаллов холестерина. Размер опухоли достигает более трех миллиметров. В основном холестеатомы располагаются в среднем ухе. Развивается это последствие отита среднего уха у людей с пониженным иммунитетом и у тех пациентов, которые склонны к частым простудам и хроническим отоларингологическим заболеваниям. К симптомам стоит отнести следующие проявления: Появление боли в ухе, в висках, во лбу или затылке.
Наличие небольших выделений из уха в виде гнойных или белых комочков. Наличие снижения слуха, тошноты и рвоты. Для проведения диагностики этого заболевания используют: Выполнение визуального осмотра органов слуха. Проведение магнитно-резонансной томографии и рентгенографии. Выполнение вестибулометрии и люмбальной пункции. Медикаментозная терапия возможна при опухолях малого размера, которые расположены перед барабанной перепонкой. В основном используются регулярные промывания посредством специальных растворов.
Оперативное вмешательство делают в том случае, если холестеатома достигает большого размера и присутствует в труднодоступном месте. После операции больной обязательно должен беречь ухо, избегая переохлаждений.
Они не только не способны сказать, что именно у них болит, а могут даже не дотрагиваться до ушка. У них может быть температура и, например, диарея. Поэтому родителям в голову не приходит связывать состояние ребёнка с воспалением уха. Надо обязательно вызывать врача. Инфекция бывает и врождённой, переданной от матери. Прямо в роддоме осуществляется проверка, но слух может садиться у новорожденного постепенно, через три-шесть месяцев.
Так что прививки детям делают не просто так.
У грудных детей симптомом среднего отита может быть рвота. Частые прикосновения к ушам у грудных детей, в том числе во время плача, симптомом отита не являются. Иногда происходит прободение барабанной перепонки перфорация , сопровождающееся появлением отделяемого из уха на протяжении нескольких дней. Часто с появлением отделяемого из уха проходит или уменьшается боль. Заживление перепонки обычно занимает не более двух недель после исчезновения инфекции. Боль в ухе — частый симптом отита, но не всегда причина ушной боли в самом ухе, особенно, если при боли в ухе ребенок выглядит здоровым и активным.
Иногда причиной ушной боли является воспаление в другом месте: в горле, носоглотке, воспаление или камень слюнной железы, поражение гортани, языка или пищевода, артрит височно-нижнечелюстного Стоимость лечения отита В нашей клинике доступна беспроцентная рассрочка. Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных.
Начинаясь как наружный отит, вызванный синегнойной палочкой злокачественный наружный отит может перейти в псевдомонадный остеомиелит височной кости. В области ушной раковины могут развиваться рожа и перихондрит. Дифференцировать их между собой, обычно, несложно. Так в случае рожистого воспаления поражается обычно вся ушная раковина, гиперемия и отек имеют четкие границы в виде «языков пламени» , могут переходить на подлежащие ткани.
При перихондрите воспалительные изменения локализуются в области хряща ушной раковины см. Для лечения рожи используются антибиотики пенициллинового ряда. При перихондрите, помимо антибиотикотерапии, необходио оперативное вмешательство: вскрытие и дренирование субперихондральных гнойников, удаление некротизированых участков хряща. В обоих случаях возможно применение антибактериальных мазей, физиотерапии. Лечение фурункула наружного слухового прохода — комплексное. Часто приходится производить вскрытие фурункула, тщательно удалять гной и некротизированые ткани.
При фурункулах наружного слухового прохода местное применение антибиотиков неэффективно, а в их системном назначении обычно нет необходимости. Наружные диффузные отиты — полиэтиологические заболевания. Дифференцируют бактериальный, грибковый и аллергический характер процесса. Клинические проявления для них общие — зуд кожи, ихорозные выделения, болезненность при надавливании на козелок и т. Отоскопически определяются гиперемия и инфильтрация кожи перепончато-хрящевой части слухового прохода, его просвет суживается порой до такой степени, что становится необозримой барабанная перепонка. Десквамированый эпителий смешивается с гноем, образуя кашицеобразные массы с резким гнилостным запахом рис.
Рисунок 7. Отоскопическая картина слухового прохода и барабанной перепонки при различных видах отита: А - бактериальный наружный отит; Б - бактериальный гнойный наружный отит; В - грибковый наружный отит плесневый ; Г - грибковый наружный отит аспергиллезный ; Д - некротический наружный отит При микозных наружных отитах применяется хлорнитрофенол. Он используется при различных видах грибкового поражения кожи: трихофития, грибковая экзема, эпидермофития, кандидоз. При последнем можно сочетать обработку хлорнитрофенолом с применением клотримазола. При поражении плесневыми грибами эффективны амфотерицин В, амфоглюкамин, микогептин. Лечение бактериальных наружных отитов начинают с местной антибактериальной терапии в виде различных мазей, по возможности воздействующих на как можно больший спектр микроорганизмов, содержащих например мупироцин.
Местно применяются ушные капли, содержащие неомицин, гентамицин, полимиксин. Системное назначение антибиотиков требуется редко, за исключением случаев распространения процесса за пределы слухового прохода. При злокачественном наружном отите экстренно назначают антибактериальные средства, активные в отношении P. Их желательно назначать в комбинации с аминогликозидами гентамицин, тобрамицин, нетилмицин, амикацин. Все антибактериальные средства применяются в высоких дозах внутривенно, длительность терапии составляет 4—8 нед за исключением аминогликозидов. При стабилизации состояния возможен переход на пероральную терапию ципрофлоксацином.
Кроме того, при всех формах наружного отита проводится симптоматическая и гипосенсибилизирующая терапия. Эффективно использование различных физиотерапевтических методов: тубус-кварц, облучение кожи слухового прохода гелий-неоновым лазером, УВЧ на стадии разрешения процесса. Литература Богомильский М. Значение среднего отита для педиатрической практики и вопросы диагностики. Международная конференция "Антибактериальная терапия в педиатрической практике". Козлов М.
Острые отиты у детей и их осложнения. Страчунский Л. Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии. Инфекции верхних дыхательных путей, 2001.
Опасность осложнения при отите
Помимо этого могут беспокоить шум в ушах или снижение слуха. Симптомы отита у взрослых и детей в большинстве случаев совпадают. Возможные осложнения Заболевание успешно лечится, поэтому в большинстве случаев удается избежать осложнений. Неблагоприятные последствия возникают только при несвоевременном начале лечения. Запущенное воспаление уха приводит к следующим осложнениям: разные стадии тугоухости, вплоть до полной потери слуха; холестеатома — инкапсулированная опухоль из мертвых эпителиальных клеток и частиц холестерина; адгезивный отит — фиброзно-рубцовые изменения в виде слипания тканей; абсцесс головного мозга, воспаление твердой мозговой оболочки и заражение крови — из-за распространения гнойных масс за пределы ушных структур; вестибулопатия — дисфункция периферического вестибулярного анализатора. Если воспалительный процесс затрагивает иннервацию органов слуха, то последствием патологии может стать неврит лицевого нерва. Особенности диагностики При постановке диагноза врач-отоларинголог руководствуется клиническими признаками заболевания, результатами обследований и анамнезом пациента.
Существуют следующие лабораторные процедуры для подтверждения болезни: общий клинический анализ крови; микроотоскопия и видеоотоскопия — детальный осмотр барабанной перепонки и структур за ней; тимпанометрия импедансометрия — объективный метод исследования, который позволяет определить подвижность звукопроводящей цепи среднего уха барабанной перепонки, слуховых косточек , а также давление внутри барабанной полости; аудиометрия — процедура для оценки порога костной и воздушной чувствительности слухового анализатора; бактериологическое исследование ушных выделений и назального секрета; эндоскопия носа и носоглотки — методика для обнаружения причины, вызвавшей воспаления слуховой трубы и среднего уха; компьютерная томография КТ височных костей и околоносовых пазух. Лечение отита Методика лечения подбирается с учетом диагностированной формы заболевания. Самолечение недопустимо! Лечение острой формы. В этом случае терапия направлена на купирование воспалительного процесса, восстановление слуха, снятие болезненных ощущений и нормализацию сна пациента. При наружном воспалении в слуховой проход вводят турунды, пропитанные согревающими растворами.
Дополнительно назначают УВЧ-терапию и теплые сухие компрессы. Для лечения легкой формы отита в ухо используют противовоспалительные и болеутоляющие капли. Дополнительно назначают физиотерапию и общеукрепляющие препараты. Для снятия отечности слизистой носа применяют вазоконстрикторные назальные капли. При развитии гнойного процесса назначают антибиотикотерапию. Местный в каплях или системный антибиотик подбирает врач в зависимости от возбудителя инфекции.
Для снижения болезненности и гипертермии тканей пациенту потребуется принимать анальгетики и антипиретики жаропонижающие средства , для снятия отечности — антигистаминные препараты. При обильном выделении гноя, повышении температуры и усилении болевых ощущений выполняют парацентез прокол барабанной перепонки с целью создания оттока патологической жидкости с последующим промыванием слуховой полости антисептиком и закапыванием антибактериальных капель. Лечение хронической формы. Хроническая стадия отита требует комплексного подхода. Сначала врач обеспечивает полноценный дренаж с помощью парацентеза. После этого может потребоваться курс лечебных процедур: например, промывание слуховой полости.
Для профилактики осложнений и ускорения выздоровления используется пневмомассаж барабанной перепонки. Процедура усиливает кровоснабжение и трофику тканей, купирует застойные явления и повышает эластичность мембраны. Для восстановления слуха выполняется продувание евстахиевой трубы по Политцеру. Кроме уничтожения локального инфекционно-воспалительного очага, во время лечения потребуется избавиться от факторов риска.
Боль возникает только при обострении патпроцесса. Степень снижения слуха зависит от активности воспаления и сохранности слуховых косточек. Пациенты жалуются на головные боли, изредка на головокружение, практически всегда — на резкое снижение слуха. Хронический катаральный отит может быть спровоцирован хроническим евстахиитом, перенесенной скарлатиной или острым отитом, иногда бывает аллергической этиологии. При отсутствии нагноения прогноз благоприятный. Хронический гнойный отит чаще всего является исходом острого процесса, характеризуется тенденцией к постепенному распространению, отмечаются случаи поражения слуховых косточек, надкостницы, костных структур и лабиринта.
Все формы могут осложняться адгезивным средним отитом, для которого характерно образование спаек, приводящих к снижению слуха. Осложнения среднего отита Среди наиболее частых осложнений выделяют: мастоидит;.
Это часть барабанной перепонки становится похожей на целлофановый пакет, тонкий, дряблый. Постепенно карман растягивается и все глубже врастает в барабанную полость. Он покрывает слуховые косточки, костные стенки, включая стенку канала лицевого нерва, стенки полукружных каналов орган равновесия, вестибулярный аппарат , костную границу с головным мозгом. Растягиваясь, карман рвется, образуется перфорация, а ее края продолжают расти внутрь пространств среднего уха. Так как наружный слой барабанной перепонки, а следовательно и ретракционного кармана, состоит из эпидермиса, то эпидермис оказывается в барабанной полости, там, где ему совсем не место. Основной его особенностью является способность к постоянному обновлению клеток, то есть к образованию новых клеток эпидермиса. Особенностью эпидермиса наружного слухового прохода и барабанной перепонки является способность к самоочищению, то есть старые, отмершие клетки «удаляются» самостоятельно. Однако для этого должна быть сохранена целостность всех структур. В условиях замкнутых и ограниченных пространств среднего уха, пирамиды височной кости отмершие клетки попавшего туда эпидермиса не могут самостоятельно удалиться, и они накапливаются. Так формируется холестеатома, и она не прекращает свой рост. Со временем клеток становится все больше, а эпидермис растет все глубже. В костных полостях ему становится тесно, и он начинает разрушать костные стенки. Фактором, поддерживающим воспаление, становятся бактерии, которые в условиях отечной слизистой оболочки, наличия эпидермиса, образуют своеобразные защитные пленки от антибактериальных и противовоспалительных препаратов. Потому обострения эпитимпанита очень сложно прекратить. Эпитимпанит с холестеатомой — опасное и грозное состояние. Это постоянное вялотекующее воспаление в среднем ухе с разрушением кариесом окружающих процесс костных структур, костных границ с головным мозгом, лицевым нервом, крупными сосудами сигмовидный синус, внутренняя сонная артерия , внутренним ухом, которое включает в себя орган слуха и орган равновесия. Потому всегда велик риск развития менингита, абсцесса головного мозга, сепсиса, пареза лицевого нерва, глухоты, вестибулярного головокружения. На начальном этапе развития эпитимпанита пациента может ничего не беспокоить. Затем появляется периодический дискомфорт, ощущение заложенности уха. В ухе за барабанной перепонкой может появиться жидкость экссудативный отит , которая будет проявляться ощущением переливания, бульканьем в ухе. При образовании перфорации появятся выделения: сначала редкие, негнойные, скудные. Затем на фоне воспаления, при повторяющихся обострениях выделения становятся слизисто-гнойные, гнойные при обострении обильные с неприятным запахом. У больных эпитимпанитом слух долгое время может сохраняться нормальным, так как разрушаемая верхняя часть барабанной перепонки принимает небольшое участие в проведении звука. И только в тех случаях, когда холестеатома распространяется на слуховые косточки и разрушает их, слух снижается. Бывает так, что при хорошем слухе обнаруживаются большие разрушения в полостях среднего уха. Другие возможные жалобы у пациентов с эпитимпанитом и холестеатомой возникают при разрушении костных стенок с важными структурами: головная боль при разрушении границы с головными мозгом , боль за ухом при разрушении клеток сосцевидного отростка , головокружение при туалете уха, физической нагрузке при разрушении стенок полукружных каналов , асимметрия лица за счет воспаления лицевого нерва. Существуют также варианты эпимезотимпанита, сочетающие в себе черты обеих вышеописанных форм мезотимпанита и эпитимпанита. Учитывая особенности течения любых форм ХГСО, при любых проблемах с ухом, необходимо как можно быстрее обратиться к лор-врачу, для того, чтобы последствия заболевания были минимальны, а лечение максимально эффективным. Предварительное комплексное обследование позволяет выявить все особенности клинической картины, составить индивидуальную программу лечения, максимально эффективную в каждом конкретном случае, оценить прогноз лечения. Традиционно выделяют консервативное и хирургическое лечение. Консервативная терапия включает в себя назначение ушных капель, регулярный туалет уха, прием антибиотиков по показаниям. Проводится для устранения обострения ХГСО, в качестве подготовки к плановому хирургическому лечению, назначается параллельно с хирургическим, а также может быть вариантом выбора при наличии противопоказаний к проведению хирургического лечения. Каждый случай разбирается индивидуально. Следует помнить, что ХГСО не проходит самостоятельно, назначение консервативной терапии не избавляет от этого заболевания, а лишь купирует ряд симптомов на время. И конечно, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как оно зачастую неправильное.
Надо обязательно вызывать врача. Инфекция бывает и врождённой, переданной от матери. Прямо в роддоме осуществляется проверка, но слух может садиться у новорожденного постепенно, через три-шесть месяцев. Так что прививки детям делают не просто так. С детства надо приучать ребёнка правильно мыть и чистить уши. При отёке носоглотки лечат в том числе и уши. Не надо удивляться, что и при отитах назначают капли в нос.
Отит - лечение и симптомы у взрослых и детей
Профилактика отита Главное, что можно сделать для того, чтобы предупредить отит, — своевременно лечить воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, носа и околоносовых пазух. По словам отоларинголога Матвеевой, это поможет избежать хронической формы заболевания, тяжёлых осложнений и инвалидности. Кроме этого, важно: укреплять иммунитет: соблюдать режим дня и сна, придерживаться правильного и сбалансированного питания, заниматься спортом и гулять на свежем воздухе. Как правильно чистить уши Многие люди регулярно используют для чистки ушей ватные палочки и думают, что ушки этому рады.
По ней бактерии из носа и горла могут при определенных условиях попадать в ухо. Одновременно за счет своего изолированного состояния средняя ушная полость трудно поддается терапии. Часто приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Барабанная перепонка специально перфорируется, в отверстие вставляется трубка для отведения выделений. В целом лечение длительное, заболевание может рецидивировать и переходить в хроническую стадию.
Осложнения часто возникают не только при отсутствии лечения, но и при адекватной терапии. Прогноз отита В большинстве случаев прогноз по отиту хороший: заболевание полностью излечивается.
Через неё внутреннее давление в ухе выравнивается с атмосферным давлением. Внутреннее ухо — самый сложный по строению отдел. Он представляет собой систему лабиринтов, расположенных в толще височной кости.
Внутреннее ухо отвечает не только за способность слышать звуки, но и за равновесие: здесь расположена вестибулярная система человека. Отит может развиться в любом из отделов уха, но в среднем ухе он бывает чаще всего, так как этот отдел соединён с носоглоткой евстахиевой трубой Причины среднего отита В большинстве случаев средний отит вызывают бактерии — пневмококк, гемофильная палочка, стрептококк. Патогенная микрофлора попадает в полость среднего уха тремя основными путями. Тубарный тубогенный путь. Когда человек болеет, вирусы или бактерии проникают в среднее ухо через евстахиеву трубу из носоглотки.
Чаще всего это происходит при острых респираторных заболеваниях. Также воспаление может случиться, если евстахиева труба перекрывается аденоидами, опухолью или разбухшими при аллергии тканями носоглотки. В норме через евстахиеву трубу выравнивается давление в среднем ухе. Это происходит, когда человек сглатывает или зевает. Если естественное сообщение с носоглоткой прекращается, в среднем ухе постепенно понижается давление и из тканей, окружающих ухо, в область пониженного давления начинает поступать жидкость — экссудат.
Она мешает барабанной перепонке нормально вибрировать и передавать звук, возникает ощущение заложенности уха. Кроме того, скопившаяся жидкость — питательная среда для размножения бактерий, которые могут спровоцировать воспалительный процесс. Транстимпанальный путь. При механическом повреждении барабанной перепонки например, при травме вирусы и бактерии проникают в стерильную полость среднего уха из внешней среды. Это может произойти, например, если во время купания в ухо попала вода и долгое время там находилась.
При этом отмечаются головные боли, нарушается сон, появляется тошнота, диарея, апатия. Во время диагностики врач видит изменения в слуховом проходе, выпуклость или разрыв барабанной перепонки, гиперемию, наличие выделений. Сенсоневральная тугоухость — это еще один вид осложнения после новой коронавирусной инфекции. Осложнения верхних дыхательных путей — гайморит, фарингит, отиты — по сравнению с поражениями нижних дыхательных путей встречаются намного реже. Тем не менее такие случаи имеются. Неожиданная потеря слуха иногда наблюдается при осложнениях после вирусной инфекции Отит симптомы коронавируса Неожиданная потеря слуха иногда наблюдается при осложнениях после вирусной инфекции, однако в случае с коронавирусом такого до сих пор еще не было описано в медицинской практике. При этом специалисты-оториноларингологи утверждают, что потери слуха можно избежать при своевременном приеме стероидов. Пациент, страдающий астмой, был доставлен в одну из лондонских больниц с симптомами Covid-19 и помещен в реанимацию, поскольку испытывал трудности с дыханием. Через неделю после выхода из реанимации пациент стал ощущать звон в ушах, а потом неожиданно оглох на левое ухо. Обследование показало, что потеря слуха скорее всего произошла из-за повреждения или нерва, или среднего уха, или сразу двух этих причин, но не из-за воспаления или блокировки ушного канала.
Единственной возможной причиной таких повреждений врачи называют Covid-19. После курса стероидных таблеток и инъекций слух частично вернулся, однако полностью так и не восстановился. Специалисты полагают, что вирус мог проникнуть в определенные типы клеток легких благодаря имеющимся на их поверхности рецепторам и инфицировать их.
Отит у ребенка: как не допустить осложнений
Тепло способствует размножению патогенных микроорганизмов, возникает нагноение, отечность. В редких случаях гнойное содержимое попадает в головной мозг, что приводит к необратимым последствиям — пожизненной инвалидности. Как лечить отит Для лечения отита применяются следующие препараты: Нестероидные противовоспалительные препараты. Уменьшают боль и воспаление. Основное действие — устранение патогенной микрофлоры. Обеззараживают пораженную область. Антигистаминные средства. Снимают отечность, улучшают вентиляцию в евстахиевой трубе. Противогрибковые препараты. Ушные капли.
Помогают снять воспаление, препятствуют размножению болезнетворных микроорганизмов. Иммуномодуляторы — препараты, которые способствуют усилению защитных качеств организма, ускорению процесса выздоровления. В качестве дополнительной терапии используются физиотерапевтические процедуры: лазер; микротоки; УВЧ-прогревания.
Инструментальные методы. В зависимости от симптомов и клинической картины, врач может использовать инструментальные методы, такие как тимпанометрия или рентгенография височной кости при хроническом отите , а также рентген придаточных пазух, при подозрении на синусит, чтобы более детально оценить состояние ЛОР-органов. Диагностика отита важна для определения типа и причины заболевания, что позволяет врачу разработать наиболее эффективный план лечения. При подозрениях на отит или боли в ухе, необходимо обратиться за помощью к специалисту для точного диагноза и назначения соответствующего лечения, а главное, чтобы избежать осложнений.
Лечение Лечение отита зависит от его типа внешний, средний или внутренний и тяжести симптомов. Важно помнить, что только врач может поставить точный диагноз и назначить правильное лечение. Вот некоторые общие рекомендации: Покой и комфорт. Пациенту следует предоставить покой, особенно если речь идет о младенце или ребенке. В случае бактериального отита, врач может назначить курс антибиотиков. Важно завершить весь курс даже в том случае, если симптомы отита начали уменьшаться. Болеутоляющие препараты.
Для облегчения боли и снижения жара можно использовать противовоспалительные и болеутоляющие препараты. Однако, прежде чем принимать какие-либо лекарства, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Противовоспалительные средства. В некоторых случаях могут быть рекомендованы противовоспалительные средства в виде капель. В некоторых случаях физиотерапия может помочь ускорить процесс выздоровления. Как правило, применяются следующие методы: электрофорез, микроволновая терапия, ультрафиолетовое облучение УФО или ультравысокочастотная терапия УВЧ. Хирургическое вмешательство.
В некоторых случаях, если проблема повторяется или становится хронической, может потребоваться хирургическое вмешательство. Важно проконсультироваться с врачом, чтобы получить индивидуальные рекомендации и назначения в соответствии с конкретной ситуацией. Не стоит заниматься самолечением, особенно если речь идет о детях. Осложнения Отит, как воспалительный процесс, может вызвать различные осложнения, особенно если не лечиться должным образом. Неконтролируемое или неадекватное лечение может привести к серьезным проблемам. Вот некоторые из возможных осложнений отита: Гнойный отит. Если инфекция в ухе не подавляется антибиотиками, она может привести к развитию гнойного отита.
Утром после лёгкого завтрака 5-10 минут следует посвящать зарядке. Ходьба босыми ножками по траве, гальке на море или просто в квартире положительно влияет на иммунную систему организма малыша. Они могут быть дополнительными аллергенами. Белье лучше купить из натуральных тканей классического белого цвета.
Стирать и пижаму, и постельное белье часто болеющего ребенка следует детским порошком при 60 градусах. Стоит также подвергать вещи дополнительному полосканию. После каждого посещения улицы и туалета, после игр с животными и перед едой ребенок должен мыть руки. Ежедневно надо обязательно чистить зубки два раза, принимать ванну.
Кашляя и чихая, малыш должен прикрывать ротик платком. Правильная гигиена уха подразумевает под собой очищение наружного слухового канала только в непосредственной близости от ушной раковины. Попытка достать серу из глубины слухового прохода может привести к травме барабанной перепонки. Нельзя допускать переохлаждения, которое способствует развитию простуды и ослабляет защитные силы организма.
Одеваться нужно по погоде. Во время эпидемии гриппа важно избегать людных мест, где легко подцепить вирусную инфекцию. Хорошая профилактика хронического отита — лечение заболеваний носоглотки и полости рта, таких как синусит, тонзиллит, гайморит, аденоидит, кариес. При этом медицинская помощь должна быть квалифицированной, самолечение не допускается.
Вакцина от кори и дифтерии поможет предотвратить не только эти болезни, но и их осложнение — отит. Развитие самого опасного острого гнойного отита осуществляется путем инфицирования барабанной полости такими микроорганизмами, как гемофильная палочка, пневмококк, моракселла. Опасность этих возбудителей заключается также в том, что помимо отита, они являются причиной развития пневмонии, гнойного менингита. Для предупреждения риска инфицирования этими возбудителями существует специальная вакцина: Превенар производство США и Пневмо-23 Франция.
В состав вакцины против отита, пневмонии, менингита входят антигены против пневмококка и гемофильной палочки. Поскольку плавание и воздушные перелёты влияют на давление в ухе и могут стать причиной отита, то необходимо соблюдать меры предосторожности при совершении этих видов деятельности. Обратите внимание!
Возникновение отита у детей связывают с низким иммунным статусом, если малыш находится на искусственном вскармливании, или если до этого был грипп или острая респираторная инфекция. Так как малыши еще не ходят и много времени проводят лежа, в носоглотке возникает застой слизи, а это позволяет инфекции проникнуть глубже. Иногда отит провоцируется попаданием молока в ухо во время еды. Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия Симптомы отита: боль, температура.
Средний отит
Острый гнойный средний отит обусловлен скоплением гноя вследствие бактериальной инфекции и может привести к разрыву барабанной перепонки. Отит может привести к различным осложнениям, таким как распространение инфекции в близлежащие ткани, повреждение барабанной перепонки. В случае прогрессирования заболевания и развития осложнений показано проведение хирургического лечения отита в условиях стационара. Острый средний отит может спровоцировать следующие осложнения: менингит, сепсис, абсцесс головного мозга. – Средний отит развивается как осложнение воспалительного процесса в носу и носоглотке, откуда вирусы и бактерии проникают в среднее ухо через слуховую трубу.
Отит среднего уха у взрослых: симптомы и лечение
Существует высокий риск развития заболеваний головного мозга или заражения крови. Проведение диагностики Отит в острой форме можно определить после появления первых симптомов, получения данных анамнеза или с помощью результатов отоскопии. Дополнительно потребуется определить чувствительность микрофлоры в ухе. При хроническом отите комплекс процедур такой же, только добавляется рентгенография височной кости. Лечение острой формы отита Проводятся процедуры физиотерапии, ставятся специальные согревающие компрессы. Для улучшения качества слуха используется продувание, ультравысокочастотная терапия или пневматический массаж. Пациентам рекомендуется соблюдение постельного режима, принятие жаропонижающих и антибактериальная терапия. Лечение хронической формы отита Главной задачей является избавление от гноя в барабанной полости. Если есть полипы, то их также нужно уничтожить. Пациенту назначаются антибиотики, корректировка иммунитета и избавление от очагов развития болезни.
Дополнительно применяется микроволновая терапия и электрофорез. Если видимого эффекта от процедур не наблюдается, то используют антродренаж. Меры профилактики В качестве профилактики используется повышение иммунитета, своевременное лечение респираторных заболеваний. Если у пациента есть хронический отит, то он должен беречь ухо от переохлаждений. Внутренний отит Чаще всего возникает из-за вредного воздействия болезнетворных микроорганизмов. Может появиться в следствии заболеваний среднего отдела уха или менингита. Главный признак внутреннего отита — тяжелое головокружение. Оно проявляется спустя пару недель после перенесенного инфекционного заболевания. При возникновении внезапного приступа пациента начинает тошнить.
У некоторых людей было замечено снижение слуха или появления шума в ушах. Симптоматика схожа с заболеваниями головного мозга. Для исключения второго варианта проводятся исследования. Дополнительно сдается электронистагмография, которая определяет степень слухового ответа от мозга. Аудиометрия может быть назначена для выявления существенных нарушений слуха. Полезно прочитать: Чем лечить отит у взрослых Лечение внутреннего отита Лечение в основном направлено на снятие симптомов. Если пациента мучает тошнота или рвота, то ему назначают специальные препараты для улучшения общего состояния. Для уменьшения беспокойства применяются седативные лекарства, для снятия воспаления — стероиды. Часто используются скополаминовые пластыри.
Если внутренний отит развился из-за бактерий, то назначаются антибактериальные препараты. Чаще всего симптомы полностью исчезают через несколько недель после начала болезни. Если обычное лечение не приносит нужного результата, то больному назначают прохождение процедуры лабиринтотомии. Это оперативное вмешательство, из-за которого будут вскрывать область около виска. При любом воспалительном процессе в ухе запрещено заниматься самолечением. Как только появились первые симптомы, нужно сразу же обращаться к специалисту. От своевременно оказанной помощи зависит исход заболевания!
Острый петрозит: С точки зрения патологии острый петрозит аналогичен острому тимпаномастоидиту, описанному ранее. В большинстве случаев воспаление разрешается самостоятельно, бессимптомно. Если продукты воспаления сохраняются, то может возникнуть остеит в верхушке пирамиды височной кости, что приводит к диплопии и ретро-орбитальной боли. Компрессия отводящего нерва в канале Дорелло под связкой Грубера каменисто-клиновидной , вызывает паралич ипсилатеральной латеральной прямой мышцы. Ипсилатеральный тройничный нерв, расположенный на верхушке пирамиды, также воспаляется, что приводит к ретро-орбитальным болям. Триада симптомов: средний отит, ипсилатерельная ретро-орбитальная боль, парез отводящего нерва известна как синдром Градениго. Диагноз подтверждается КТ-исследованием височной кости с высоким разрешением. Хронический пертозит: В дополнение к воспалительным изменениям происходит формирование новой костной ткани и резорбция. Остеит, затрагивающий костный лабиринт, твердую мозговую оболочку или вены, может вызывать лабиринтит, менингит, эпидуральный абсцесс или абсцессы мозга. Лечение петрозита включает системную антибактериальную терапию и хирургический дренаж. Первый этап включает выполнение мастоидэктомии с обнажением полукружных каналов. В этом случае можно подойти к верхушке несколькими доступами в зависимости от расположения инфекционного процесса, пневматизации височной кости и слуха. При глухом ухе транслабиринтный и чрезуш-ный доступы являются наиболее простыми и обеспечивают хороший обзор верхушки. Данный доступ возможен и при сохранившемся слухе, когда клиническое состояние угрожает жизни пациента, так как этот подход считается более удобным и безопасным, однако приведет к потере слуха. При переднем расположении более оптимальным считается трансулитковый доступ. При слышащем ухе подвисочный и подулитковый доступы обеспечивают подход к переднему расположению патологического очага. Ретролабиринтные или субаркуатные доступы позволяют выполнить дренаж задних клеток с сохранением слуха. У детей чаще возникает вторичный паралич лицевого нерва после перенесенного острого среднего отита. Как и при других осложнениях острого среднего отита, риск развития снижает назначение антибиотиков. Обычно первые симптомы паралича возникают спустя несколько дней после начала острого среднего отита. Паралич лицевого нерва редко возникает как начальный симптом острого среднего отита. Патофизиология: Пути распространения патологического процесса: 1. Через естественные дегисценции в фаллопиевом канале, часто в барабанном отделе. Через естественные анатомические образования, соединяющие среднее ухо и просвет фаллопиева канала, такие как, канал стременной мышцы, сосудисто-нервные пучки, воздухоносные клетки сосцевидного отростка, прилежащие к фаллопиеву каналу. Через прямой переход воспаления на фаллопиев канал при локализованном остеите. Микроорганизмы, вызывающие паралич лицевого нерва, схожи с таковым при остром среднем отите. Гнойный процесс или остеит вокруг обнажившегося нерва приводит к воспалению и отеку нерва. Токсины и ишемия играют второстепенную роль. Лечение: 1. Лечение предшествующего отита соответствующими антибиотиками минимум 10 дней. В тоже время могут положительно повлиять миринготимия, а при необходимости и шунтирование барабанной полости.
В ежедневное питание нужно включить продукты в состав которых входят: витамины А, С, Е, группы В, Д, а также калий, магний, медь, цинк и йод. Ежедневно ребенок обязан получать вместе с едой минералы, белки и витамины. А вот питье должно быть обильным. Это не относится к газированным сладким лимонадам. Ребенку нужно давать больше воды, негазированной минералки, чаю, морсов, компотов. Чтобы узнать потребности чада в жидкости, вес ребенка умножьте на 30. Полученное число и будет искомым. Он также негативно влияет на иммунную систему. Утром после лёгкого завтрака 5-10 минут следует посвящать зарядке. Ходьба босыми ножками по траве, гальке на море или просто в квартире положительно влияет на иммунную систему организма малыша. Они могут быть дополнительными аллергенами. Белье лучше купить из натуральных тканей классического белого цвета. Стирать и пижаму, и постельное белье часто болеющего ребенка следует детским порошком при 60 градусах. Стоит также подвергать вещи дополнительному полосканию. После каждого посещения улицы и туалета, после игр с животными и перед едой ребенок должен мыть руки. Ежедневно надо обязательно чистить зубки два раза, принимать ванну. Кашляя и чихая, малыш должен прикрывать ротик платком. Правильная гигиена уха подразумевает под собой очищение наружного слухового канала только в непосредственной близости от ушной раковины. Попытка достать серу из глубины слухового прохода может привести к травме барабанной перепонки. Нельзя допускать переохлаждения, которое способствует развитию простуды и ослабляет защитные силы организма. Одеваться нужно по погоде. Во время эпидемии гриппа важно избегать людных мест, где легко подцепить вирусную инфекцию. Хорошая профилактика хронического отита — лечение заболеваний носоглотки и полости рта, таких как синусит, тонзиллит, гайморит, аденоидит, кариес.
А другие - обострение ХГСО и его ремиссию, так как это определяет комплекс диагностических и лечебных мероприятий, а также маршрутизацию пациентов [67]. Принято выделять приобретенные и врожденные холестеатомы. При этом приобретенные классифицируют на эпитимпанальную, мезотимпанальную и голотимпанальную [71, 72]. Некоторые авторы приобретенные холестеатомы разделяют по локализации в барабанной полости - аттикальная attic , синусовая sinus и натянутой части тимпанальной мембраны tensa [65, 73]. Другие - по характеру образования: кистовидная и стелющаяся [6]. Выделение стадий ретракционных холестеатом по глубине распространения послужило базисом разработки последней классификации холестеатом[74]. Самой современной классификацией холестеатомы является недавно представленная Европейской Академией отологов и нейроотологов EAONO и японской ассоциацией отологов JOS для оценки современных тенденций возникновения, распространения холестеатомы, стандартизации этой патологии и хирургических вмешательств. В ней выделяются 4 типа и 4 стадии в зависимости от ее этиологии и распространения. Среди типов холестеатом выделяется врожденная и три вида приобретенной: ненатянутого p. ПаесаНа , натянутого отдела p. Стадии холестеатомы определяют ее распространение у каждого типа холестеатом: 1 стадия - расположение в одном регионе, 2 - занимает два и более региона, 3 - с экстракраниальным осложнением или патологическим состоянием и 4 - с внутричерепным осложнением. Стадии распространения соответствуют анатомическим областям в среднем ухе: труднодоступные зоны S:S1 - надтубарный синус, S2 - тимпанальный синус , барабанная полость Т , аттик А и сосцевидный отросток М , что соответствует общему названию STAM. С этой же целью дискутируется и более широкая система классификации «ChOLE», которая основана на оценке распространения Ch , состояния цепи слуховых косточек в конце операции O , осложнений L , а также степени пневматизации и вентиляции E [66, 75, 76]. Этиология и патогенез Этиология и патогенез заболевания или состояния группы заболеваний или состояний. Причинами развития ХГСО у взрослых является хроническая патология верхних дыхательных путей полости носа, околоносовых пазух и носоглотки , перенесенные ранее эпизоды ОСО, системная и специфическая патология [1, 2, 3]. Факторы риска хронизации процесса характерны для обеих групп отитов: анатомические особенности строения среднего уха и слуховой трубы; неадекватная антибактериальная терапия ОСО без дренирования среднего уха; вирулентные штаммы возбудителей, устойчивые к антибактериальным препаратам; ретракционные изменения в барабанной полости после ОСО; увеличение случаев ЭСО, как в детской, так и во взрослой практике; нарушение механизмов местной иммунной защиты с тенденцией к увеличению числа ОРВИ в популяции; хроническая патология носоглотки и полости носа, ведущая к нарушению мукоцилиарного клиренса слизистой оболочки слуховой трубы и, как следствие, к стойкому отрицательному давлению и латентному течению процесса в среднем ухе с тенденцией перехода его в секреторную и фиброзирующую формы [6, 7, 8, 9, 10, 42, 43, 44]. Мукозит рассматривается клиникоморфологической стадией секреторного отита, проявляющейся хроническим катаральным воспалением, сочетающим гиперпластические процессы в собственной пластинке слизистой оболочки с гиперсекрецией покровного эпителия, но при неадекватной терапии и длительном нарушении газообмена и аэрации полостей среднего уха может стать причиной развития ХГСО.
Отит - лечение и симптомы у взрослых и детей
Всё потому, что в это время люди чаще переохлаждаются и болеют ОРВИ, а отит — его осложнение. Также как последствие острого среднего отита, чаще всего в возрасте от 6 месяцев до 4 лет. воспалительный процесс, который протекает в среднем ухе, за барабанной перепонкой. Осложнения отита у детей развиваются при поздно начатом или неправильном лечении, либо в случае крайне тяжелого течения инфекции.
Прием ведут
- Миринготомия уха - что за операция и как проходит?
- Симптомы и виды отита
- Виды отита у детей
- Отит — заболевание уха и слуха
- Врач предупредила россиян о опасных последствиях отита | 22.01.2024 | ИА